AnemiaAnemia
Cifra de hemoglobina <13g/dL<12g/dL<11g/dL
Oxígeno de los pulmones
Oxígeno a los tejidos
hematíes
hemoglobina
Hemoglobinaoxigenada
AnemiaAnemia
Sistema Neuromuscular
Sistema Cardiocirculatorio
Sistema Nervioso
Sistema Gastrointestinal
Sistema Genitourinario
Sistema Neuromuscular
Sistema Cardiocirculatorio
Sistema Nervioso
Sistema Gastrointestinal
Sistema Genitourinario
Anemia. SintomatologíaAnemia. Sintomatología
Anemia. SintomatologiaAnemia. Sintomatologia
ClasificaciónClasificación
Regenerativas(periféricas)
Arregenerativas(centrales)
hemorragia
externa interna
hemólisis
corpusculares extracorpusculares
intramedular extramedular
ANEMIAANEMIA
AnemiaAnemia
Microcíticas y/o hipocrómicas
(VCM<80; HCM<28)
FerropénicaTalasemias
ClasificaciónClasificación
Normocíticas(VCM:80-100)
HemolíticasHemorrágicas agudas
Aplasia MedularInfiltracuión medular
Enf. Crónicas
Macrocíticas(VCM>100)
MegaloblásticaHipotiroidismoHepatopatíaAlcoholismo
AnemiaAnemia
Hierro Protoporfirina
Hemo Globina
Hemoglobina
Ferropenia
Enf. crónica
Talasemias
AnemiaAnemia
EritroblastoEritroblasto
Mitocondria
Transferrinalibre
Transferrina
Receptor detransferrina
Fe++
Ferritina
Anemia FerropenicaAnemia Ferropenica
Hemoglobina
Circulante
Médulaósea Macrófagos
Fe
Anemia FerropenicaAnemia Ferropenica
Causas de ferropenia
Aporte insuficiente
Consumo excesivo
Eliminación excesiva
Anemia FerropenicaAnemia Ferropenica
queilitis glositis
Anemia FerropénicaAnemia Ferropénica
Anemia MegaloblásticaAnemia Megaloblástica
Estómago
Intestino grueso
Intestino delgado
THF
Metil-THF
Metilén-THF Vit B12
Metionina
Homocisteína
SAM
SAH
Adenosina
Anemia MegaloblásticaAnemia Megaloblástica
Anemia MegaloblásticaAnemia Megaloblástica
Anemia hemolíticaAnemia hemolítica
Alfa-talasemiaPortador silenteRasgo alfa talasemiaAlfa talasemia homocigotaHemoglobina H
Beta-talasemiaMinor (rasgo talasémico)Mayor (anemia de Cooley)Intermedia
OtrasDelta-beta talasemiaLeporeConstant SpringPersistencia Hb fetal
Anemia HemolíticaAnemia Hemolítica
Cadena Cadena Cadena
Hb fetal (22)
No producción
Afinidad por O2
Hipoxia tisular
EPO
Hiperplasia eritroide
Exceso cadenas Precipitación
Hemólisis Aborto intramedular
IctericiaEsplenomegalia Eritropoyesis
ineficaz
ANEMIA
Anemia hemolíticaAnemia hemolítica
Anemia HemolíticaAnemia Hemolítica
Anemia hemolíticaAnemia hemolítica
3
2.15
4.1
Gp
Inte
raccio
nes v
ert
icale
s
Desestabilización bicapa lipídicaPérdida de material de membrana
banda 3ankirina (2.1)espectrinas
glicoforina proteína 4.1
actinaespectrinas
lípidosespectrinas
Anemia hemolíticaAnemia hemolítica
3
2.15
4.1
espectrina espectrina
Gp
proteína 4.1Actina
espectrinas
Interacciones horizontales
Dificultad de recuperación de la formaFragmentación
Anemia hemolíticaAnemia hemolítica
Anemia AplásicaAnemia Aplásica
Leucemias
Agudas
Crónicas
Linfoblásticas
Mieloblásticas
Linfoides
Mieloides
L1
Células pequeñasNúcleo grande y citoplasma pequeñoNúcleo de forma regular, cromatina homogéneaEstirpe linfoide B o T 70-80% de los casos de LLA
L2
Células más grandes y heterogéneasNúcleo y citoplasma variablesNúcleo de forma irregular, cromatina heterogéneaVacuolas en el citoplasmaEstirpe linfoide B o T 25% de los casos de LLA
L3
Células grandes y homogéneasNúcleo grande y citoplasma pequeñoNúcleo de forma regular, cromatina homogéneaNucleolos evidentesVacuolas citoplasmáticasEstirpe linfoide BEquivalente al linfoma de Burkitt1-2% de los casos de LLA
M0
M1
• >90% de blastos en M.O.• >3% blastos + peroxidasa o sudán negro• >10% de granulocitos en diferentes estadios de maduración
M2
• >30-89% de blastos en M.O.• >10% son granulocitos en diferentes estadios de maduración• <20% son monoblastos o monocitos
M3
M4
• >30 de blastos en M.O.• >20% son granulocitos en diferentes estadios de maduración•Incremento de componente monocítico:
-Componente monocítico en M.O. >20%Monocitos en S.P.>5x109/l
- Componente monocítico en M.O. >20%incremento de lisozima en orina
-M.O similar a M2Monocitos en S.P.>5x109/lincremento de lisozima en orina
M5a
M5b
• >30 de blastos en M.O.• >80% son monocitos• >80% de los monocitos son monoblastos
• >30 de blastos en M.O.• >80% son monocitos• <80% de los monocitos son monoblastos
M6
• >50 de eritroblastos en M.O.• >30% de los blastos son no eritroides
M7
• >30 de blastos en M.O.• Los blastos son megacariocitos
Clasificación morfológica, inmunológica y citogenética de leucemias agudas linfoblásticas
TdT CD19 CD10 CyIg SmIg FABLLA Precursores B t(4;11) + + - - - L1 o L2Tempranos t(9;22)
LLA Común 6q-, 9p- + + + - - L1 o L2t(9;22)
LLA Pre-B t(1;19) + + + + - L1 o L2t(9;22), 6q-
LLA B t(8;14) - + +/- +/- + L3t(8;22)t(2;8)
TdT CD7 CD2 FAB
LLA Precursores T del 9p + + - L1 o L2Tempranos
LLA-T t(11;14) + + + L1 o L26q-
Clasificación morfológica e inmunológica de leucemias agudas mieloblásticas
TdT HLA-DR CD34 CD13 CD33 CD15 CD11b CD14M0 +/- + + + +/- +/- - -M1 +/- + + + + - +/- -M2(1) - + - + + + +/- -M3 - - - + + +/- - -M4(2) - + - + + + + +M5(2) - + - +/- + + + +M6(3) - +/- - +/- +/- - +/- - M7(4) - + + - +/- - - -
1. Marcadores de granulocitos2. Otros marcadores de monocitos3. Glicoforina +4. Glicoproteínas plaquetarias +
Clínica
Anemia síndrome anémico
Leucopenia síndrome infeccioso
Trombopenia síndrome hemorrágico