Date post: | 11-Jun-2015 |
Category: |
Health & Medicine |
Upload: | darkangel2704 |
View: | 3,809 times |
Download: | 3 times |
L E U C E M I A SL E U C E M I A S
-ETIMOLOGICAMENTE SIGNIFICA: LEUC = BLANCOLEUC = BLANCO EMIA= SANGRE SANGRE BLANCA
- PROLIFERACIÓN NEOPLÁSICA DE CÉLULAS HEMATOLÓGICAS
- COMÚNMENTE AFECTA UNA LÍNEA CELULAR ÚNICA
- NATURALEZA CLONAL
- PUEDE INVOLUCRAR CÉLULAS MADURAS Ó INMADURAS
Médula Ósea
Fabrica
GlóbulosBlancos
Maduración Espacio
Reproducción
SI
No hay Producción.NO
Médula Ósea
Fabrica
GlóbulosBlancos
Maduración Espacio
Reproducción
SI
REPRODUCCIONREPRODUCCIONNO
IncorrectaIncorrecta
BLASTOSBLASTOS
Neoplasia:Neoplasia: - Nuevo crecimiento. - Nuevo crecimiento. - Proceso de proliferación - Proceso de proliferación anormalanormal - Crecimiento o multiplicación Crecimiento o multiplicación incontroladaincontrolada- Multiplicación Multiplicación AbundanteAbundante
Es el crecimiento descontrolado de células hematopoyéticaso células madre (formadoras de sangre),
anormalmente incapaces de madurar adecuadamente, que llegan a invadir la mayor parte ola totalidad de la médula ósea,
tras lo cual alcanzan la sangre periférica.
Clasificación de LeucemiasClasificación de Leucemias
Agudo Crónico
Orígen Mieloide
Orígen Linfoide
Leucemia Mielode Aguda (LMA)
Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA)
Leucemia Mielode Crónica (LMC)
Leucemia Linfocítica Crónica (LLC)
Aguda : Proliferación de células inmaduras
Crónicas: Proliferación de células maduras
ETIOLOGIA
• Factores genéticos,
• Las inmunodeficiencias,
• Ciertos factores ambientales: radiaciones, medicamentos, pesticidas.
y los virus.
PATOGENIA
Alteración de
los protooncogenes
• Cuando existe una lesión de estos genes, se alteran el crecimiento y la diferenciación celulares, lo que constituye la transformación neoplásica de una clona celular.
alteración de los genes supresores o
antioncogenes.
Clasificación de Leucemias Agudas
LLALLA• Mayormente en niños• M > F• Curable en 70% de
niños• Curable en pocos
adultos• Elemento maligno:
linfoblasto muy inmaduro
LMALMA• Mayormente en adultos• M > F
• Curable en pocos adultos• Elemento maligno: célula
mieloblástica muy inmadura
Causas de Leucemias Agudas
• Idiopatica (mayoria)• Desordenes hematológicos subyacentes• Químicos, drogas• Radiación ionizante• Virus • Condiciones geneticas/hereditarias
Manifestaciones Clínicas
• Síntomas debido a:– Falla medular– Infiltración tisular– leucostasis– Sintomas constitucionales– Otras (CID)
Manifestaciones Clínicas
• Síntomas debido a:– Falla medular– Infiltración tisular– leucostasis– Sintomas constitucionales– Otras (CID)
Falla Medular
• Neutropenia: Infecciones, sepsis
• Anemia: Fatiga, palidez
• Trombocitopenia: Hemorragias
Infiltración de tejidos/órganos
• Crecimiento de hígado, bazo, ganglios
• Hipertrofia gingival
• Dolor óseo
• Otros órganos: SNC, piel, testículos, otros
Leucostasis
• Acumulación de blastos en la microcirculación con deterioro de la perfusión.
• Pulmones: hipoxemia, infiltrados pulmonares
• SNC
Leucemias Linfáticas Agudas: clasificación morfológica (FAB)
característica morfológica
L1 L2 L3
tamaño celular pequeño grande grandecromatina nuclear fina o en grumos fina fina
forma nuclearregular, puede
tener hendiduras o plicaturas
irregular, puede tener hendiduras o
plicaturas
regular, oval a redondo
nucléolo indistinguibleuno o más por célula, grande,
prominente
uno o más por célula, grande,
prominente
cantidad de citoplasma
escasomoderada
mente abundante
moderada mente
abundantebasofilia
citoplasmáticaleve leve prominente
vacuolas citoplasmáticas
ausentes ausentes presentes
LEUCEMIA MIELOIDE AGUDALEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
LEUCEMIA MIELÓGENA CRÓNICA
• Alrededor del 20% de todas las leucemias
• Edad de comienzo mas habitual entre 50 y 60 años
• M >F
• Aberración cromosómica
• Causa desconocida
• Relación con radiaciones ionizantes
Fases
• Primera fase: “crónica” Células leucémicas mielocíticas con maduración y función normal 3 – 5 años
• Segunda fase: “aceleración” forma mas agresiva, aumenta la producción de celulas inmaduras
• Tercera fase: “Crisis blástica” rápido aumento de células blásticas e insuficiencia medular.trombocitopenia, anemia.
Manifestaciones clínicas
• Asintomática (fase crónica) en algunos pacientes.
• Fatiga, malestar general, esplenomegalia, pérdida de peso, sudoración y dolor óseo.
• En fase acelerada: síntomas se agudizan
• Fiebre, infecciones, hematomas y hemorragias.
SINTOMAS
- Fatiga, disminución de peso, plenitud abdominal,
anorexia, facilidad para sangrar, dolor abdominal, fiebre
signos: esplenomegalia (95%, en relación a la leucocitosis,
gigante, dura, no sensible, ocasional infarto) , dolor esternal,
linfoadenopatías, hepatomegalia, púrpura, hemorragias
10 a 30% asintomáticos (hallazgo al examen)
10% en fase acelerada
10% en fase blástica
Leucemia linfocítica crónica
• Proliferación de células más maduras pertenecientes a línea linfocítica.
• Acúmulo de linfocitos disfuncionales en torrente sanguíneo y otros tejidos.
• Relación con trastornos de inmunodeficiencia.• > adultos• Mejor pronóstico• M>F• > 50 años• Linfocitos tiene aspecto normal pero no son
completamente maduros.• Incapaces para formar inmunoglobulinas.
Manifestaciones clínicas
• Asintomáticas
• Molestias vagas: fatiga, malestar general.
• Adenopatía, esplenomegalia
• Infiltrados cutáneos
TRATAMIENTO
• Soporte transfusional• Tratamiento de la coagulación intravascular
diseminada.• Profilaxis de las infecciones• Tratamiento de las infecciones• Prevención y tratamiento de la nefropatía urática• Tratamiento de la leucocitosis (hiperhidrataión y
citorreducción rápida)• Implantación de cateter venoso central• Soporte psicológico• Otros
TRANSPLANTE DE MEDULA OSEA
ASPIRACIÓN DE LA MÉDULA ÓSEAASPIRACIÓN DE LA MÉDULA ÓSEA
INVESTIGACION:
-Definición
-Causas
-Incidencias
-Factores de riesgo
-Síntomas
-Células y valores afectados.
-Diagnostico
-Tratamiento
LEUCEMIAS
1.- Leucemia Linfocítica Aguda (LLA)
2.- Leucemia Mieloide Aguda (LMA)(M0, M1, M2, M3, M4, M5, M6, M7)
3.-