MALFORMACIONES

ANORRECTALES

Buesaquillo Cristian David

Técnica Instrumental Cirugía Pediátrica

MALFORMACIONES ANORRECTALES

DEFINICIÓN

MALFORMACIONES ANORECTALES

EMBRIOLOGIA

MALFORMACIONES ANORECTALES

EMBRIOLOGIA

Resultan de un crecimiento y desarrollo anormales del tabique

unorrectal.

MALFORMACIONES ANORECTALES

CLASIFICACIÓN SEGÚN LOS GRADOS

GRADO I:

Estenosis anal

GRADO II:

Imperforación

de la membrana anal

GRADO III:

Agenesia anal o rectal

GRADO IV:

Atresia Rectal

MALFORMACIONES ANORECTALES

CLASIFICACION SEGÚN SU LOCALIZACION

IMPERFORACION ANAL BAJA CON FISTULA PERINEAL

• El recto atraviesa los músculos elevadores del ano.

• Hay fistula por donde el bebe elimina el meconio

MALFORMACIONES ANORECTALES

CLASIFICACION SEGÚN SU LOCALIZACION

IMPERFORACION

ANAL ALTA:

• Lesiones del recto

que se encuentran

por encima de los

músculos elevadores

del ano.

MALFORMACIONES ANORECTALES

SEGÚN WINSPREAD (1986)

MALFORMACIONES ANORECTALES

SEGÚN WINSPREAD (1986)

ATRESIA

ANORRECTAL

MALFORMACIONES ANORECTALES

SEGÚN WINSPREAD (1986)

FÍSTULA

RECTOVESTIBULAR

FÍSTULA RECTO

UROLÓGICA

MALFORMACIONES ANORECTALES

SEGÚN WINSPREAD (1986)

FÍSTULA RECTO PERINEAL.

A. MUJER

B. VARÓN

MALFORMACIONES ANORECTALES

SEGÚN WINSPREAD (1986)

MALFORMACIÓN

ANORRECTAL SIN

FÍSTULA

MALFORMACIONES ANORECTALES

SEGÚN WINSPREAD (1986)

FÍSTULA RECTOVAGINAL

MALFORMACIONES ANORECTALES

CAUSAS

RENAL

MALFORMACIONES ANORECTALES

SIGNOS Y SINTOMAS

MALFORMACIONES ANORECTALES

DIAGNÓSTICO

MALFORMACIONES ANORECTALES

TRATAMIENTO

El tratamiento es la

reparación quirúrgica

que consiste en la

creación de un orificio

para el paso de las

heces.

ANORECTOPLASTIA

MALFORMACIONES ANORECTALES

PROTOCOLO QUIRURGICO

INSTRUMENTAL

Laparotomía Infantil

INSTRUMENTAL ACCESORIO

Valvas maleables

Tijera de Tenotomía

Riñonera accesoria

Separador de Mastoides

MALFORMACIONES ANORECTALES

PROTOCOLO QUIRURGICO ELEMENTOS

Paquete de ropa

Electrocauterio

Caucho de succión

Lupas

EQUIPOS

Electro

Electro estimulador

Aspirador

Frontoluz

MALFORMACIONES ANORECTALES

PROTOCOLO QUIRURGICO

INSUMOS

Gasas- Guantes- Jeringas- Torundas- Sondas de Foley 6 o 8-

Aplicadores

SUTURAS

Poliglactin 4/0 Rb1 Músculos

Fibroina 5/0 Rb1 Puntos de reparo de las paredes del Recto

Fibroina 4/0 Sh

MB 10 - 15

MEDICAMENTOS

Solución salina – Azul de Metileno

MALFORMACIONES ANORECTALES

ARREGLO DE MESA1. MB #3 y 7

2. Tijera de Mayo

3. Tijera de Metzembaum

4. Pinza de disección adson C/S garra

5. Separadores de Farabeaut

6. CR: Kelly, Rochester y Allix

7. Gasas

8. CR: Aguja, Sutura, Porta gujas

9. Riñonera

10. Paquete de ropa

9

1234

8

7

610

5

MALFORMACIONES ANORECTALES

TECNICA DE INSTRUMENTACION

ANESTESIA

POSICION

ASEPSIA Y ANTISEPSIA

Fijar Campos (Fibroina 4/0 Sh)

Estimulador: Localiza e Esfínter anal

MB #3(15): orificio imperforado.

Separador de Mastoides + Kelly: Exposición Divulsión.

Tijera de metzembaunt + Pinza de disección Adson con garra: Liberación de

las fibras del músculo elevador del ano.

Medición: Fondo ciego distal piel.

Fibroina 5/0 Rb1 + MB#7(15): 2 puntos de reparo laterales (ciego rectal)

incisión entre los puntos.

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TECNICA DE INSTRUMENTACION

Disección adson fina + Electro: Hemostasia.

Cánula de Frazier: Aspiración de secreciones.

Anastomosis: 18 puntos de reparo ( Cabo terminal rectal) 4 puntos de

reparo piel.

Pinza Kelly: Tracción 18 puntos de reparo al ano.

Poliglactin 910 5/0 RB1 : Fijación músculos del recto con el musculo

elevador del ano.

Poliglactin 910 4/0 RB1: Pared Rectal con piel.

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COMPLICACIONES

Sangrado

Infección

Daño a los músculos pélvicos.

Daño uretral

Íleo Paralitico.