Date post: | 17-Jun-2015 |
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SINDROME DE INMUNO DEFICIENCIA ADQUIRIDA
VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA
VIH - SIDAHISTORIA
Debido a la forma explosiva con que
apareció la epidemia en 1981,
muchos científicos pensaron que se
enfrentaban a una nueva
enfermedad provocada por un nuevo
agente infeccioso inédito, hubo
incluso quienes dijeron que se
trataba de un virus creado por la CIA
o la KGB. Sin embargo, los orígenes
del SIDA pese a que no están
totalmente claros, son muy diferentes.
La epidemia es reciente, los primeros casos notificados en África y Europa datan de 1959, y en
Norteamérica de 1968. Los virus del SIDA, el VIH-1 y el VIH-2, podrían constituir una invención
antigua de la naturaleza, según sospechan los biólogos; pertenecen a la familia de los
retrovirus, virus cuya información genética está contenida en una molécula de ARN en vez de ADN, como es habitual en la mayoría de los seres vivos.
VIH - SIDAHISTORIA
VIH - SIDAHISTORIALos primeros casos de VIH/SIDA:
Eran los años 70 y la liberación sexual estaba en su apogeo. Siguiendo esta corriente, la
comunidad gay de algunos países había decido salir a la calle y mostrarse sin complejos. En
ciudades como San Francisco o Nueva York proliferaban los garitos donde además de copas
y música se consumía sexo sin restricciones.
Según investigaciones de aquella
época, en una sola visita a estos
locales (saunas, discotecas o clubes
especiales) se producían una media
de 2,7 contactos sexuales.
Proliferaron entonces las
enfermedades de transmisión sexual
(ETS) y era frecuente encadenar o
padecer a la vez gonorrea , sífilis,
herpes genital y toda una ristra de
enfermedades asociadas a la
promiscuidad. Sin embargo, no fue
suficiente para modificar los hábitos
sexuales de la época. Eran tiempos
felices y la mayoría de estos
problemas se arreglaban con
antibióticos.
VIH - SIDAHISTORIA
Fue en este escenario cuando en junio de
1981 se comunicó, en una revista científica, el
primer caso de neumonía por Pneumocystis
carinii en un paciente homosexual. Este
germen era hasta entonces muy poco
frecuente salvo en sujetos con las defensas
bajas. Casi simultáneamente se publicaron
varios casos de Sarcoma de Kaposi en
pacientes jóvenes y los acontecimientos se
sucedieron vertiginosamente. Ambas eran
enfermedades raras que aparecían sólo en
sujetos inmunodeprimidos, es decir, sin
capacidad para defenderse de las infecciones
y de algunos tumores. En pocos meses se
describieron casos similares en otros países
occidentales, fundamentalmente europeos, y
cundió la alarma.
VIH - SIDAHISTORIA
VIH - SIDAHISTORIA
Se pensó en que el motivo de estas raras infecciones estuviese
en el frecuente uso de drogas estimulantes por la comunidad gay,
que parecía ser la más afectada, también se propuso a la
combinación simultánea de varias enfermedades de transmisión
sexual (ETS) o al hecho de viajar a destinos exóticos.
Sin embargo, una vez descrito el cuadro de inmunodeficiencia,
comenzaron a comunicarse nuevos casos en sujetos no
homosexuales: fundamentalmente adictos a las drogas
intravenosas, hemofílicos y sujetos procedentes de la isla
caribeña de Haití. En enero de 1983 se describió el primer caso
de transmisión heterosexual.
Nace una enfermedad
VIH - SIDAHISTORIA
En la historia de la búsqueda del virus no se puede dejar de hablar del
célebre "Paciente 0" de dónde pareció partir la epidemia en los
primeros momentos. Se trata de Gaetan Dugas un auxiliar de vuelo
homosexual y extremadamente promiscuo que reconoció haber tenido
más de mil compañeros sexuales. A partir del VIH aislado en su
sangre se identificaron, investigando a pacientes de todo el mundo, a
más de 40 casos de VIH de idénticas características, repartidos por
multitud de países que tenían en común además el haber compartido
sexo entre ellos.
Contribuyó indudablemente a extender la enfermedad por todo el
mundo, algo que ocurrió en un tiempo récord, pero también ayudó a
reconocer que la enfermedad era muy contagiosa y que ciertas
actitudes podían ayudar a su diseminación, por lo tanto era posible tomar medidas para reducir la tasa de contagios.
El primer caso de VIH/SIDA
VIH - SIDAHISTORIA
Y el virus del VIH saltó al hombre
Los primeros análisis del material genético del VIH mostraron que tenía una tremenda similitud
con el SIV (virus de la inmunodeficiencia del simio), una familia de virus que afectaban a monos
del centro de África donde también empezaron a identificarse casos de sida casi desde el
principio. En la actualidad, gracias a estudios genéticos que han comparado el material de
ambas familias de virus ? humano y del mono -, está aceptado por la comunidad científica que el
VIH es un descendiente del SIV que afecta a los monos.
VIH - SIDAHISTORIA
Y el virus del VIH saltó al hombre
Es muy probable que nunca lleguemos a saber la
fecha exacta; lo que sí está claro es que en algún
momento de la mitad del siglo XX, la infección del
ser humano por el VIH se convirtió en el terrible
cuadro epidémico que tan bien conocemos y
denominamos SIDA. Según modelos matemáticos
sofisticados basados en el componente genético de
los distintos virus de inmunodeficiencia conocidos y
en sus posibilidades de evolución hasta dar con el
VIH actual, existe un 95% de posibilidades que el
VIH apareciera entre 1910 y 1950.
Sólo nos quedaría explicar cómo pudo el virus 'saltar' en el centro de África, desde el chimpancé
hasta el ser humano. Posiblemente a través de heridas durante la cacería de estos animales, el consumo de su carne o incluso el contacto sexual.
VIH - SIDA
Es una enfermedad infecciosa que se desarrolla como consecuencia
de la destrucción progresiva de las células específicas del sistema
inmunitario, llamadas células CD4 o células T, producida por un virus
de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). Con el tiempo, el VIH puede
destruir tantas de estas células que el cuerpo no podrá combatir las
infecciones ni enfermedades. Cuando esto sucede, la infección por
el VIH causa SIDA.
El SIDA consiste en la incapacidad del sistema inmunitario para
hacer frente a las infecciones y otros procesos patológicos. El SIDA
no es consecuencia de un trastorno hereditario, sino resultado de la
exposición a una infección por el VIH, que facilita el desarrollo de
nuevas infecciones oportunistas, tumores y otros procesos..
CONCEPTUALIZANDO
VIH - SIDAEVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD
La enfermedad del VIH tiene una evolución bien
documentada. Si no se trata, el VIH es
prácticamente mortal debido a que al final
afecta gravemente el sistema inmunitario, lo que
causa el síndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA).
El tratamiento para el VIH ayuda a las personas
en todas las etapas de esta enfermedad y
puede retrasar o prevenir la evolución de una
etapa a la otra.
Una persona puede transmitir el VIH a otras
durante cualquiera de estas etapas:
VIH - SIDAEVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD
: Dentro de la segunda y la cuarta semana después de la infección por el VIH, se puede sentir síntomas similares a los de la influenza. Esto se llama síndrome retroviral agudo (SRA) o infección primaria por el VIH, y es la reacción natural del organismo a la infección por el VIH. (Sin
embargo, no todas las personas presentan SRA y es posible que algunas personas no tengan síntomas.)
VIH - SIDAEVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD
Finalmente, la respuesta inmunitaria comenzará a bajar la cantidad de virus en el organismo a un nivel estable. En este punto, su número de células CD4 comenzará a aumentar, pero puede que no regrese a
los niveles anteriores a la infección.
Durante este período de infección, se producen grandes cantidades del VIH en el organismo. El virus usa células importantes del sistema inmunitario llamadas CD4 para hacer copias de sí mismo y destruir estas
células durante el proceso. Debido a esto, el número de células CD4 puede disminuir rápidamente.La capacidad de una persona de propagar el VIH es más alta durante esta etapa debido a que la cantidad de
virus en la sangre es muy alta.
VIH - SIDAEVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD
Algunas veces a este periodo se le llama
infección asintomática por el VIH o infección crónica por el VIH. Durante esta fase, el VIH
todavía está activo pero se reproduce a niveles muy bajos y probablemente usted no tenga
síntomas ni se enferme. Las personas que están recibiendo la terapia antirretroviral (TARV)
pueden vivir con latencia clínica durante varias décadas. Para aquellas que no están en TARV,
este periodo puede durar hasta una década, pero esta fase puede avanzar más rápido en
algunas personas.
VIH - SIDAEVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD
A pesar de que la TARV reduce significativamente el riesgo, es importante recordar que
usted todavía puede transmitir el VIH a otras personas durante esta fase aunque esté bajo
este tratamiento. A mediados y finales de este periodo, su carga viral comienza a aumentar
y el número de sus células CD4 empieza a disminuir. A medida que esto sucede, usted
puede comenzar a tener síntomas de la infección por el VIH, debido a que el sistema
inmunitario se va volviendo muy débil para protegerlo.
VIH - SIDAEVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD
SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida): Esta es la etapa de la infección en que el
sistema inmunitario está gravemente afectado y usted se vuelve vulnerable a las infecciones y
a los cánceres asociados a infecciones, también conocidos como enfermedades oportunistas.
Cuando el número de sus células CD4 cae por debajo de 200 células por milímetro cúbico de
sangre (200 células/mm3), se considera que la infección ha evolucionado a SIDA.
VIH - SIDAEVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD
(El número normal de células CD4 es entre 500 y 1600 células/mm3). También es posible que se
le diagnostique SIDA si presenta una o más enfermedades oportunistas, independientemente de
su número de CD4. Sin tratamiento, las personas que reciben un diagnóstico de SIDA
generalmente sobreviven unos 3 años. Una vez que alguien tiene una enfermedad oportunista
peligrosa, la esperanza de vida sin tratamiento disminuye a alrededor de 1 año. Las personas
con SIDA necesitan tratamiento médico para evitar la muerte.
VIH - SIDASIGNOS Y SINTOMAS
Fiebre.
Dolor De Cabeza.
Fatiga.
Dolor De Garganta.
Sarpullido.
Diarrea.
Tos.
Ganglios Linfáticos Hinchados
(Nódulos Linfáticos).
Falta de aire.
Pérdida de peso involuntaria.
Los síntomas relacionados con la infección por VIH a
menudo son similares a la gripe, aunque muchas personas
no tienen síntomas cuando se les diagnostica el VIH.
La infección aguda por VIH progresa durante unas
semanas hasta meses para convertirse en una infección
por VIH asintomática (sin síntomas). Esta etapa puede
durar 10 años o más. Durante este período, la persona
aún puede transmitir el virus a otras personas.
SIDA VIH
VIH - SIDATRASMSIÓN
El VIH solo puede transmitirse de una persona a otra a través de los líquidos corporales, como
la sangre, el semen y el flujo vaginal. Los niños nacidos de madres que tienen la infección
también pueden contraer la infección durante el embarazo.
El virus no se transmite por:
Contacto casual como un abrazo.
Mosquitos.
Participación en deportes.
Tocar cosas que hayan sido tocadas con anterioridad por una persona infectada con el virus.
VIH - SIDANO TRASMSIÓN
VIH - SIDAPRUEBAS DE DETECCIÓN
El VIH puede detectarse mediante el análisis de
una muestra de sangre o saliva.
La prueba de detección se realiza mediante
el test E.L.I.S.A., método que detecta los
anticuerpos producidos por el organismo como
reacción a la presencia del virus.
Un resultado negativo nos indica que la persona
es seronegativa, y por tanto no es portadora de
los anticuerpos anti-VIH.
Un resultado positivo no es suficiente para
definir a la persona como seropositiva, hay que
hacer otras verificaciones para eliminar cualquier
posibilidad de error.
VIH - SIDAPRUEBAS DE DETECCIÓN
Esta prueba más específica se llama Western Blot y un resultado positivotras esta prueba
(que se realiza sobre la misma muestra de sangre) nos indica que la persona es
seropositiva.
Un resultado negativo nos indica que la persona es seronegativa.
En algunas ONGs, como Stop Sida, se realiza el test Combo,
que además de la prueba Elisa, incluye también la detección de
una parte del VIH: el antígeno P24.
En caso de tener el VIH, esta prueba permite detectar su
presencia a partir de las dos semanas de la práctica de riesgo.
En el caso de que el resultado sea negativo, y para que este
sea concluyente, se ha de repetir la prueba una vez hayan
pasado tres meses desde la práctica de riesgo.
VIH - SIDATRIADA ECOLOGICA
AMBIENTE
AGENTE HUESPED
VIH - SIDAPREVENCIÓN
.
Conociendo el riesgo de
exposición de las distintas
practicas sexuales
Utilizando siempre
material estéril.
Conociendo su estado
serológico y el de su pareja.
Usando correctamente el
condón.
Ser monógamo con VIH
negativo.
Si se esta embarazada y tiene VIH positivo, someterse al
tratamiento para reducir eficazmente el riesgo de trasmisión
del virus a su futuro hijo.
VIH - SIDAPREVENCIÓN
TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL
Una persona VIH+ que siga su tto terapéutico
antirretrovirico, tiene un 96% de menos riesgo
de contagiar a su pareja sexual.
PROFILAXIS PRE-EXPOSICION PARA LA PAREJA VIH-NEGATIVA.
Consiste en una intervención biomédica donde la persona VIH-Negativo inicia
el Tto antirretrovirico para evitar contraer la infección
VIH - SIDATRATAMIENTO
A pesar de que el VIH, hasta el momento no tiene cura ni una vacuna que prevenga su
incubación en el cuerpo humano, existen tratamientos que
pueden ayudar a prolongar el periodo desde la fase inicial de adquisición de VIH al momento en
que se presentan síntomas de SIDA (es decir, la presencia de infecciones oportunistas).
VIH - SIDATRATAMIENTO
TARGA: La terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) es la combinación de al menos
tres medicamentos de dos distintas clases que se usan contra el VIH. Dichas combinaciones
se diseñan para evitar que el virus se haga resistente, mute o genere otro tipo (cepa) del VIH.
Es muy recomendable que se inicie el TARGA antes de que se manifiesten síntomas de
infecciones oportunistas. Entre más temprano exista el diagnóstico y se inicie el TARGA
mejores resultados podrá tener.
VIH - SIDATRATAMIENTO
VIH - SIDATRATAMIENTO
Las distintas clases de medicamentos anti VIH son:
Los nucleósidos actúan bloqueando un paso importante en la reproducción del virus de
VIH. Los nucleósidos actúan como bloques de construcción defectuosos en la
producción del DNA viral. Los nucleósidos bloquean la capacidad del VIH para utilizar un
tipo especial de enzima (transcriptasa reversa) para construir correctamente el nuevo
material genético (ADN) de que el virus necesita para multiplicarse.
NUCLEÓSIDOS / INHIBIDORES NUCLEÓTIDOS DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA
VIH - SIDATRATAMIENTO
Las distintas clases de medicamentos anti VIH son:
Ellos trabajan de una manera muy similar a los inhibidores nucleósidos. Los inhibidores
no nucleósidos de la transcriptasa reversa también bloquean la enzima, la
transcriptasa reversa, y evitan que el VIH haga copias de su propio ADN. Pero a
diferencia de los nucleósidos (que funcionan en el material genético), los inhibidores no-
nucleósidos actúan directamente sobre la propia enzima para evitar que funcione
correctamente.
LOS INHIBIDORES NO NUCLEÓSIDOS DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA:
VIH - SIDATRATAMIENTO
Las distintas clases de medicamentos anti VIH son:
Cuando el VIH se replica dentro de las células, se crean largos hilos de su propio
material genético. Estos hilos largos tienen que ser cortados en cadenas más cortas con
el fin de que el VIH pueda crear más copias de sí mismo. La enzima que actúa para
cortar esos hilos largos se llama proteasa. Los inhibidores de la proteasa bloquean esta
enzima y evitan que esos largos hilos de material genético sea cortado en pedazos
funcionales.
INHIBIDORES DE LA PROTEASA:
VIH - SIDATRATAMIENTO
Las distintas clases de medicamentos anti VIH son:
Estos medicamentos actúan para bloquear al virus para
que no pueda entrar a las células de su organismo. El
VIH necesita una manera de conectarse y unirse a las
células CD4, y lo hace a través de estructuras
especiales en las células llamadas sitios receptores.
Los sitios receptores se encuentran tanto en el VIH y las
células CD4 (se encuentran en otros tipos de células
también). Los inhibidores de fusión se dirigen a los
sitios receptores del VIH o de células CD4 y
evitan que el VIH pueda acoplarse a las células sanas.
INHIBIDORES DE LA FUSIÓN:
VIH - SIDATRATAMIENTO
Las distintas clases de medicamentos anti VIH son:
El VIH utiliza el contenido genético de sus propias
células para hacer su propio ADN (un proceso llamado
transcripción inversa). Una vez que eso ocurre, el virus
tiene que integrar su material genético en el material
genético de sus células sanas. Esto se logra por una
enzima llamada integrasa. Los inhibidores de la
integrasa bloquean esta enzima y evitan que el virus
integre su ADN en el ADN de sus células CD4. La
inhibición de este proceso impide que el virus se
replique y se formen nuevos virus.
INHIBIDORES DE LA INTEGRASA:
VIH - SIDATRATAMIENTO
VIH - SIDAEn síntesis…
Virus de inmuno deficiencia humana (VIH).AGENTE:
La trasmisión del virus se lleva a cabo mediante los fluidos, la sangre, el semen, las secreciones o
y la leche materna. Ello significa que el VIH puede transmitirse por tres vías: sexual, sanguínea y
de madre a hijo/a.
TRASMISION:
VIH: Fiebre, dolor de cabeza, fatiga, dolor de garganta, sarpullido.
SIDA: Diarrea, tos, ganglios linfáticos hinchados, falta de aire, pérdida de peso involuntaria.
SIGNOS Y
COMPLICACIONES
* Los inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa como el Retrovir o la Didanosina
* Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa reversa como la Nevirapina
* Inhibidores de la proteasa como el Saquinavir
* Inhibidores de la entrada como la Enfuvirtida y el Maraviroc
* Inhibidores de la integrasa Raltegravir Elvitegravir
TRATAMIENTO:
(TARV)
*Pareja sexual única no infectada.
*Uso correcto del condón.
*Abstinencia sexual.
*Material esterilizado.
*Sexo seguro.
*Detección precoz del embarazo.
PREVENCION