Factorsquefacilitenifactorsque
dificultenlareincorporacióalllocdetreballdesprésdelcàncer
MEMÒRIADEL’ESTUDI
desembrede2018
-2-
SUMARI
Agraïments
1. Presentació
2. AntecedentsElcontextdepartida
ElcompromísdelaFECECambelcol·lectiudepersonesquehansuperatohancronificatelcàncer
3. Objectiusdel’estudiObjectiusgenerals
Objectiusespecífics
4. MetodologiadetreballL’anàlisiquantitativa
L’anàlisiqualitativa
5. Universimostrad’estudiLesfontsdelamostra
Lescaracterístiquesimprescindiblesilesdesitjables
Elprocésdeselecció
Allòquesabemdelespersonesambquinovamcontactaronovanaportarinformació
Leslimitacionsdelamostrasobrelaqualhemtreballat
6. ResultatsobtingutsExtrapolaciódefactorsquefacilitenidificultenelretornalafeinadesprésdelcàncer
Factorsquedificultenelretornalafeina
Factorsquefacilitenelretornalafeina
Lesvariablesquetenenmésincidènciaalallumdelmaterialrecollit
Elsautònoms,uncasapart
-3-
7. Aportacionsdelarecercaalprograma
“Quèferquanapareixelcànceralafeina”L’encaixdelarecercaambelprograma“Quèferquanapareixelcànceralafeina”
Lautilitatdelmaterialrecollitperalprograma“Quèferquanapareixelcànceralafeina”
Lesrecomanacionsdepartida
Enlafasedelapresadecontacte
Duranteltractament
Lareincorporacióalafeina
Quanlareincorporaciónos’esdevé
8. Reflexions,suggerimentsiconclusionsfinals
9. Bibliografia
Annexos:Annex1:Fitxaderecollidadedades
Annex2:Guióperaldesenvolupamentdelesentrevistes
Annex3:Guióperaldesenvolupamentdelsgrupsfocals
Annex4:Lescaracterístiquesdel’universdelquals’haextretlamostrad’estudi
Annex5:Lescaracterístiquesdelamostrad’estudi
-4-
Agraïments
Aquestarecercasobreelsfactorsquefacilitenlareincorporacióalllocdetreballdesprésdelcàncer i elsque ladificultennohauriaestatpossible sense la col·laboraciód’Oncovallès–Fundaciód’ajudaOncològicaidel’AssociacióOncocardedeu,entitatsfederadesalaFECEC.Totesdueshancompartitgenerosamentinformacióperdeterminarindicadorsd’anàlisiihanfacilitat l’accés a persones que voluntàriament poguessin participar en la recerca. Amés,Oncovallèshaposatlessevesinstal·lacionsadisposicióperfer-hi lesentrevistesielsgrupsfocals.Moltesgràcies,doncs,pertotplegat.Perevitarmalentesos,volemdeixarclarjadesd’aquí que tota la informació que ens ha estat facilitada s’ha tractat amb criteris deconfidencialitatis’hacomptatamblesautoritzacionsoportunes.
Tambéexpressemelnostreagraïmentatotesaquellespersonesquehanpatitlamalaltiadelcànceriquehancol·laboratdesinteressadamentenelprojecteparticipantbéenentrevistes,béengrupsfocalsoentotesduescoses.SónpersonesqueresideixenitreballenalacomarcadelVallèsOrientaliqueenshanexplicatcomhanviscutlesdificultatsqueelshacomportatlamalaltiadecaraamantenir la sevaactivitat laboral,però tambécom les sevescondicionslaboralshanfetmésfàcilomésdifícilafrontarlamalaltiaifer-lacompatibleamblafeina.ElcompromísdelaFECECperseguirdonantsuportalcol·lectiusdepersonesquehansuperatlamalaltiadelcàncerol’hancronificadaéslamillormanerad’expressaraquestagraïment.
-5-
1.Presentació
Larecercaelsresultatsdelqualpresentemenaquestdocument,haestat impulsadaper laFECECcomaconseqüènciad’unseguitdeprojectesprevisorientatsaexplorarlavivènciadelasupervivènciaiaoferirsuportalespersonesquehansuperatohancronificatlamalaltiadelcàncer.
S’hapogutdura termegràciesaunconvenidecol·laboracióentre l’Institutd’InvestigacióSanitàriaPereVirgili(IISPV)ilaFederacióCatalanaEntitatsContraElCàncer(FECEC).
La FECEC, constituïda el 13 de febrer de 2001, és una entitat que agrupa diferentsorganitzacionsquetreballenpermillorarlaqualitatdevidadelspacientsoncològicsilessevesfamílies. Va néixer amb la vocació d’integrar esforços en la lluita contra les malaltiesoncològiquesaCatalunya.És fontd’informació i dóna servei aentitats federadesde lluitacontra el càncer, alhora que fomenta el voluntariat en l’àmbit oncològic i desenvolupaprogramesenlesàreesdedivulgacióiprevenció,superacióicronificaciódelcàncer—elqueesconeixcorrentmentcomasupervivència—irecercapsicosocial.
Peraltrabanda,l’IISPVésunainstitucióespecialitzadaenlarecercasanitàriaienlagestiódelsprojectesderecercaquetéun interèsespeciala l’entorndels temesdecàncer i lessevesseqüeles.Aquestprojectede recercapretén integrarels esforçosd’ambdues institucions iampliar el coneixement en el camp dels factors que faciliten i dificulten la reincorporaciólaboraldesprésdeldiagnòsticdelcàncerenlalíniaambeltreballactualdelaFECEC.
LarecercavaseriniciadaperEsterCatalánSayol—treballadorasocial—ihaestatcontinuadaidesenvolupadaperElisendaBerlosoCastells—treballadorasocial iantropòloga—,sota ladirecciócientíficadelDr.RamonMirallesPi,elDr.OriolRamisJuanilagerentdelaFECEC,ClaraRosàsSabé.Tambéhacomptatambelsuportmetodològicpuntualdel’antropòlogaPauFarràsRibasques’hafetcàrrec,amés,delaredacciófinal.
Lamemòriad’aquestarecercas’iniciafentreferènciaa larealitatde lasupervivènciaenelcàncerialesactuacionsprèviesquelaFECEChadesenvolupatenrelacióaaquestfenomen;totplegatquedarecollitenelcapítold’antecedents.Acontinuaciós’exposenelsobjectius,lametodologiadetreballilescaracterístiquesdelamostrad’estudi.
El capítol que segueix presenta els resultats obtinguts del treball de camp —basat enentrevistesenprofunditat,sobretot,igrupsfocals—idel’anàlisideldiscurs.Aquestcapítoldistingeixentrefactorsquedificultenifactorsquefacilitenelretornalafeinai,totseguit,enrecull uns i altres de manera detallada. Es tracta de factors extrets del registre de cadaentrevista,moltsdelsqualsconstatemquecoincideixenambfactorsidentificatsentreballsprecedents de la FECEC sobre la supervivència. El capítol de resultats també inclou laidentificaciód’unesvariablesmacro,ésadir,aquellesquealallumdelamostrasobrelaqualhemtreballatesmanifestencomamésinfluentsal’horad’aconseguirunbonencaixentrelescircumstànciesdelespersonesquepateixenuncàncerilarealitatdel’empresademanera
-6-
quesiguipossibleunvinclecontinuatsemprequen’hihagieldesig.Finalment,aquestcapítoltancaambunesconsideracionsespecífiquessobreelcol·lectiudelsautònoms,sobreelsqualsconstatemquesónunarealitatpròpiaidiferentdeladelarestadelamostraintegradaperassalariatsenempresesprivadesifuncionarispúblics.
Acontinuaciópresentemunaselecciódematerialrecopilatqueentenemquepotserútilperseguirdesenvolupantelprograma“Què ferquanapareixel càncera la feina”.Ésmaterialsobrevivènciesdeprimeramàqueil·lustrenmoltbémoltsepisodisdelavivènciadelbinomi“malaltia /món del treball” i que no hem volgut que quedés amagat entre les notes i elsregistres“bruts”escritsalllargdelprocésderecerca.L’hemordenatd’acordambelscapítolsdelaguiaUncopdemàenl’experiènciadelcànceralafeina,demaneraquepotserllegitcomun complement i fàcilment recuperat en processos d’assessorament a les empreses o enfuturesaccionsinformativesodeformació.Donatquelaguiapartiasobretotd’unarecercadocumental,aquestarecercahaestatunaocasiópercomplementar-laambmaterial inèditrecollitdeprimeramà.
Lamemòriaacabaambunesconclusions,unrecullbibliogràficidiversosannexos,d’entreelsqualsdestaquemladescripcióquantitativadel’universd’ons’haextretlamostrad’estudiiladescripciódetalladadelamostraensimateixa.
-7-
2.Antecedents
ElcontextdepartidaLasupervivènciadelcàncerésunfenomencreixentiunaltpercentatgedelespersonesquehansuperatocronificatlamalaltiaestanenedatlaboral1.Totilasuperacióolacronificaciódelcàncer,lareincorporacióalaquotidianitat—ipertanttambélareincorporacióalafeina—desprésdeltractamentnoestàexemptadedificultatsdetipusfísic,psicològic,laboralosocial.Abansd’endinsar-nosenl’experiènciadelespersonesquesuperenicronifiquenelcàncerenrelacióalafeina,vegemalgunesdadesdereferència.SegonslamonografiaqueelPlaDirectord’oncologiadeCatalunya vaeditar el 2016 sobreel càncer aCatalunya,per cada100.000homes, cada any —sense comptar el càncer de pell no melanoma— es registren 557,6diagnòsticsnousi271,5defuncions.Pelquefaalesdones,lesdadesequivalentssónde393,4nous diagnòstics i 169,0 defuncions. Independentment de si la incidència augmenta odisminueix—ésadir,elsnouscasosdecàncer—, laprevalençadepersonesqueconviuenamblamalaltiaaugmenta,cosaquesignificaquelasupervivèncias’incrementa.Defet,desdel’any1994,laincidènciadetotselscàncersenconjuntesmantéestableenambdóssexesilamortalitatdisminueixanualmentl’1,3%enelshomesil’1,1%enlesdones.2Segonslaprojecció per a 2016 que s’inclou en la mateixa monografia, feta a partir de les dadesobtingudesenelsdarrersregistres(recollidesfinsal2013),d’unabanda,elnombredecasosincidents—ésadirdediagnòsticsnous—esvaestimaren22.562peralshomesien15.922peralesdones,id’unaaltrabanda,elnombredemorts(sensecomptarelscasosresultantsd’uncàncerdepellnomelanoma)esvaestimaren10.687enhomesien6.573endones.Pelquefaalasupervivènciarelativaacincanys,doncs,aquestesdadessignifiquenunincrementquesesituariaenel54%peralshomesialvoltantdel62,5%peralesdones.Segonslaprojeccióqueesvaferperal2012enl’estudiMillorarl’experiènciadelssuperviventsde càncer a Catalunya, impulsat per la FECEC3, s’estima que a Catalunya hi devia haver“107.778personesmajorsde14anysconvivintambundiagnòsticdecàncerrealitzatdurantels5anysprevis(60.606homesi47.172dones).Aixòsuposariaun1,7%d’incrementanualenel cas dels homes, i un 1,6% en el cas de les dones, només tenint en compte els canvisdemogràfics.Ésadir,ambméspersonesenedatsambmésriscdepatircàncerapareixeranmés malalties i també́ hi haurà̀ més supervivents. Podem sospitar que les taxes desupervivència han continuat millorant des del 2007 fins ara i, per tant, el nombre desuperviventsrealpotserfinsitotunamicamésalt”.
1Segonsl’estudiRehabilitationandreturntoworkaftercancer.Instrumentsandpractices,publicatperEuropeanAgencyforSafetyandHealthatWork—EU-OSHA,elmaigde2018,alvoltantdelameitatdelespersonesdiagnosticadesdecàncersónenedatlaboral.2DepartamentdeSalut,GeneralitatdeCatalunyaiPlaDirectord’Oncologia,ElCànceraCatalunya,Monografia2016.PlaDirectord’OncologiadeCatalunya.DepartamentdeSalut.GeneralitatdeCatalunya(pàgines24i46)3EPIRUS:Millorarl’experiènciadelssuperviventsdecànceraCatalunya.FECEC2014(pàgines9i10)
-8-
ElcompromísdelaFECECambelcol·lectiudepersonesquehansuperatocronificatelcàncer
LaFECEC, sensibleal fetquecadavegadahihaméspersonesquesuperenocronifiquen lamalaltiadelcàncer,vaimpulsardosestudisperconèixermilloraquestaexperiència.Elprimer,els resultats del qual es van donar a conèixer en la publicacióMillorar l’experiència delssuperviventsdecànceraCatalunya4,explicacomson lesvivènciesespecífiquesrelacionadesamblasupervivènciaencadafranjad’edat.Enprimerlloc,però,constatal’existènciad’unseguitd’experiènciestransversals,comunsentoteslesedatsitantenhomescomendones,comara:
§ La sensació de desesperança, desprotecció i abandonament que senten elssuperviventsquanrebenl’altaiesdesvinculendelsistemasanitari
§ L’alegria d’haver superat la malaltia que queda enfosquida per les pors, lesinseguretatsielsdubtes
§ Eltrobar-seentre lavivènciade l’èxit ieltriomfpersonal i lasoledatdavantdelcúmul d’emocions que no han pogut ser elaborades durant el procésd’afrontamentdelamalaltia
§ Lanecessitatdedonarunsentitpersonalalamalaltia
§ Lainevitabilitatd’uncanvidevalorsidelareconfiguraciódelesrelacionsd’amistat,familiarsisocials
§ Laconvivènciaambelfantasmadelamalaltia:laincertesaieltemoralarecaigudaoelsinconvenientsdelacronicitat
§ Lavivènciadelaincomprensióil’exigènciaperpartdelsaltres.
Dinsd’aquestesexperiènciestransversals,l’estudidestacadiferentstipusdificultatsque,araperara,comportalasupervivència:
§ L’haverdeferfrontal’estigmatitzaciódelamalaltia
§ Eldesconeixementdelesconseqüènciesielmaneigdelesseqüelesfísiques
§ Elsimpedimentsperteniraccésadeterminatsproductesfinancersiassegurancesdevida
§ Eldesconeixementdedretsiprocedimentsdetipuslegal,perexempleentemesdel’àmbitlaboral
§ Lesdificultatsperalareincorporaciólaboral5.
4EPIRUS:Millorarl’experiènciadelssuperviventsdecànceraCatalunya.FECEC2014.5Dificultatscomlanorenovaciódecontracte,elcanvidellocodelescondicionslaboralsapartird’unabaixapercàncer.Limitacionsfísiquesonorendirel100%podenseralgunesdelesporsidificultatsaafrontar.
-9-
Vistquelavessantlaboralconcentramoltesdelesdificultatsqueimpedeixenderecuperarunestildevidasaludable,laFECECesvaplantejard’aprofundirenlesvivènciesdelssuperviventsenrelacióalafeinaenelsentitmésampli.Perfer-ho,esvadecidird’aprofundirenaquestavessantdinsd’ungrupespecíficdepersones,eldedonesquehavienpatituncàncerdemama.Elresultatenfoul’Estudiperalamilloradelaintegracióireincorporaciólaboraldelesdonesquehanpatitcàncerdemama6.
Aquest segonestudi reculldadesquantitatives fins llavors inèditessobre laprevalençadelcàncerdemamaaCatalunya,consideradageogràficament—perprovíncies—iperfrangesd’edat.Peraltrabandaaportaelsresultatsd’untreballdecampquepermetaprofundirenaspectescomara:
§ Les relacions en diferents àmbits i amb diferents institucions: amb el sistemasanitari,l’ICAM(InstitutCatalàd’AvaluacionsMèdiques),amblapròpiaempresaiamblafamília
§ Elspatronsderespostapersonaldavantlespossibilitatsdereincorporacióalafeina
§ Els factors que condicionen l’afrontament de la realitat laboral, entre ells elsignificatdelamalaltiaieldelafeina,ilapercepciódelsistemalaboral.
Aquestestuditambé inclouunseguitdepropostespermillorar la integració i lareinserciólaboral.Quanesvadesenvolupareltreballdecamp,basatengrupsfocals,lesconseqüènciesde la crisi econòmica de finals de la primera dècada de segle encara eren tangibles i lesempreses tenien escassos recursos per facilitar una reincorporació laboral en les millorscondicions. En paral·lel a aquesta realitat, a més, es va fer evident que hi havia pocconeixement de què representava el càncer de mama —diversitat, limitacions reals,tractaments,conseqüències,varietatdenecessitatsiestilsd’afrontament,aspecteslegals—iquehihaviaprejudicis i tòpicsmoltarrelatsqueno jugavena favorde lespossibilitatsdecompaginarmalaltiaifeina.
Vaserenel contextd’aquestespropostesqueesvacomençaraplantejar laconveniènciad’impulsarunprogramaespecíficadreçatalesmicro,petitesimitjanesempreses—queerenaquellesenquètreballavenlamajorpartdelesdonesquehavienparticipatal’estudi.Caliaajudar-lesatrobarrecursosisolucionsconcretesquefacilitessinlareincorporacióalafeina.Noestractavadedefensar“unadisposiciópocrealistaqueimpliquiquelesempresesposinenrisclasevasupervivènciaperfacilitarlareintegració,sinóaajudar-lesaveurecompoden,siespot,anticipariajustar-sealarealitatd’unatreballadorasuperviventdecàncerdemamaqueesvolreintegrar”(pàgina33).Unadelespropostesconcretesqueesvaplantejarvaserladedissenyarunmanualdel’estildelqueenshaviaarribatdeDinamarca,escritperJutta
6EPIRUS:Estudiperalamilloradelaintegracióireincorporaciólaboraldelesdonesquehanpatitcàncerdemama.FECEC,2015
-10-
Olgod,WhenanEmployeeDevelopsCancer7i8,dirigitaorientarlesempresesquevolenajudarelsseustreballadorsmentrepateixenelcànceroquanesvolenreintegrardesprésd’haver-losuperat—enelsupòsitquehaginhagutd’estaruntempsdebaixa—.Aquestaacciós’haviadecompletarambunacampanyadedifusióisensibilitzacióenelmónempresariald’acordamblesrecomanacionsdonadespelParlamentEuropeul’any20069.
Ésarran,doncs,d’aquestsegonestudiqueesposenenmarxadiferentsaccions,entreelleselprogramapilot“Quèferquanapareixuncànceralafeina”10desenvolupatalacomarcadelVallèsOriental.Aquestprogramapretén,precisament,ajudarelsempresarisagestionaraquellscasosdecàncerquesorgeixinenelmarcdel’organització,fentespecialèmfasienelretornalafeinad’aquellespersonesquehanestatdebaixais’hanvistafectadesperseqüeles.Totesaquestesaccionsnoestanlimitadesalscàncersdemama,sinóquelesactivitatsinformatives,d’assessoramentid’acompanyamentques’ofereixen,aixícomlaguiaUncopdemàenl’experiènciadelcànceralafeina,queesvadissenyarexpressament,estanpensadesperaqualsevoltipusdecàncer.Alcapítol7d’aquestamemòria,trobareumésinformaciósobreaquestprogramaisobrelescaracterístiquesdelaguia.
Enlamateixalíniadedonarsuportalespersonesquehansobreviscutalamalaltia,laFECECtambéhaimpulsatduesiniciativesmés:
§ L’espaidigital#despresdelcancer:EstractadelprimerportaldigitalaCatalunyadirigitexclusivamentalespersonesquehansuperatocronificatuncàncer.Téperobjectiudonarrespostaalesnecessitatsqueaquestespersonesilesdelseuentornpuguinteniriajudar-lesaresoldrereptesidubtesquese’lsplanteginenlanovaetapavital.Aquestportalofereix,entred’altres,recomanacionsperalmaneigdeseqüelesfísiquesiemocionalsamigillargtermini,consellsdietèticsid’activitatsperpromoureelbenestar,orientacionsperadaptar-sealanovasituació,aixícominformacionspràctiquesperaunabonagestió laboralo financerade lasituacióquepotcausarlamalaltia.Endefinitiva,ésunrecursquevolajudarlespersonesque hi accedeixin a passar d’estar en mans dels altres a estar en mans de simateixes.
§ ElserveiReprèn,d’orientaciólaboralperadesprésdelcàncer:Consisteixenunserveid’orientaciólaboralgratuïtdirigitalsusuarisdelesentitatsfederadesalaFECEC que han patit un càncer i busquen una feina adaptada a les necessitatsfísiques i/o emocionals derivades de lamalaltia. Té per objectius acompanyar i
7OLGOD,Jutta.WhenanEmployeeDevelopsCancer.TheDanishCancerSociety,20028Valadirqueamésd’aquestmanualtambéesvanconsultarmaterialsambobjectiussemblantsdissenyatsieditatsperentitatsdediversospaïsos.DestaquemlesguiesdeMacmillanCàncerSuport,delRegneUnit,ambquivamestablircontactealllargdelprocés.9 European Parliament. Policy Department. Economic and Scienti c Policy. Cancer and in general long-termillnessesatworkplaces(IP/A/EMPL/FWC/2006-05/SC3).10EPIRUS:Uncopdemàenl’experiènciadelcànceralafeina.FECEC,2017.
-11-
donarsuportaaquestcol·lectiuenelseuprocésdecercadefeina,facilitarelseuaccésalareincorporaciólaboralicontribuirareduirl’estigma.Elserveiavalualesnecessitatsde cadaunade lespersones interessadesper,després, acollir-les alprogramaIncorpora11de“laCaixa”.
Enelmomentquehasorgitl’ocasiódeseguiraprofundintenl’exploraciódelescondicionsperafavorirlavinculacióalmóndeltreball,laFECECnohadubtatd’implicar-s’hiihabuscatelsuportdel’Institutd’InvestigacióSanitàriaPereVirgili(IISPV),tambécomunamaneradecompartiritransferirlasevaexperiència.
Aquestahaestat,finsadiad’avui,latrajectòriaquehaseguitlaFECECenelseucompromísambelcol·lectiudepersonesquehansuperatocronificatelcàncer.
11Incorporaésunserveiqueofereixassessoramentvoluntariigratuïtd’orientacióiintermediaciólaboralalespersonesqueestrobenenunasituacióderiscd’exclusiósocialpertaldefacilitar-losl’accésalmónlaboral.
-12-
3.Objectiusdel’estudi
Objectiusgenerals
Alprimerapartatdelcapítolanterior,hemvistalgunesdadessobre la supervivènciaenelcàncer. Però què sabem específicament sobre les persones que es compten com asuperviventsiqueestanenedatdetreballar?Tenimdadesconcretesiinformaciódetalladaquedescriguinaquestarealitat?Segonsunestudiimpulsatdesdel’HospitaldeSantPaudeBarcelonasobrel’impactesocioeconòmicdelesdonesquehanrebutundiagnòsticdecàncerdemama,“noméslameitatdelespacientsestudiadesiambedatpertreballarhofan.Amés,unacinquenapartdelespacientshanvistalteradalasevacarreraprofessionaliunterçvanveuredisminuïdalasevaproductivitatlaboralacausadepèrduesdememòria,capacitatdeconcentració,fatigaialtresalteracionscognitives”12.
L’estudiRehabilitationandreturntoworkaftercancer.Instrumentsandpractices,presentatrecentmentperl’AgènciaEuropeaperalaSeguretatilaSalutalaFeina13,coincideixenelfetdeconsiderarquelafatigaésunsímptomamoltfreqüentquepotperdurarallargterminiitenir un impacte remarcable en el desenvolupament laboral. Reconeix que, tot i que unamajoriaimportantdepersonesquesuperenocronifiquenlamalaltiapodenseguirvinculadesalmercatdetreball,elssímptomesilesseqüelesquepateixensónunobstacleperromandre-hioreincorporar-s´hi.Unadadaclaraenaquestsentitéslaques’aportaenrelacióal’atur:entrelespersonesquehansobreviscutalcàncer,elriscd’aturés1,4vegadessuperioralquetindrienlespersonesquemainohanestatdiagnosticadesdecàncer.
Dadescomaquestesdonensentital’interèsilavoluntatd’explorarelsfactorsquefacilitenielsquedificultenlavinculacióalmóndeltreballperpartdelespersonesquehanrebutundiagnòsticdecàncerenalgunmomentdelavida.
Enaquestalínia,doncs,elsobjectiusgeneralsdel’estudisón:
12Font:ArticledelDiariARAdelDiaMundialdelcàncer19/10/2018;https://www.ara.cat/societat/superar-cancer-mama-costar-feina_0_2109989108.html
13EuropeanAgency forSafetyandHealthatWork—EU-OSHA,maigde2018.L’estudipresentatperaquestorganisme,amésd’aportardadesvaluosesdetipusestadísticpelquefaalaincidènciadelcàncer(comaraquea Europa es diagnostiquen 3,4milions de nous casos de càncer l’any, i que al voltant de lameitat de la lespersonesdiagnosticadesdecàncersónenedat laboral) faunadescripciómoltcompletadelsproblemesquetreballadorsitreballadorespodentenirdesprésd’undiagnòsticdecànceral’horadereincorporar-sealafeina.Tambéaportadiversesrecomanacionspràctiquestantperaaquestcol·lectiucomperalsocupadors.
-13-
§ Millorarelconeixementsobreelretornalafeinadesprésdelcàncer
§ Avaluar la qualitat de les condicions de retorn laboral en un context geogràficdeterminat.
Atès que les iniciatives impulsades per la FECEC sobre l’experiència dels supervivent esplantegencomunaintervencióa llargtermini,aquestarecercaserviràde líniadebaseperavaluarelsavenços.
Objectiusespecífics
§ Identificar els factors més determinants que afavoreixen el retorn a l’activitatlaboral(ielsmésdeterminantsperalnoretorn)entrelespersonesquepateixenuncàncer
§ Identificarelsfactorsmésdeterminantsenlespersonesqueproveeixenocupació(dinsdelesempreses)perafavorirelretornal’activitatlaboraldelespersonesquehanpatituncàncer
§ Descriurelesdiferènciesobservadesenaquestsfactorsentrediversestipologiesd’ocupació,inclosesladelespersonesquetreballensotaelrègimd’autònomes
§ Mesurarlescaracterístiqueslaboralsielspercentatgesderetorndinsdelabasededadesdepersonessuperviventsquehancercatajudaenl’entitatd’ajudacomarcal,integradaalaFECEC
§ Complementarelprojected’intervenció“Quèferquanapareixelcànceralafeina”establert per la FECEC com a prova pilot, dirigit precisament a facilitar lareincorporació laboraldels superviventsmitjançant intervencionsdirectes sobrelesempreses.
-14-
4.Metodologiadetreball
Tal comes desprèndels objectius, aquesta recerca té un vessant quantitatiu i un vessantqualitatiu.
L’anàlisiquantitativa
Tenintencompte,comhemvist,quehihalaintencióqueaquestarecercaserveixidelíniadebaseperavaluarprogressosenlagestiódelavinculacióielretornalafeinaperpartdelespersonesquehantingutuncàncer,unaanàlisiquantitativaenshadepermetredeconèixerdemaneramésdetalladaelperfildelespersonesques’atenenalesentitatsfederadesalaFECECil’evoluciód’aquestperfilalllargdeltemps.
Perferaquestaanàlisihacalgutconstruirunabasededadesamblainformacióaportadaperlesduesassociacionsquehancol·laboratenelprojecte:OncocardedeuiOncovallès.Uncopdissenyada i alimentada amb totes les dades disponibles, extretes d’expedients físicsd’aquellespersonesquehavienestatatesesenelsdarrerscincanys,del2012al2017,s’haintentat completar la informació quemancava relativa als indicadors que s’havien definit.Aquesta tasca s’haduta termeapartirde trucades telefòniquesque s’han fet respectantl’anonimatilaconfidencialitat.
Enunaprimeratelefonadaescomprovavasicadascundelscontactespresentavaonoelperfilonoperparticiparenlesentrevistesenprofunditatienelsgrupsfocalsques’havienprevistpera l’estudi.Pervalorar-ho,caliacomprovarsicompliendeterminatsrequisitscomarasihavienpatituncàncercomamàximenelsdarrerscincanysiquehaguessinestatendisposiciódereintegrar-seuncoprebudal’altamèdica.Tantsierenonocandidatespera larecercaqualitativa, a totes les persones que es localitzava via telefònica, se’ls demanava quecontestessin unes preguntes per completar la informació sociodemogràfica recollida en labasededades (edat,nivelld’estudis,poblacióde residència,etc.) i altresaspectes com lasituaciólaboralabans,durantidesprésdeltractamentdelamalaltiaol’estatdesaluti,endarrer lloc, com i quin tipus de vinculació havien tingut amb l’entitat d’ajuda—demandad’informació,seguimentdeteràpies,participacióentallers,etc.—.A l’Annex1 trobareu lafitxaguiaperalarecollidadedadesamblaclassificaciódelesvariablesaexplorar.
Elresultatdel’anàlisiquantitativacomatalquedarecollital’Annex4il’Annex5d’aquestamemòria.Lainformacióincorporadaalabasededadesquedaadisposiciódelesentitatsquevan aportar els expedients. Cal recordar que aquesta informació fa referència només apersones ateses a les entitats i noespot extrapolar a totes lespersonesquehanpatit lamalaltia.
-15-
L’anàlisiqualitativa
L’anàlisidelesdadesqualitativesdelamostrad’estudis’hafetapartirdetrentaentrevistesindividuals en profunditat i dos grups focals en els quals han participat aquelles personesidentificadesambelperfildesitjable.
Lesentrevistesenprofunditat14Aquestesentrevistess’hanrealitzatambl’ajudad’unqüestionarisemi-estructurat(vegeul’Annex2).Enlesentrevistesenprofunditathemvolgut:
§ Conèixerdepropl'experiènciavitalilesdificultatsviscudesenl'àmbitlaboralperpartdelespersonesquehanpatituncàncer
§ Sondejarlespropostesperafrontardelamillormanerapossiblelesrepercussionsquelasupervivènciadelcàncertéenlaintegracióireinsercióalafeina
§ Copsarel tipusderelaciómantingudaamb lesassociacionsoaltresentitatspertrobarsuportsdavantlesdificultatsviscudes15.
S’hanestratificatunnombredefinitdecaracterístiquesd’ocupaciópergarantirunaoduesentrevistesperacadacategoriaiperestratsprofessionals.(Podeuconsultaral’Annex1,lesdues classificacions d’ocupacions que hem tingut en compte16). S’ha intentat garantir lapresènciadelsdossexesencadagrupocupacional,perònohaestatpossibledonatquehihaviamoltpocshomesenlamostraaconseguida.Lespersonesaentrevistaresvanfixarentrentaiesvanreclutarmitjançantunsegoncontactetelefònicons’explicavaelpropòsitdel’estudiiesdemanavalaparticipaciódesinteressadatotacordantundiad’entrevistaenfunciódelalasevadisponibilitat.
14Apartirdeldiscursdel'entrevistat,l'investigadortractade“construirelsentitsocialdelaconductaindividualodelgrupdereferència”d'aquestapersona(ALONSO,LuisEnrique.(1998):Lamiradacualitativaensociología.Madrid, Editorial Fundamentos). Tot i que adopten la forma d'una conversa ordinària, en les entrevistes esgenera una situació social diferent ja que té una intencionalitat, porta implícits uns objectius, i hi ha unesexpectatives definides de la participació de l'entrevistat i de l'entrevistador, que és l'encarregat d'orientarl'entrevistaenfunciódelsseusinteressos.
15 Elspunts clausper sondejaren l’entrevistaera conèixer si vanexistir comunicacionsdurant labaixaambl’empresa iambcompanys iquin tipusdecomunicacionsesgeneraven.Sabersiesvaparlardel retornambflexibilitathoràriaperaunareincorporacióprogressivaiunaflexibilitattambéamblestasquesdefeinaperestarmésadequadesambl’estatdesalutifísicdeltreballador.16AquestesduescategoritzacionscorresponenalaClassificacióCatalanad’Ocupacionsdel’any2011.
-16-
Elsgrupsfocals17Inicialment s’havien previst fins a cinc grups focals, però la possibilitat d’assistència delsentrevistatshaestatreduïdainoméssen’hanrealitzatdos.Esvacitarelsparticipantsdesprésd’haverrealitzatl’entrevistaenprofunditatindividual.Alaprimeraconvocatòriaambdata26dejulioldel2018,noméshivanassistirtresentrevistadesi,alasegona,elprimerd’octubre,vanserquatredonesiunhome.
L’objectiu d’aquests grups focals es va centrar a explorar aquelles escletxes que obrienpossibilitats per afavorir el vincle o el retorn a la feina i que podien representar un puntd’inflexió. Es partia de la hipòtesi que el treball de grup, a diferència de les entrevistesindividuals,permetriaexplorarlainteraccióentrelesdiferentsopinionsivivències.Lapautametodològicaperalaconducciódelsgrupslatrobareual’Annex3.
17SegonsladefiniciódonadaperEnriqueAlonso(1998)ungrupfocal,ogrupd’anàlisidel’experiència,ésunaconversasocialitzadaenlaqualesprodueixunasituaciódecomunicaciógrupalqueserveixperobtenirinformaciód'unaàreadeterminadad'interès.Ambelgrupdediscussióescreaunespaiartificial(unasessiódegrup)onelsparticipantsexpressenlessevesopinionssobreeltemaproposat,orientatsperunmoderadorexperimentat,ienellespreténreproduireldiscursideològicbàsicsobrelarealitatsocial(lesimatgescol·lectivesirepresentacionssimbòliquesqueconfigurenactitudsicondicionenelscomportaments)del'estratquerepresentenelssubjectesreunits.
-17-
5.Universimostrad’estudi
LesfontsdelamostraLamostrasobrelaqualhemtreballatenaquestarecercas’haaconseguitapartirdelarevisióde 259 expedients, sis dels quals pertanyen a l’Associació Oncocardedeu i, la resta, a laFundacióOncovallès.
S’hacomptatambelsuportd’aquestesentitatsperquèproporcionenserveisespecialitzatsperatotesaquellespersonesdelterritoridelVallèsOriental,queésonlaFECEC,ambelsuportdela PIMEC, està impulsant el projecte pilot “Què fer quan apareix un càncer a la feina”; unprojectequepreténsensibilitzarelteixitempresarialdelacomarcasobrecomdonarrespostaaaquellsempleatsqueemmalalteixendecàncerivolenipodenseguirtreballant.
VàremdemanaraOncocardedeuiaOncovallès,sempreambcompromísdeconfidencialitatid’acordamblalleideprotecciódedades,informaciód’expedientsdepersonesquehavienpatituncànceriquehaguessintingutalgunarelacióambl’entitatdurantelsdarrerscincanys.S’enténperrelació,qualsevolvinculaciódirectaambl’entitatpelfetd’estarpatintunprocésoncològic;perexemple:ques’hihaguésanatpertenirinformaciódelsserveisdel’entitat,ques’haguésparticipatenalgundelstallersques’hioferienos’hihaguésseguitalguntipusdeteràpia,comaraamblapsicooncòloga,l’acupuntoraolanaturòpata,entred’altres.
Entre la informació facilitada també hi havia expedients d’acompanyants o familiars delsusuarisd’aquestesentitatsques’hihavienadreçatperdemanarinformacióoperquèhavienfetúsd’algunserveid’assessoramentoterapèutic.
LescaracterístiquesimprescindiblesilesdesitjablesL’objectiuqueenshavíemfixateraaconseguirunamostrad’estudid’entre25i30personesquecomplissinpreferentmentelscriterissegüents:
§ Haverpatitlamalaltiamàximentredositresanysabansdel2017(imprescindible)
§ Queenelmomentdeldiagnòsticestiguessintreballant(imprescindible)
§ 50%homesi50%donesaproximadament(desitjable)
§ Diversitatd’edat(desitjable)
§ Diversitatd’ocupacions(aturats,autònoms,funcionaris,assalariats...)(desitjable)
§ Indiferentlasituaciólaboralactual(jubilació,aturats,actius...)(imprescindible).
-18-
ElprocésdeseleccióPerseleccionarlamostrad’estudielprimervaserdestriarsielsexpedientscorresponienaunapersonaquehaviapatituncàncerosicorresponienaunatercerapersona.
Els expedients que es van descartar en aquesta primera ronda van ser seixanta-nou.Pertanyiena familiarsoacompanyantsdepacients i,per tant,nocomplienel requisitquehaguessin patit un càncer en primera persona. En tots aquests casos ja no es va intentarcontactar-hipercomplimentarlabasededades.
Entrelesquehavienviscutelcàncerenprimerapersona,se’lsvanferunespreguntesfiltrequepermetessinidentificaraquellesqueresponienalscriterisconsideratsimprescindiblesobédesitjablesd’acordambelsplantejamentsinicialsdel’estudi.Deles122personesambquivamcontactar,vamdesestimarunapart importantdelsexpedients—entotal80—per lesraonsquetotseguits’especifiquen:
§ 13 corresponien a personesquenohavien treballat anteriorment a lamalaltia,entreellesunaencaraenl’etapaestudiantil
§ 4corresponienapersonesqueestavenal’aturabansdelamalaltiaiencaraseguienal’atur
§ 7corresponienapersonesqueestavenjubiladesoesvanjubilarcoincidintambeldiagnòstic
§ 1corresponiaaunapersonaqueactualmentviuforadeCatalunya,fetqueesvaconsiderarcomunadificultatperalaparticipació
§ 1 corresponia a una persona que feia més de cinc anys que havia estatdiagnosticada
§ 54 corresponien a persones que, per diversos motius no s’havien plantejat dereincorporar-sealafeinadesprésdeltractamentinos’identificavenambl’objectiude l’estudi, bé perquè encara estaven de baixamèdica (14), bé perquè havientramitatalguntipusd’invalidesa(32), béperquèdesprésdeltractamenthavientramitatl’atur(6)osol·licitatunapre-jubilació(2).
De cara a l’exploració dels factors que dificulten el retorn a la feina, hauria tingut moltd’interèsqueaquestsdosdarrersgrupsdepersoness’haguessinavingutaparticiparal’estudi,perònose’nvaaconseguirlavinculació.
Elresultatés,doncs,queenstrobemambuntotaldequaranta-duespersones,sobreles122contactades,quetenienunperfiladequatperalarecerca.D’aquestes:
§ 30personesvanacabarparticipantenl’estudiiesvanprestarbéaunaentrevistaenprofunditat,béaunaentrevistaiaungrupfocal
§ 6personespresentavenelperfil,peròvanpreferirnoparticipar
-19-
§ 4 persones presentaven el perfil, però van argumentar que no els anava béparticiparenaquellmoment
§ 2personestenienunperfiladequat,peròvanquedaralareservadesprésd’haverarribataunnombredetrentacandidats,queerenelsqueenshavíemmarcatcomadesitjables.
AllòquesabemdelespersonesambquinovamcontactaronovanaportarinformacióComjahemdit,deltotalde259expedientsdepartida,seixanta-noucorresponienafamiliarsi els vam descartar en primera instància. Dels cent noranta que teníem disponibles perextreure’nlamostrad’estudi,vamestablircontacteamb122personesiambseixanta-vuitno.Perquinmotiunovampodercontactarambaquestesseixanta-vuitpersones?
§ N’hiha33amb lesquals, senzillament,nohemaconseguitcontactar-himalgratdiferentsintentsiendesconeixemlacausa;noespotdescartarunadefunciónoregistrada
69expedientsdescartats(sónpersonesquenohanpa5tlamalal5a)
259expedients
190expedientsd’onextreurelamostra
68personesambquinohihacontacteonodoneninformació
122personesambquis’estableixcontacteicontribueixenacompletarlabasededades
80personesdescartadespernocomplirelscriterisd’estudi
42personestenenunperfiladequatperal’estudi
12nopar5cipen 30par5cipenenl’estudi
-20-
§ N’hiha26mésenelsexpedientsdelesqualselnúmerodetelèfoneraerroniohaviaestatdonatdebaixa
§ N’hiha4quevandespenjareltelèfon,peròquenovanvoleronovanpoderdonarmésinformaciónicontestarlespreguntespercomplimentarlabasededades;elsmotiusvanserdiversos,perexemple,permancadetempsopernohavertingutunabonarelacióambl’entitatdesuport,entrealtres
§ N’hiha5quesabemsegurquehavienmortiladefunciónohaviaestatregistradaal’expedientcorresponent.
Leslimitacionsdelamostrasobrelaqualhemtreballat
Somconscientsquelamostraamblaqualhemtreballésrelativamentpetita.Peròpodemconsiderar que té una bonamida, és a la vegada prou petita i prou gran per a una bonaexploraciódecaràcterqualitatiu.Proupetitaperquèhapermèsferunaanàlisienprofunditatdecadascundelscasosrecollits.Iprougrancomperpermetreidentificaralgunesrepeticions,peròsobretotperquèil·lustraunbonventalldesituacionsdelesqualsespotaprendreiquepodenserútilscomareferènciadebonespràctiquesodepràctiquesamillorar.Ditaixò,calquetinguemclarqueésunamostraambalguneslimitacionsicertsbiaixosique,pertant,lesconclusionsqueenspermettreuresondecaràcterorientatiu.Perconèixerendetall les característiques tant de l’univers d’estudi com de la mostra sobre la que hemtreballat ens remetem a l’Annex 4 i l’Annex 5, però vegem a continuació quines son lesprincipalscaracterístiquesquetéespecíficamentlamostra:
§ Nocompleixelrequisitde50%homesi50%donesperquè,enl’universd’ons’haextret, aquesta proporció estava molt lluny de complir-se. Senzillament esreprodueixunacaracterísticadel’universdepartida:90%dedonesi10%d’homes
§ Eltipusdecàncerpredominantéselcàncerdemama(73,3%),característicaquetéaveureamblaproporciódedonesquehanformatpartdelamostra
§ Elnivelldeformacióésmoltalt.Hihael43.3%depersonesquehanseguitestudisuniversitaris
§ Segurament en correspondència amb la característica anterior, la qualificacióprofessionaltambéésalta(47%)
§ Pel que fa al tipus de contractació, hi ha una clara predominança de personesassalariades en empreses privades (70 %), en relació a autònoms (23 %) i afuncionaris(7%)
§ Quant a la mida de l’empresa de pertinença, la proporció entre micro, petita,mitjanaigranempresaésmoltsemblant.
-21-
Enconjuntlamostrafinalpresentaunbiaiximportant:éspocrepresentativadelessituacionsquepodenhaverestatmésdificultosesdecaraacontinuartreballant.Aixòs’explicaper ladificultatquerepresentaexploraraquestessituacionssobretotperquèsóncasosenquèlespersonesnos’hanplantejatelretornalafeina,devegadesperquèlamalaltiarealmenthoimpedeix,peròtambéenmoltscasosperquèhihaopcionspersonalsquehodeterminenaixí.¿Finsaquinpuntéspossible,però,discernirsiaquestesopcionspersonalssonfruitdenovolerafrontarlesdificultatsquecomportarialluitarpercontinuartreballant—oelqueéselmateix,desentir-seimpotentdavantd’aquestesdificultats—odepenend’altresfactorscomaraunprojectede vidaquenopassaper seguir vinculat almón laboral, per exemplepermotiusfamiliarsoprevisalamalaltia?
Nos’hanpogutanalitzar,doncs,totesaquestescircumstàncies.Quedenperrespondremoltespreguntescomaralessegüents:Perquèalgunespersonesnovantornaralafeina?Perunadecisiómèdica?Perlesgreusseqüelesfísiquesipsicològiquesqueelsvanquedararrandelamalaltia?Acausadel’edatquetenienenelmomentdeldiagnòstic?¿Hihaalguncasenquèespoguésexplicaraquestnoretornperlamalapraxisdel’empresaontreballaven,pernohaver-sesentitrecolzadesperl’organització,opeltemorqueuncopelsdonessinl’altapodienseracomiadades?
Enshauriaagradatextreuremésvivènciesdelconjuntdepersonesquenovamentrevistariconèixer,perexemplecomvaserlasevaexperiènciaquanvanhaverdecomunicarlanotíciadel diagnòstic i quina va ser la reacció de l’empresa. Entenemque poden haver-se donatdiferentsmotiuspelsqualsnovantornaralafeinadesprésdelcàncerivivènciesmoltdiversesdavantderenunciaraunfuturlaboralnormalitzatdesprésdelamalaltia.
Caltenirencompteaquestbiaixdelamostra.Pertant,hemtreballatmésapartirdelpositiuquedelnegatiu.Perexplicar-hoenparaulessenzilles,s’hatractatmésd’unamostraqueenspermetdir“aixòs’hafetaixíihaanatbé”quenopas“aixònohafuncionatis’hauriapogutgestionar d’una altra manera”. Aquest fet no treu valor als resultats. Senzillamentidentifiquemmoltessituacionsexitosesdelesqualsespotferunaprenentatgeipodenserreferentsdebonespràctiques.
-22-
6.Resultatsobtinguts:identificaciódefactorsquefacilitenidificultenelretornalafeinaapartirdelesexperiènciesdevidarecollides
Extrapolaciódefactorsquefacilitenidificultenelretornalafeinadesprésdelcàncer
Els factors que s’exposen en aquest apartat de la memòria s’han obtingut de l’anàlisiindividualitzada de cadascuna de les entrevistes en profunditat, així com també de lesaportacionsrecollidesenelsdosgrupsfocalsdutsaterme.Laintenciód’aquestaanàlisieraladecopsarsihihaviaconstantsqueajudessinacomprendrelarelacióentrel’experiènciadepatiruncànceril’experiènciadeseguirvinculatalmónlaboral.Lavoluntathaestatintentatfer un exercici d’inferència del particular—els casos concrets analitzats— al genèric. A lapràctica,però,elques’hafethaestatidentificarfactorsd’influènciaivalorarquinstenienunamajorrellevància.
Elsfactorsquehemidentificats’hanextret,caspercas,deldiscurssobrelavivènciatantdelretornalafeinadesprésd’haverestatuntempsdebaixa,comdecompaginarfeinaimalaltiasenseagafarunabaixamèdicacontinuada—comsonelscasosdelamajoriadelstreballadorsautònomsdelamostraid’algunsd’assalariats—.
Hemfetunadistincióentreaquellsfactorsquedificulten,oquenoajudenprouaretornaralafeinaamblesmillorscondicions,d’aquellsqueafavoreixenunesadequadescondicionsperalretorn,tantperalstreballadorscomperal’empresa.Devegadeshihafactorsquepodenserllegitsentotsdossentits,perquèsegonselcontextpodenrepresentarladoblecarad’unamateixamoneda.N’especificaremelsignificatquancorrespongui.
Enprimerllocexposarem,d’unabanda,elsfactorsquedificultenelretorni,d’unaaltrabanda,elsquel’afavoreixen.Continuaremambunavaloraciód’aquellsfactorsqueconsideremquetenenmajor incidència a l’hora dedeterminar una vinculació exitosa. Tancaremel capítolexposant la situació particular de les persones que treballen per compte propi com aautònomes.
-23-
Factorsquedificultenelretornalafeina
Factorsrelacionatsdirectamentamblamalaltia§ Lesseqüelesfísiquesifisiològiques:Podenvariarmoltd’untipusdecànceraun
altre,tambéenelgraud’afectacióilagravetat.Moltesdelesseqüelesdecaràcterfísicestradueixenenlimitacionsdemoviment—comenelcasdel limfedema18,quanhihahagutun càncerdemama— i en sensacióde cansament. Tambéespodendonarmanifestacionsdeneurotoxicitat19idedeterioramentcognitiu,entrealtres. És evident que totes aquestes seqüeles condicionen el retorn a la feina,sovintperladificultatdetrobarllocsdetreballalternatiusotasquesquepuguinserdesenvolupadesperlapersonaquepateixseqüeles.
§ Lesseqüelesemocionals:Laporalarecaigudailaintensificaciód’aquesttemorenlaproximitatd’uncontrolmèdicésunadelesseqüelesemocionalsmésfreqüents.Aquest tipus de seqüela no necessàriament dificulta el retorn excepte sidesembocaendepressió.
§ Elscontrolsmèdics:Haverpatituncàncer,totihaver-losuperat,comportahaverdesotmetre’sacontrolsiprovesmèdiquesregulars.Aquestscontrols,sis’handefercoincidintambl’horarilaboral,podensercausad’absentismelaboral,elqual,al seu torn,d’unabandapotdesvetllarpora l’acomiadament i,d’unaaltra,potfomentarl’estigmarelatiualamalaltia.
Factorsrelacionatsamblescaracterístiquesilespolítiquesdel’empresa
§ Lamancadeprotocols:Hihamoltesempresesquenodisposendeprotocolssobrecomcalgestionarlesbaixesmèdiquesdellargaduradaolareincorporaciódesprésd’unad’aquestesbaixes.Això representadesemparament tantper a l’empresa,quenodisposadeguiesnid’einesd’ajudaperacompanyarelstreballadors,comperalapersonaquehapatituncàncer.
§ Larotaciódepersonal:Quanenunaempresahihamoltarotaciódepersonal,ésmésdifícilqueesgenerinlligamspersonalsiactitudsempàtiquesquanunapersonapateixunallargamalaltia,comsolserelcàncer.
18Desprésd’unaintervencióalesmamespertreureeltumor,algunespersonespateixenunainflamacióalbraçalcostatdelpitoperat.Enaquestscasoscalevitaresforçoscontinuarambelbraçniaixecarpesos.19Lesiódelsistemanerviósperifèricisensibilitatdelesmansipeus.Dificultatdemoviments.
-24-
§ La no planificació prèvia del retorn: Quan no s’exploren les possibilitats decompaginar el tractamentmèdic amb la feina ni s’anticipa la planificació de lareincorporació,encasques’estimipossible,hihamenyspossibilitatsqueaquestasiguiexitosa.
§ El ser una micro-empresa: Tenir poca gent en plantilla i poca estructura potdificultartrobaropcionsdeflexibilitzacióideredistribuciódetasquesicàrreguesde treball. Per altre banda, les empresesmés petites no solen tenir polítiquesdefinidesrespecteamalaltiescomplexesidellargadurada,cosaquepotdeixaramercèdeladirecciólapresadedecisionsenrelacióalareincorporació,fetquepotrepresentartantunadificultatperal’empresacomperalapersonaquehapatitelcàncer. De vegades, però, la proximitat personal que comporta treballar en unequippetitpotafavorirlabonacomunicacióiqueesdespleguininiciativespersonalsafavoridoresdelretorn.
Situació1.Unaadministrativad’unaempresa familiar,arrand’unarecaigudailabaixacorresponentvarebreunavísperWhatsApp.Elmissatgefeia:“Quanpensestornaralafeina?Sinotenspensamentsdetornaratreballar,sàpiguesquehihaunaaltrapersonaqueestàesperantacobrirelteulloc”.
§ El desconeixement d’alguns aspectes legals per part de les empreses:Aquestdesconeixementsolanarencontradelpersonaldel’empresa,totiquetambépotperjudicar lapròpiaempresa.Ésprobablequeunaempresagranpuguicomptarambunequippropid’assessorament,perònoésunagarantiasuficient.
§ Lamancaderecursoseconòmicsdel’empresa:Perexempleenelscasosdenopoder assumir una substitució o treballador de reemplaçament, fet que potcomportarques’acumulilafeinaquantornieltreballadoroqueselidemaniunretornprecoç.
§ Elscanvisd’horarisodetornsensepre-avís:L’assignaciórutinàriad’horarisitornspot passar per alt les limitacions, transitòries o no, de les persones que esreincorporenal’empresadesprésd’uncàncer.
§ Elscontractestemporalsilainestabilitatlaboral:Elscontractesdecurtadurada,totiqueesrenovinsuccessivament,noafavoreixenlavinculaciólaboralenhaventpatitelcàncer.
NOTA: Per preservar l’anonimat de les persones que han aportatinformació,s’hanmodificatalgunsdetallsdelasituaciódescrita,comara
-25-
laprofessióo ladedicacióde l’empresa—semprequeaixònodesvirtuéselsentit—is’haevitatd’esmentarelsnomspropisos’hanfalsejat.Amblamateixa finalitat, les situacions s’han numerat correlativament. N’hi haqueprovenend’unmateixinformant.
Factorsrelacionatsamblapersonaqueharebuteldiagnòstic
§ Lasignificaciódelafeina20:Lafeinanotéelmateixsentitperatothomnitothomli dona lamateixa importància.Quan hi ha una discordança important entre lasignificació que la feina té per la persona que pateix o ha patit un càncer i lespossibilitatsquel’empresafacilitaenlareincorporació,aquestpotserunpuntdefriccióenelretorn.Quanlapersonas’identificamoltamblasevatascaprofessionali no se li ofereixen o no té la possibilitat de recuperar el mateix grau deresponsabilitatquetenia,potsentir-seamenaçadairessentir-seenl’autoestima.
Situació2.Gestoradecarteradeclientsd’unaentitatfinanceraonhatreballatdurantmoltsanys.Al’entitatnoexistienprotocolspertractarcasosdemalaltiadellargaduradai,pertant,ladonaesvatrobarsensecapseguimentperpartdegerèncianideRRHHquanvainformarsobreelseudiagnòsticdecàncer.Inicialmentesdesplaçavapersonalmental’empresaperportarlesbaixesmèdiques,peròdavantdelsilenciielpocacompanyamentrebut,vaacabardeixant-lesalabústiasensecapaltracomunicació.L’haverpatitelcàncervaimplicarques’haguésd’adaptaralscanvisquelivanproposarenreincorporar-sedesprésdelabaixa.Lavan col·locar en un lloc de feina de rang força inferior al que haviatreballat finsaquellmoment i per l’actitudque vapercebreenvers lasevacircumstància,ellavavalorarnoassumirmésresponsabilitatsqueles estrictament necessàries pel càrrec a què l’havien destinat. Lasignificació mental de la feina canvia totalment en el seu cas, vacomençaracomplirelsseushorarisestrictament,mesurantmoltlasevaimplicació.Explicaquevavalorarlamalaltiacomunaoportunitatperferuntreballd’introspeccióireplantejar-seaspectesprofundssobrelafeinailavidaengeneral.
20Elsignificatdeltreballespotdefinircomelconjuntdecreences,valorsiactitudsquelapersonatécapalafeina.Estractad’unaactitudflexible,dinàmica,quepotcanviarimodificar-seenfunciódelesexperiènciespersonalsielscanviscontextuals.EPIRUS:Estudiperalamilloradelaintegracióireincorporaciólaboraldelesdonesquehanpatitcàncerdemama
-26-
§ Lescomunicacionsprecipitades:Siunabaixaounaaltamèdicaescomunicad’undiaperl’altreésmoltdifícilqueespuguinidentificarlesmillorscondicionsperalretorn.
§ El poc temps de pertinença a l’empresa: Aquesta circumstància condiciona eltracterebutensituacionsdebaixesdellargadurada.Comméstempsfaqueestreballaenunaempresa,ésmésprobableques’hagindesenvolupatrelacionsdeconfiançaiunabonacomunicació.
§ Elfetdeteniruncàrrecd’altaresponsabilitat:Totiqueaquestésunfactorquepodriaincloure’sentreelsqueafavoreixenlacontinuïtatielbonretornalafeina,sobretotperquèsolcomportarbonespossibilitatsd’autogestióoautoorganitzaciólaboral,tambépodriaconsiderar-sequejugaalacontra,precisamentperquèescorrelaciona amb tasques complexes que solen implicar molt compromís,dedicacióiimplicacióenl’empresalesquals,devegades,sóndifícilsdecompaginaramblalluitacontralamalaltia.
Factorsrelacionatsamblacomunicacióilesrelacionspersonals
§ Lamancad’untractepersonalenl’acollidaoretorndeltreballadorperpartdelsdirectius:Delegarl’acollidailacomunicacióenaltresfiguresdel’empresavanendetriment de relacions de confiança i, per tant, d’una detecció precisa de lesnecessitats de la persona que es reincorpora i d’una panificació adequada delretorn.Ladespersonalitzaciódelarelaciótambépottenirunimpactenegatiuenl’autoestimadelapersonaquehapatitelcànceroquehiestàlluitant.
§ Elmalclima laboral:Sihihamalambienten les relacionsambelscompanysomalesrelacionsamblagerència,ésmésdifícilqueunapersonaquehapatitunallargamalaltiasesentimotivadaperreincorporar-seoqueesmantinguivinculadaal’empresamentrelluitapersuperar-la.
§ Els tabús sobre lamalaltia, lapor i l’estigma sobreel càncer.Podenaparèixerdesconfiances,perexemple,sobrelarendibilitatdeltreballadoruncopsuperatelcàncerpeltemord’unapossiblerecaiguda.
-27-
FactorsquefacilitenelretornalafeinaFactorsrelacionatsdirectamentamblamalaltia
§ Nopatirrecaigudesdelamalaltia,untipusdecàncerpocagressiuinohaver-sehagut de sotmetre a un tractament que comportés absències són factorsdeterminantsperaunaevoluciófavorabledelavidaprofessional.
Factorsrelacionatsamblescaracterístiquesilespolítiquesdel’empresa
§ Lamidaieltipusd’empresa:Lesempresesgransiambmésrecursos,ésprobableque tinguin mésmarge de gestió per flexibilitzar horaris, redistribuir tasques icàrreguesdetreball,assumirelcostd’unasubstitució,entred’altresestratègies.
§ La predisposició de flexibilitzar les condicions de treball, com ara horaris iorganització de tasques, i a trobar alternatives: La flexibilització ha d’ajudar aadaptarlestasquesenfuncióalesseqüeles.Unareincorporaciógradualdesprésdelcàncer,éstambéunaestratègiaflexible.Lesempresesmésjovessolenteniruna cultura més favorable a la flexibilització pel que fa a l’organització i elfuncionamentintern.
§ La solvència de l’empresa: Disposar de recursos econòmics per poder realitzarajustosencasosdemalaltiaoncològicasempreésunfactorqueajuda,totiquenoés determinant. Hi ha alternatives per poder aplicarmesures per situacions debaixesdellargaduraciódeltreballador,perexemple,podercontractaraunbecarisis’hadesubstituireltreballador.
§ L’existènciadepolítiquesd’incorporaciódepersonesquehanpatituncàncer.Sónpolítiquesquesolenpreveureunacomunicacióregular.
§ Lesconcessionsempresa-treballadorequitatives:Elsacordsmútuamentflexiblesen horaris i en adaptació a les noves circumstàncies laborals afavoreixen lacontinuïtatielretorn.
§ Eldisposard’unserveimèdical’empresa:Permetvaloraricertificarlanecessitatd’adaptació del lloc de treball i fer seguiment i avaluació del retorn laboral deltreballadorquehapatituncàncer.
-28-
§ L’autoorganitzaciólaboral(horarisiplanificaciódelafeina)ieltreballadistància(treballardesdecasaoteletreball):Aquestessóneinesquefacilitenlagestiódeltemps i l’acompliment dels objectius laborals; donen llibertat i autonomia enl’organitzacióiaportencomoditatal’empleati,alavegadafacilitenquenohihagiunadedicaciódecreixentalafeina.
Situació3.Metgessad’uncentredesalut,quevapatiruncàncerdemama.Lagestiódel seu retorna la feina va ser totalmentautònoma.Tot i nohaver-sedonatunaplanificacióconsensuadaambel seucap,aquestvadelegaraquestagestióenlapròpiatreballadoraqueeraconeixedoratantdelamalaltiacomdelesimplicacionsdelasevafeina:“Vaigparlarambelcap de servei per plantejar la reincorporació i vaig organitzar aspecteslogístics i obrir agendes de la consulta. Ell em va expressar que lareincorporacióeradecisiómevaiquedepeniadesijoemsentiapreparadapertornaratreballar.Joteniaganesdetornaraferunavidanormalivaigplanificarelretorn”.
§ Elpuntdevistasobreelstreballadors:Potdonar-seunadiferènciaencomsonvistoselstreballadors,sidesd’unaperspectivadeproductivitatexclusivamentodesd’unvessantméspersonalqueportaaparelladaunaqualitathumanaeneltracteouninterèsperconèixerlavivènciadelapersonaquepateixlamalaltia.Lesempresesquetractendirectamentambpersones,comaradeserveiseducatius,socialsodesalutpodenserméssensiblesalescircumstànciesdelstreballadors,totiquenopodemconsiderar-hocomunagarantia.
§ L’existència d’antecedents en l’empresa:Quan hi ha hagut antecedents d’altrescompanys de feina que han superat un càncer o altres càrrecs entremitjos o degerènciaquehaginviscutl’experiènciaenprimerapersonaoenfamiliarsproperspotafavorirunabonacomunicacióiunaadequadagestió.
Factorsrelacionatsamblapersonaqueharebuteldiagnòstic
§ Lesganesdetornaralanormalitatdevidailaboral.
§ Lesactitudsielsrecursospersonalsd’afrontamentemocionaldelamalaltia:Elfetdetenirunaactitudpositivadavantlavidaiambconfiançapertirarendavant,esdevéundelsfactorsclauspersuperarlamalaltiaiafrontarelfuturambforça,totsortejantlesseqüelesilesporsnormalsd’unepisodid’aquesttipus.
-29-
§ Elcomptarambunrecolzamentemocionalfamiliar,d’amicsicompanysdefeina:Comptarambelsuportil’empatiadelscompanysdefeina,nonomésperassumirlestasquesdelegadesquanelcompanyestàdebaixa,sinóperl’acollidadurantlabaixaielretornés,sensedubte,unelementfacilitadorenaquestprocés.
§ L’estar integratenalgunaxarxaassociativa:Formarpartd’unaentitatdesuportnormalmentimplicaunaidentificacióambaltrespersonesquehanpatitlamalaltiaiunacompanyamentquedónaseguretatenelprocésenelretornalafeina.
Factorspersonalsrelacionatsambelvessantprofessional
§ L’antiguitatdins l’empresa:Normalmenttenirantiguitatsesoltraduirambmésconcessionspersonalsquanapareixlamalaltiaperquèlaprobabilitatqueesdoninrelacions empàtiques sol ser major. Genera confiança mútua i molta mésautonomiadeltreballadortantperrealitzarlesvisitesmèdiquesdecontrol,comperorganitzar-selestasqueslaborals.
§ Lasignificaciódelafeinaidelamalaltiaperlapersona:Hemvistqueaquestfactortambé podia jugar en contra de la incorporació. Tal com ja hem indicatanteriorment,algunsfactorspodenemplaçar-setantenelspositiuscomelsquedificultenelretornalafeina.Enelsentitd’aspectefacilitador,parlemd’aquellespersonesquevolennormalitzarlasevavidadesprésdelcànceratravésdelafeina,peralesqualselfetdereintegrar-seenunespaiquelesrealitzaielsdónasentit,les pot ajudar en la recuperació psicosocial i per tant pot afavorirmolt tant lacontinuïtatcomelretorn.
§ Qualificacióiresponsabilitatprofessional:Amenysqualificació,ésprobablequelaplanificaciódelretornsiguimenyscomplexa.
Factorsrelacionatsamblacomunicacióilesrelacionspersonals
§ Laqualitathumanadelagerènciailaproximitateneltractecapalstreballadors,juguenafavord’unamésbonacomunicacióiobrenpossibilitataplanificarmillorunabonareincorporació.
§ Comunicacions constants i fluïdes que generen confiança de l’empresa cap altreballador ia la inversa(perexemple,nosol·licitar justificantsmèdicspercadaabsència).
-30-
Lesvariablesquetenenmésincidènciaalallumdelmaterialrecollit
Acontinuaciófemalgunesremarquessobreaquellesvariablesque,alallumdetotelmaterialrecollittantenlesentrevistescomenelsgrupsfocals,consideremquetenenmajorinfluènciaencomesdesenvoluparàlarelacióentreempresaipersonadiagnosticadadecàncer,bédecaraacompaginartractamentifeina,bédecaraqueesdonincircumstànciesfavorablesalareincorporació.Vegem-les:
§ L’antiguitatdelstreballadors:Enlamostraanalitzadaesconfirmaquel’antiguitatdinsd’unaempresamarcaladiferènciaenlamaneracomestractaelstreballadors,perexemplecomse’lsprotegeixdavantlescircumstànciesdelamalaltia.Totiaixí,no sempre es confirma. En general, però, si s’han desenvolupat relacions deconfiançaal llargdels anysenelmarcd’unaorganitzaciódel tipusque sigui, lapersonaambdiagnòsticdecàncersesentmésrecolzadaiseguraal’horad’agafar-se una baixa laboral i pateix menys per la incertesa del seu retorn. El tractenormalmentque rep es d’acompanyament i ambmostres d’estima i suport. Encanvi,elscasosdepersonesambpocaantiguitatenunaempresasónaquellsenquèhemconstatatques’handonatmenysmostresdesuportimenysactuacionsquepreparessindemaneraindividualitzadaelretornalafeina.
Situació 4. Administrativa en una empresa mitjana diagnosticada decàncerdepulmóambdeuanysd’antiguitat.Quanesvareincorporarvaserreubicadaenunaltredepartamentonhihaviauntipusdefeinamésadequada a les seves circumstàncies. El canvi no va implicar capmodificaciósalarialielgrauderesponsabilitatvaserforçasemblant.Laprincipaldiferènciavaconsistirennohaverdeferreforçalmagatzem.Eldepartament de RRHH va tenir en compte les seqüeles derivades delcàncer,quelidificultavenaixecarpesos;tambévaconsiderarquerespirarpolspodiasercontraproduentdonatquehaviapatituncàncerdepulmó.
§ La mida de l’empresa: "La mida de l'empresa sembla tenir un impacte en lesoportunitatsdesupervivènciadelcàncerpertornara lafeina.Alesempresesambmenysde250treballadors(PIME)elsmancainformacióirecursossobreelretornalllocdetreball.S'hainformatqueelretornaltreballdesprésdelcàncersemblasermésproblemàticperals treballadorsautònoms ielsquetreballenenpetitesempreses.Aixòesdeualfetqueestarforadelafeinaduranteltractamentiprendre’selrepòsnecessariésmésdifícilenpetitesempreses;tenenunaccéslimitatalsserveisdesalutlaboralihihaunamancad'experiènciaenlagestióperabsènciademalaltia”21.
21Rehabilitationandreturntoworkaftercancer:literaturereview–Executivesummary
-31-
Noobstantaixò,tambéesvandetectaravantatgesenlesPIMEs,onespotdonarunclimamésfamiliarquepotafavoriralgunescondicionsdelretorn.
Lesgransempresesomultinacionalspodeninvertirenrecursososerveisd’ajudaquel’empresapotposaradisposicióperreforçaromillorareltractamentdelasevacondiciódesalutamblasevaaprovacióiladelmetgequel’assisteix22perpoderacordarelsdeterminantsdelretornalafeina,totestablintunplaindividualitzatiquecontemplitemescoml’avaluaciódelsriscosdelllocdetreballieldissenydelesmodificacionspertinentsdelmateix (inclosa lapossibilitat d’un llocde feinaalternatiu)ambelconsensdeltreballadorotreballadorail’empresa.
Situació 5. Administrativa que treballa en les oficines d’un centrecomercial (es tracta d’una empresa gran) diagnosticada de càncer demama.Vademanaruncanvidedepartamentuncopsuperadalabaixamèdica.Vaparlarambundelsmetgesdel serveimèdicde l’empresa iaquest va fer l’avaluació del lloc de treball. El resultar el va portar atramitarlasol·licitudd’uncanviaunllocdetreballquefosmésadient.
§ Laqualificaciódelstreballadors:S’haconstatatenlesentrevistesquehemdutaterme,quelespersonesambmajorqualificacióprofessional,queocupenuncàrrecderesponsabilitatal’empresa,solentenirmésfacilitatsamblagestiódelstempsde baixa i per al retorn. Alhora, considerem que també aquesta variable haesdevingutunfactorderisc,jaqueelseugraud’implicacióiresponsabilitatalafeinaelsgeneramésautoexigènciaiméspressesdecaraalretorn.
§ La comunicació personal i professional de cara a la preparació del retorn: Enaquestdarrerpuntdelesvariablesquehemdetectatcomarellevantsperlagestiód’unretornambgarantiesdesprésd’uncàncer,volemapuntarquelacomunicaciótantdelseguimentdeltreballadordurantlabaixamèdicacomabansdelseuretorna la feina,és important sihihaunapreparacióperassumirunacàrrega laboralajustadaa lesnovescircumstànciesqueenvoltenel treballador.Parlemtantdel’acompanyamentpsicoemocionaldurantlamalaltia,delaimportànciadesentir-serecolzatiquel’empresaielstreballadorsfacincostatalcompanyocompanyaen elmoment del diagnòstic i durant el tractament, com de realitzar trobadespuntualmentdurantlabaixamèdicaipoderplanificarcomidequinamaneraesdonarà el retorn a la feina després d’un temps llarg de convalescència idesconnexiólaboral.
22SOLÉGÓMEZ,MªDolores:MantenimientoyvueltaalTrabajo:procedimiento.2018.INSSBT
-32-
Situació6.Educadorasocialdiagnosticadadecàncerdemama.Durantlabaixa vamantenir la comunicació tant amb els companys com amb latècnica del departament de RRHH. Se sentia agraïda pel tracte rebut al’empresaontreballava.Abansdereincorporar-se,laresponsabledeRRHHlivademanarsinecessitavaalgunaadaptacióalllocdetreballisivoliafermenyshoresinicialmentdecaraaferunareincorporaciógradualencasquesesentísmoltcansada.
Elsautònoms,uncasapart
Entrelespersonesquehementrevistat,n’hihaset(23%)quesonautònomes.Enlamajoriadecasosestractadepersonesquesonpropietàriesdel’empresaiquedesenvolupentasquesderesponsabilitat.Latendènciaconstatadaenaquestgrupésdenoagafarlabaixaquanesrepeldiagnòstici,enaquellscasosenquès’haagafat,s’hatractatdebaixesdepocaduradaencomparacióalconjuntdepersonesassalariades.Elsmotiusexpressatssonquel’exigènciadelafeinaimpedeixdesvincular-sedelafeinamalgratl’estatdesalut,boianarencontraderecomanacionsmèdiquesopsicològiques.Aquesta modalitat d’exercici professional fa difícil les situacions de malaltia, ja que elsautònomsnosolenagafar-sebaixesperrecuperar-sefísicamentoemocionalment.Sinoestreballanoescobra.Peraltrabanda,elsautònomstenenlaresponsabilitatdenoabandonarelseucàrrecdinsl’empresa,perpordelespèrdueseconòmiquesiperl’exigènciapercebudadavantlespersonesquetreballenperaellesoperalesqualstreballen.L’exigènciapercebudaésmajorquelaquesolexperimentarunassalariatenunaempresaprivadao,sobretot,unfuncionarienunaempresapública,perexemple.L’aïllamentexperimentatenelprocésoncològicpel fetdeserautònomfaméscomplexelprocésoncològiciderecuperació.Pelquefaalesfacilitats,elfetdeserautònomcomptaambl’avantatgedel’autogestiódeltemps (flexibilitat horària) i de les tasques a desenvolupar (facilitat per prioritzar-les,seleccionar-les i reorganitzar-les). Ningú no demana haver de presentar justificants nipermisos per a les visites mèdiques o per seguir un tractament. En definitiva, disposend’autonomiaperprendredecisionsdecaràcterprofessionalilaboral.Entreelsautònoms,doncs,pertotsaquestsmotius,ésfreqüentqueencasquecalguiagafarunabaixamèdica,s’agafinl’altaabansdelrecomanat.Talcomestavadefinitfinsaraelsistemadecoberturesde laseguretatsocial,tenirunabaixapermalaltiaanavaendetrimentde laprestaciód’atur.Tanquemaquestsubapartatsobreelcol·lectiudelsautònomsambalgunsexemplesde lessevesvivències,talcomhohemfetamblarestadetipusdecontractació.Sonexemplesqueil·lustrenelsavantatgesdelaflexibilitatambquècompten.
-33-
Situació7.Enginyerdetelecomunicacionsd’entreseixantaisetantaanysquehapatitsetcàncersdiferentsalllargdelavida.Hatreballatsemprecomautònomperaempresesmultinacionals.Disposavademoltaautonomiapera organitzar-se la feina. Les diferentsmalalties patides li han comportatdiferentstipusdetractaments,totiaixí,consideravaserfàcilquehihaguésunaadaptaciómútuaentreellilesempresesmultinacionalsogovernsperaque va treballar. Planificava els encàrrecs que rebia i la contractació deproveïdors o col·laboradors en funció del seu estat de salut. Quan vancomençararebreelsdiversostractaments,teniaclientsalsEEUU,alnordd'ÀfricaiaEuropa.Novaagafarlabaixamèdicaencapmomentivaseguircotitzantipagantelsautònoms.
Enaquestamateixalíniadelaflexibilitat,mostremaquestaltrecas:
Situació8.Empresàriad’entrecinquantaiseixantaanys,autònomaidirectorad’unadistribuïdorad’àmbitestatal.Vaserdiagnosticadad’uncàncerdemama.Noesvaagafarcapbaixalaboral.Vacomptarambelsuportdelseumaritpergestionaraspectesorganitzatiusdel’empresa.Explicaque“Novamparlarambelstreballadorsdecomorganitzar-nosal’empresa,vamanardecidintsobrelamarxa”.Remarcaquelasevaposiciólaborallivadonarmoltaflexibilitatdecaraaseguirlessessionsdetractamentsiassistiralesvisitesmèdiques:“Diusme’nvaiginohaigdedonarexplicacionsaningú”.
Peracabar,veiemundarrercasquemostraelsavantatgesdepoderflexibilitzar,peròquetambéreflecteixquetreballarcomaautònomoautònomanoestàlliurededificultats:
Situació9.Veterinàriaipropietàriad’unaclínica.Peraellalareincorporacióvaserunaexperiènciadura.Explicaquequanesvareincorporaralacínicavapassarunmomentmoltcrític,demoltdesànim,sobretotperquèsentiamoltcansament,iquesitornésaestarmalaltas’agafariaunabaixademéstemps“percometdeixaelcosunaquimioteràpia”.Destacaquetornaratreballarlivafermésevidentslesseqüelesfísiquesderivadesdeltractament.Tenintencompteaquestarealitat,vadecidird’ajustar-sel’horaridurantunsmesos, limitant-lonomésalsmatins, quatrediesa la setmana: “Emvaigposar un horari de senyora, amb l’objectiu de viuremés pausadament”.Desprésdelperíodeques’haviamarcatvahaverdetornaral’horarihabitualperquè la persona que tenia contractada va haver de deixar la feina.Comentaquesinohaguésestatperaquestmotiuhauriaseguitfentl’horarireduït. “Aquestes són lesdificultatsqueunes trobaquan téel seupropiestabliment”.
-34-
7.Aportacionsdelarecercaalprograma“Quèferquanapareixelcànceralafeina”
L’encaixdelarecercaambelprograma“Quèferquanapareixelcànceralafeina”
Aquestarecercaésunaoportunitatperenriquirambexperiènciesrecollidesdeprimeramàelprograma“Quèferquanapareixelcànceralafeina”quelaFECECvaimpulsaralfinaldel2018amblacol·laboraciódelaPIMEC.Ésunprogramainnovadorques’inspiraenprogramesques’handesenvolupatenpaïsoscomaraelRegneUnitoDinamarca.Talcoms’explicaalwebdelaFECEC“Estractad’unprogramadesuportaempresesitreballadorsques’estàinstaurantcomaprovapilotalacomarcadelVallèsOriental.Elsdestinatarisdirectessón—araperara—lesmicro,petitesimitjanesempreses,aixícomelsautònomsitreballadorsquetreballenalVallèsOriental.Aquestainiciativaneixenelmarcdelconvenisignatentrelesduesentitatsaprincipisdedesembre”.Elprogramacomptaambelsuportd’UGT,CCOO,l’HospitalGeneraldeGranollers,Centresd’AtencióPrimàriadelacomarca,entitatsfederadesdelacomarcaiassessories laborals, així com també amb l’adhesió d’un conjunt d’empresesoncoresponsables.
Elsobjectiusdelprogramasón:
§ Acompanyar i donar suport durant el procés als agents implicats (empreses itreballadors,entrealtres)pertaldemillorarl’experiènciadelcànceralafeina
§ Contribuiraevitarl’estigmatitzaciódelcol·lectiuenl’àmbitlaboral
§ Millorar,enlamesuradelpossible,lespossibilitatsdelespersonesqueviuenambcàncerdemantenirodereprendreunrollaboralactiudesprésdeldiagnòsticideltractamentdelcàncer.
Amblavoluntatdedesenvoluparlesaccionsdelprograma,laFECECposaadisposiciódelesempresesquedemanendeparticipar-hi:
§ Un assessorament personal que atengui individualment les demandes delsdestinataris
§ Recursosdesuportcomaralaguia“Uncopdemàenl’experiènciadelcànceralafeina”,quefacilitaràlagestiódelprocésdelamalaltiail’adaptacióalesnecessitatsdelsdosagentsimplicats—empresaitreballador—.
-35-
Estractad’unprogramaquebuscaminimitzarl’impactenegatiuquecomportalamalaltiatanten l’empresa comen el treballador afectat.Un programa ambun valor social que preténdesenvolupariimplantarunaculturaempresarialdelasalutmésinclusivadinselmónlaboral.Pertaldedonar-loaconèixeriarribartantalespersonesdiagnosticadesdecàncer,comalsresponsablesdelesmicro,petitesimitjanesempresesdelacomarca,laFECEChaestablertdiferentscircuits:
1. CircuitamblesentitatsdelVallèsOrientalfederadesalaFECEC,lesqualsajudenadetectarpersonesdiagnosticadesoqueviuenambcàncer itenendificultatspermantenir-seactiveslaboralmenttotilavoluntatdefer-ho.
2. CircuitambelssindicatsqueoperenalVallèsOriental.Ajudenatrobarmecanismesdecomunicacióinternspertalquetotselsdelegatssindicalstinguininformaciódelprograma.
3. CircuitambPIMECVallèsOriental,laqualcontribueixatrobarmaneresdedonara conèixerelprojecteentreels seusassociats i restad’empresarispermitjàdecomunicacions,cursos,jornadesoaltrescanals.
4. Circuitambl’HospitalComarcaldeGranollers.Ajudenaferarribarelprogramaaprofessionalsquepodrienderivar-hicasosdesdel’hospital.
5. CircuitamblaMútuadeGranollersquegestionalesbaixeslaborals.
6. Circuitambassessorieslaborals,amblafinalitatqueelsgestorspuguintraslladarelprogramaalesPimesamblesqualscol·laboren.
7. Circuit amb les ABS del Vallès Oriental i de La Roca. Tenen la possibilitatd’informarsobreelprogramaapersonesambcàncer.
Araperara,ambcadascund’aquestscircuitss’haestablertuncanalespecíficdecomunicació,dedifusióidederivaciódecasos,segonsorganitzacióinternaipúblicdestinatari.ElrepteésqueelprogramasiguiconegutatotalacomarcadelVallèsOrientalipoderatendreelmàximnombredecasospossible.
La recercaquerecollimenaquestamemòrianos’ha limitataexplorar lesvivènciesde lespersones vinculades a micro, petites i mitjanes empreses, sinó que també a exploratl’experiènciadelcànceralafeinad’empresesgrans.
-36-
Lautilitatdelmaterialrecollitperalprograma“Quèferquanapareixelcànceralafeina”
Undelselementsclaud’aquestprogramaéslaguia“Uncopdemàenl’experiènciadelcànceralafeina”,editadael2017enversiópilot.Preténajudaraseguiruntrajectebeneficióspeltreballadoril’empresarienlesdiferentsfasesdelamalaltia.Lesprincipalsestratègiesques’hirecomanenesresumeixenen:
§ No posposar el problema del retorn a la feina, sinó tractar-lo des de boncomençament
§ Mantenirunaadequadacomunicacióalllargdelamalaltia,tantentrelagerènciadel’empresailapersonaquepateixelcàncer,comentreaquestaielscompanys,elsclientsoelsproveïdors,sempreques’escaigui
§ Flexibilitzaralgunescondicionsdetreballsemprequesiguipossible.
Elscapítolsqueconformen laguiaes llegeixencomsiestractésd’un itinerariendiferentsetapesis’organitzaencinccapítols:
§ Puntdepartida:Aquestcapítolpreténactualitzaralgunspuntsdevistasobreelcàncer,ferreflexionarsobrecomenlesempresesésconsideradalamalaltiaicoms’aborda,isuggerirnovespossibilitatsd’actuació.
§ Lapresadecontacte:Elcapítolpermetveurelespossibilitatsd’accióapartirdelmoment que es comunica la malaltia a l’empresa. S’analitza com preparar latrobada amb la persona que té un càncer, quins temes cal tractar i els acordsprovisionalsqueespodenprendreenprevisiódelretornquanescomuniquil’altamèdica.
§ Duranteltractament:Enaquest,sesuggereixenaccionsperpreveureambtempslareincorporacióalafeinaiaccionsperfacilitarqueesmantinguilacomunicaciódurantelperíodedeltractament(tantsis’estàdebaixamèdicaono).
§ La reincorporació a la feina: La reincorporació laboral sol ser una font depreocupació.Enaquestapartats’apunteneinesperprepararl’empresaperacollirla persona que torna d’acord amb la seva nova situació i a engegar accionsconcretes.
§ Quan la incorporaciónoéspossible:Enaquestcapítolesconvidaa reflexionarsobrecomabordarel finalde larelació laboral,siesdonéselcas.Tancard’unamaneraadequadaunarelaciólaboralésundelsgransreptesdelesempreses.
-37-
Laguias’habasatenfontsdocumentals,sobretotenmaterialeditatperdiferentsentitatsdesuport oncològic que tenien com a objectiu fer recomanacions diverses per facilitar lareincorporacióalmóndeltreball.Pelquefamaterialdeprimeramà,noméss’habasatenelqueesvarecollirfenttreballdecampperalsestudisprevisquelaFECECvaencarregarsobrel’experiènciade la superació i cronificaciódel càncer.Noerenestudisorientatsaexplorarespecíficamentelretornalafeina.L’estudiactual,encanvi,ensaportamoltainformaciódeprimeramà i nombrosos exemples d’experiències viscudes que són útils per il·lustrar lessituacionsqueesdescriuenalaguia.Acontinuació,mostremalgunesd’aquestesvivènciesrecollidesalllargdelarecercaordenadesseguintelscapítolsdelaguiaiil·lustrantalgunesdelesrecomanacionsques’ofereixenencadascun.
Lesrecomanacionsdepartida
Sobreladiscriminacióalafeina“Enl’àmbitdelafeina,eldesconeixementsobreelcàncerilasevarealitatpotfacilitarunadiscriminaciócapalapersonaqueelpateix”23.Calevitartotadiscriminació,tantdirectacomindirecta.Ésdirectaquanlapersonaambcànceréstractadademaneramenysfavorablequealgúquenoenté.
Situació10.Treballadoradelanetejad’unaempresamitjanaqueesdedicaaoferirserveisdenetejaiseguretat,diagnosticadadecàncerdemama.Eltractequehaviarebutfinsalmomentdelamalaltiasemprehaviaestatmolt bo, se la reconeix com una bona treballadora. Però a partir de labaixa,eltractevacanviarfinsitotvarebrel’ofertad’unaindemnitzacióperacomiadar-la.Livanarribaradirquenoelssortiaacomptetenir-lacom a treballadora a causa de les diferents baixes que havia hagutd’agafardesdeldiagnòstic:“L’empresaestàperdentdinersambtu”.Ellaconsideraquelesbaixesnoerenelveritableproblema.
Tambépotdonar-seunadiscriminacióindirecta,perexemplequanlapersonaambcànceréstractadaigualqueunaaltraquenoenté,peròaquesttractelaposaensituaciódesavantatjosa.
Situació11.Administrativad’unaempresafamiliar,parelladelgerent.Totihaverd’estardebaixa,se lidemanavaquetreballésdesdecasaamblesmateixesexigènciesqueelscompanysperevitarlasensaciódefavoritisme.
23Uncopdemàenl’experiènciadelcànceralafeina.FECEC,2017,pàg.13-14.
-38-
SobrecomestablirespaisicanalsdecomunicacióEs importantquel’empresadisposid’espais icanalsdecomunicacióhabitualsquefacilitin,quansiguinecessari,poderparlardelamalaltiaidecomafrontar-laalafeina.Esrecomanaquesiguincanalsdecomunicacióreconegutsiaccessiblesperalsempleats,comaralesreunionsperiòdiquestantformalscominformals,lesentrevistespersonals,unaintranet,unabústiadesuggeriments,o lesnewsletters.En larecercas’hatrobatquemoltesconversessobrecomafrontar lamalaltia—sin’hihahagut—s’handuta termedemanera informal, sensecapprotocoldecomunicaciódarrere,nientrobadesestablertesambunapreparacióprèvia.Acontinuació en mostrem dos casos: El primer posa en evidència la importància de lacomunicacióil’impactenegatiuquepottenirenelstreballadorsquanaquestanoesprodueix.Elsegonésunexempled’unasituacióenquèlacomunicacióvaserfluida.
Situació 12. Administrativa d’una multinacional, diagnosticada d’unlimfomaB.Explicaquequanportavalabaixamèdicaal’empresanitantsolsvanarribar-seatrobarasolesambellaperpreguntar-lipelseuestatde salut;mai no la van trucar ni van tractar ambella temes relatius alretorna lafeina,encapmomentde labaixa.Elretorneldescriucomamoltangoixantpelfetquelivancanviartotalmentlestasquesquehaviadefer,livananarencarregantfeinesinsignificantsivaarribarapatirunassetjamentprogressiufinsquevahaverd’agafarunaaltrabaixa,aquestcopperdepressió.
Situació 13. Mestra d’educació primària que va ser diagnosticada decàncer de mama. Ens va explicar que, durant la baixa, va rebre forçamissatgesenquèelscompanyslidonavenànims,itrucadesdeladireccióidelcapd'estudisenquèlideienquenodubtésaagafar-seeltempsquelicalguésperrecuperar-se.Vanestarencontactemoltfreqüentment,tantenperíodedevacancescomalllargdetoteltempsdelabaixa.
Sobrel’estilderelacióproperilesqualitatshumanesPeratotapersonaquepassaunmomentdifícilenlavida,trobar-seambpersonesaccessiblesquemostrenuntarannàproperirespectuós,iquesabenescoltar,ésunalleujament.Mostremelcasd’unaenginyeraquevatirarendavantgràciesalesqualitatshumanesdelespersonesdelseuequip.
-39-
Situació14.Enginyeratècnicaenunaindústriaagroalimentàriaontreballadesdefacatorzeanys,diagnosticadadecàncerdemama.Explicaquetéuncontactemoltpersonalamblagentdelseuequipiquetotvafluirbé:“Somcomunafamília, tantamb lacapcomambelscompanys”.Livanoferir,segonsdiu,toteslesfacilitatsdelmón.Explicaquementrevaestardebaixa,“elsmeuscompanysemvancobrir,esvanredistribuirlamevafeina.Lamevacapesvacarregarambelgruixmésgran”inovacaldrebuscar cap substitut. Tenia contactes continus durant tot el tractamentamb l’equip i considera que al departament on treballa hi ha moltaintel·ligènciaemocional.
Enlafasedelapresadecontacte
Sobrecomprepararunatrobadaiconvocar-laNo tenim constància de cap experiència en què els directius o els responsables deldepartamentderecursoshumanshaginpreslainiciativadecaraafacilitaralgunareuniópervalorar els escenaris que pot comportar la malaltia, anticipar alternatives de caràcterorganitzatiuooferirsuport.Atenord’allòquehanexplicatlespersonesentrevistades,semprehanestatelles lesquehanpres la iniciativadecomunicar lanotíciaalsgerentsoals capsimmediatsidemaneraforçainformal,idecomunicarqualsevolcanviodificultat.Engeneral,semblaque les respostesdegerència inicialmenthanestat receptives i s’hamostratànimd’ajudaiunestildecomunicacióproper.Hihahagutdiversoscasosenquès’hapogutparlarobertamentdelasituacióiexploraralternativesorientadesafacilitarlavinculacióalafeinaquanaquestaera lavoluntatdelstreballadors.Sisen’haparlathaestatmésacausadelamaneradeferilesqualitatspersonalsdelsdirectius,operquèalllargdelsanyss’havienteixitrelacionsdeconfiança,quenopasperquèhihaguésunaprevisiódefer-hod’acordambunespolítiquesiunaculturad’empresa.Detotamanera,remarquemque,endiferentscasos,sibéinicialmenthihahagutreceptivitatperpartdel’empresa—almenysenlesformes—,mésendavantlacomunicacióhaestatmésdificultosaihihanhagutmenysmostresdereceptivitat,seguramentacausaqueanavensorgintlesdificultatsnoprevistes.
-40-
Lasolvènciaeconòmicadel’empresa,calconsiderar-laPerpartdel’empresa,abansdeduratermeunatrobadaambl’empleatoempleadaquehanrebutundiagnòsticdecàncer,ésimportanthaverexploratdiversosaspectesdel’organitzacióper poder parlar des de la sinceritat.Und’aquests aspectes és la solvència econòmicadel’empresa; cal veure si aquesta tindrà recursos econòmics suficients per fer front a lesdespesesquepuguincomportarunabaixapermalaltiaol’adaptaciódelllocdetreball,tantfísica—persihaguésdecaldre—comorganitzativa—perexemple, incorporació temporald’unasuplència,formaciódepersonal,etc.—.Sibéespotdonarsuportioferiralternatives,calevitarferfalsespromesesalsempleatsqueafrontenlamalaltia.
Situació15.Gestoraquetreballaenunapetitaempresafamiliardelsectorimmobiliari.Acausade lapocasolvènciaeconòmica,nopodenassumirsubstituir-la is’hiposenencontactecontínuamentmentredura labaixaperquè els solucioni incidències del dia a dia. Li van fer promesesd’adaptacióalasevasituaciósianticipaval’alta.Alcapd’unsmesos,però,quanvatenirl’altaesvaacordarunacomiadament.
Encontraposició,entrelespersonesentrevistadestambétrobemexperiènciesviscudesenelmarcd’unaempresaquedisposaderecursosid’informaciósobrelamalaltia.
Situació 16. Administrativa i comptable en una empres d'enginyeriaindustrial. D’entrada, el gerent li van proposar flexibilitat horària i lapossibilitatquefesaltrestasques-Pocdespréselgerentlivapreguntarsipreferiaquealgúlasubstituísdurantalguntemps.Toteslesconversesesvandonarenunclimadecordialitat.Elgerentlivacomentarquelasevadonaera infermera i queell tenia coneixements sobreels temposde lamalaltia.Vandecidirdecontractarunapersonapersubstituir-ladurantlabaixa.Estractad’uncasviscutenunaempresasolventquetélacapacitatd’assumiraquestasubstitució.
LaimportànciadepreveurelavinculacióalllargdelamalaltiaLaguiaUncopdemàenl’experiènciadelcànceralafeinarecomanaquedesdelesprimeresconversesamblapersonaaquis’hadetectatuncànceresplantegisi,encasqueesprodueixiunabaixa,voldràmantenircontacteonoambl’empresai,entotcas,enelsupòsitquehihagiaspectesacomunicarpertotesduesparts,perquinscanalsoatravésdequiprefereixque
-41-
s’estableixilacomunicació.Apartirdelesentrevistes,notenimconstànciadesihihahagutonounaprevisióenaquestalíniaperpartdelsempresaris—nohanestatellselsentrevistats.Peròsíquehempogutconstatarquehihahagutmoltscasosenquèhihahagutunarelaciócontinuada, sobretot en casos de professionals de perfil alt com el que es mostra acontinuació.Engeneral,però,semblaquehapredominatunacomunicaciópocplanificadaidetipusinformal.
Situació17.Directorfinancerd’unamultinacional.Ensexplicaque,encaraque li donessin la baixa mèdica, algunes vegades continuava anant atreballarpresencialmentiquesovinttreballavadesdecasa,enfunciódecomestrobava:"Elsprimersmesos,queésquanestàspitjoracausadeltractamentdelaquímioilaràdio,jotreballavadesdecasai,devegades,anavaal’empresa.Hivahavermoltaflexibilitatpertotesduesparts.Noemvanobligaraanar-hiencapmoment,hovaigdecidirjo.Siveiaqueunanitnodormiabé,doncsl’endemànohianava”.
ParlardelespossibilitatsdeflexibilitzarlescondicionsdetreballHihahagutcasosenquès’hatractatmoltobertamentsobresilapersonadiagnosticadadecàncernecessitariaadaptarocanviaralgunesdelescondicionsdetreball,comaratreballarambuntipusdeclientsquenoimpliquéshaverdeferdesplaçaments,recórreralteletreball,ajustarelshorarisoflexibilitzar-los,noméspercitaralgunsexemples.Arabé,sónaspectesquenos’hanplantejatdemaneraanticipada.
Situació18.Unaenginyera tècnicaenproductesalimentarisexplicaqueestà enunentorn laboral on el climaésmolt familiar, queexisteix unarelaciómoltrelaxadaifluïda.Lasevacapvasermoltobertadesdel’iniciilivapreguntarcomvoliatornar:“Emvadir:‘Cómetplantegeslafeina?Quèvoldràsfer?Haspensatsit’aniriamillorportarcompteslocalsenllocd’internacionals?.”Iemvaexposartotelventalldepossibilitatsdefeinaiemvadonarfacilitatsperreorganitzar-mel’horari”.
Lespolítiquesd’empresadavantlesmalaltiesdellargaduradaTotilaconveniènciaqueunaplantillad’empleatsconeguilespolítiquesd’empresapelquefaalagestiódelsrecursoshumans,noméshemtrobatdoscasosenquèlespersonesentrevistadesconeixiensialasevaempresaexistienprotocolsd’actuaciódavantlesmalaltiesdellargadurada.
-42-
Unadelesentrevistadestéconeixementqueal’ajuntamentontreballavahihaviaprotocolsperacasosdemalaltiadecàncerdefillsdetreballadors;aquestsdarrersdisposavendepermisosper estar amb els fills. L’altra entrevistada, explica que a la seva empresa, en alguns casosd’invalidesaguardenel llocde treball finsadosanys i que si cal “etbusquenun llocde lesmateixescaracterístiquesosemblant”.
Hihahagutuncasenquèl’entrevistadas’hareferitalesfacilitatsqueelseumaritteniaperacompanyar-la a ella als controlsmèdics, cosa que ens dona testimoni d’una empresa lespolítiquesderecursoshumansdelaqualsiqueinclouenpermisosperaaquellstreballadorsquetenenfamiliarsmalalts.
Situació19.L’administrativad’uncentrecomercialexplicaqueelseumaritvagaudirdepermisosperacompanyar-laalesvisitesmèdiques,sensequeseliexigísquetornésleshores.
LarecomanaciódecontactarambentitatsdesuportUnadelesrecomanacionsquefalaguiaUncopdemà...ésque,quanarribilanotíciaqueunempleatoempleadapateixuncàncer,l’empress’informidequinessonlesentitatsd’ajudaméspropersquepodrienoferir-lialguntipusd’ajuda.Uncopconegudaaquestainformaciópotanarbétenir-laperoferir-laenlesprimeresconversesqueesmantinguin.
Donat que la mostra d’estudi s’ha aconseguit a partir de dues d’aquestes entitats,OncocardedeuiOncovallès,toteslespersonesentrevistadestenenl’experiènciadelarelacióambunaentitatdesuportenalgunestadidelamalaltia:enl’etapadeldiagnòstic,duranteltractament o en el post tractament. La majoria han valorat positivament el seu pas perl’entitat, pels diferents serveisqueofereixen, comara, fisioteràpia, nutrició, autoimatgeopsicooncologia.Hihapersonesquetambéhanparticipatentallers,perexemple,deReiki,d’acupuntura,depintarmocadors,d’artteràpiaodemusicoteràpia.
Mostremuncasenquèl’entrevistadafaevidentquèliharepresentatpersonalmentelvincleambunaentitatdesuportil’agraïmentquesent.
Situació20.Veterinària.Durant l’etapadetractamentvaseguirestudiantperespecialitzar-se professionalment. Parla de manera molt positiva i ambagraïmentdedelesconeixencesquevaferaOncovallès,sobretotd’unaassistentquevaserelseureferentcomaexempledesuperació.Peraella,aquestapersonava ser unamotivació “perquè veus que és possible unamillora i recuperaciódesprésdeltractament.M’encoratjava,emdeiaqueerapossibletirarendavant.També em va ajudar la relació amb una altra noia, que va morir fa poc...
-43-
Comparteixes vivències, et despulles totalment; pelmoment que estàs vivint,moltescosesnolesfasamblafamília,perquèjaentenenprouambelquehandeferperatueneldiaadia.Al’associacióetsentsqueestàsenunaltreentorn,etsentsméscompresa,sobretotperquènohasdedonartantesexplicacions,t’alliberaietgeneraunvinclemoltfort.Tambévaigassistiralcursd’artteràpia,queemvaajudarmoltdurantlarecuperacióitambéperposar-meenrelacióambaltrespersonesquehavienpassatunprocéssemblant”.
Duranteltractament
LeslimitacionsdelamalaltiailavoluntatdecontinuartreballantQuaneldiagnòstichaquedatdefinit is’haestablerteltractamentésquancalestimarsi lamalaltiapermetseguirtreballantono.Hihavegadesqueelsprofessionalsclínicsrecomanenagafarunabaixalaboral,peròlapersonaquepateixelcàncerprefereixnofer-ho.Comhemvistenunaltrecapítold’aquestamemòria,aquestasituacióconcordaambl’experiènciademoltsautònoms.Vegem-neunexemple.
Situació21.Tècnicaortoprotèsicaenunaortopèdiadepropietatfamiliar.N'éslaresponsableihitreballacomaautònoma.Tédosempleatsalseucàrrec. Com que era qui feia la majoria d'avaluacions de l’estat de lespròtesisdelsclientsvapatirmoltpercomaniriaelnegocisiellanohiera.Tant lametgessacomlapsicòlogaque laporten liaconsellavenquefesrepòsunsmesos,peròellahovadesestimarperporalesconseqüèncieseconòmiques i per l’efecte que la seva absència pogués tenir en lesvaloracionsdelaclientela.
Nosemprehihalavoluntatdeseguirtreballantmalgratelsinconvenientsdelamalaltia.Noespotforçarqueunapersonatreballimentreestàdebaixa.Desdel’empresa,elquesíqueespotferésexplorarquinespossibilitatshihaperajudarquelapersonaquehacontretelcàncersegueixiestantvinculadaalmónlaboral.Devegadeshihapersonesque,eneltranscursdelamalaltiaouncopsuperada,decideixenferuncanvidevidaicalrespectar-ho.
-44-
ElsbeneficisdelaflexibilitzaciódelllocdetreballQuanparlemdeflexibilitzarunllocdetreballambmesurescomarareajustamentd’horariside tasques, redistribució de les vacances en petits períodes per poder descansar ambregularitat o treball des de casa, solem pensar en els beneficis que representa per alstreballadors.Flexibilitzattambépotseravantatjósperalnegocijaquepotrepresentarunamilloradelaimatgedel’empresadecaraenfora,unincrementdelgraudesatisfacciódelsempleats,laretenciódevalorievitahaverd’invertirenlaformaciódenousempleats.Elcasquemostremacontinuacióésunexempled’aquestdarreraspecte.Hi vahaverunabonaentesaentretreballadoraiempresaivaserbeneficiosaperaambduesbandes.
Situació22.Enginyeradeproduccióquetéunequipgranalseucàrrec,itémolt volum de feina i molta responsabilitat. Quan li van detectar lamalaltiafeiacatorzeanysquetreballavaal’empresa.Duranttotelprocésoncològicnoesvaagafar capdiadebaixa.S’organitzava,d’acordambl’empresa,elsdiesielshorarisperanaraferelstractamentsielscontrols.Generalmentesreservavaundiafixa lasetmana.Explicaque,comquesemprehaviahoresdemés,en capmoment li vanposar cap travaqueflexibilitzéshorarisiagenda.
Vegem un altre exemple de flexibilitat, en aquest cas especialment beneficiós per a latreballadora.Lacapdelatreballadoralidonafacilitatsperquèpuguicompaginarlafeinaambeltractamentencasqueaixòliresultid’ajudaperafrontarlasituació.
Situació23.Educadorasocialquetreballaperaunajuntament.Quanlivandonareldiagnòstic,vanpactaramblacapd’àreaqueelscasossocialsqueportavaelsassumirienaltreseducadorssocialsdel’equip,iquenomésestreballariaenunprojectequenorequerial’atenciódirecteambfamílies.També van acordar que si en algunmoment la feina deixés de ser unadistraccióipassésasermaltràngol,demanarialabaixa.Nolivandemanarmai justificants, confiança absoluta. Fitxava les hores que ellas’organitzava i cobrava el mateix. No la van substituir. La cap feiad’intermediària/pontambelDepartamentdeRRHH.
MantenirelcontactedurantlabaixaSegonslaguiadereferènciaqueestemutilitzant,mantenirelcontactefacilitalatornadaalanormalitatuncoprebudal’altaicalquesiguitantambelcapcomambelscompanysdefeina.
-45-
Tambéésimportantqueelcontactenoesfacipermitjancer,quenoesdeleguianingúaltre.Enqualsevol cas, caldrà respectar sempre la decisió que prengui la persona quepateix elcàncerenelsentitdesivolonovolestarencontactementreestàdebaixa.
Mostremuncasenquèl’entrevistadavaacabardeixantl’empresa,peròquevarebremoltsuportperendegarelseupropinegoci.Totiquealfinal,quanvahaversuperatlamalaltia,esvaproduirunadesvinculació,ellavalorapositivamenthaverestatencontacteamblacapielscompanysdurantlabaixalaboral.
Situació24.Administrativa comptabled'unapetitaempresa.Explicaque,mentreestavadebaixailatrucavenpertemesdefeina,deixavendebandaels aspectes personals, com seria preguntar-li per com es trobava. Peròtambérebiamoltestrucadesimoltsmissatgesenquètantlasevacapcomels seus companys s’interessaven per la seva salut. “Unes trucades erenindependentsdelesaltres.Devegadesemtrucavenperparlarunestonadecomestavaialtresvegadeserentrucadesestrictamentprofessionals”.Diuqueeraunaqüestiódereciprocitat,quenoliimportavaquelidemanessintemes laborals perquè sentia que es portaven molt bé amb ella. Lescomunicacionsdelacaperenpràcticamentdiàries,pertelèfonoWhatsApp.Elscompanyslatrucavenuncopalmesaproximadament.Algunproveïdorse’nvaassabentaritambés’hivanposarencontactepersabercomestava.
Entreelgrupdepersonesquehanparticipatenlarecerca,tambéhemtrobatexemplesdesituacionsmoltdiferents.Perexemple,eld’unapsicòlogaquevademanaraladireccióquenotranscendíselseudiagnòstic.Ésuncasenquèhivahavercomunicacióambladirecciódel’empresaienquèesvademanarconfidencialitat.
Situació 25. Psicòloga que treballa per a una entitat del tercer sector.Explica que primer va comunicar el diagnòstic de càncer a la seva capdirecta i que aquesta ho va dir a la directora de l’entitat. En un segonmoment l’entrevistada es va adreçar directament a la directora percomunicar-li-hoenpersona.Explicaquevanserlesduesúniquespersonesque ho van saber de tota l’organització, cap altre tècnic ni cap altrecompanydefeinavasaberelseudiagnòsticalmomentenquèvapassartot.Verbalitzaquevoliasepararlavivènciadelamalaltiadel'entorndefeina,sobretotdecaraalespersonesambquitreballava.Mésendavant,ladirectorahovancomunicaralajuntadel’entitat.
-46-
L’impacteenelclimalaboralilesrelacionsambelscompanysCalpararatencióenlesdinàmiquesqueesviuenenelsequipsdetreballdesprésdelanotíciaqueuncompanyocompanyatécàncer.Devegades,lanotíciapottenirunimpactenegatiuenelclimalaboral.Tambéespodendespertarreaccionsdemoltaempatiaiactitudssolidàries.Mostrem un cas que il·lustra una experiència en què va caldre trobar algú que fesd’intermediaripergraduarelscontactes,unapràcticaquelaguiaUncopdemà...recomana.
Situació26.Auxiliarenunaescoladeprimària.Explicaque,enelseucas,davantlainsistènciadelscompanysdefeinapersabercomestrobava,vasentircertaambivalència.Perunabandaestavaagraïdaperl'atenció,peròperunaaltrabandatrobavaqueerenmassainsistents.Davantd’això,unacompanyavaacabarassumintelroldemitjancera.Explicaque:"Hetingutuna companya que m’ha protegit. Aquesta companya es posava encontacteambelprofessorat,lesfamíliesielsalumnes.Esvaadonardelqueempassavaiesvaoferirperiniciativapròpiaafer-ho”.Canalitzavalainformació els companys li volien fer arribar per evitar que el volumdetrucadesindividualsnol'alteressin.
Enunsentitdesignecontrari,hemrecollituncasenquèalgunscompanysdefeinahanevitatlarelacióamblapersonaafectadadecàncertotiestaralcorrentdeldiagnòstic.
Situació 27. Bibliotecària. “Els companys van reaccionar de maneresdiferents. Alguns van reaccionarmolt bé, però hi ha gent per a tot. Laveritatésqueesticmolestaambalgunescompanyes.Esvaninteressarméspermi un parell de persones que feia poc que s’havien incorporat a laplantilla,quenopasalgunespersonesamblesqualsfeiamolttempsquetreballàvemjuntes.Jasesap,cadascúéscomés”.
-47-
Lareincorporacióalafeina
ElsreplantejamentsquehacomportantlamalaltiaEnelcapítolquetractadelareincorporaciólafeina,laguiaUncopdemà...diu“Enmoltscasos,lespersonesquehansuperatuncàncersesenten‘diferents’,finsitotsentenquesón‘unaaltrapersona’.L’adaptacióalscanvisfísicsipsicològicselshasuposathaverdereplantejar-semoltescoses,superarmoltsobstaclesitenirenmoltscasosunanovaescaladevalors”(pàgina40).Elretornalafeinaestàimpregnatd’aquestaexperiència,talcomil·lustraelcassegüent.
Situació 28. Enginyera industrial. Un dels replantejaments que confessahaverfetésladededicarméstempsaestarambelsfills.Totiquelivanoferirlapossibilitatdecanviardellocdetreballdinsl’empresa,vadecidirde seguir fent la tasca que havia desenvolupat fins llavors, perquè liagradava i la coneixiabé,peròvademanarun reajustamenthorari (fermés hores uns dies i uns altresmenys). També va proposar de fer unareincorporació gradual: distribuir els dies de vacances que li quedavenpendentsalllargd’unesquantessetmanes.Aixòlivapermetrepodertenirlliureselsdimecresallllargd’unsmesos.
Unampliventalld’experiènciesdecontinuïtatidereincorporacióTalcomveuremacontinuació,nohihaconeixementperpartdelespersonesentrevistadesdel’existènciadeprotocolsd’empresadecaraafacilitarlareincorporació.Moltsdelscasosqueesmostrentenenunaconstant,labonavoluntatdelsdirectiusilasevaqualitathumana.L’èxit de la reincorporació i les alternatives trobades —com ara de flexibilització o deredistribucióderesponsabilitats—sovintdepenend’aquestfet.Veuremcasosdecanvisdedepartament,dereincorporaciógradual,deredistribuciódetasquesilaincorporaciód’unapersonadesuport.Remarquemquetot i labonavoluntat,nosempres’hatrobat lamillormaneradegestionarelretorn.
Situació29.Administrativaquetreballaperaunsgransmagatzems.Quanvatornaralafeinadesprésdel’alta,vacoincidircasualmentambelCapd’Administració,queestavaalcorrentdelasevasituació.Elllivademanaraquindepartamentestavaionprefeririatreballar.Alcapd’unasetmanajalihaviencoinciditelcanvi.
-48-
Situació 30. “Quan vaig tornar de la baixa, em van oferir que portéscomptes nacionals, però l’aprenentatge que implicava, l’haver de queconèixeriaprendreelsnousclients,eramésfeixucqueseguirportantelscomptesinternacionalsquehaviaportatsempre.Quanvaigdecidirquenoi ho vaig comunicar a lameva cap, ella em va dir ‘Llavors necessitaràsajuda.Pelquefaalsclientsinternacionals,demomenttudirigeixesijosóclatevasecre,sinecessitesqueme’nvaginoséaon,doncsmen’hivaigjo’.Entotallòquejonopodiaferinicialment,emdonavaelseusuport.M’hanpermèsferl’horariquem’anavamillor,iamiaixòm’hadonatmoltapau”.
Situació31.Administrativaque treballaenundepartamentd’atencióalsocionhihamoltaactivitat.“Emvanreubicarperquèonestavaabanseramoltestressant.Araesticenunaaltredepartamentméstranquil.Unsdiesabansqueemdonessinl’alta,vaveniraparlarambmilacapdeRRHHperplantejar-me si em semblaria bé aquest canvi. Si li hagués dit que no,estariaunaaltravegadaenel“meollo”,estressada”.Estàconvençudaquelivanoferiraquestaopcióacausadelasevasituaciódesaluttotique“Esdonavalacasualitatqueesjubilavalapersonaqueocupavaaquellaplaça.Ellsespreocupavenpermi.Detantentant,elgerentbaixaiempreguntacomestic,araelveigmésqueabans.Fentlanovafeinacobroelmateix”.
Situació 32. Una administrativa ens explicar que es van redistribuir lestasquesqueellafeiaiesvasentirmoltsola.Livantreuretantafeina,queesvasentiramenaçadaperlanovasituaciólaboral.
Situació33.Comptabled’unapetitaempresa.Abansd'agafar-selabaixa,varedistribuirellamateixalasevafeinaalsseuscompanysi,abanda,esvacontractarunapersonaqueajudésl’equip.Mentrevacompaginarfeinaitractament,lavanfersentirambmoltsuportjaque,perexemple,sisesentiacansadapodiamarxarositeniaprovesmèdiquesnocaliaqueportéselsjustificants.Pelquefaalretorn,lavatrucarlagerentper"clavar-meunabroncaidir-mequenoemdonariatotalafeinadecop,quehofariaapocapoc.Emvanobligaraprendre-m’hoambcalma”.
-49-
LesreunionsperorganitzarelretornUnaaltradelesrecomanacionsqueincloulaguiaUncopdemà...ésquel’empresafacialgunareunióamblapersonaqueesreincorporaperdelimitarlasevatascailessevesfuncions.Enaquestsentitpodemrecollir,noméscomamostra,l’experiènciad’unadelesentrevistades.
Situació34.Comptablequeagafal’altavoluntàriament.Explicaqueacasas’aclaparavasensetreballarniestarencontacteamblagent.Eldiaqueesvareincorporar,lavancitaraunareunióperplanificarlafeina.Livanpreguntarsi voldria disminuir la jornada, cosa que no tenia intenció de fer. De totamanera, li van retenir una mica el volum de feina i li van anar passantencàrrecsprogressivament.Segonsella,li“vandonarmoltacorda”.
Quanlareincorporaciónos’esdevé
Alllargdelarecercahemrecollitl’experiènciadepersonesquenovancontinuartreballantenlamateixaempresadesprésd’haverpatitlamalaltiaod’haver-lacronificada.Capd’ellesvaseracomiadadadirectamentpermotiudemalaltia,peròhihaunacertacoincidènciaentrealtamèdicaidesvinculaciódelllocdetreball.Elsmotiusdedesenllaçhansigutmoltdiversos:
§ Perreplantejamentdelsentitdelafeinadesprésd’unadecepciópeltracterebut
§ Assetjamentlaboralqueportaademanarunarenúnciavoluntària
§ Limitacionsdelacontractaciólaboraltemporal—comensmostrenelsdoscasosenquèesvaacabarelcontracte—
§ Canvisenelsidel’empresa.
Vegemenmésdetallaquestscasos.
Situació35.Gestoracomercial.Durantlabaixa,varebremoltpocaatencióperpartde l’empresa i els contactesvansermoltescassos.Quanesvareincorporar a la feina, es va sentir ignorada i desplaçada; li vanencomanarlagestiód’unanovacarteradeclientsd’unperfilmoltmésbaixqueelquehaviagestionat.Aixòvapromourequeesreplantegéslasevarelacióamblafeinaivaprendrelainiciativadenegociarunajubilació.
-50-
Situació36.Higienistabucodental. Explicaquequanes reincorporaa lafeinapateixdiferentssituacionsd’assetjamentperpartdeladirectoraderecursoshumansdelaclínicaontreballava.Aixòlavaportarademanarunarenúnciavoluntàriaiabuscarfeinaenunaaltraclínica.
Situació37.Dinamitzadoracultural.Mentreestavadebaixaelprojectepelqualhaviaestatcontractadavaacabarelterminid’execució.Pertant,quanrepl’altamèdicanopotreincorporar-seihad’optaracercaraltresfeines.
Situació 38. Muntadora que treballa contractada per una ETT en unafàbrica.Quanlivandiagnosticarlamalaltia,estavaesperantquelafessinfixa perquè ja feia més d’un any que treballava a l’empresa i estavencontentsd’ella.Quanl’empresavaconèixereldiagnòstic,nil’empresalavaferfixanil’ETTvaaconseguirquelatornessinacontractarperalmateixllocdetreballound’equivalent.
Situació39.Gestoraimmobiliàriaquetreballavaenunapetitagestoriadesde feia molts anys. Quan va haver acabat el tractament i es podiareincorporar,lescircumstànciesalagestoriahaviencanviatforça.S’estavaproduintuncanvigeneracionalilaquihaviaestatsemprelasevacapesjubilava.Peraltrabanda,lasituaciófinanceraeradelicada.Esvaprendreladecisiód’acomiadar-la,peròselivacedirunapartdelacarteradeclientsamblavoluntatd’ajudar-laaimpulsarunprojectepropi.Projectequehaprosperat.
Entreaquestventalldecircumstànciesidedesenllaços,noméseneldarrercashihahagutunagestióperpartdel’empresaorientadaadonarsuportalatreballadoraiatrobarunaviaperquèaquestapogués seguirdesenvolupant la sevaprofessió.En totselsaltres casosnoconeixembéquinessonlescausesrealsquehanconduïtalsdesenllaçosexposats,siresponienonoacausesdeforçamajor,comsemblaquesucceïaeneldarrercas.Lapreguntaqueenspodemferéssidesdecadaempresas’hauriapogutevitarcadascund’aquestsdesenllaçossil’empresahaguéstingutmésinformació—iperdescomptatunainformaciólliuredeprejudicisid’estereotips—sobrequèéselcàncerisobrequinesalternativeshihadecaraafacilitarunaadequadavinculacióamblespersonesquepateixenuncàncer.
-51-
8.Reflexions,suggerimentsiconclusionsfinals
Trobant-nosjaeneltramfinaldelpresentestudi,totiquealgunesconclusionsjahanestatapuntadesalllargdelamemòria,ensagradariaferalgunareflexiósobrequèhaafegitiquèpotaportaraquest treballde camp—i l’anàlisi corresponent—a labibliografia jaexistentsobreeltemadelssuperviventsdecàncerquantenenlavoluntatderetornaralseullocdetreballocomençarunaaltrafeinamésajustadaalesnovescircumstàncies.
Sovint,desprésderellegirelsdiscursosdelstestimonisirecordantsobretotlesimpressionsdavant els seus relats en les entrevistes, un s’adonaqueper poc que l’empresa recolzi altreballador, amb les modalitats de suport i acompanyament que van poder preveure oplanificarambmésomenysantelació,lespersonesquehansuperatelcàncersesentenmoltagraïdesiaquestfetfaaugmentarlavinculacióilaconfiançaambl’organitzacióaons’estàtreballant.Hihaunabansiundesprésdelabaixa,iqualsevolajustamentiacompanyamentsentitperpartdeltreballadordespertamoltagratitud,unagratitudquenoésprobableques’haguésdonatsinos’haguésviscutl’experiènciadelamalaltia.
Comatributalespersonesentrevistades,ensagradariaferunreculldediversossuggerimentsfetsperalgunespersoneseneltranscursd’unaentrevistaodelaparticipacióenungrupfocal.Devegadesse’lsdemanavaialtresvegadeserainiciativapròpiadonarelseupuntdevistasobre quins eren aquells factors que consideraven que haurien ajudat, en qualsevol tipusd’empresaoorganització,amillorarlasituaciódelretornalafeinadesprésd’uncàncer.Hemseleccionatlessegüentsremarquesipropostes:
§ Ésmolt important l’escolta atenta i nodelegar en càrrecs intermedis el quehad’assumirqualsevolcapdesprésdelavivènciad’untreballadordelatevaplantillaambcàncer.
§ Totiladificultatipràcticamentinexistènciadeprotocolsperaquestscasosalesempreses,allòimportantésqueelsentitcomúdelscapsfuncioniiqueesfacilitinactuacionspertald’ajudaralmàximpossiblelareincorporacióaltreballador.
§ Caldria prioritzar el malalt de càncer en l’accés a determinades feines, percontrarestaralgunesseqüeles,comaraladellimfedema.
§ Caldriaquehihaguésunapuntuacióqueesreconeguésautomàticamentperhaverpatituncànceriqueaquestasesumésalsmèritsquans’estanfentunesoposicions.
§ Caldria donar informació des delmateix hospital sobre el suport psicològic i eltreballsocialquepotoferir-sequanestécàncer.S’hauriadedisposard’unprotocolper atendre tota l’evolució del càncer i tenir en compte tots els recursos,prestacionseconòmiquesiserveisexistents.
-52-
§ Hihauriad’haverlapossibilitatdeferbaixesparcialsalesempreses,assumidesperlaSeguretatSocialol’empresa.Nohaverdetriarsinotreballarabsolutamentgensotreballartotalajornada(sovintbastantimprobabletenintencompteelsefectessecundarisqueesderivend’algunstractaments).Unadelesentrevistadesproposaunamodalitatmixta,quelaSeguretatSocialassumísun50%(permitjajornadadebaixa)pelcostd’unabaixaadaptadaalstractamentsivisitesmèdiques,il’altretantpercent,l’empresapeltempsqueestreballa.Sieltreballadorvolseguirtreballant,nohihacapopciómésflexibleenaquestsentit.
§ Segonsunaentrevistada,hihaunagrandiferènciaentretreballarenunaempresapetitaitreballarenunaempresagran,enelsentitdecoms’abordaeltemadelesbaixesielretornquanalgúhapatitalguncàncer.Segonsdiu:
"Elgovernhotémoltmalmuntat.Pensoqueunempresari,quantéunempleataquili toca aquesta maleïda loteria, haurien de ser tot facilitats per a la contractaciód’aquestapersona.L’empresarinohauriadepagarniuncèntimdelacontractaciódelapersonamalalta,inoésaixí.Jo,sentpartafectadaiarasentautònoma,pucarribaraentendreperquèhihatantesdificultatsquanapareixuncànceralafeina".
Japeracabar,icomatancamentenpositiu,volemapuntaralgunesdelesreconversionsquelamalaltiahageneratenalgunsdelsentrevistats.Ésallòqueesdiuquelesexperiènciesamblaintensitatquetéuncàncer,fanmodificarmoltlavisiódelapròpiavidaidecomvolsquesiguiapartird’aquellmoment.Utilitzempseudònimsperreferir-nosalstestimonisques’hanavingutaexplicarquèhasorgitdenouenlasevaexperiènciavitaldesprésdelcàncer:
§ L’Enric,dissenyadorgràfic,vacrearal’empresaontreballaidesprésd’haverpatitel càncer, un programa setmanal que es transmet mitjançant la intranet del’empresa, sobre prevenció i promoció de salut en el marc laboral. A travésd’aquestprogramadifonrecomanacionssobrealimentació,sobrelaimportànciadeferexerciciodeseguiralgunshàbitsrecomanablesenunentornlaboral.Tambévacrearunblogdigitalqueparlad’alimentaciósaludableiconsellsdecomcuinarelsalimentsperaprofitarmillorelsnutrientsiferàpatssaludables.
§ LaMartaesconverteixenautònomadinsdelmateixsectoronhaviatreballatabansdel càncer i munta la seva pròpia empresa. Comença amb cinc clients que licedeixenquanl’acomiadendel’empresaonhaviatreballatdurantvintanys.Pocapoc,vacreixentelvolumdelseunegociiactualmentcomptaambunatrentenadeclients.
§ La Joselin, fisioterapeuta, va engegar ara fa un anyunprojectemolt innovadoradreçatapersonesquehanpatitunpolitraumatismeirecentmenthatingutelseuprimerfill.
§ LaKaren,empresàriadistribuïdoradejoguines,diuquel’experiènciaambelcàncerlavafercanviarpelquefaalgraud’exigènciaquesentiaper lafeina.Vadeixar
-53-
d’autoexigir-setantivaserméstolerant.“Veiaquenoarribavaatotallòaquèvoliaarribar,josócunamicaperfeccionista.Arapenso:arribofinsonarriboijaestà”.
§ LaJoana,agentcomercialdelsectorindustrial,vademanarlapre-jubilacióalcapd’unanydelretornalafeina.Hafetuntreballd’introspecciópersonalquelihapermèsprendre’slavidad’unaaltramaneraisentir-seméssatisfeta,cosaqueviucomunaoportunitat.
Comaconclusiópodemafirmarqueaquestarecercaenshapermèsidentificarunconjuntdefactorsambunaltgraud’influènciafavorablealacontinuïtatlaboralenelmarcdelbinomicàncer/feinatalscomara:
§ L’antiguitatdelstreballadorsdinsl’empresa
§ La major informació que tenen les empreses grans sobre alternatives legals irecursosalsqualsespotrecórrer
§ Elclimadefamiliaritaticonfiançamútuaqueespotdonarenunaempresamitjanaipetita
§ Laqualificaciódelstreballadorsielcàrrecquedesenvolupen:amésqualificacióinivell jeràrquicmés alt,més probabilitats de trobar alternatives favorables a lacontinuïtat
§ Unabonacomunicaciópersonaliprofessional.
Tambéenshaaportatmoltsexemplessobresituacionsrealsques’hanviscutiquepodranserpresescomareferentquancalgui,encampanyesd’informacióidedivulgació,enprogramesformatiusosemprequelaFederacióCatalanad’EntitatsContraelCàncer(FECEC)il’Institutd’InvestigacióSanitàriaPereVirgili(IISPV)hoconsiderinoportú.
-54-
9.Bibliografia
§ EASHW:Rehabilitationandreturntoworkaftercancer.Instrumentsandpractices.EuropeanAgencyforSafetyandHealthatWork—EU-OSHA,maigde2018.
§ EPIRUS:Estudiperalamilloradelaintegracióireincorporaciólaboraldelesdonesquehanpatitcàncerdemama.FECEC,2015.
§ EPIRUS:Millorarl’experiènciadelssuperviventsdecànceraCatalunya.FECEC2014.
§ EPIRUS:Uncopdemàenl’experiènciadelcànceralafeina.FECEC,2017.Guia
§ Guia per acompanyar les persones malaltes de càncer a SUARA. CooperativaSUARA.Barcelona,2018.
§ LEMONCHE,Consol:Lareinserciólaboralielcàncerdemama,untemaadebat.ICAM
§ LÓPEZBARÓN,Francisco:Protocolodeadaptacióngradualyprogressivaalpuestodetrabajodespuésdeunperiododebajademuyaltaduración.MolletdelVallès,2018.
§ OLGOD, Jutta.Whenan EmployeeDevelops Cancer. TheDanishCancer Society,2002
§ PlaDirectord’Oncologia,Monografia2016
§ SOLÉ GÓMEZ,Mª Dolores:Mantenimiento y vuelta al Trabajo: procedimiento.InstitutNacionaldeSeguretat,SalutiBenestarenelTreball(INSSBT).
§ TEJERINA,Armando i altres:Cáncer demama, trabajo y sociedad.ObservatorioEuropeodepatologíadelamama.EditorialADEMAS.
§ TIKKA, Christina i Jos VERBEEK: Rehabilitation and return to work after cáncer.EuropeanAgencyforSafetyandHealthatWork.FinishInstituteofOccupationalHealth.
§ VARELA, Pilar. La reinserció laboral i càncer demama, un temaa debat.Quinarespostadonenlesinstitucions?FECEC.Debatreinserciólaboralicàncerdemama.22d’Octubrede2015.Presentació
-55-
Annex1FitxaderecollidadedadesClassificaciódelesvariablesaexplorar
Dimensió:Dadessociodemogràfiques
INDICADORS
SexeA) HomeB) Dona
Datadenaixement
Nivellformatiu
A) SenseestudisB) EstudisprimarisC) EstudissecundarisD) FormacióprofessionalE) Estudisuniversitaris
Classificacióocupació
OPCIÓA)
IDirectiusdel'administració,idelesempreses(excepteelsinclososalgrupII)Altsfuncionaris.Professionalsliberalsitècnicssuperiors
II Directiusipropietarisgerentsdelcomerçidelsserveispersonals.Altrestècnics(nosuperiors).Artistesiesportistes
IIIQuadresicomandamentsentremitjos.Administratiusifuncionarisengeneral.Personaldelsserveisdeproteccióiseguretat
IV A)Treballadorsmanualsqualificatsdelaindústria,comerçiserveis.Ídemdelsectorprimari
V Treballadorsnoqualificats
VI Altrescasos(membresdelclergatidelesForcesArmades).Malespecificats.Noconsten
-56-
Classificaciódel’ocupació
OPCIÓB)
Classificaciócatalanad’ocupacions(CCO-2011)
Directorsigerents
Tècnicsiprofessionalscientíficsiintel·lectuals
Tècnicsiprofessionalsdesuport
Empleatscomptables,administratiusialtresempleatsd'oficina
Treballadorsqualificatsenactivitatsagrícoles,ramaderes,forestalsipesqueres
Artesansitreballadorsqualificatsdelesindústriesmanufactureresilaconstrucció(excepteoperadorsd'instal·lacionsimàquines)
Treballadorsdelsserveisderestauració,personals,proteccióivenedors
Operadorsd'instal·lacionsimaquinària,imuntadors
Treballadorsdelsserveisdeproteccióiseguretat
Ocupacionselementals
Noespecificats/noconsten
Midadel’empresa
Micro<10treballadors
Petita10-50treballadors
Mitjana50-250treballadors
Gran>250treballadors
Tipusd’empresa
Empresariindividual(autònom)
EmprenedordeResponsabilitatlimitada
Comunitatdebéns
Societatcivil
Societatcol·lectiva
Societatcomanditàriasimple
Societatderesponsabilitatlimitada
Societatanònima
Altres,quin/s?
Sectoreconòmic
Agricultura,alimentació,ramaderia,pescaiactivitatsforestals
Indústriaienergia
Construccióiinstal·lacions
Serveis,comerç,hostaleriaiturisme
Altres,Quin/s?
-57-
Dimensió:Estatdesalut
INDICADORS
Tipologiacàncer
Colonirecte
Mama
Endometri
Fetge
Leucèmia
Pròstata
Pàncrees
Altres
Dimensió:Utilitzaciórecursossocials
INDICADORS
AccésOncovallès
Datacontacte
Motiucontacte
Circuitcontacte
Hospitals
CAP
Altres,quin/s?
Situaciómomentdelcontacte
Postdiagnòstic
Tractament
Postalta
Familiar
-58-
Annex2Guióperaldesenvolupamentdelesentrevistes
§ Objecte d'estudi: Factors que dificulten i faciliten la reincorporació al lloc de treballdesprésdelcàncer.
§ Metodologiaqualitativa,entrevistasemiestructurada:Basedepreguntesobertesseguintun guió preestablert que pot variar i flexibilitzar-se al llarg de l'entrevista. Aquestametodologiaenspermetrà:
§ Majorprofunditaticlaredatperanalitzarl'objected'estudi.
§ Facilitatal'horadegenerarclimadeconfiançaiempatiaambl'entrevistat/da
§ MostraAindicar:
o Piscooncologiao Grupsterapèuticso Basededades:2014-2017aproximadamento Atencióprimària
§ Parts:
1.Presentaciódel'entrevistadorientrevistat
2.Explicaciódel'objecteimotiud'estudiifinalitatdel'entrevista:
o ElpropòsitdelaFECECo Aclarirquenoésestudiclínic/mèdico Compartirl'experiènciadeformaanònimao L'aportacióquepotimplicardonarlasevaexperiència
3.Compromísdeconfidencialitat:
“Hogravarempertenirmemòria.Desprésfaremunaanàlisiaprofunditdelcontingutdelque s’hadit. Interessen les cosesqueesdiuen,noqui lesdiu. En capmomentapareixeràlasevaopiniócomaaspectepersonal.Despréshoesborrarem.”
4.Comtreballarem:Estractad'unaentrevistaambguiópreestablertqueaniràvariantduranteltranscursdelaconversasegonsinterèsiexperiènciadecadaentrevistat.
5.Tancament:o Liagradariaparlard'algunacosamésoaprofundirenalgunaspecte?o Comhaanat?Coms’hasentit?o Signarconsentimentconformelesdadesquedaranalregistreis'utilitzaran
deformaanònima.o Agraïmentalaparticipació
-59-
Duradadel'entrevista:60'aprox
Entrevista:NºReferènciaentrevista:
Puntdepartida:Volemexplorarlatrajectòriairelaciólaboralviscudaabansdeldiagnòstic,durantelprocésoncològiciposterioral'altamèdicapertald'identificarelsfactorsquehanfacilitatodificultatlareincorporacióal'empresa.Treballaremapartirdelrecord,l'evolucióil'exploraciódelasituaciólaboralprèvia,durantiposterioralamalaltiaoncològica.
Podemplantejarpreguntescomara:
A)Ontreballavesabansdeldiagnòstic?Actualmenttreballesalamateixaempresa?
B)Duranteltractamentoncològicvasagafarlabaixalaboral?Vasseguirtreballant?
C)Comvivieslarelaciólaboralambl'empresa?Iduranteltractament?(Comunicacióambelcap, companys de feina, clients, proveïdors. Contacte i noticies setmanals, trobades,desvinculacióparcial/total,visitesaldomicili,detalls...Implicacióamblestasquesassignades,flexibilitatipresadedecisionsdurantbaixalaboral,recursosipolíticad'empresa...).
D) Quines facilitats o dificultats us va plantejar l'empresa durant la baixa laboral/procésoncològic i en el retorn? (Facilitat/dificultat de comunicació durant baixa per expressarpreocupacions,flexibilitatlaboralencasdenosol·licitarbaixalaboral,preparacióprèviadelretornaltreball ireadaptacionsocanvisdetasques.Implicaciódel'empresaenelprocésivoluntatde facilitarelsaspectesvinculatsa la feina.Obé rebuigde la situació,mancadevoluntati/orecursosperfer-hifront...).
E)Quins sónelsmotiusque creusquehan facilitatodificultat la continuïtat a l'empresa?(Factoreconòmicdel'empresa,relacióambl'empresaicap,existènciadedepartamentsdeRRHH i/o política d'empresa, grau d'experiència/formació/anys de vinculació ambl'empresa...)
F)Explica'nscomesvaplantejarelprocésdinsl'empresadesdelmomentquecomuniqueseldiagnòsticfinsalretorn...Quinspassosvàreuseguir...?
Aspectesques'handetractarperidentificarfactors:
§ Facilitatsidificultatsquel'empresavaplantejardurantelprocésdebaixalaboralipassosqueesvanseguir
§ Comunicacióentreempresaitreballadordurantprocés
§ Aspectes que l'empresa va tenir en compte en la presa de decisions referent a lacontinuïtatlaboraldeltreballadordesprésaltamèdica
§ Sector,midairecurseconòmicdel’empresa
-60-
Annex3Guióperaldesenvolupamentdelsgrupsfocals
Objectiu:
Identificaraquellesescletxesqueobrenpossibilitatsperafavorirelvincleoelretornalafeinaiquepodenrepresentarunpuntd’inflexió.
NOTA:Espartiadelahipòtesiqueeltreballdegrup,adiferènciadelesentrevistesindividuals,permetriaexplorarlainteraccióentrelesdiferentsopinionsivivències.
Tascadelsgrupsd’exploració:
Duratermeunaexploracióquefocalitzienelstresaspectessegüents:
§ L’experiènciavitalenelretornalafeina,lesdificultatsifactorsfacilitadorsviscutsdecaraalareincorporacióalafeinauncopacabateltractamentoncològic/baixalaboral(silavanarribaraagafar)itambéperaquellscasosquenoesvanagafarlabaixa.
§ Lacomunicaciómantingudaambelscapsielscompanysdefeina
§ Propostesperdonarrespostaalessituacionsquevandificultarelretornalafeina
Aquestestresàreess’explorarandesdediferentsvessants(esdetallenmésendavant).
Duradadelatrobadaengrup:90’peracadagrup,orientativament.
Facilitaciódelsgrupsd’exploració:
Cadagrupseràconduïtperdosconsultorsoconsultores,unenlafunciódedinamitzacióil’altrecomaobservadorquedonaràsuportaladinamització.
Partsdelprocésgrupal:
1. Salutacióipresentaciódelsfacilitadors
2. Quiformapartdelgrup:
a. aspectescomunsdelsparticipants(haverfinalitzateltractament,sis’hanreicorporatalafeinaosinovandeixarmaidetreballar)
b. aspectesdiferenciadors(processosdiferents,situacionsespecífiques)/Tipusdecontractaciólaboraldelespartipants/Coms’haorganitzatelgrup
-61-
3. Presentaciópersonaldelsparticipants
4. Explicarquinhaestatl’encàrrecrebutiquinéselpropòsitdelasessió:
§ ElpropòsitdelaFECEC
§ Elpropòsitdelgrupd’exploració
§ Noestemrealitzantunestudiclínic/mèdic
§ Diferentsgrupsenquèesfaràl’exploracióidequinespartsescomponl’estudi
§ Elcompromísdeconfidencialitat
§ Perquèfer-hoengrup
§ Ensfemelcàrrecqueallòdequèparlaremcomportacompartirlasevaexperiència.Peròtambéentenemqueenelmomentquehanacceditaparticiparenelgrupésperquè consideren que la seva opinió pot contribuir a orientar la tasca de lesentitatsoassociacionsquedonensuportalespersonesquepateixenohanpatitelcànceritambé,latascadelaFECEC,lafederaciódelaqualformenpartaquestesentitats.
5. Compromísdeconfidencialitat:“Hogravarempertenirmemòria.Desprésfaremunaanàlisiaprofunditdelcontingutdelques’hadit.Interessenlescosesqueesdiuen,noquilesdiu.Encapmomentapareixeràlasevaopiniócomacosapersonal.”
6. Comtreballarem:partsdel’exploració/elroldelsdosfacilitadorsielroldelsparticipants/respecteperlesaportacionsdetothom(“Estractad’estarrelaxatsipensarquenohihaBONESoMALESOPINIONS,sinoquecadapersonaaportadiferentsmaneresdeviurelarealitatiésaixòelqueensinteressa”)/Indicaralsassistentsladuradadelasessió(90’)
7. Exploració
Primerapart:L’experiènciaenelretornalafeinauncopacabadalabaixaotractamentoncològicol’experiènciadecompaginartractamenticompromíslaboral
Puntdepartida(disparadors):Volemexplorarl’experiènciapersonalapartirdelmomentenquèusheureincorporatalafeinadesprésdelcàncerol’experiènciadecompaginartractamentifeina.Comhohanviscut?Apartird’aquestmoment,coms’haorganitzatl’empresa?Quèhaestatfacilitadorodifícilenl’ajustd’aquestretorn?
Aspectesquehauríemdevigilarquevaginsortint:
• lesrelacionslaborals(ambelcap,clients,companys,proveïdors,...),eltracterebutisivaexistirdiscriminació/estigma/tractedefavor...perhaverpatituncàncer?
• lafeina(comunicacionsambelsdiferentsestamentslaborals,flexibilitzacióhorària,canvid’activitat/flexibilitzaciódelatascalaboral,disminuciódelacàrregalaboral,flexibilitzacióipresadedecisionsdurantlabaixalaboral...)
-62-
• elsou,sihihaalgunamodificacióambelsalari• emocionsviscudesenelretornalafeina(esperances,temors,sensacions,
incomoditatseneltracterebut,soledat,...)• necessitatd’adaptaciódetasquesillocdefeinaperseqüelesfísiques
Observacionsperalafacilitació:Intentaremevitarqueescaiguienelrelatpersonaldelprocésassistencial.Siveiemqueesdónaaquestatendènciaintroduirempreguntesdirigidesatotelgrupdeltipus“aquestadificultatdequèparla,comlaveieu?”,“aquiméslipassaaixò?”
Segonapart:lesconseqüènciesdelteucas,vangenerarcanvisal’empresa?(Protocolsd’actuaciópercasosdepersonesquehansuperatuncàncer.)
Puntdepartida(disparadors):Abansdelatevaexperiènciahihaviaalgunprotocold’actuaciópercasosderetornlaboraldepacientsambcàncer?Hihahagutcanvisperpartdel’empresadesdelteucas?S’hangeneratprotocolsd’actuacióencasdemalaltiaoncològicad’algundelsseustreballadors?S’hanengegatcanalsdecomunicació,polítiquesd’empresaogeneratuncircuïtambunapersonareferentpercanalitzareldiàlegambtreballadorsambcànceroambaltresllarguesmalalties?Creusquehihauràméssensibilitatapartirdelteucasperaltrespersonesal’empresaquepassinuncàncer,pertaldefacilitarlavinculació?
Tercerapart:Propostesperdonarrespostaalesnecessitatsviscudes
Puntdepartida(disparadors):Siestiguéssiualcapdavantd’unaempresa,quècanviarieueneltractamentiprotocolspercasosambpersonesquehanpatituncàncer?
Observacionsperalafacilitació:Aquestadarrerapreguntahadeservir,sobretot,perajudaratancarl’exploració.Caldriaplantejar-lademaneramoltàgil.
8. Tancament:
§ Haquedatresperdir?
§ Comhaanat?Coms’hansentit?
§ Quèfaremamblainformaciócompartida?
9. Agraïmentalaparticipació
-63-
Annex4Lescaracterístiquesdel’universdelquals’haextretlamostrad’estudi
Lamostrad’estudies vaaconseguir apartird’unabasededades constituïdaper259expedientsdepersonesatesesperl’AssociacióOncocardedeu(6expedients)ilaFundacióOncovallès(253expedients).Tal com hem vist en el cos d’aquestamemòria, lamostra sobre la qual hem treballat va ser de 30persones,seleccionadesperquècomplienelsrequisitsdefinitscomadesitjables.
Sotaaquesteslínies,tornemareproduirelgràficqueil·lustracoms’haseleccionatlamostrad’estudii,acontinuació,dosgràfics:unamblaproporcióentrepersonesambperfilisenseperfildinsdelesquehancontribuïtacomplementarlabasededadesgenerali,unaltre,queanalitzaelmotiupelqualdeterminadespersonesnon’hanformatpart.Elstresmotiusprincipalsson:perquènos’hacontinuattreballantacausad’unainvalidesa,perquèenelmomentdel’estudiencarahihaviaunabaixamèdicaiperquènohihaviaunaexperiènciaprèviadevinculaciólaboralabansdelamalaltia.
69expedientsdescartats(sónpersonesquenohanpa5tlamalal5a)
259expedients
190expedientsd’onextreurelamostra
68personesambquinohihacontacteonodoneninformació
122personesambquis’estableixcontacteicontribueixenacompletarlabasededades
80personesdescartadespernocomplirelscriterisd’estudi
42personestenenunperfiladequatperal’estudi
12nopar5cipen 30par5cipenenl’estudi
-64-
SobreelretornalafeinaDins del conjunt de persones amb qui vam tenir contacte via telefònica i que han contribuït acompletar labasededades,si fem ladistincióentreaquellesquehancontinuattreballant—a lamateixaoenunaaltraempresa—(34.4%),iaquellsqueperlescircumstànciesjaapuntadescomlajubilacióolatramitaciód’invalidesesoperquèestanal’atur,janohancontinuattreballat(65.5%),enstrobemamblasegüentdistribuciópelquefaalretornalafeina:
-65-
Hemdepuntualitzarquedel65.5%depersonesquenohantornatatreballarnoésperquètoteselleshaguessin patit seqüeles incapacitants per treballar sinó que, com hem vist en el gràfic anterior,d’aquestpercentatge,el12%encaraestavendebaixaenelmomentquehi vamcontactar i el8%estavenal’atur(elscomptemtantsihiestavenabansdeldiagnòstic,composteriorment).Unaltre7%estavenjubilatsabansdepatirlamalaltia,ohohanfetposteriormentoenformatdepre-jubilació.Ésimportantrecalcarqueaquestpercentatgenorepresentaelspercentatgesderetornalafeinadesprésdelcàncerisónpropisúnicamentd’aquestamostra.
Sobrel’edatDeles122personescontactades,podemextreureelspercentatgessegüentspelquefaal’edat:
§ de20a35anys:6persones(un5%delamostra).
§ de36a50anys:42persones(un35%delamostra).
§ de51a65anys:62persones(un52%delamostra).
EDATSLABORALS
§ demésde65anys:10persones(un8%delamostra).
Pelquefaal’edat,ensinteressavasobretotidentificarpersonesqueestiguessinenl’etapalaboralenelmomentderebrel’altamèdica.Vamtrobar-nosqueel92%estavaenedatdetreballar,cosaquevafacilitartrobarelsperfilsqueestàvembuscantperlarecerca.S’hadepuntualitzar,però,quemoltesd’aquestespersonesnohavientreballatmaiabansdeldiagnòsticojaestavenjubiladesquanvanrebreeldiagnòstic,ipertant,lesvamdescartar.
-66-
SobrelapoblacióderesidènciaDe lespersonescontactades telefònicament,el31%són residentsde la capitaldelVallèsOriental,Granollers,idepoblacionsdemésde50.000habitants,comaraMolletdelVallès.Larestaviuenenaltresmunicipisde la comarca. Laproporcióés lamateixaque ladePladepoblació generalde lacomarcaqueviuenaquestsnuclisurbans.
Acontinuaciópodemveureungràficambladistribucióenfunciódesipertanyenamunicipisdemésde50.000habitantsoamunicipisdepoblacionsméspetitescomara:
§ Municipis d’entre 20.000 i 15.000 habitants, com ara: Parets del Vallès, la Garriga,Canovelles,Cardedeu,MontornèsdelVallès,lesFranquesesdelVallèsiSantCeloni
§ Municipisentre15.000i10.000habitants,comara:LaRocadelVallèsiLliçad’Amunt
§ Municipisentreels5.000iels10.000habitants,comara:Montmeló,l’AmetlladelVallèsoLlinarsdelVallès,entred’altres
§ Municipisdemenysde5.000habitants
§ Municipisdeforadelacomarca.
-67-
SobreelgènerePelquefaalgènere,sobreelconjuntde122personescontactades,s’observadistribuciósegüent:el88%corresponadonesiel12%ahomes.Aquestaproporciópràcticamentesrepeteixenlamostradepersonesentrevistades,onpràcticamentel90%delespersonesquehihanparticipatsóndones.
SobreeltipusdecàncerdiagnosticatSiensfixemeneltipusdecàncerdiagnosticat,segonselsexpedientsdeles122personescontactades,observem que hi ha dinou menes de càncer diferents. Dins d’aquest conjunt, expressat enpercentatges, destaca clarament el càncer de mama, que representa més del 55% del total dediagnòstics.Ésunadadaencertamaneraesperabledonatque lapoblacióquehem localitzatestàformadapràcticamentpel90%dedones.Ensegonterme,trobemelscàncerslimfàtics(querepresentaun6.5%delsdiagnòstics)i,seguitdemoltaprop,peldecolonielstumorscerebrals.Observem,amés,quehihacincpersonesquehanpatitmésd’untipusdecànceralllargdelavida.
88%
12%
Distribuciópergèneres
Dones
Homes
-68-
Annex5
Lescaracterístiquesdelamostrad’estudi
Comjahemexplicat,elgrupquevaconfigurarlamostrasobrelaquals’hafetl’estudienprofunditatvaserdetrentapersones.Sibécompleixambl’objectiuqueenshavíemproposatal’inicipelquefaanombre de persones, som conscients dels biaixos que presenta i que no compleix totes lescaracterístiquesquehavíemdeterminatd’entrada,talcoms’haexplicatenelcosdelamemòria.
Vegemacontinuaciólescaracterístiquesespecífiquesd’aquestamostra
SobreelretornalafeinaUndelsaspectesessencialsquehemvolgutidentificarhaestatsientreelgrupdepersonesquehaconformatlamostras’hanpercebutdificultatsonoenlareincorporacióalafeina.
Alllargdelesentrevistesidelsgrupsfocalsenshemfixatenaspectescomarasi:
§ s’hapercebutdiscriminaciólaboral
§ s’hapogutseguirfentlamateixatasca
§ hihahagutdificultatsperalapromociólaboral
§ s’haacabatperdentlafeinainicial
itambési:
§ hihalaimpressiód’haverrebutunbonacompanyament
§ hi ha hagut una bona praxis a l’hora de planificar el retorn (a recordar, accions deflexibilitzaciódelshoraris,delestasquespernocomençaratreballarambel100%delesresponsabilitatsd’abansdelamalaltiaolacomunicaciófluïdaperferunretornfacilitadorpeltreballadoril’empresa)
§ s’havetllatpelbenestardeltreballadordesprésdelcàncer.
A grans trets, fent una primera lectura i fixant-nos sobretot en el resultat final, és a dir en lareincorporacióalllocdetreballinicial,lamostraquehemobtingutensdónaunaproporció80/20,moltdecantadacapalarecuperaciódelllocdetreballgràciesaunbonacompanyamentiabonespràctiquesen la gestió de la reincorporació. Ara bé, si fem una lectura atenta del discurs de les personesentrevistades i de les experiències compartides en els grups focals, fins i tot els casosquepodemconsiderarmésexitososnohanestatexemptsdedificultats,talcomil·lustraelgràficsegüent.
-69-
Sobrel’edatTotes lespersonesde lamostrad’estudiestanenedat laboral.Actualmentnohihacapmenordetrentaanystotiqueenalguncaseldiagnòsticvaserabansd’aquestaedat.
SobreelgènereSegonselgènere,trobemvint-i-setdones(90%) i treshomes(10%).Aquestaproporciónoensvasorprendre ja que també la vam trobar, com ja hem comentat ambanterioritat, en la revisió delsexpedientsfacilitatperOncocardedeuiOncovallès.Espodriaexplicaraquestfenomenperquèentreels homes no hi ha la tradició associacionista que sol haver-hi en les dones en els termes icircumstànciescomelsqueestemtractant.
SobreeltipusdecàncerdiagnosticatPertipusdecàncer,observemquetornaadestacardemaneraclaraeldemamaelqual,comhemcomentattérelacionatambelperfildegènerequecaracteritzalamostra(90%dedones).Vegemeldetalldetipusdecàncerdiagnosticats:càncerlimfàtic:3persones,el10%delsentrevistats.
§ càncerdemama:22persones(73,3%)
§ càncerdematriu:1persona(3,3%)
§ càncerdeneo-recte:1persona(3,3%)
§ càncerdepulmó:1persona(3,3%)
§ càncerderonyó:1persona(3,3%)
§ càncerdetesticle:1persona(3,3%).
-70-
Sobreelnivelld’estudisassolitEn conjunt, la mostra sobre la qual hem treballat, presenta un nivell de formació alt, ambpredominançaclaradepersonesambestudisuniversitaris(43,3%),seguidesdepersonesambestudisdeformacióprofessional(23,3%)iambestudisdesecundària(20%).Vegem-neeldetall:
§ Senseestudis:1persona(3,3%)
§ Estudisdeprimària:3persones(10%)
§ Formacióprofessional:7persones(23,3%)
§ Estudisdesecundària:6persones(20%)
§ Ambestudisuniversitaris,ambosensemàstersodoctorats:13persones(43,3%).
SobrelaqualificacióprofessionalD’acordambelcàrrecquedesenvolupenal’empresalespersonesentrevistades,hemdiferenciatelgrup de les que tenen una alta qualificació del grup de les que no la tenen. Quan parlem d’altaqualificació ens referim a directius, gerents o propietaris de l’empresa. En l’altre grup hi hauriapersones que ocupen càrrecs mitjos i administratius, i aquelles que exerceixen professions noqualificades. Hem volgut analitzar aquesta variable perquè, durant el transcurs de les entrevistes,s’observavaqueeraunadelesquedeterminavaunretornalafeinaambestratègiesmésflexiblesiadaptades i més respectuosa amb el procés oncològic viscut. Per contra, persones sense altaqualificació laboralerenmés susceptiblesa veure’s subjectesa la imposiciód’horaris i a gaudirdecondicionsmenysflexiblesenl’assumpciódetasquesdefeina.Vegem-neelspercentatges:
§ Personald’altaqualificació:14persones(47%)
§ Personalsensealtaqualificació:16persones(53%).
SobrelacontractaciólaboralSitenimencompteeltipusdecontractació,observemquehihaunaclarapredominançadepersonesassalariadesentreelsentrevistats:
§ Assalariats/des:21persones(70%)
§ Autònoms/es:7persones(23%)
§ Funcionaris/es:2persones(7%).
-71-
Sobrelescaracterístiquesdel’empresaonestreballavaabansdeldiagnòsticPer tald’identificarels factorsque faciliten ielsquedificulten la incorporacióa la feina,hemcregutconvenientidentificardiferentscaracterístiquesdelesempresesperalesqualstreballavenlespersonesentrevistadesperintentardeveuresihihaviaunacorrelació.Enshemfixatenaspectescomara:
§ lesdimensionsdel’empresa(micro,petita,mitjanaigran)
§ latitularitatdel’empresa(públicaoprivada)
§ elsectord’activitat.
Així, doncs, pel que fa a les dimensions de l’empresa, trobem que les persones entrevistadespertanyiena:
§ Microempresa(demenysde10treballadors):8persones(26,6%)
§ Petitaempresa(entre10i50treballadors):7persones(23,3%)
§ Mitjanaempresa(de50a250treballadors):7persones(23,3%)
§ Empresagran(mésde250treballadors):8persones(26,6%).
-72-
Pelquefaalatitularitatdel’empresa,trobemqueelsentrevistatspertanyiena:
§ Empresaprivada:26persones(86,6%)
§ Empresapública(hospitals,serveissocialsiescoles):4persones(13,4%).
Quantalsectord’activitatdel’empresa,hemrecollitlasegüentdistribució:
§ Agricultura,alimentació,ramaderia,pescaiactivitatsforestals:3persones(10%)
§ Sectorindústriaienergia:8persones(27%)
§ Sectordelaconstruccióiinstal·lacions:2persones(7%)
§ Sectorserveis,comerç,hostaleriaiturisme:9persones(30%)
§ Sectordeserveisalespersones(educació,sanitatiserveissocials):7persones(23%)
§ Sectorbancari:1persona(3%).