Factorsquefacilitenifactorsque

dificultenlareincorporacióalllocdetreballdesprésdelcàncer

MEMÒRIADEL’ESTUDI

desembrede2018

-2-

SUMARI

Agraïments

1. Presentació

2. AntecedentsElcontextdepartida

ElcompromísdelaFECECambelcol·lectiudepersonesquehansuperatohancronificatelcàncer

3. Objectiusdel’estudiObjectiusgenerals

Objectiusespecífics

4. MetodologiadetreballL’anàlisiquantitativa

L’anàlisiqualitativa

5. Universimostrad’estudiLesfontsdelamostra

Lescaracterístiquesimprescindiblesilesdesitjables

Elprocésdeselecció

Allòquesabemdelespersonesambquinovamcontactaronovanaportarinformació

Leslimitacionsdelamostrasobrelaqualhemtreballat

6. ResultatsobtingutsExtrapolaciódefactorsquefacilitenidificultenelretornalafeinadesprésdelcàncer

Factorsquedificultenelretornalafeina

Factorsquefacilitenelretornalafeina

Lesvariablesquetenenmésincidènciaalallumdelmaterialrecollit

Elsautònoms,uncasapart

-3-

7. Aportacionsdelarecercaalprograma

“Quèferquanapareixelcànceralafeina”L’encaixdelarecercaambelprograma“Quèferquanapareixelcànceralafeina”

Lautilitatdelmaterialrecollitperalprograma“Quèferquanapareixelcànceralafeina”

Lesrecomanacionsdepartida

Enlafasedelapresadecontacte

Duranteltractament

Lareincorporacióalafeina

Quanlareincorporaciónos’esdevé

8. Reflexions,suggerimentsiconclusionsfinals

9. Bibliografia

Annexos:Annex1:Fitxaderecollidadedades

Annex2:Guióperaldesenvolupamentdelesentrevistes

Annex3:Guióperaldesenvolupamentdelsgrupsfocals

Annex4:Lescaracterístiquesdel’universdelquals’haextretlamostrad’estudi

Annex5:Lescaracterístiquesdelamostrad’estudi

-4-

Agraïments

Aquestarecercasobreelsfactorsquefacilitenlareincorporacióalllocdetreballdesprésdelcàncer i elsque ladificultennohauriaestatpossible sense la col·laboraciód’Oncovallès–Fundaciód’ajudaOncològicaidel’AssociacióOncocardedeu,entitatsfederadesalaFECEC.Totesdueshancompartitgenerosamentinformacióperdeterminarindicadorsd’anàlisiihanfacilitat l’accés a persones que voluntàriament poguessin participar en la recerca. Amés,Oncovallèshaposatlessevesinstal·lacionsadisposicióperfer-hi lesentrevistesielsgrupsfocals.Moltesgràcies,doncs,pertotplegat.Perevitarmalentesos,volemdeixarclarjadesd’aquí que tota la informació que ens ha estat facilitada s’ha tractat amb criteris deconfidencialitatis’hacomptatamblesautoritzacionsoportunes.

Tambéexpressemelnostreagraïmentatotesaquellespersonesquehanpatitlamalaltiadelcànceriquehancol·laboratdesinteressadamentenelprojecteparticipantbéenentrevistes,béengrupsfocalsoentotesduescoses.SónpersonesqueresideixenitreballenalacomarcadelVallèsOrientaliqueenshanexplicatcomhanviscutlesdificultatsqueelshacomportatlamalaltiadecaraamantenir la sevaactivitat laboral,però tambécom les sevescondicionslaboralshanfetmésfàcilomésdifícilafrontarlamalaltiaifer-lacompatibleamblafeina.ElcompromísdelaFECECperseguirdonantsuportalcol·lectiusdepersonesquehansuperatlamalaltiadelcàncerol’hancronificadaéslamillormanerad’expressaraquestagraïment.

-5-

1.Presentació

Larecercaelsresultatsdelqualpresentemenaquestdocument,haestat impulsadaper laFECECcomaconseqüènciad’unseguitdeprojectesprevisorientatsaexplorarlavivènciadelasupervivènciaiaoferirsuportalespersonesquehansuperatohancronificatlamalaltiadelcàncer.

S’hapogutdura termegràciesaunconvenidecol·laboracióentre l’Institutd’InvestigacióSanitàriaPereVirgili(IISPV)ilaFederacióCatalanaEntitatsContraElCàncer(FECEC).

La FECEC, constituïda el 13 de febrer de 2001, és una entitat que agrupa diferentsorganitzacionsquetreballenpermillorarlaqualitatdevidadelspacientsoncològicsilessevesfamílies. Va néixer amb la vocació d’integrar esforços en la lluita contra les malaltiesoncològiquesaCatalunya.És fontd’informació i dóna servei aentitats federadesde lluitacontra el càncer, alhora que fomenta el voluntariat en l’àmbit oncològic i desenvolupaprogramesenlesàreesdedivulgacióiprevenció,superacióicronificaciódelcàncer—elqueesconeixcorrentmentcomasupervivència—irecercapsicosocial.

Peraltrabanda,l’IISPVésunainstitucióespecialitzadaenlarecercasanitàriaienlagestiódelsprojectesderecercaquetéun interèsespeciala l’entorndels temesdecàncer i lessevesseqüeles.Aquestprojectede recercapretén integrarels esforçosd’ambdues institucions iampliar el coneixement en el camp dels factors que faciliten i dificulten la reincorporaciólaboraldesprésdeldiagnòsticdelcàncerenlalíniaambeltreballactualdelaFECEC.

LarecercavaseriniciadaperEsterCatalánSayol—treballadorasocial—ihaestatcontinuadaidesenvolupadaperElisendaBerlosoCastells—treballadorasocial iantropòloga—,sota ladirecciócientíficadelDr.RamonMirallesPi,elDr.OriolRamisJuanilagerentdelaFECEC,ClaraRosàsSabé.Tambéhacomptatambelsuportmetodològicpuntualdel’antropòlogaPauFarràsRibasques’hafetcàrrec,amés,delaredacciófinal.

Lamemòriad’aquestarecercas’iniciafentreferènciaa larealitatde lasupervivènciaenelcàncerialesactuacionsprèviesquelaFECEChadesenvolupatenrelacióaaquestfenomen;totplegatquedarecollitenelcapítold’antecedents.Acontinuaciós’exposenelsobjectius,lametodologiadetreballilescaracterístiquesdelamostrad’estudi.

El capítol que segueix presenta els resultats obtinguts del treball de camp —basat enentrevistesenprofunditat,sobretot,igrupsfocals—idel’anàlisideldiscurs.Aquestcapítoldistingeixentrefactorsquedificultenifactorsquefacilitenelretornalafeinai,totseguit,enrecull uns i altres de manera detallada. Es tracta de factors extrets del registre de cadaentrevista,moltsdelsqualsconstatemquecoincideixenambfactorsidentificatsentreballsprecedents de la FECEC sobre la supervivència. El capítol de resultats també inclou laidentificaciód’unesvariablesmacro,ésadir,aquellesquealallumdelamostrasobrelaqualhemtreballatesmanifestencomamésinfluentsal’horad’aconseguirunbonencaixentrelescircumstànciesdelespersonesquepateixenuncàncerilarealitatdel’empresademanera

-6-

quesiguipossibleunvinclecontinuatsemprequen’hihagieldesig.Finalment,aquestcapítoltancaambunesconsideracionsespecífiquessobreelcol·lectiudelsautònoms,sobreelsqualsconstatemquesónunarealitatpròpiaidiferentdeladelarestadelamostraintegradaperassalariatsenempresesprivadesifuncionarispúblics.

Acontinuaciópresentemunaselecciódematerialrecopilatqueentenemquepotserútilperseguirdesenvolupantelprograma“Què ferquanapareixel càncera la feina”.Ésmaterialsobrevivènciesdeprimeramàqueil·lustrenmoltbémoltsepisodisdelavivènciadelbinomi“malaltia /món del treball” i que no hem volgut que quedés amagat entre les notes i elsregistres“bruts”escritsalllargdelprocésderecerca.L’hemordenatd’acordambelscapítolsdelaguiaUncopdemàenl’experiènciadelcànceralafeina,demaneraquepotserllegitcomun complement i fàcilment recuperat en processos d’assessorament a les empreses o enfuturesaccionsinformativesodeformació.Donatquelaguiapartiasobretotd’unarecercadocumental,aquestarecercahaestatunaocasiópercomplementar-laambmaterial inèditrecollitdeprimeramà.

Lamemòriaacabaambunesconclusions,unrecullbibliogràficidiversosannexos,d’entreelsqualsdestaquemladescripcióquantitativadel’universd’ons’haextretlamostrad’estudiiladescripciódetalladadelamostraensimateixa.

-7-

2.Antecedents

ElcontextdepartidaLasupervivènciadelcàncerésunfenomencreixentiunaltpercentatgedelespersonesquehansuperatocronificatlamalaltiaestanenedatlaboral1.Totilasuperacióolacronificaciódelcàncer,lareincorporacióalaquotidianitat—ipertanttambélareincorporacióalafeina—desprésdeltractamentnoestàexemptadedificultatsdetipusfísic,psicològic,laboralosocial.Abansd’endinsar-nosenl’experiènciadelespersonesquesuperenicronifiquenelcàncerenrelacióalafeina,vegemalgunesdadesdereferència.SegonslamonografiaqueelPlaDirectord’oncologiadeCatalunya vaeditar el 2016 sobreel càncer aCatalunya,per cada100.000homes, cada any —sense comptar el càncer de pell no melanoma— es registren 557,6diagnòsticsnousi271,5defuncions.Pelquefaalesdones,lesdadesequivalentssónde393,4nous diagnòstics i 169,0 defuncions. Independentment de si la incidència augmenta odisminueix—ésadir,elsnouscasosdecàncer—, laprevalençadepersonesqueconviuenamblamalaltiaaugmenta,cosaquesignificaquelasupervivèncias’incrementa.Defet,desdel’any1994,laincidènciadetotselscàncersenconjuntesmantéestableenambdóssexesilamortalitatdisminueixanualmentl’1,3%enelshomesil’1,1%enlesdones.2Segonslaprojecció per a 2016 que s’inclou en la mateixa monografia, feta a partir de les dadesobtingudesenelsdarrersregistres(recollidesfinsal2013),d’unabanda,elnombredecasosincidents—ésadirdediagnòsticsnous—esvaestimaren22.562peralshomesien15.922peralesdones,id’unaaltrabanda,elnombredemorts(sensecomptarelscasosresultantsd’uncàncerdepellnomelanoma)esvaestimaren10.687enhomesien6.573endones.Pelquefaalasupervivènciarelativaacincanys,doncs,aquestesdadessignifiquenunincrementquesesituariaenel54%peralshomesialvoltantdel62,5%peralesdones.Segonslaprojeccióqueesvaferperal2012enl’estudiMillorarl’experiènciadelssuperviventsde càncer a Catalunya, impulsat per la FECEC3, s’estima que a Catalunya hi devia haver“107.778personesmajorsde14anysconvivintambundiagnòsticdecàncerrealitzatdurantels5anysprevis(60.606homesi47.172dones).Aixòsuposariaun1,7%d’incrementanualenel cas dels homes, i un 1,6% en el cas de les dones, només tenint en compte els canvisdemogràfics.Ésadir,ambméspersonesenedatsambmésriscdepatircàncerapareixeranmés malalties i també́ hi haurà̀ més supervivents. Podem sospitar que les taxes desupervivència han continuat millorant des del 2007 fins ara i, per tant, el nombre desuperviventsrealpotserfinsitotunamicamésalt”.

1Segonsl’estudiRehabilitationandreturntoworkaftercancer.Instrumentsandpractices,publicatperEuropeanAgencyforSafetyandHealthatWork—EU-OSHA,elmaigde2018,alvoltantdelameitatdelespersonesdiagnosticadesdecàncersónenedatlaboral.2DepartamentdeSalut,GeneralitatdeCatalunyaiPlaDirectord’Oncologia,ElCànceraCatalunya,Monografia2016.PlaDirectord’OncologiadeCatalunya.DepartamentdeSalut.GeneralitatdeCatalunya(pàgines24i46)3EPIRUS:Millorarl’experiènciadelssuperviventsdecànceraCatalunya.FECEC2014(pàgines9i10)

-8-

ElcompromísdelaFECECambelcol·lectiudepersonesquehansuperatocronificatelcàncer

LaFECEC, sensibleal fetquecadavegadahihaméspersonesquesuperenocronifiquen lamalaltiadelcàncer,vaimpulsardosestudisperconèixermilloraquestaexperiència.Elprimer,els resultats del qual es van donar a conèixer en la publicacióMillorar l’experiència delssuperviventsdecànceraCatalunya4,explicacomson lesvivènciesespecífiquesrelacionadesamblasupervivènciaencadafranjad’edat.Enprimerlloc,però,constatal’existènciad’unseguitd’experiènciestransversals,comunsentoteslesedatsitantenhomescomendones,comara:

§ La sensació de desesperança, desprotecció i abandonament que senten elssuperviventsquanrebenl’altaiesdesvinculendelsistemasanitari

§ L’alegria d’haver superat la malaltia que queda enfosquida per les pors, lesinseguretatsielsdubtes

§ Eltrobar-seentre lavivènciade l’èxit ieltriomfpersonal i lasoledatdavantdelcúmul d’emocions que no han pogut ser elaborades durant el procésd’afrontamentdelamalaltia

§ Lanecessitatdedonarunsentitpersonalalamalaltia

§ Lainevitabilitatd’uncanvidevalorsidelareconfiguraciódelesrelacionsd’amistat,familiarsisocials

§ Laconvivènciaambelfantasmadelamalaltia:laincertesaieltemoralarecaigudaoelsinconvenientsdelacronicitat

§ Lavivènciadelaincomprensióil’exigènciaperpartdelsaltres.

Dinsd’aquestesexperiènciestransversals,l’estudidestacadiferentstipusdificultatsque,araperara,comportalasupervivència:

§ L’haverdeferfrontal’estigmatitzaciódelamalaltia

§ Eldesconeixementdelesconseqüènciesielmaneigdelesseqüelesfísiques

§ Elsimpedimentsperteniraccésadeterminatsproductesfinancersiassegurancesdevida

§ Eldesconeixementdedretsiprocedimentsdetipuslegal,perexempleentemesdel’àmbitlaboral

§ Lesdificultatsperalareincorporaciólaboral5.

4EPIRUS:Millorarl’experiènciadelssuperviventsdecànceraCatalunya.FECEC2014.5Dificultatscomlanorenovaciódecontracte,elcanvidellocodelescondicionslaboralsapartird’unabaixapercàncer.Limitacionsfísiquesonorendirel100%podenseralgunesdelesporsidificultatsaafrontar.

-9-

Vistquelavessantlaboralconcentramoltesdelesdificultatsqueimpedeixenderecuperarunestildevidasaludable,laFECECesvaplantejard’aprofundirenlesvivènciesdelssuperviventsenrelacióalafeinaenelsentitmésampli.Perfer-ho,esvadecidird’aprofundirenaquestavessantdinsd’ungrupespecíficdepersones,eldedonesquehavienpatituncàncerdemama.Elresultatenfoul’Estudiperalamilloradelaintegracióireincorporaciólaboraldelesdonesquehanpatitcàncerdemama6.

Aquest segonestudi reculldadesquantitatives fins llavors inèditessobre laprevalençadelcàncerdemamaaCatalunya,consideradageogràficament—perprovíncies—iperfrangesd’edat.Peraltrabandaaportaelsresultatsd’untreballdecampquepermetaprofundirenaspectescomara:

§ Les relacions en diferents àmbits i amb diferents institucions: amb el sistemasanitari,l’ICAM(InstitutCatalàd’AvaluacionsMèdiques),amblapròpiaempresaiamblafamília

§ Elspatronsderespostapersonaldavantlespossibilitatsdereincorporacióalafeina

§ Els factors que condicionen l’afrontament de la realitat laboral, entre ells elsignificatdelamalaltiaieldelafeina,ilapercepciódelsistemalaboral.

Aquestestuditambé inclouunseguitdepropostespermillorar la integració i lareinserciólaboral.Quanesvadesenvolupareltreballdecamp,basatengrupsfocals,lesconseqüènciesde la crisi econòmica de finals de la primera dècada de segle encara eren tangibles i lesempreses tenien escassos recursos per facilitar una reincorporació laboral en les millorscondicions. En paral·lel a aquesta realitat, a més, es va fer evident que hi havia pocconeixement de què representava el càncer de mama —diversitat, limitacions reals,tractaments,conseqüències,varietatdenecessitatsiestilsd’afrontament,aspecteslegals—iquehihaviaprejudicis i tòpicsmoltarrelatsqueno jugavena favorde lespossibilitatsdecompaginarmalaltiaifeina.

Vaserenel contextd’aquestespropostesqueesvacomençaraplantejar laconveniènciad’impulsarunprogramaespecíficadreçatalesmicro,petitesimitjanesempreses—queerenaquellesenquètreballavenlamajorpartdelesdonesquehavienparticipatal’estudi.Caliaajudar-lesatrobarrecursosisolucionsconcretesquefacilitessinlareincorporacióalafeina.Noestractavadedefensar“unadisposiciópocrealistaqueimpliquiquelesempresesposinenrisclasevasupervivènciaperfacilitarlareintegració,sinóaajudar-lesaveurecompoden,siespot,anticipariajustar-sealarealitatd’unatreballadorasuperviventdecàncerdemamaqueesvolreintegrar”(pàgina33).Unadelespropostesconcretesqueesvaplantejarvaserladedissenyarunmanualdel’estildelqueenshaviaarribatdeDinamarca,escritperJutta

6EPIRUS:Estudiperalamilloradelaintegracióireincorporaciólaboraldelesdonesquehanpatitcàncerdemama.FECEC,2015

-10-

Olgod,WhenanEmployeeDevelopsCancer7i8,dirigitaorientarlesempresesquevolenajudarelsseustreballadorsmentrepateixenelcànceroquanesvolenreintegrardesprésd’haver-losuperat—enelsupòsitquehaginhagutd’estaruntempsdebaixa—.Aquestaacciós’haviadecompletarambunacampanyadedifusióisensibilitzacióenelmónempresariald’acordamblesrecomanacionsdonadespelParlamentEuropeul’any20069.

Ésarran,doncs,d’aquestsegonestudiqueesposenenmarxadiferentsaccions,entreelleselprogramapilot“Quèferquanapareixuncànceralafeina”10desenvolupatalacomarcadelVallèsOriental.Aquestprogramapretén,precisament,ajudarelsempresarisagestionaraquellscasosdecàncerquesorgeixinenelmarcdel’organització,fentespecialèmfasienelretornalafeinad’aquellespersonesquehanestatdebaixais’hanvistafectadesperseqüeles.Totesaquestesaccionsnoestanlimitadesalscàncersdemama,sinóquelesactivitatsinformatives,d’assessoramentid’acompanyamentques’ofereixen,aixícomlaguiaUncopdemàenl’experiènciadelcànceralafeina,queesvadissenyarexpressament,estanpensadesperaqualsevoltipusdecàncer.Alcapítol7d’aquestamemòria,trobareumésinformaciósobreaquestprogramaisobrelescaracterístiquesdelaguia.

Enlamateixalíniadedonarsuportalespersonesquehansobreviscutalamalaltia,laFECECtambéhaimpulsatduesiniciativesmés:

§ L’espaidigital#despresdelcancer:EstractadelprimerportaldigitalaCatalunyadirigitexclusivamentalespersonesquehansuperatocronificatuncàncer.Téperobjectiudonarrespostaalesnecessitatsqueaquestespersonesilesdelseuentornpuguinteniriajudar-lesaresoldrereptesidubtesquese’lsplanteginenlanovaetapavital.Aquestportalofereix,entred’altres,recomanacionsperalmaneigdeseqüelesfísiquesiemocionalsamigillargtermini,consellsdietèticsid’activitatsperpromoureelbenestar,orientacionsperadaptar-sealanovasituació,aixícominformacionspràctiquesperaunabonagestió laboralo financerade lasituacióquepotcausarlamalaltia.Endefinitiva,ésunrecursquevolajudarlespersonesque hi accedeixin a passar d’estar en mans dels altres a estar en mans de simateixes.

§ ElserveiReprèn,d’orientaciólaboralperadesprésdelcàncer:Consisteixenunserveid’orientaciólaboralgratuïtdirigitalsusuarisdelesentitatsfederadesalaFECEC que han patit un càncer i busquen una feina adaptada a les necessitatsfísiques i/o emocionals derivades de lamalaltia. Té per objectius acompanyar i

7OLGOD,Jutta.WhenanEmployeeDevelopsCancer.TheDanishCancerSociety,20028Valadirqueamésd’aquestmanualtambéesvanconsultarmaterialsambobjectiussemblantsdissenyatsieditatsperentitatsdediversospaïsos.DestaquemlesguiesdeMacmillanCàncerSuport,delRegneUnit,ambquivamestablircontactealllargdelprocés.9 European Parliament. Policy Department. Economic and Scienti c Policy. Cancer and in general long-termillnessesatworkplaces(IP/A/EMPL/FWC/2006-05/SC3).10EPIRUS:Uncopdemàenl’experiènciadelcànceralafeina.FECEC,2017.

-11-

donarsuportaaquestcol·lectiuenelseuprocésdecercadefeina,facilitarelseuaccésalareincorporaciólaboralicontribuirareduirl’estigma.Elserveiavalualesnecessitatsde cadaunade lespersones interessadesper,després, acollir-les alprogramaIncorpora11de“laCaixa”.

Enelmomentquehasorgitl’ocasiódeseguiraprofundintenl’exploraciódelescondicionsperafavorirlavinculacióalmóndeltreball,laFECECnohadubtatd’implicar-s’hiihabuscatelsuportdel’Institutd’InvestigacióSanitàriaPereVirgili(IISPV),tambécomunamaneradecompartiritransferirlasevaexperiència.

Aquestahaestat,finsadiad’avui,latrajectòriaquehaseguitlaFECECenelseucompromísambelcol·lectiudepersonesquehansuperatocronificatelcàncer.

11Incorporaésunserveiqueofereixassessoramentvoluntariigratuïtd’orientacióiintermediaciólaboralalespersonesqueestrobenenunasituacióderiscd’exclusiósocialpertaldefacilitar-losl’accésalmónlaboral.

-12-

3.Objectiusdel’estudi

Objectiusgenerals

Alprimerapartatdelcapítolanterior,hemvistalgunesdadessobre la supervivènciaenelcàncer. Però què sabem específicament sobre les persones que es compten com asuperviventsiqueestanenedatdetreballar?Tenimdadesconcretesiinformaciódetalladaquedescriguinaquestarealitat?Segonsunestudiimpulsatdesdel’HospitaldeSantPaudeBarcelonasobrel’impactesocioeconòmicdelesdonesquehanrebutundiagnòsticdecàncerdemama,“noméslameitatdelespacientsestudiadesiambedatpertreballarhofan.Amés,unacinquenapartdelespacientshanvistalteradalasevacarreraprofessionaliunterçvanveuredisminuïdalasevaproductivitatlaboralacausadepèrduesdememòria,capacitatdeconcentració,fatigaialtresalteracionscognitives”12.

L’estudiRehabilitationandreturntoworkaftercancer.Instrumentsandpractices,presentatrecentmentperl’AgènciaEuropeaperalaSeguretatilaSalutalaFeina13,coincideixenelfetdeconsiderarquelafatigaésunsímptomamoltfreqüentquepotperdurarallargterminiitenir un impacte remarcable en el desenvolupament laboral. Reconeix que, tot i que unamajoriaimportantdepersonesquesuperenocronifiquenlamalaltiapodenseguirvinculadesalmercatdetreball,elssímptomesilesseqüelesquepateixensónunobstacleperromandre-hioreincorporar-s´hi.Unadadaclaraenaquestsentitéslaques’aportaenrelacióal’atur:entrelespersonesquehansobreviscutalcàncer,elriscd’aturés1,4vegadessuperioralquetindrienlespersonesquemainohanestatdiagnosticadesdecàncer.

Dadescomaquestesdonensentital’interèsilavoluntatd’explorarelsfactorsquefacilitenielsquedificultenlavinculacióalmóndeltreballperpartdelespersonesquehanrebutundiagnòsticdecàncerenalgunmomentdelavida.

Enaquestalínia,doncs,elsobjectiusgeneralsdel’estudisón:

12Font:ArticledelDiariARAdelDiaMundialdelcàncer19/10/2018;https://www.ara.cat/societat/superar-cancer-mama-costar-feina_0_2109989108.html

13EuropeanAgency forSafetyandHealthatWork—EU-OSHA,maigde2018.L’estudipresentatperaquestorganisme,amésd’aportardadesvaluosesdetipusestadísticpelquefaalaincidènciadelcàncer(comaraquea Europa es diagnostiquen 3,4milions de nous casos de càncer l’any, i que al voltant de lameitat de la lespersonesdiagnosticadesdecàncersónenedat laboral) faunadescripciómoltcompletadelsproblemesquetreballadorsitreballadorespodentenirdesprésd’undiagnòsticdecànceral’horadereincorporar-sealafeina.Tambéaportadiversesrecomanacionspràctiquestantperaaquestcol·lectiucomperalsocupadors.

-13-

§ Millorarelconeixementsobreelretornalafeinadesprésdelcàncer

§ Avaluar la qualitat de les condicions de retorn laboral en un context geogràficdeterminat.

Atès que les iniciatives impulsades per la FECEC sobre l’experiència dels supervivent esplantegencomunaintervencióa llargtermini,aquestarecercaserviràde líniadebaseperavaluarelsavenços.

Objectiusespecífics

§ Identificar els factors més determinants que afavoreixen el retorn a l’activitatlaboral(ielsmésdeterminantsperalnoretorn)entrelespersonesquepateixenuncàncer

§ Identificarelsfactorsmésdeterminantsenlespersonesqueproveeixenocupació(dinsdelesempreses)perafavorirelretornal’activitatlaboraldelespersonesquehanpatituncàncer

§ Descriurelesdiferènciesobservadesenaquestsfactorsentrediversestipologiesd’ocupació,inclosesladelespersonesquetreballensotaelrègimd’autònomes

§ Mesurarlescaracterístiqueslaboralsielspercentatgesderetorndinsdelabasededadesdepersonessuperviventsquehancercatajudaenl’entitatd’ajudacomarcal,integradaalaFECEC

§ Complementarelprojected’intervenció“Quèferquanapareixelcànceralafeina”establert per la FECEC com a prova pilot, dirigit precisament a facilitar lareincorporació laboraldels superviventsmitjançant intervencionsdirectes sobrelesempreses.

-14-

4.Metodologiadetreball

Tal comes desprèndels objectius, aquesta recerca té un vessant quantitatiu i un vessantqualitatiu.

L’anàlisiquantitativa

Tenintencompte,comhemvist,quehihalaintencióqueaquestarecercaserveixidelíniadebaseperavaluarprogressosenlagestiódelavinculacióielretornalafeinaperpartdelespersonesquehantingutuncàncer,unaanàlisiquantitativaenshadepermetredeconèixerdemaneramésdetalladaelperfildelespersonesques’atenenalesentitatsfederadesalaFECECil’evoluciód’aquestperfilalllargdeltemps.

Perferaquestaanàlisihacalgutconstruirunabasededadesamblainformacióaportadaperlesduesassociacionsquehancol·laboratenelprojecte:OncocardedeuiOncovallès.Uncopdissenyada i alimentada amb totes les dades disponibles, extretes d’expedients físicsd’aquellespersonesquehavienestatatesesenelsdarrerscincanys,del2012al2017,s’haintentat completar la informació quemancava relativa als indicadors que s’havien definit.Aquesta tasca s’haduta termeapartirde trucades telefòniquesque s’han fet respectantl’anonimatilaconfidencialitat.

Enunaprimeratelefonadaescomprovavasicadascundelscontactespresentavaonoelperfilonoperparticiparenlesentrevistesenprofunditatienelsgrupsfocalsques’havienprevistpera l’estudi.Pervalorar-ho,caliacomprovarsicompliendeterminatsrequisitscomarasihavienpatituncàncercomamàximenelsdarrerscincanysiquehaguessinestatendisposiciódereintegrar-seuncoprebudal’altamèdica.Tantsierenonocandidatespera larecercaqualitativa, a totes les persones que es localitzava via telefònica, se’ls demanava quecontestessin unes preguntes per completar la informació sociodemogràfica recollida en labasededades (edat,nivelld’estudis,poblacióde residència,etc.) i altresaspectes com lasituaciólaboralabans,durantidesprésdeltractamentdelamalaltiaol’estatdesaluti,endarrer lloc, com i quin tipus de vinculació havien tingut amb l’entitat d’ajuda—demandad’informació,seguimentdeteràpies,participacióentallers,etc.—.A l’Annex1 trobareu lafitxaguiaperalarecollidadedadesamblaclassificaciódelesvariablesaexplorar.

Elresultatdel’anàlisiquantitativacomatalquedarecollital’Annex4il’Annex5d’aquestamemòria.Lainformacióincorporadaalabasededadesquedaadisposiciódelesentitatsquevan aportar els expedients. Cal recordar que aquesta informació fa referència només apersones ateses a les entitats i noespot extrapolar a totes lespersonesquehanpatit lamalaltia.

-15-

L’anàlisiqualitativa

L’anàlisidelesdadesqualitativesdelamostrad’estudis’hafetapartirdetrentaentrevistesindividuals en profunditat i dos grups focals en els quals han participat aquelles personesidentificadesambelperfildesitjable.

Lesentrevistesenprofunditat14Aquestesentrevistess’hanrealitzatambl’ajudad’unqüestionarisemi-estructurat(vegeul’Annex2).Enlesentrevistesenprofunditathemvolgut:

§ Conèixerdepropl'experiènciavitalilesdificultatsviscudesenl'àmbitlaboralperpartdelespersonesquehanpatituncàncer

§ Sondejarlespropostesperafrontardelamillormanerapossiblelesrepercussionsquelasupervivènciadelcàncertéenlaintegracióireinsercióalafeina

§ Copsarel tipusderelaciómantingudaamb lesassociacionsoaltresentitatspertrobarsuportsdavantlesdificultatsviscudes15.

S’hanestratificatunnombredefinitdecaracterístiquesd’ocupaciópergarantirunaoduesentrevistesperacadacategoriaiperestratsprofessionals.(Podeuconsultaral’Annex1,lesdues classificacions d’ocupacions que hem tingut en compte16). S’ha intentat garantir lapresènciadelsdossexesencadagrupocupacional,perònohaestatpossibledonatquehihaviamoltpocshomesenlamostraaconseguida.Lespersonesaentrevistaresvanfixarentrentaiesvanreclutarmitjançantunsegoncontactetelefònicons’explicavaelpropòsitdel’estudiiesdemanavalaparticipaciódesinteressadatotacordantundiad’entrevistaenfunciódelalasevadisponibilitat.

14Apartirdeldiscursdel'entrevistat,l'investigadortractade“construirelsentitsocialdelaconductaindividualodelgrupdereferència”d'aquestapersona(ALONSO,LuisEnrique.(1998):Lamiradacualitativaensociología.Madrid, Editorial Fundamentos). Tot i que adopten la forma d'una conversa ordinària, en les entrevistes esgenera una situació social diferent ja que té una intencionalitat, porta implícits uns objectius, i hi ha unesexpectatives definides de la participació de l'entrevistat i de l'entrevistador, que és l'encarregat d'orientarl'entrevistaenfunciódelsseusinteressos.

15 Elspunts clausper sondejaren l’entrevistaera conèixer si vanexistir comunicacionsdurant labaixaambl’empresa iambcompanys iquin tipusdecomunicacionsesgeneraven.Sabersiesvaparlardel retornambflexibilitathoràriaperaunareincorporacióprogressivaiunaflexibilitattambéamblestasquesdefeinaperestarmésadequadesambl’estatdesalutifísicdeltreballador.16AquestesduescategoritzacionscorresponenalaClassificacióCatalanad’Ocupacionsdel’any2011.

-16-

Elsgrupsfocals17Inicialment s’havien previst fins a cinc grups focals, però la possibilitat d’assistència delsentrevistatshaestatreduïdainoméssen’hanrealitzatdos.Esvacitarelsparticipantsdesprésd’haverrealitzatl’entrevistaenprofunditatindividual.Alaprimeraconvocatòriaambdata26dejulioldel2018,noméshivanassistirtresentrevistadesi,alasegona,elprimerd’octubre,vanserquatredonesiunhome.

L’objectiu d’aquests grups focals es va centrar a explorar aquelles escletxes que obrienpossibilitats per afavorir el vincle o el retorn a la feina i que podien representar un puntd’inflexió. Es partia de la hipòtesi que el treball de grup, a diferència de les entrevistesindividuals,permetriaexplorarlainteraccióentrelesdiferentsopinionsivivències.Lapautametodològicaperalaconducciódelsgrupslatrobareual’Annex3.

17SegonsladefiniciódonadaperEnriqueAlonso(1998)ungrupfocal,ogrupd’anàlisidel’experiència,ésunaconversasocialitzadaenlaqualesprodueixunasituaciódecomunicaciógrupalqueserveixperobtenirinformaciód'unaàreadeterminadad'interès.Ambelgrupdediscussióescreaunespaiartificial(unasessiódegrup)onelsparticipantsexpressenlessevesopinionssobreeltemaproposat,orientatsperunmoderadorexperimentat,ienellespreténreproduireldiscursideològicbàsicsobrelarealitatsocial(lesimatgescol·lectivesirepresentacionssimbòliquesqueconfigurenactitudsicondicionenelscomportaments)del'estratquerepresentenelssubjectesreunits.

-17-

5.Universimostrad’estudi

LesfontsdelamostraLamostrasobrelaqualhemtreballatenaquestarecercas’haaconseguitapartirdelarevisióde 259 expedients, sis dels quals pertanyen a l’Associació Oncocardedeu i, la resta, a laFundacióOncovallès.

S’hacomptatambelsuportd’aquestesentitatsperquèproporcionenserveisespecialitzatsperatotesaquellespersonesdelterritoridelVallèsOriental,queésonlaFECEC,ambelsuportdela PIMEC, està impulsant el projecte pilot “Què fer quan apareix un càncer a la feina”; unprojectequepreténsensibilitzarelteixitempresarialdelacomarcasobrecomdonarrespostaaaquellsempleatsqueemmalalteixendecàncerivolenipodenseguirtreballant.

VàremdemanaraOncocardedeuiaOncovallès,sempreambcompromísdeconfidencialitatid’acordamblalleideprotecciódedades,informaciód’expedientsdepersonesquehavienpatituncànceriquehaguessintingutalgunarelacióambl’entitatdurantelsdarrerscincanys.S’enténperrelació,qualsevolvinculaciódirectaambl’entitatpelfetd’estarpatintunprocésoncològic;perexemple:ques’hihaguésanatpertenirinformaciódelsserveisdel’entitat,ques’haguésparticipatenalgundelstallersques’hioferienos’hihaguésseguitalguntipusdeteràpia,comaraamblapsicooncòloga,l’acupuntoraolanaturòpata,entred’altres.

Entre la informació facilitada també hi havia expedients d’acompanyants o familiars delsusuarisd’aquestesentitatsques’hihavienadreçatperdemanarinformacióoperquèhavienfetúsd’algunserveid’assessoramentoterapèutic.

LescaracterístiquesimprescindiblesilesdesitjablesL’objectiuqueenshavíemfixateraaconseguirunamostrad’estudid’entre25i30personesquecomplissinpreferentmentelscriterissegüents:

§ Haverpatitlamalaltiamàximentredositresanysabansdel2017(imprescindible)

§ Queenelmomentdeldiagnòsticestiguessintreballant(imprescindible)

§ 50%homesi50%donesaproximadament(desitjable)

§ Diversitatd’edat(desitjable)

§ Diversitatd’ocupacions(aturats,autònoms,funcionaris,assalariats...)(desitjable)

§ Indiferentlasituaciólaboralactual(jubilació,aturats,actius...)(imprescindible).

-18-

ElprocésdeseleccióPerseleccionarlamostrad’estudielprimervaserdestriarsielsexpedientscorresponienaunapersonaquehaviapatituncàncerosicorresponienaunatercerapersona.

Els expedients que es van descartar en aquesta primera ronda van ser seixanta-nou.Pertanyiena familiarsoacompanyantsdepacients i,per tant,nocomplienel requisitquehaguessin patit un càncer en primera persona. En tots aquests casos ja no es va intentarcontactar-hipercomplimentarlabasededades.

Entrelesquehavienviscutelcàncerenprimerapersona,se’lsvanferunespreguntesfiltrequepermetessinidentificaraquellesqueresponienalscriterisconsideratsimprescindiblesobédesitjablesd’acordambelsplantejamentsinicialsdel’estudi.Deles122personesambquivamcontactar,vamdesestimarunapart importantdelsexpedients—entotal80—per lesraonsquetotseguits’especifiquen:

§ 13 corresponien a personesquenohavien treballat anteriorment a lamalaltia,entreellesunaencaraenl’etapaestudiantil

§ 4corresponienapersonesqueestavenal’aturabansdelamalaltiaiencaraseguienal’atur

§ 7corresponienapersonesqueestavenjubiladesoesvanjubilarcoincidintambeldiagnòstic

§ 1corresponiaaunapersonaqueactualmentviuforadeCatalunya,fetqueesvaconsiderarcomunadificultatperalaparticipació

§ 1 corresponia a una persona que feia més de cinc anys que havia estatdiagnosticada

§ 54 corresponien a persones que, per diversos motius no s’havien plantejat dereincorporar-sealafeinadesprésdeltractamentinos’identificavenambl’objectiude l’estudi, bé perquè encara estaven de baixamèdica (14), bé perquè havientramitatalguntipusd’invalidesa(32), béperquèdesprésdeltractamenthavientramitatl’atur(6)osol·licitatunapre-jubilació(2).

De cara a l’exploració dels factors que dificulten el retorn a la feina, hauria tingut moltd’interèsqueaquestsdosdarrersgrupsdepersoness’haguessinavingutaparticiparal’estudi,perònose’nvaaconseguirlavinculació.

Elresultatés,doncs,queenstrobemambuntotaldequaranta-duespersones,sobreles122contactades,quetenienunperfiladequatperalarecerca.D’aquestes:

§ 30personesvanacabarparticipantenl’estudiiesvanprestarbéaunaentrevistaenprofunditat,béaunaentrevistaiaungrupfocal

§ 6personespresentavenelperfil,peròvanpreferirnoparticipar

-19-

§ 4 persones presentaven el perfil, però van argumentar que no els anava béparticiparenaquellmoment

§ 2personestenienunperfiladequat,peròvanquedaralareservadesprésd’haverarribataunnombredetrentacandidats,queerenelsqueenshavíemmarcatcomadesitjables.

AllòquesabemdelespersonesambquinovamcontactaronovanaportarinformacióComjahemdit,deltotalde259expedientsdepartida,seixanta-noucorresponienafamiliarsi els vam descartar en primera instància. Dels cent noranta que teníem disponibles perextreure’nlamostrad’estudi,vamestablircontacteamb122personesiambseixanta-vuitno.Perquinmotiunovampodercontactarambaquestesseixanta-vuitpersones?

§ N’hiha33amb lesquals, senzillament,nohemaconseguitcontactar-himalgratdiferentsintentsiendesconeixemlacausa;noespotdescartarunadefunciónoregistrada

69expedientsdescartats(sónpersonesquenohanpa5tlamalal5a)

259expedients

190expedientsd’onextreurelamostra

68personesambquinohihacontacteonodoneninformació

122personesambquis’estableixcontacteicontribueixenacompletarlabasededades

80personesdescartadespernocomplirelscriterisd’estudi

42personestenenunperfiladequatperal’estudi

12nopar5cipen 30par5cipenenl’estudi

-20-

§ N’hiha26mésenelsexpedientsdelesqualselnúmerodetelèfoneraerroniohaviaestatdonatdebaixa

§ N’hiha4quevandespenjareltelèfon,peròquenovanvoleronovanpoderdonarmésinformaciónicontestarlespreguntespercomplimentarlabasededades;elsmotiusvanserdiversos,perexemple,permancadetempsopernohavertingutunabonarelacióambl’entitatdesuport,entrealtres

§ N’hiha5quesabemsegurquehavienmortiladefunciónohaviaestatregistradaal’expedientcorresponent.

Leslimitacionsdelamostrasobrelaqualhemtreballat

Somconscientsquelamostraamblaqualhemtreballésrelativamentpetita.Peròpodemconsiderar que té una bonamida, és a la vegada prou petita i prou gran per a una bonaexploraciódecaràcterqualitatiu.Proupetitaperquèhapermèsferunaanàlisienprofunditatdecadascundelscasosrecollits.Iprougrancomperpermetreidentificaralgunesrepeticions,peròsobretotperquèil·lustraunbonventalldesituacionsdelesqualsespotaprendreiquepodenserútilscomareferènciadebonespràctiquesodepràctiquesamillorar.Ditaixò,calquetinguemclarqueésunamostraambalguneslimitacionsicertsbiaixosique,pertant,lesconclusionsqueenspermettreuresondecaràcterorientatiu.Perconèixerendetall les característiques tant de l’univers d’estudi com de la mostra sobre la que hemtreballat ens remetem a l’Annex 4 i l’Annex 5, però vegem a continuació quines son lesprincipalscaracterístiquesquetéespecíficamentlamostra:

§ Nocompleixelrequisitde50%homesi50%donesperquè,enl’universd’ons’haextret, aquesta proporció estava molt lluny de complir-se. Senzillament esreprodueixunacaracterísticadel’universdepartida:90%dedonesi10%d’homes

§ Eltipusdecàncerpredominantéselcàncerdemama(73,3%),característicaquetéaveureamblaproporciódedonesquehanformatpartdelamostra

§ Elnivelldeformacióésmoltalt.Hihael43.3%depersonesquehanseguitestudisuniversitaris

§ Segurament en correspondència amb la característica anterior, la qualificacióprofessionaltambéésalta(47%)

§ Pel que fa al tipus de contractació, hi ha una clara predominança de personesassalariades en empreses privades (70 %), en relació a autònoms (23 %) i afuncionaris(7%)

§ Quant a la mida de l’empresa de pertinença, la proporció entre micro, petita,mitjanaigranempresaésmoltsemblant.

-21-

Enconjuntlamostrafinalpresentaunbiaiximportant:éspocrepresentativadelessituacionsquepodenhaverestatmésdificultosesdecaraacontinuartreballant.Aixòs’explicaper ladificultatquerepresentaexploraraquestessituacionssobretotperquèsóncasosenquèlespersonesnos’hanplantejatelretornalafeina,devegadesperquèlamalaltiarealmenthoimpedeix,peròtambéenmoltscasosperquèhihaopcionspersonalsquehodeterminenaixí.¿Finsaquinpuntéspossible,però,discernirsiaquestesopcionspersonalssonfruitdenovolerafrontarlesdificultatsquecomportarialluitarpercontinuartreballant—oelqueéselmateix,desentir-seimpotentdavantd’aquestesdificultats—odepenend’altresfactorscomaraunprojectede vidaquenopassaper seguir vinculat almón laboral, per exemplepermotiusfamiliarsoprevisalamalaltia?

Nos’hanpogutanalitzar,doncs,totesaquestescircumstàncies.Quedenperrespondremoltespreguntescomaralessegüents:Perquèalgunespersonesnovantornaralafeina?Perunadecisiómèdica?Perlesgreusseqüelesfísiquesipsicològiquesqueelsvanquedararrandelamalaltia?Acausadel’edatquetenienenelmomentdeldiagnòstic?¿Hihaalguncasenquèespoguésexplicaraquestnoretornperlamalapraxisdel’empresaontreballaven,pernohaver-sesentitrecolzadesperl’organització,opeltemorqueuncopelsdonessinl’altapodienseracomiadades?

Enshauriaagradatextreuremésvivènciesdelconjuntdepersonesquenovamentrevistariconèixer,perexemplecomvaserlasevaexperiènciaquanvanhaverdecomunicarlanotíciadel diagnòstic i quina va ser la reacció de l’empresa. Entenemque poden haver-se donatdiferentsmotiuspelsqualsnovantornaralafeinadesprésdelcàncerivivènciesmoltdiversesdavantderenunciaraunfuturlaboralnormalitzatdesprésdelamalaltia.

Caltenirencompteaquestbiaixdelamostra.Pertant,hemtreballatmésapartirdelpositiuquedelnegatiu.Perexplicar-hoenparaulessenzilles,s’hatractatmésd’unamostraqueenspermetdir“aixòs’hafetaixíihaanatbé”quenopas“aixònohafuncionatis’hauriapogutgestionar d’una altra manera”. Aquest fet no treu valor als resultats. Senzillamentidentifiquemmoltessituacionsexitosesdelesqualsespotferunaprenentatgeipodenserreferentsdebonespràctiques.

-22-

6.Resultatsobtinguts:identificaciódefactorsquefacilitenidificultenelretornalafeinaapartirdelesexperiènciesdevidarecollides

Extrapolaciódefactorsquefacilitenidificultenelretornalafeinadesprésdelcàncer

Els factors que s’exposen en aquest apartat de la memòria s’han obtingut de l’anàlisiindividualitzada de cadascuna de les entrevistes en profunditat, així com també de lesaportacionsrecollidesenelsdosgrupsfocalsdutsaterme.Laintenciód’aquestaanàlisieraladecopsarsihihaviaconstantsqueajudessinacomprendrelarelacióentrel’experiènciadepatiruncànceril’experiènciadeseguirvinculatalmónlaboral.Lavoluntathaestatintentatfer un exercici d’inferència del particular—els casos concrets analitzats— al genèric. A lapràctica,però,elques’hafethaestatidentificarfactorsd’influènciaivalorarquinstenienunamajorrellevància.

Elsfactorsquehemidentificats’hanextret,caspercas,deldiscurssobrelavivènciatantdelretornalafeinadesprésd’haverestatuntempsdebaixa,comdecompaginarfeinaimalaltiasenseagafarunabaixamèdicacontinuada—comsonelscasosdelamajoriadelstreballadorsautònomsdelamostraid’algunsd’assalariats—.

Hemfetunadistincióentreaquellsfactorsquedificulten,oquenoajudenprouaretornaralafeinaamblesmillorscondicions,d’aquellsqueafavoreixenunesadequadescondicionsperalretorn,tantperalstreballadorscomperal’empresa.Devegadeshihafactorsquepodenserllegitsentotsdossentits,perquèsegonselcontextpodenrepresentarladoblecarad’unamateixamoneda.N’especificaremelsignificatquancorrespongui.

Enprimerllocexposarem,d’unabanda,elsfactorsquedificultenelretorni,d’unaaltrabanda,elsquel’afavoreixen.Continuaremambunavaloraciód’aquellsfactorsqueconsideremquetenenmajor incidència a l’hora dedeterminar una vinculació exitosa. Tancaremel capítolexposant la situació particular de les persones que treballen per compte propi com aautònomes.

-23-

Factorsquedificultenelretornalafeina

Factorsrelacionatsdirectamentamblamalaltia§ Lesseqüelesfísiquesifisiològiques:Podenvariarmoltd’untipusdecànceraun

altre,tambéenelgraud’afectacióilagravetat.Moltesdelesseqüelesdecaràcterfísicestradueixenenlimitacionsdemoviment—comenelcasdel limfedema18,quanhihahagutun càncerdemama— i en sensacióde cansament. Tambéespodendonarmanifestacionsdeneurotoxicitat19idedeterioramentcognitiu,entrealtres. És evident que totes aquestes seqüeles condicionen el retorn a la feina,sovintperladificultatdetrobarllocsdetreballalternatiusotasquesquepuguinserdesenvolupadesperlapersonaquepateixseqüeles.

§ Lesseqüelesemocionals:Laporalarecaigudailaintensificaciód’aquesttemorenlaproximitatd’uncontrolmèdicésunadelesseqüelesemocionalsmésfreqüents.Aquest tipus de seqüela no necessàriament dificulta el retorn excepte sidesembocaendepressió.

§ Elscontrolsmèdics:Haverpatituncàncer,totihaver-losuperat,comportahaverdesotmetre’sacontrolsiprovesmèdiquesregulars.Aquestscontrols,sis’handefercoincidintambl’horarilaboral,podensercausad’absentismelaboral,elqual,al seu torn,d’unabandapotdesvetllarpora l’acomiadament i,d’unaaltra,potfomentarl’estigmarelatiualamalaltia.

Factorsrelacionatsamblescaracterístiquesilespolítiquesdel’empresa

§ Lamancadeprotocols:Hihamoltesempresesquenodisposendeprotocolssobrecomcalgestionarlesbaixesmèdiquesdellargaduradaolareincorporaciódesprésd’unad’aquestesbaixes.Això representadesemparament tantper a l’empresa,quenodisposadeguiesnid’einesd’ajudaperacompanyarelstreballadors,comperalapersonaquehapatituncàncer.

§ Larotaciódepersonal:Quanenunaempresahihamoltarotaciódepersonal,ésmésdifícilqueesgenerinlligamspersonalsiactitudsempàtiquesquanunapersonapateixunallargamalaltia,comsolserelcàncer.

18Desprésd’unaintervencióalesmamespertreureeltumor,algunespersonespateixenunainflamacióalbraçalcostatdelpitoperat.Enaquestscasoscalevitaresforçoscontinuarambelbraçniaixecarpesos.19Lesiódelsistemanerviósperifèricisensibilitatdelesmansipeus.Dificultatdemoviments.

-24-

§ La no planificació prèvia del retorn: Quan no s’exploren les possibilitats decompaginar el tractamentmèdic amb la feina ni s’anticipa la planificació de lareincorporació,encasques’estimipossible,hihamenyspossibilitatsqueaquestasiguiexitosa.

§ El ser una micro-empresa: Tenir poca gent en plantilla i poca estructura potdificultartrobaropcionsdeflexibilitzacióideredistribuciódetasquesicàrreguesde treball. Per altre banda, les empresesmés petites no solen tenir polítiquesdefinidesrespecteamalaltiescomplexesidellargadurada,cosaquepotdeixaramercèdeladirecciólapresadedecisionsenrelacióalareincorporació,fetquepotrepresentartantunadificultatperal’empresacomperalapersonaquehapatitelcàncer. De vegades, però, la proximitat personal que comporta treballar en unequippetitpotafavorirlabonacomunicacióiqueesdespleguininiciativespersonalsafavoridoresdelretorn.

Situació1.Unaadministrativad’unaempresa familiar,arrand’unarecaigudailabaixacorresponentvarebreunavísperWhatsApp.Elmissatgefeia:“Quanpensestornaralafeina?Sinotenspensamentsdetornaratreballar,sàpiguesquehihaunaaltrapersonaqueestàesperantacobrirelteulloc”.

§ El desconeixement d’alguns aspectes legals per part de les empreses:Aquestdesconeixementsolanarencontradelpersonaldel’empresa,totiquetambépotperjudicar lapròpiaempresa.Ésprobablequeunaempresagranpuguicomptarambunequippropid’assessorament,perònoésunagarantiasuficient.

§ Lamancaderecursoseconòmicsdel’empresa:Perexempleenelscasosdenopoder assumir una substitució o treballador de reemplaçament, fet que potcomportarques’acumulilafeinaquantornieltreballadoroqueselidemaniunretornprecoç.

§ Elscanvisd’horarisodetornsensepre-avís:L’assignaciórutinàriad’horarisitornspot passar per alt les limitacions, transitòries o no, de les persones que esreincorporenal’empresadesprésd’uncàncer.

§ Elscontractestemporalsilainestabilitatlaboral:Elscontractesdecurtadurada,totiqueesrenovinsuccessivament,noafavoreixenlavinculaciólaboralenhaventpatitelcàncer.

NOTA: Per preservar l’anonimat de les persones que han aportatinformació,s’hanmodificatalgunsdetallsdelasituaciódescrita,comara

-25-

laprofessióo ladedicacióde l’empresa—semprequeaixònodesvirtuéselsentit—is’haevitatd’esmentarelsnomspropisos’hanfalsejat.Amblamateixa finalitat, les situacions s’han numerat correlativament. N’hi haqueprovenend’unmateixinformant.

Factorsrelacionatsamblapersonaqueharebuteldiagnòstic

§ Lasignificaciódelafeina20:Lafeinanotéelmateixsentitperatothomnitothomli dona lamateixa importància.Quan hi ha una discordança important entre lasignificació que la feina té per la persona que pateix o ha patit un càncer i lespossibilitatsquel’empresafacilitaenlareincorporació,aquestpotserunpuntdefriccióenelretorn.Quanlapersonas’identificamoltamblasevatascaprofessionali no se li ofereixen o no té la possibilitat de recuperar el mateix grau deresponsabilitatquetenia,potsentir-seamenaçadairessentir-seenl’autoestima.

Situació2.Gestoradecarteradeclientsd’unaentitatfinanceraonhatreballatdurantmoltsanys.Al’entitatnoexistienprotocolspertractarcasosdemalaltiadellargaduradai,pertant,ladonaesvatrobarsensecapseguimentperpartdegerèncianideRRHHquanvainformarsobreelseudiagnòsticdecàncer.Inicialmentesdesplaçavapersonalmental’empresaperportarlesbaixesmèdiques,peròdavantdelsilenciielpocacompanyamentrebut,vaacabardeixant-lesalabústiasensecapaltracomunicació.L’haverpatitelcàncervaimplicarques’haguésd’adaptaralscanvisquelivanproposarenreincorporar-sedesprésdelabaixa.Lavan col·locar en un lloc de feina de rang força inferior al que haviatreballat finsaquellmoment i per l’actitudque vapercebreenvers lasevacircumstància,ellavavalorarnoassumirmésresponsabilitatsqueles estrictament necessàries pel càrrec a què l’havien destinat. Lasignificació mental de la feina canvia totalment en el seu cas, vacomençaracomplirelsseushorarisestrictament,mesurantmoltlasevaimplicació.Explicaquevavalorarlamalaltiacomunaoportunitatperferuntreballd’introspeccióireplantejar-seaspectesprofundssobrelafeinailavidaengeneral.

20Elsignificatdeltreballespotdefinircomelconjuntdecreences,valorsiactitudsquelapersonatécapalafeina.Estractad’unaactitudflexible,dinàmica,quepotcanviarimodificar-seenfunciódelesexperiènciespersonalsielscanviscontextuals.EPIRUS:Estudiperalamilloradelaintegracióireincorporaciólaboraldelesdonesquehanpatitcàncerdemama

-26-

§ Lescomunicacionsprecipitades:Siunabaixaounaaltamèdicaescomunicad’undiaperl’altreésmoltdifícilqueespuguinidentificarlesmillorscondicionsperalretorn.

§ El poc temps de pertinença a l’empresa: Aquesta circumstància condiciona eltracterebutensituacionsdebaixesdellargadurada.Comméstempsfaqueestreballaenunaempresa,ésmésprobableques’hagindesenvolupatrelacionsdeconfiançaiunabonacomunicació.

§ Elfetdeteniruncàrrecd’altaresponsabilitat:Totiqueaquestésunfactorquepodriaincloure’sentreelsqueafavoreixenlacontinuïtatielbonretornalafeina,sobretotperquèsolcomportarbonespossibilitatsd’autogestióoautoorganitzaciólaboral,tambépodriaconsiderar-sequejugaalacontra,precisamentperquèescorrelaciona amb tasques complexes que solen implicar molt compromís,dedicacióiimplicacióenl’empresalesquals,devegades,sóndifícilsdecompaginaramblalluitacontralamalaltia.

Factorsrelacionatsamblacomunicacióilesrelacionspersonals

§ Lamancad’untractepersonalenl’acollidaoretorndeltreballadorperpartdelsdirectius:Delegarl’acollidailacomunicacióenaltresfiguresdel’empresavanendetriment de relacions de confiança i, per tant, d’una detecció precisa de lesnecessitats de la persona que es reincorpora i d’una panificació adequada delretorn.Ladespersonalitzaciódelarelaciótambépottenirunimpactenegatiuenl’autoestimadelapersonaquehapatitelcànceroquehiestàlluitant.

§ Elmalclima laboral:Sihihamalambienten les relacionsambelscompanysomalesrelacionsamblagerència,ésmésdifícilqueunapersonaquehapatitunallargamalaltiasesentimotivadaperreincorporar-seoqueesmantinguivinculadaal’empresamentrelluitapersuperar-la.

§ Els tabús sobre lamalaltia, lapor i l’estigma sobreel càncer.Podenaparèixerdesconfiances,perexemple,sobrelarendibilitatdeltreballadoruncopsuperatelcàncerpeltemord’unapossiblerecaiguda.

-27-

FactorsquefacilitenelretornalafeinaFactorsrelacionatsdirectamentamblamalaltia

§ Nopatirrecaigudesdelamalaltia,untipusdecàncerpocagressiuinohaver-sehagut de sotmetre a un tractament que comportés absències són factorsdeterminantsperaunaevoluciófavorabledelavidaprofessional.

Factorsrelacionatsamblescaracterístiquesilespolítiquesdel’empresa

§ Lamidaieltipusd’empresa:Lesempresesgransiambmésrecursos,ésprobableque tinguin mésmarge de gestió per flexibilitzar horaris, redistribuir tasques icàrreguesdetreball,assumirelcostd’unasubstitució,entred’altresestratègies.

§ La predisposició de flexibilitzar les condicions de treball, com ara horaris iorganització de tasques, i a trobar alternatives: La flexibilització ha d’ajudar aadaptarlestasquesenfuncióalesseqüeles.Unareincorporaciógradualdesprésdelcàncer,éstambéunaestratègiaflexible.Lesempresesmésjovessolenteniruna cultura més favorable a la flexibilització pel que fa a l’organització i elfuncionamentintern.

§ La solvència de l’empresa: Disposar de recursos econòmics per poder realitzarajustosencasosdemalaltiaoncològicasempreésunfactorqueajuda,totiquenoés determinant. Hi ha alternatives per poder aplicarmesures per situacions debaixesdellargaduraciódeltreballador,perexemple,podercontractaraunbecarisis’hadesubstituireltreballador.

§ L’existènciadepolítiquesd’incorporaciódepersonesquehanpatituncàncer.Sónpolítiquesquesolenpreveureunacomunicacióregular.

§ Lesconcessionsempresa-treballadorequitatives:Elsacordsmútuamentflexiblesen horaris i en adaptació a les noves circumstàncies laborals afavoreixen lacontinuïtatielretorn.

§ Eldisposard’unserveimèdical’empresa:Permetvaloraricertificarlanecessitatd’adaptació del lloc de treball i fer seguiment i avaluació del retorn laboral deltreballadorquehapatituncàncer.

-28-

§ L’autoorganitzaciólaboral(horarisiplanificaciódelafeina)ieltreballadistància(treballardesdecasaoteletreball):Aquestessóneinesquefacilitenlagestiódeltemps i l’acompliment dels objectius laborals; donen llibertat i autonomia enl’organitzacióiaportencomoditatal’empleati,alavegadafacilitenquenohihagiunadedicaciódecreixentalafeina.

Situació3.Metgessad’uncentredesalut,quevapatiruncàncerdemama.Lagestiódel seu retorna la feina va ser totalmentautònoma.Tot i nohaver-sedonatunaplanificacióconsensuadaambel seucap,aquestvadelegaraquestagestióenlapròpiatreballadoraqueeraconeixedoratantdelamalaltiacomdelesimplicacionsdelasevafeina:“Vaigparlarambelcap de servei per plantejar la reincorporació i vaig organitzar aspecteslogístics i obrir agendes de la consulta. Ell em va expressar que lareincorporacióeradecisiómevaiquedepeniadesijoemsentiapreparadapertornaratreballar.Joteniaganesdetornaraferunavidanormalivaigplanificarelretorn”.

§ Elpuntdevistasobreelstreballadors:Potdonar-seunadiferènciaencomsonvistoselstreballadors,sidesd’unaperspectivadeproductivitatexclusivamentodesd’unvessantméspersonalqueportaaparelladaunaqualitathumanaeneltracteouninterèsperconèixerlavivènciadelapersonaquepateixlamalaltia.Lesempresesquetractendirectamentambpersones,comaradeserveiseducatius,socialsodesalutpodenserméssensiblesalescircumstànciesdelstreballadors,totiquenopodemconsiderar-hocomunagarantia.

§ L’existència d’antecedents en l’empresa:Quan hi ha hagut antecedents d’altrescompanys de feina que han superat un càncer o altres càrrecs entremitjos o degerènciaquehaginviscutl’experiènciaenprimerapersonaoenfamiliarsproperspotafavorirunabonacomunicacióiunaadequadagestió.

Factorsrelacionatsamblapersonaqueharebuteldiagnòstic

§ Lesganesdetornaralanormalitatdevidailaboral.

§ Lesactitudsielsrecursospersonalsd’afrontamentemocionaldelamalaltia:Elfetdetenirunaactitudpositivadavantlavidaiambconfiançapertirarendavant,esdevéundelsfactorsclauspersuperarlamalaltiaiafrontarelfuturambforça,totsortejantlesseqüelesilesporsnormalsd’unepisodid’aquesttipus.

-29-

§ Elcomptarambunrecolzamentemocionalfamiliar,d’amicsicompanysdefeina:Comptarambelsuportil’empatiadelscompanysdefeina,nonomésperassumirlestasquesdelegadesquanelcompanyestàdebaixa,sinóperl’acollidadurantlabaixaielretornés,sensedubte,unelementfacilitadorenaquestprocés.

§ L’estar integratenalgunaxarxaassociativa:Formarpartd’unaentitatdesuportnormalmentimplicaunaidentificacióambaltrespersonesquehanpatitlamalaltiaiunacompanyamentquedónaseguretatenelprocésenelretornalafeina.

Factorspersonalsrelacionatsambelvessantprofessional

§ L’antiguitatdins l’empresa:Normalmenttenirantiguitatsesoltraduirambmésconcessionspersonalsquanapareixlamalaltiaperquèlaprobabilitatqueesdoninrelacions empàtiques sol ser major. Genera confiança mútua i molta mésautonomiadeltreballadortantperrealitzarlesvisitesmèdiquesdecontrol,comperorganitzar-selestasqueslaborals.

§ Lasignificaciódelafeinaidelamalaltiaperlapersona:Hemvistqueaquestfactortambé podia jugar en contra de la incorporació. Tal com ja hem indicatanteriorment,algunsfactorspodenemplaçar-setantenelspositiuscomelsquedificultenelretornalafeina.Enelsentitd’aspectefacilitador,parlemd’aquellespersonesquevolennormalitzarlasevavidadesprésdelcànceratravésdelafeina,peralesqualselfetdereintegrar-seenunespaiquelesrealitzaielsdónasentit,les pot ajudar en la recuperació psicosocial i per tant pot afavorirmolt tant lacontinuïtatcomelretorn.

§ Qualificacióiresponsabilitatprofessional:Amenysqualificació,ésprobablequelaplanificaciódelretornsiguimenyscomplexa.

Factorsrelacionatsamblacomunicacióilesrelacionspersonals

§ Laqualitathumanadelagerènciailaproximitateneltractecapalstreballadors,juguenafavord’unamésbonacomunicacióiobrenpossibilitataplanificarmillorunabonareincorporació.

§ Comunicacions constants i fluïdes que generen confiança de l’empresa cap altreballador ia la inversa(perexemple,nosol·licitar justificantsmèdicspercadaabsència).

-30-

Lesvariablesquetenenmésincidènciaalallumdelmaterialrecollit

Acontinuaciófemalgunesremarquessobreaquellesvariablesque,alallumdetotelmaterialrecollittantenlesentrevistescomenelsgrupsfocals,consideremquetenenmajorinfluènciaencomesdesenvoluparàlarelacióentreempresaipersonadiagnosticadadecàncer,bédecaraacompaginartractamentifeina,bédecaraqueesdonincircumstànciesfavorablesalareincorporació.Vegem-les:

§ L’antiguitatdelstreballadors:Enlamostraanalitzadaesconfirmaquel’antiguitatdinsd’unaempresamarcaladiferènciaenlamaneracomestractaelstreballadors,perexemplecomse’lsprotegeixdavantlescircumstànciesdelamalaltia.Totiaixí,no sempre es confirma. En general, però, si s’han desenvolupat relacions deconfiançaal llargdels anysenelmarcd’unaorganitzaciódel tipusque sigui, lapersonaambdiagnòsticdecàncersesentmésrecolzadaiseguraal’horad’agafar-se una baixa laboral i pateix menys per la incertesa del seu retorn. El tractenormalmentque rep es d’acompanyament i ambmostres d’estima i suport. Encanvi,elscasosdepersonesambpocaantiguitatenunaempresasónaquellsenquèhemconstatatques’handonatmenysmostresdesuportimenysactuacionsquepreparessindemaneraindividualitzadaelretornalafeina.

Situació 4. Administrativa en una empresa mitjana diagnosticada decàncerdepulmóambdeuanysd’antiguitat.Quanesvareincorporarvaserreubicadaenunaltredepartamentonhihaviauntipusdefeinamésadequada a les seves circumstàncies. El canvi no va implicar capmodificaciósalarialielgrauderesponsabilitatvaserforçasemblant.Laprincipaldiferènciavaconsistirennohaverdeferreforçalmagatzem.Eldepartament de RRHH va tenir en compte les seqüeles derivades delcàncer,quelidificultavenaixecarpesos;tambévaconsiderarquerespirarpolspodiasercontraproduentdonatquehaviapatituncàncerdepulmó.

§ La mida de l’empresa: "La mida de l'empresa sembla tenir un impacte en lesoportunitatsdesupervivènciadelcàncerpertornara lafeina.Alesempresesambmenysde250treballadors(PIME)elsmancainformacióirecursossobreelretornalllocdetreball.S'hainformatqueelretornaltreballdesprésdelcàncersemblasermésproblemàticperals treballadorsautònoms ielsquetreballenenpetitesempreses.Aixòesdeualfetqueestarforadelafeinaduranteltractamentiprendre’selrepòsnecessariésmésdifícilenpetitesempreses;tenenunaccéslimitatalsserveisdesalutlaboralihihaunamancad'experiènciaenlagestióperabsènciademalaltia”21.

21Rehabilitationandreturntoworkaftercancer:literaturereview–Executivesummary

-31-

Noobstantaixò,tambéesvandetectaravantatgesenlesPIMEs,onespotdonarunclimamésfamiliarquepotafavoriralgunescondicionsdelretorn.

Lesgransempresesomultinacionalspodeninvertirenrecursososerveisd’ajudaquel’empresapotposaradisposicióperreforçaromillorareltractamentdelasevacondiciódesalutamblasevaaprovacióiladelmetgequel’assisteix22perpoderacordarelsdeterminantsdelretornalafeina,totestablintunplaindividualitzatiquecontemplitemescoml’avaluaciódelsriscosdelllocdetreballieldissenydelesmodificacionspertinentsdelmateix (inclosa lapossibilitat d’un llocde feinaalternatiu)ambelconsensdeltreballadorotreballadorail’empresa.

Situació 5. Administrativa que treballa en les oficines d’un centrecomercial (es tracta d’una empresa gran) diagnosticada de càncer demama.Vademanaruncanvidedepartamentuncopsuperadalabaixamèdica.Vaparlarambundelsmetgesdel serveimèdicde l’empresa iaquest va fer l’avaluació del lloc de treball. El resultar el va portar atramitarlasol·licitudd’uncanviaunllocdetreballquefosmésadient.

§ Laqualificaciódelstreballadors:S’haconstatatenlesentrevistesquehemdutaterme,quelespersonesambmajorqualificacióprofessional,queocupenuncàrrecderesponsabilitatal’empresa,solentenirmésfacilitatsamblagestiódelstempsde baixa i per al retorn. Alhora, considerem que també aquesta variable haesdevingutunfactorderisc,jaqueelseugraud’implicacióiresponsabilitatalafeinaelsgeneramésautoexigènciaiméspressesdecaraalretorn.

§ La comunicació personal i professional de cara a la preparació del retorn: Enaquestdarrerpuntdelesvariablesquehemdetectatcomarellevantsperlagestiód’unretornambgarantiesdesprésd’uncàncer,volemapuntarquelacomunicaciótantdelseguimentdeltreballadordurantlabaixamèdicacomabansdelseuretorna la feina,és important sihihaunapreparacióperassumirunacàrrega laboralajustadaa lesnovescircumstànciesqueenvoltenel treballador.Parlemtantdel’acompanyamentpsicoemocionaldurantlamalaltia,delaimportànciadesentir-serecolzatiquel’empresaielstreballadorsfacincostatalcompanyocompanyaen elmoment del diagnòstic i durant el tractament, com de realitzar trobadespuntualmentdurantlabaixamèdicaipoderplanificarcomidequinamaneraesdonarà el retorn a la feina després d’un temps llarg de convalescència idesconnexiólaboral.

22SOLÉGÓMEZ,MªDolores:MantenimientoyvueltaalTrabajo:procedimiento.2018.INSSBT

-32-

Situació6.Educadorasocialdiagnosticadadecàncerdemama.Durantlabaixa vamantenir la comunicació tant amb els companys com amb latècnica del departament de RRHH. Se sentia agraïda pel tracte rebut al’empresaontreballava.Abansdereincorporar-se,laresponsabledeRRHHlivademanarsinecessitavaalgunaadaptacióalllocdetreballisivoliafermenyshoresinicialmentdecaraaferunareincorporaciógradualencasquesesentísmoltcansada.

Elsautònoms,uncasapart

Entrelespersonesquehementrevistat,n’hihaset(23%)quesonautònomes.Enlamajoriadecasosestractadepersonesquesonpropietàriesdel’empresaiquedesenvolupentasquesderesponsabilitat.Latendènciaconstatadaenaquestgrupésdenoagafarlabaixaquanesrepeldiagnòstici,enaquellscasosenquès’haagafat,s’hatractatdebaixesdepocaduradaencomparacióalconjuntdepersonesassalariades.Elsmotiusexpressatssonquel’exigènciadelafeinaimpedeixdesvincular-sedelafeinamalgratl’estatdesalut,boianarencontraderecomanacionsmèdiquesopsicològiques.Aquesta modalitat d’exercici professional fa difícil les situacions de malaltia, ja que elsautònomsnosolenagafar-sebaixesperrecuperar-sefísicamentoemocionalment.Sinoestreballanoescobra.Peraltrabanda,elsautònomstenenlaresponsabilitatdenoabandonarelseucàrrecdinsl’empresa,perpordelespèrdueseconòmiquesiperl’exigènciapercebudadavantlespersonesquetreballenperaellesoperalesqualstreballen.L’exigènciapercebudaésmajorquelaquesolexperimentarunassalariatenunaempresaprivadao,sobretot,unfuncionarienunaempresapública,perexemple.L’aïllamentexperimentatenelprocésoncològicpel fetdeserautònomfaméscomplexelprocésoncològiciderecuperació.Pelquefaalesfacilitats,elfetdeserautònomcomptaambl’avantatgedel’autogestiódeltemps (flexibilitat horària) i de les tasques a desenvolupar (facilitat per prioritzar-les,seleccionar-les i reorganitzar-les). Ningú no demana haver de presentar justificants nipermisos per a les visites mèdiques o per seguir un tractament. En definitiva, disposend’autonomiaperprendredecisionsdecaràcterprofessionalilaboral.Entreelsautònoms,doncs,pertotsaquestsmotius,ésfreqüentqueencasquecalguiagafarunabaixamèdica,s’agafinl’altaabansdelrecomanat.Talcomestavadefinitfinsaraelsistemadecoberturesde laseguretatsocial,tenirunabaixapermalaltiaanavaendetrimentde laprestaciód’atur.Tanquemaquestsubapartatsobreelcol·lectiudelsautònomsambalgunsexemplesde lessevesvivències,talcomhohemfetamblarestadetipusdecontractació.Sonexemplesqueil·lustrenelsavantatgesdelaflexibilitatambquècompten.

-33-

Situació7.Enginyerdetelecomunicacionsd’entreseixantaisetantaanysquehapatitsetcàncersdiferentsalllargdelavida.Hatreballatsemprecomautònomperaempresesmultinacionals.Disposavademoltaautonomiapera organitzar-se la feina. Les diferentsmalalties patides li han comportatdiferentstipusdetractaments,totiaixí,consideravaserfàcilquehihaguésunaadaptaciómútuaentreellilesempresesmultinacionalsogovernsperaque va treballar. Planificava els encàrrecs que rebia i la contractació deproveïdors o col·laboradors en funció del seu estat de salut. Quan vancomençararebreelsdiversostractaments,teniaclientsalsEEUU,alnordd'ÀfricaiaEuropa.Novaagafarlabaixamèdicaencapmomentivaseguircotitzantipagantelsautònoms.

Enaquestamateixalíniadelaflexibilitat,mostremaquestaltrecas:

Situació8.Empresàriad’entrecinquantaiseixantaanys,autònomaidirectorad’unadistribuïdorad’àmbitestatal.Vaserdiagnosticadad’uncàncerdemama.Noesvaagafarcapbaixalaboral.Vacomptarambelsuportdelseumaritpergestionaraspectesorganitzatiusdel’empresa.Explicaque“Novamparlarambelstreballadorsdecomorganitzar-nosal’empresa,vamanardecidintsobrelamarxa”.Remarcaquelasevaposiciólaborallivadonarmoltaflexibilitatdecaraaseguirlessessionsdetractamentsiassistiralesvisitesmèdiques:“Diusme’nvaiginohaigdedonarexplicacionsaningú”.

Peracabar,veiemundarrercasquemostraelsavantatgesdepoderflexibilitzar,peròquetambéreflecteixquetreballarcomaautònomoautònomanoestàlliurededificultats:

Situació9.Veterinàriaipropietàriad’unaclínica.Peraellalareincorporacióvaserunaexperiènciadura.Explicaquequanesvareincorporaralacínicavapassarunmomentmoltcrític,demoltdesànim,sobretotperquèsentiamoltcansament,iquesitornésaestarmalaltas’agafariaunabaixademéstemps“percometdeixaelcosunaquimioteràpia”.Destacaquetornaratreballarlivafermésevidentslesseqüelesfísiquesderivadesdeltractament.Tenintencompteaquestarealitat,vadecidird’ajustar-sel’horaridurantunsmesos, limitant-lonomésalsmatins, quatrediesa la setmana: “Emvaigposar un horari de senyora, amb l’objectiu de viuremés pausadament”.Desprésdelperíodeques’haviamarcatvahaverdetornaral’horarihabitualperquè la persona que tenia contractada va haver de deixar la feina.Comentaquesinohaguésestatperaquestmotiuhauriaseguitfentl’horarireduït. “Aquestes són lesdificultatsqueunes trobaquan téel seupropiestabliment”.

-34-

7.Aportacionsdelarecercaalprograma“Quèferquanapareixelcànceralafeina”

L’encaixdelarecercaambelprograma“Quèferquanapareixelcànceralafeina”

Aquestarecercaésunaoportunitatperenriquirambexperiènciesrecollidesdeprimeramàelprograma“Quèferquanapareixelcànceralafeina”quelaFECECvaimpulsaralfinaldel2018amblacol·laboraciódelaPIMEC.Ésunprogramainnovadorques’inspiraenprogramesques’handesenvolupatenpaïsoscomaraelRegneUnitoDinamarca.Talcoms’explicaalwebdelaFECEC“Estractad’unprogramadesuportaempresesitreballadorsques’estàinstaurantcomaprovapilotalacomarcadelVallèsOriental.Elsdestinatarisdirectessón—araperara—lesmicro,petitesimitjanesempreses,aixícomelsautònomsitreballadorsquetreballenalVallèsOriental.Aquestainiciativaneixenelmarcdelconvenisignatentrelesduesentitatsaprincipisdedesembre”.Elprogramacomptaambelsuportd’UGT,CCOO,l’HospitalGeneraldeGranollers,Centresd’AtencióPrimàriadelacomarca,entitatsfederadesdelacomarcaiassessories laborals, així com també amb l’adhesió d’un conjunt d’empresesoncoresponsables.

Elsobjectiusdelprogramasón:

§ Acompanyar i donar suport durant el procés als agents implicats (empreses itreballadors,entrealtres)pertaldemillorarl’experiènciadelcànceralafeina

§ Contribuiraevitarl’estigmatitzaciódelcol·lectiuenl’àmbitlaboral

§ Millorar,enlamesuradelpossible,lespossibilitatsdelespersonesqueviuenambcàncerdemantenirodereprendreunrollaboralactiudesprésdeldiagnòsticideltractamentdelcàncer.

Amblavoluntatdedesenvoluparlesaccionsdelprograma,laFECECposaadisposiciódelesempresesquedemanendeparticipar-hi:

§ Un assessorament personal que atengui individualment les demandes delsdestinataris

§ Recursosdesuportcomaralaguia“Uncopdemàenl’experiènciadelcànceralafeina”,quefacilitaràlagestiódelprocésdelamalaltiail’adaptacióalesnecessitatsdelsdosagentsimplicats—empresaitreballador—.

-35-

Estractad’unprogramaquebuscaminimitzarl’impactenegatiuquecomportalamalaltiatanten l’empresa comen el treballador afectat.Un programa ambun valor social que preténdesenvolupariimplantarunaculturaempresarialdelasalutmésinclusivadinselmónlaboral.Pertaldedonar-loaconèixeriarribartantalespersonesdiagnosticadesdecàncer,comalsresponsablesdelesmicro,petitesimitjanesempresesdelacomarca,laFECEChaestablertdiferentscircuits:

1. CircuitamblesentitatsdelVallèsOrientalfederadesalaFECEC,lesqualsajudenadetectarpersonesdiagnosticadesoqueviuenambcàncer itenendificultatspermantenir-seactiveslaboralmenttotilavoluntatdefer-ho.

2. CircuitambelssindicatsqueoperenalVallèsOriental.Ajudenatrobarmecanismesdecomunicacióinternspertalquetotselsdelegatssindicalstinguininformaciódelprograma.

3. CircuitambPIMECVallèsOriental,laqualcontribueixatrobarmaneresdedonara conèixerelprojecteentreels seusassociats i restad’empresarispermitjàdecomunicacions,cursos,jornadesoaltrescanals.

4. Circuitambl’HospitalComarcaldeGranollers.Ajudenaferarribarelprogramaaprofessionalsquepodrienderivar-hicasosdesdel’hospital.

5. CircuitamblaMútuadeGranollersquegestionalesbaixeslaborals.

6. Circuitambassessorieslaborals,amblafinalitatqueelsgestorspuguintraslladarelprogramaalesPimesamblesqualscol·laboren.

7. Circuit amb les ABS del Vallès Oriental i de La Roca. Tenen la possibilitatd’informarsobreelprogramaapersonesambcàncer.

Araperara,ambcadascund’aquestscircuitss’haestablertuncanalespecíficdecomunicació,dedifusióidederivaciódecasos,segonsorganitzacióinternaipúblicdestinatari.ElrepteésqueelprogramasiguiconegutatotalacomarcadelVallèsOrientalipoderatendreelmàximnombredecasospossible.

La recercaquerecollimenaquestamemòrianos’ha limitataexplorar lesvivènciesde lespersones vinculades a micro, petites i mitjanes empreses, sinó que també a exploratl’experiènciadelcànceralafeinad’empresesgrans.

-36-

Lautilitatdelmaterialrecollitperalprograma“Quèferquanapareixelcànceralafeina”

Undelselementsclaud’aquestprogramaéslaguia“Uncopdemàenl’experiènciadelcànceralafeina”,editadael2017enversiópilot.Preténajudaraseguiruntrajectebeneficióspeltreballadoril’empresarienlesdiferentsfasesdelamalaltia.Lesprincipalsestratègiesques’hirecomanenesresumeixenen:

§ No posposar el problema del retorn a la feina, sinó tractar-lo des de boncomençament

§ Mantenirunaadequadacomunicacióalllargdelamalaltia,tantentrelagerènciadel’empresailapersonaquepateixelcàncer,comentreaquestaielscompanys,elsclientsoelsproveïdors,sempreques’escaigui

§ Flexibilitzaralgunescondicionsdetreballsemprequesiguipossible.

Elscapítolsqueconformen laguiaes llegeixencomsiestractésd’un itinerariendiferentsetapesis’organitzaencinccapítols:

§ Puntdepartida:Aquestcapítolpreténactualitzaralgunspuntsdevistasobreelcàncer,ferreflexionarsobrecomenlesempresesésconsideradalamalaltiaicoms’aborda,isuggerirnovespossibilitatsd’actuació.

§ Lapresadecontacte:Elcapítolpermetveurelespossibilitatsd’accióapartirdelmoment que es comunica la malaltia a l’empresa. S’analitza com preparar latrobada amb la persona que té un càncer, quins temes cal tractar i els acordsprovisionalsqueespodenprendreenprevisiódelretornquanescomuniquil’altamèdica.

§ Duranteltractament:Enaquest,sesuggereixenaccionsperpreveureambtempslareincorporacióalafeinaiaccionsperfacilitarqueesmantinguilacomunicaciódurantelperíodedeltractament(tantsis’estàdebaixamèdicaono).

§ La reincorporació a la feina: La reincorporació laboral sol ser una font depreocupació.Enaquestapartats’apunteneinesperprepararl’empresaperacollirla persona que torna d’acord amb la seva nova situació i a engegar accionsconcretes.

§ Quan la incorporaciónoéspossible:Enaquestcapítolesconvidaa reflexionarsobrecomabordarel finalde larelació laboral,siesdonéselcas.Tancard’unamaneraadequadaunarelaciólaboralésundelsgransreptesdelesempreses.

-37-

Laguias’habasatenfontsdocumentals,sobretotenmaterialeditatperdiferentsentitatsdesuport oncològic que tenien com a objectiu fer recomanacions diverses per facilitar lareincorporacióalmóndeltreball.Pelquefamaterialdeprimeramà,noméss’habasatenelqueesvarecollirfenttreballdecampperalsestudisprevisquelaFECECvaencarregarsobrel’experiènciade la superació i cronificaciódel càncer.Noerenestudisorientatsaexplorarespecíficamentelretornalafeina.L’estudiactual,encanvi,ensaportamoltainformaciódeprimeramà i nombrosos exemples d’experiències viscudes que són útils per il·lustrar lessituacionsqueesdescriuenalaguia.Acontinuació,mostremalgunesd’aquestesvivènciesrecollidesalllargdelarecercaordenadesseguintelscapítolsdelaguiaiil·lustrantalgunesdelesrecomanacionsques’ofereixenencadascun.

Lesrecomanacionsdepartida

Sobreladiscriminacióalafeina“Enl’àmbitdelafeina,eldesconeixementsobreelcàncerilasevarealitatpotfacilitarunadiscriminaciócapalapersonaqueelpateix”23.Calevitartotadiscriminació,tantdirectacomindirecta.Ésdirectaquanlapersonaambcànceréstractadademaneramenysfavorablequealgúquenoenté.

Situació10.Treballadoradelanetejad’unaempresamitjanaqueesdedicaaoferirserveisdenetejaiseguretat,diagnosticadadecàncerdemama.Eltractequehaviarebutfinsalmomentdelamalaltiasemprehaviaestatmolt bo, se la reconeix com una bona treballadora. Però a partir de labaixa,eltractevacanviarfinsitotvarebrel’ofertad’unaindemnitzacióperacomiadar-la.Livanarribaradirquenoelssortiaacomptetenir-lacom a treballadora a causa de les diferents baixes que havia hagutd’agafardesdeldiagnòstic:“L’empresaestàperdentdinersambtu”.Ellaconsideraquelesbaixesnoerenelveritableproblema.

Tambépotdonar-seunadiscriminacióindirecta,perexemplequanlapersonaambcànceréstractadaigualqueunaaltraquenoenté,peròaquesttractelaposaensituaciódesavantatjosa.

Situació11.Administrativad’unaempresafamiliar,parelladelgerent.Totihaverd’estardebaixa,se lidemanavaquetreballésdesdecasaamblesmateixesexigènciesqueelscompanysperevitarlasensaciódefavoritisme.

23Uncopdemàenl’experiènciadelcànceralafeina.FECEC,2017,pàg.13-14.

-38-

SobrecomestablirespaisicanalsdecomunicacióEs importantquel’empresadisposid’espais icanalsdecomunicacióhabitualsquefacilitin,quansiguinecessari,poderparlardelamalaltiaidecomafrontar-laalafeina.Esrecomanaquesiguincanalsdecomunicacióreconegutsiaccessiblesperalsempleats,comaralesreunionsperiòdiquestantformalscominformals,lesentrevistespersonals,unaintranet,unabústiadesuggeriments,o lesnewsletters.En larecercas’hatrobatquemoltesconversessobrecomafrontar lamalaltia—sin’hihahagut—s’handuta termedemanera informal, sensecapprotocoldecomunicaciódarrere,nientrobadesestablertesambunapreparacióprèvia.Acontinuació en mostrem dos casos: El primer posa en evidència la importància de lacomunicacióil’impactenegatiuquepottenirenelstreballadorsquanaquestanoesprodueix.Elsegonésunexempled’unasituacióenquèlacomunicacióvaserfluida.

Situació 12. Administrativa d’una multinacional, diagnosticada d’unlimfomaB.Explicaquequanportavalabaixamèdicaal’empresanitantsolsvanarribar-seatrobarasolesambellaperpreguntar-lipelseuestatde salut;mai no la van trucar ni van tractar ambella temes relatius alretorna lafeina,encapmomentde labaixa.Elretorneldescriucomamoltangoixantpelfetquelivancanviartotalmentlestasquesquehaviadefer,livananarencarregantfeinesinsignificantsivaarribarapatirunassetjamentprogressiufinsquevahaverd’agafarunaaltrabaixa,aquestcopperdepressió.

Situació 13. Mestra d’educació primària que va ser diagnosticada decàncer de mama. Ens va explicar que, durant la baixa, va rebre forçamissatgesenquèelscompanyslidonavenànims,itrucadesdeladireccióidelcapd'estudisenquèlideienquenodubtésaagafar-seeltempsquelicalguésperrecuperar-se.Vanestarencontactemoltfreqüentment,tantenperíodedevacancescomalllargdetoteltempsdelabaixa.

Sobrel’estilderelacióproperilesqualitatshumanesPeratotapersonaquepassaunmomentdifícilenlavida,trobar-seambpersonesaccessiblesquemostrenuntarannàproperirespectuós,iquesabenescoltar,ésunalleujament.Mostremelcasd’unaenginyeraquevatirarendavantgràciesalesqualitatshumanesdelespersonesdelseuequip.

-39-

Situació14.Enginyeratècnicaenunaindústriaagroalimentàriaontreballadesdefacatorzeanys,diagnosticadadecàncerdemama.Explicaquetéuncontactemoltpersonalamblagentdelseuequipiquetotvafluirbé:“Somcomunafamília, tantamb lacapcomambelscompanys”.Livanoferir,segonsdiu,toteslesfacilitatsdelmón.Explicaquementrevaestardebaixa,“elsmeuscompanysemvancobrir,esvanredistribuirlamevafeina.Lamevacapesvacarregarambelgruixmésgran”inovacaldrebuscar cap substitut. Tenia contactes continus durant tot el tractamentamb l’equip i considera que al departament on treballa hi ha moltaintel·ligènciaemocional.

Enlafasedelapresadecontacte

Sobrecomprepararunatrobadaiconvocar-laNo tenim constància de cap experiència en què els directius o els responsables deldepartamentderecursoshumanshaginpreslainiciativadecaraafacilitaralgunareuniópervalorar els escenaris que pot comportar la malaltia, anticipar alternatives de caràcterorganitzatiuooferirsuport.Atenord’allòquehanexplicatlespersonesentrevistades,semprehanestatelles lesquehanpres la iniciativadecomunicar lanotíciaalsgerentsoals capsimmediatsidemaneraforçainformal,idecomunicarqualsevolcanviodificultat.Engeneral,semblaque les respostesdegerència inicialmenthanestat receptives i s’hamostratànimd’ajudaiunestildecomunicacióproper.Hihahagutdiversoscasosenquès’hapogutparlarobertamentdelasituacióiexploraralternativesorientadesafacilitarlavinculacióalafeinaquanaquestaera lavoluntatdelstreballadors.Sisen’haparlathaestatmésacausadelamaneradeferilesqualitatspersonalsdelsdirectius,operquèalllargdelsanyss’havienteixitrelacionsdeconfiança,quenopasperquèhihaguésunaprevisiódefer-hod’acordambunespolítiquesiunaculturad’empresa.Detotamanera,remarquemque,endiferentscasos,sibéinicialmenthihahagutreceptivitatperpartdel’empresa—almenysenlesformes—,mésendavantlacomunicacióhaestatmésdificultosaihihanhagutmenysmostresdereceptivitat,seguramentacausaqueanavensorgintlesdificultatsnoprevistes.

-40-

Lasolvènciaeconòmicadel’empresa,calconsiderar-laPerpartdel’empresa,abansdeduratermeunatrobadaambl’empleatoempleadaquehanrebutundiagnòsticdecàncer,ésimportanthaverexploratdiversosaspectesdel’organitzacióper poder parlar des de la sinceritat.Und’aquests aspectes és la solvència econòmicadel’empresa; cal veure si aquesta tindrà recursos econòmics suficients per fer front a lesdespesesquepuguincomportarunabaixapermalaltiaol’adaptaciódelllocdetreball,tantfísica—persihaguésdecaldre—comorganitzativa—perexemple, incorporació temporald’unasuplència,formaciódepersonal,etc.—.Sibéespotdonarsuportioferiralternatives,calevitarferfalsespromesesalsempleatsqueafrontenlamalaltia.

Situació15.Gestoraquetreballaenunapetitaempresafamiliardelsectorimmobiliari.Acausade lapocasolvènciaeconòmica,nopodenassumirsubstituir-la is’hiposenencontactecontínuamentmentredura labaixaperquè els solucioni incidències del dia a dia. Li van fer promesesd’adaptacióalasevasituaciósianticipaval’alta.Alcapd’unsmesos,però,quanvatenirl’altaesvaacordarunacomiadament.

Encontraposició,entrelespersonesentrevistadestambétrobemexperiènciesviscudesenelmarcd’unaempresaquedisposaderecursosid’informaciósobrelamalaltia.

Situació 16. Administrativa i comptable en una empres d'enginyeriaindustrial. D’entrada, el gerent li van proposar flexibilitat horària i lapossibilitatquefesaltrestasques-Pocdespréselgerentlivapreguntarsipreferiaquealgúlasubstituísdurantalguntemps.Toteslesconversesesvandonarenunclimadecordialitat.Elgerentlivacomentarquelasevadonaera infermera i queell tenia coneixements sobreels temposde lamalaltia.Vandecidirdecontractarunapersonapersubstituir-ladurantlabaixa.Estractad’uncasviscutenunaempresasolventquetélacapacitatd’assumiraquestasubstitució.

LaimportànciadepreveurelavinculacióalllargdelamalaltiaLaguiaUncopdemàenl’experiènciadelcànceralafeinarecomanaquedesdelesprimeresconversesamblapersonaaquis’hadetectatuncànceresplantegisi,encasqueesprodueixiunabaixa,voldràmantenircontacteonoambl’empresai,entotcas,enelsupòsitquehihagiaspectesacomunicarpertotesduesparts,perquinscanalsoatravésdequiprefereixque

-41-

s’estableixilacomunicació.Apartirdelesentrevistes,notenimconstànciadesihihahagutonounaprevisióenaquestalíniaperpartdelsempresaris—nohanestatellselsentrevistats.Peròsíquehempogutconstatarquehihahagutmoltscasosenquèhihahagutunarelaciócontinuada, sobretot en casos de professionals de perfil alt com el que es mostra acontinuació.Engeneral,però,semblaquehapredominatunacomunicaciópocplanificadaidetipusinformal.

Situació17.Directorfinancerd’unamultinacional.Ensexplicaque,encaraque li donessin la baixa mèdica, algunes vegades continuava anant atreballarpresencialmentiquesovinttreballavadesdecasa,enfunciódecomestrobava:"Elsprimersmesos,queésquanestàspitjoracausadeltractamentdelaquímioilaràdio,jotreballavadesdecasai,devegades,anavaal’empresa.Hivahavermoltaflexibilitatpertotesduesparts.Noemvanobligaraanar-hiencapmoment,hovaigdecidirjo.Siveiaqueunanitnodormiabé,doncsl’endemànohianava”.

ParlardelespossibilitatsdeflexibilitzarlescondicionsdetreballHihahagutcasosenquès’hatractatmoltobertamentsobresilapersonadiagnosticadadecàncernecessitariaadaptarocanviaralgunesdelescondicionsdetreball,comaratreballarambuntipusdeclientsquenoimpliquéshaverdeferdesplaçaments,recórreralteletreball,ajustarelshorarisoflexibilitzar-los,noméspercitaralgunsexemples.Arabé,sónaspectesquenos’hanplantejatdemaneraanticipada.

Situació18.Unaenginyera tècnicaenproductesalimentarisexplicaqueestà enunentorn laboral on el climaésmolt familiar, queexisteix unarelaciómoltrelaxadaifluïda.Lasevacapvasermoltobertadesdel’iniciilivapreguntarcomvoliatornar:“Emvadir:‘Cómetplantegeslafeina?Quèvoldràsfer?Haspensatsit’aniriamillorportarcompteslocalsenllocd’internacionals?.”Iemvaexposartotelventalldepossibilitatsdefeinaiemvadonarfacilitatsperreorganitzar-mel’horari”.

Lespolítiquesd’empresadavantlesmalaltiesdellargaduradaTotilaconveniènciaqueunaplantillad’empleatsconeguilespolítiquesd’empresapelquefaalagestiódelsrecursoshumans,noméshemtrobatdoscasosenquèlespersonesentrevistadesconeixiensialasevaempresaexistienprotocolsd’actuaciódavantlesmalaltiesdellargadurada.

-42-

Unadelesentrevistadestéconeixementqueal’ajuntamentontreballavahihaviaprotocolsperacasosdemalaltiadecàncerdefillsdetreballadors;aquestsdarrersdisposavendepermisosper estar amb els fills. L’altra entrevistada, explica que a la seva empresa, en alguns casosd’invalidesaguardenel llocde treball finsadosanys i que si cal “etbusquenun llocde lesmateixescaracterístiquesosemblant”.

Hihahagutuncasenquèl’entrevistadas’hareferitalesfacilitatsqueelseumaritteniaperacompanyar-la a ella als controlsmèdics, cosa que ens dona testimoni d’una empresa lespolítiquesderecursoshumansdelaqualsiqueinclouenpermisosperaaquellstreballadorsquetenenfamiliarsmalalts.

Situació19.L’administrativad’uncentrecomercialexplicaqueelseumaritvagaudirdepermisosperacompanyar-laalesvisitesmèdiques,sensequeseliexigísquetornésleshores.

LarecomanaciódecontactarambentitatsdesuportUnadelesrecomanacionsquefalaguiaUncopdemà...ésque,quanarribilanotíciaqueunempleatoempleadapateixuncàncer,l’empress’informidequinessonlesentitatsd’ajudaméspropersquepodrienoferir-lialguntipusd’ajuda.Uncopconegudaaquestainformaciópotanarbétenir-laperoferir-laenlesprimeresconversesqueesmantinguin.

Donat que la mostra d’estudi s’ha aconseguit a partir de dues d’aquestes entitats,OncocardedeuiOncovallès,toteslespersonesentrevistadestenenl’experiènciadelarelacióambunaentitatdesuportenalgunestadidelamalaltia:enl’etapadeldiagnòstic,duranteltractament o en el post tractament. La majoria han valorat positivament el seu pas perl’entitat, pels diferents serveisqueofereixen, comara, fisioteràpia, nutrició, autoimatgeopsicooncologia.Hihapersonesquetambéhanparticipatentallers,perexemple,deReiki,d’acupuntura,depintarmocadors,d’artteràpiaodemusicoteràpia.

Mostremuncasenquèl’entrevistadafaevidentquèliharepresentatpersonalmentelvincleambunaentitatdesuportil’agraïmentquesent.

Situació20.Veterinària.Durant l’etapadetractamentvaseguirestudiantperespecialitzar-se professionalment. Parla de manera molt positiva i ambagraïmentdedelesconeixencesquevaferaOncovallès,sobretotd’unaassistentquevaserelseureferentcomaexempledesuperació.Peraella,aquestapersonava ser unamotivació “perquè veus que és possible unamillora i recuperaciódesprésdeltractament.M’encoratjava,emdeiaqueerapossibletirarendavant.També em va ajudar la relació amb una altra noia, que va morir fa poc...

-43-

Comparteixes vivències, et despulles totalment; pelmoment que estàs vivint,moltescosesnolesfasamblafamília,perquèjaentenenprouambelquehandeferperatueneldiaadia.Al’associacióetsentsqueestàsenunaltreentorn,etsentsméscompresa,sobretotperquènohasdedonartantesexplicacions,t’alliberaietgeneraunvinclemoltfort.Tambévaigassistiralcursd’artteràpia,queemvaajudarmoltdurantlarecuperacióitambéperposar-meenrelacióambaltrespersonesquehavienpassatunprocéssemblant”.

Duranteltractament

LeslimitacionsdelamalaltiailavoluntatdecontinuartreballantQuaneldiagnòstichaquedatdefinit is’haestablerteltractamentésquancalestimarsi lamalaltiapermetseguirtreballantono.Hihavegadesqueelsprofessionalsclínicsrecomanenagafarunabaixalaboral,peròlapersonaquepateixelcàncerprefereixnofer-ho.Comhemvistenunaltrecapítold’aquestamemòria,aquestasituacióconcordaambl’experiènciademoltsautònoms.Vegem-neunexemple.

Situació21.Tècnicaortoprotèsicaenunaortopèdiadepropietatfamiliar.N'éslaresponsableihitreballacomaautònoma.Tédosempleatsalseucàrrec. Com que era qui feia la majoria d'avaluacions de l’estat de lespròtesisdelsclientsvapatirmoltpercomaniriaelnegocisiellanohiera.Tant lametgessacomlapsicòlogaque laporten liaconsellavenquefesrepòsunsmesos,peròellahovadesestimarperporalesconseqüèncieseconòmiques i per l’efecte que la seva absència pogués tenir en lesvaloracionsdelaclientela.

Nosemprehihalavoluntatdeseguirtreballantmalgratelsinconvenientsdelamalaltia.Noespotforçarqueunapersonatreballimentreestàdebaixa.Desdel’empresa,elquesíqueespotferésexplorarquinespossibilitatshihaperajudarquelapersonaquehacontretelcàncersegueixiestantvinculadaalmónlaboral.Devegadeshihapersonesque,eneltranscursdelamalaltiaouncopsuperada,decideixenferuncanvidevidaicalrespectar-ho.

-44-

ElsbeneficisdelaflexibilitzaciódelllocdetreballQuanparlemdeflexibilitzarunllocdetreballambmesurescomarareajustamentd’horariside tasques, redistribució de les vacances en petits períodes per poder descansar ambregularitat o treball des de casa, solem pensar en els beneficis que representa per alstreballadors.Flexibilitzattambépotseravantatjósperalnegocijaquepotrepresentarunamilloradelaimatgedel’empresadecaraenfora,unincrementdelgraudesatisfacciódelsempleats,laretenciódevalorievitahaverd’invertirenlaformaciódenousempleats.Elcasquemostremacontinuacióésunexempled’aquestdarreraspecte.Hi vahaverunabonaentesaentretreballadoraiempresaivaserbeneficiosaperaambduesbandes.

Situació22.Enginyeradeproduccióquetéunequipgranalseucàrrec,itémolt volum de feina i molta responsabilitat. Quan li van detectar lamalaltiafeiacatorzeanysquetreballavaal’empresa.Duranttotelprocésoncològicnoesvaagafar capdiadebaixa.S’organitzava,d’acordambl’empresa,elsdiesielshorarisperanaraferelstractamentsielscontrols.Generalmentesreservavaundiafixa lasetmana.Explicaque,comquesemprehaviahoresdemés,en capmoment li vanposar cap travaqueflexibilitzéshorarisiagenda.

Vegem un altre exemple de flexibilitat, en aquest cas especialment beneficiós per a latreballadora.Lacapdelatreballadoralidonafacilitatsperquèpuguicompaginarlafeinaambeltractamentencasqueaixòliresultid’ajudaperafrontarlasituació.

Situació23.Educadorasocialquetreballaperaunajuntament.Quanlivandonareldiagnòstic,vanpactaramblacapd’àreaqueelscasossocialsqueportavaelsassumirienaltreseducadorssocialsdel’equip,iquenomésestreballariaenunprojectequenorequerial’atenciódirecteambfamílies.També van acordar que si en algunmoment la feina deixés de ser unadistraccióipassésasermaltràngol,demanarialabaixa.Nolivandemanarmai justificants, confiança absoluta. Fitxava les hores que ellas’organitzava i cobrava el mateix. No la van substituir. La cap feiad’intermediària/pontambelDepartamentdeRRHH.

MantenirelcontactedurantlabaixaSegonslaguiadereferènciaqueestemutilitzant,mantenirelcontactefacilitalatornadaalanormalitatuncoprebudal’altaicalquesiguitantambelcapcomambelscompanysdefeina.

-45-

Tambéésimportantqueelcontactenoesfacipermitjancer,quenoesdeleguianingúaltre.Enqualsevol cas, caldrà respectar sempre la decisió que prengui la persona quepateix elcàncerenelsentitdesivolonovolestarencontactementreestàdebaixa.

Mostremuncasenquèl’entrevistadavaacabardeixantl’empresa,peròquevarebremoltsuportperendegarelseupropinegoci.Totiquealfinal,quanvahaversuperatlamalaltia,esvaproduirunadesvinculació,ellavalorapositivamenthaverestatencontacteamblacapielscompanysdurantlabaixalaboral.

Situació24.Administrativa comptabled'unapetitaempresa.Explicaque,mentreestavadebaixailatrucavenpertemesdefeina,deixavendebandaels aspectes personals, com seria preguntar-li per com es trobava. Peròtambérebiamoltestrucadesimoltsmissatgesenquètantlasevacapcomels seus companys s’interessaven per la seva salut. “Unes trucades erenindependentsdelesaltres.Devegadesemtrucavenperparlarunestonadecomestavaialtresvegadeserentrucadesestrictamentprofessionals”.Diuqueeraunaqüestiódereciprocitat,quenoliimportavaquelidemanessintemes laborals perquè sentia que es portaven molt bé amb ella. Lescomunicacionsdelacaperenpràcticamentdiàries,pertelèfonoWhatsApp.Elscompanyslatrucavenuncopalmesaproximadament.Algunproveïdorse’nvaassabentaritambés’hivanposarencontactepersabercomestava.

Entreelgrupdepersonesquehanparticipatenlarecerca,tambéhemtrobatexemplesdesituacionsmoltdiferents.Perexemple,eld’unapsicòlogaquevademanaraladireccióquenotranscendíselseudiagnòstic.Ésuncasenquèhivahavercomunicacióambladirecciódel’empresaienquèesvademanarconfidencialitat.

Situació 25. Psicòloga que treballa per a una entitat del tercer sector.Explica que primer va comunicar el diagnòstic de càncer a la seva capdirecta i que aquesta ho va dir a la directora de l’entitat. En un segonmoment l’entrevistada es va adreçar directament a la directora percomunicar-li-hoenpersona.Explicaquevanserlesduesúniquespersonesque ho van saber de tota l’organització, cap altre tècnic ni cap altrecompanydefeinavasaberelseudiagnòsticalmomentenquèvapassartot.Verbalitzaquevoliasepararlavivènciadelamalaltiadel'entorndefeina,sobretotdecaraalespersonesambquitreballava.Mésendavant,ladirectorahovancomunicaralajuntadel’entitat.

-46-

L’impacteenelclimalaboralilesrelacionsambelscompanysCalpararatencióenlesdinàmiquesqueesviuenenelsequipsdetreballdesprésdelanotíciaqueuncompanyocompanyatécàncer.Devegades,lanotíciapottenirunimpactenegatiuenelclimalaboral.Tambéespodendespertarreaccionsdemoltaempatiaiactitudssolidàries.Mostrem un cas que il·lustra una experiència en què va caldre trobar algú que fesd’intermediaripergraduarelscontactes,unapràcticaquelaguiaUncopdemà...recomana.

Situació26.Auxiliarenunaescoladeprimària.Explicaque,enelseucas,davantlainsistènciadelscompanysdefeinapersabercomestrobava,vasentircertaambivalència.Perunabandaestavaagraïdaperl'atenció,peròperunaaltrabandatrobavaqueerenmassainsistents.Davantd’això,unacompanyavaacabarassumintelroldemitjancera.Explicaque:"Hetingutuna companya que m’ha protegit. Aquesta companya es posava encontacteambelprofessorat,lesfamíliesielsalumnes.Esvaadonardelqueempassavaiesvaoferirperiniciativapròpiaafer-ho”.Canalitzavalainformació els companys li volien fer arribar per evitar que el volumdetrucadesindividualsnol'alteressin.

Enunsentitdesignecontrari,hemrecollituncasenquèalgunscompanysdefeinahanevitatlarelacióamblapersonaafectadadecàncertotiestaralcorrentdeldiagnòstic.

Situació 27. Bibliotecària. “Els companys van reaccionar de maneresdiferents. Alguns van reaccionarmolt bé, però hi ha gent per a tot. Laveritatésqueesticmolestaambalgunescompanyes.Esvaninteressarméspermi un parell de persones que feia poc que s’havien incorporat a laplantilla,quenopasalgunespersonesamblesqualsfeiamolttempsquetreballàvemjuntes.Jasesap,cadascúéscomés”.

-47-

Lareincorporacióalafeina

ElsreplantejamentsquehacomportantlamalaltiaEnelcapítolquetractadelareincorporaciólafeina,laguiaUncopdemà...diu“Enmoltscasos,lespersonesquehansuperatuncàncersesenten‘diferents’,finsitotsentenquesón‘unaaltrapersona’.L’adaptacióalscanvisfísicsipsicològicselshasuposathaverdereplantejar-semoltescoses,superarmoltsobstaclesitenirenmoltscasosunanovaescaladevalors”(pàgina40).Elretornalafeinaestàimpregnatd’aquestaexperiència,talcomil·lustraelcassegüent.

Situació 28. Enginyera industrial. Un dels replantejaments que confessahaverfetésladededicarméstempsaestarambelsfills.Totiquelivanoferirlapossibilitatdecanviardellocdetreballdinsl’empresa,vadecidirde seguir fent la tasca que havia desenvolupat fins llavors, perquè liagradava i la coneixiabé,peròvademanarun reajustamenthorari (fermés hores uns dies i uns altresmenys). També va proposar de fer unareincorporació gradual: distribuir els dies de vacances que li quedavenpendentsalllargd’unesquantessetmanes.Aixòlivapermetrepodertenirlliureselsdimecresallllargd’unsmesos.

Unampliventalld’experiènciesdecontinuïtatidereincorporacióTalcomveuremacontinuació,nohihaconeixementperpartdelespersonesentrevistadesdel’existènciadeprotocolsd’empresadecaraafacilitarlareincorporació.Moltsdelscasosqueesmostrentenenunaconstant,labonavoluntatdelsdirectiusilasevaqualitathumana.L’èxit de la reincorporació i les alternatives trobades —com ara de flexibilització o deredistribucióderesponsabilitats—sovintdepenend’aquestfet.Veuremcasosdecanvisdedepartament,dereincorporaciógradual,deredistribuciódetasquesilaincorporaciód’unapersonadesuport.Remarquemquetot i labonavoluntat,nosempres’hatrobat lamillormaneradegestionarelretorn.

Situació29.Administrativaquetreballaperaunsgransmagatzems.Quanvatornaralafeinadesprésdel’alta,vacoincidircasualmentambelCapd’Administració,queestavaalcorrentdelasevasituació.Elllivademanaraquindepartamentestavaionprefeririatreballar.Alcapd’unasetmanajalihaviencoinciditelcanvi.

-48-

Situació 30. “Quan vaig tornar de la baixa, em van oferir que portéscomptes nacionals, però l’aprenentatge que implicava, l’haver de queconèixeriaprendreelsnousclients,eramésfeixucqueseguirportantelscomptesinternacionalsquehaviaportatsempre.Quanvaigdecidirquenoi ho vaig comunicar a lameva cap, ella em va dir ‘Llavors necessitaràsajuda.Pelquefaalsclientsinternacionals,demomenttudirigeixesijosóclatevasecre,sinecessitesqueme’nvaginoséaon,doncsmen’hivaigjo’.Entotallòquejonopodiaferinicialment,emdonavaelseusuport.M’hanpermèsferl’horariquem’anavamillor,iamiaixòm’hadonatmoltapau”.

Situació31.Administrativaque treballaenundepartamentd’atencióalsocionhihamoltaactivitat.“Emvanreubicarperquèonestavaabanseramoltestressant.Araesticenunaaltredepartamentméstranquil.Unsdiesabansqueemdonessinl’alta,vaveniraparlarambmilacapdeRRHHperplantejar-me si em semblaria bé aquest canvi. Si li hagués dit que no,estariaunaaltravegadaenel“meollo”,estressada”.Estàconvençudaquelivanoferiraquestaopcióacausadelasevasituaciódesaluttotique“Esdonavalacasualitatqueesjubilavalapersonaqueocupavaaquellaplaça.Ellsespreocupavenpermi.Detantentant,elgerentbaixaiempreguntacomestic,araelveigmésqueabans.Fentlanovafeinacobroelmateix”.

Situació 32. Una administrativa ens explicar que es van redistribuir lestasquesqueellafeiaiesvasentirmoltsola.Livantreuretantafeina,queesvasentiramenaçadaperlanovasituaciólaboral.

Situació33.Comptabled’unapetitaempresa.Abansd'agafar-selabaixa,varedistribuirellamateixalasevafeinaalsseuscompanysi,abanda,esvacontractarunapersonaqueajudésl’equip.Mentrevacompaginarfeinaitractament,lavanfersentirambmoltsuportjaque,perexemple,sisesentiacansadapodiamarxarositeniaprovesmèdiquesnocaliaqueportéselsjustificants.Pelquefaalretorn,lavatrucarlagerentper"clavar-meunabroncaidir-mequenoemdonariatotalafeinadecop,quehofariaapocapoc.Emvanobligaraprendre-m’hoambcalma”.

-49-

LesreunionsperorganitzarelretornUnaaltradelesrecomanacionsqueincloulaguiaUncopdemà...ésquel’empresafacialgunareunióamblapersonaqueesreincorporaperdelimitarlasevatascailessevesfuncions.Enaquestsentitpodemrecollir,noméscomamostra,l’experiènciad’unadelesentrevistades.

Situació34.Comptablequeagafal’altavoluntàriament.Explicaqueacasas’aclaparavasensetreballarniestarencontacteamblagent.Eldiaqueesvareincorporar,lavancitaraunareunióperplanificarlafeina.Livanpreguntarsi voldria disminuir la jornada, cosa que no tenia intenció de fer. De totamanera, li van retenir una mica el volum de feina i li van anar passantencàrrecsprogressivament.Segonsella,li“vandonarmoltacorda”.

Quanlareincorporaciónos’esdevé

Alllargdelarecercahemrecollitl’experiènciadepersonesquenovancontinuartreballantenlamateixaempresadesprésd’haverpatitlamalaltiaod’haver-lacronificada.Capd’ellesvaseracomiadadadirectamentpermotiudemalaltia,peròhihaunacertacoincidènciaentrealtamèdicaidesvinculaciódelllocdetreball.Elsmotiusdedesenllaçhansigutmoltdiversos:

§ Perreplantejamentdelsentitdelafeinadesprésd’unadecepciópeltracterebut

§ Assetjamentlaboralqueportaademanarunarenúnciavoluntària

§ Limitacionsdelacontractaciólaboraltemporal—comensmostrenelsdoscasosenquèesvaacabarelcontracte—

§ Canvisenelsidel’empresa.

Vegemenmésdetallaquestscasos.

Situació35.Gestoracomercial.Durantlabaixa,varebremoltpocaatencióperpartde l’empresa i els contactesvansermoltescassos.Quanesvareincorporar a la feina, es va sentir ignorada i desplaçada; li vanencomanarlagestiód’unanovacarteradeclientsd’unperfilmoltmésbaixqueelquehaviagestionat.Aixòvapromourequeesreplantegéslasevarelacióamblafeinaivaprendrelainiciativadenegociarunajubilació.

-50-

Situació36.Higienistabucodental. Explicaquequanes reincorporaa lafeinapateixdiferentssituacionsd’assetjamentperpartdeladirectoraderecursoshumansdelaclínicaontreballava.Aixòlavaportarademanarunarenúnciavoluntàriaiabuscarfeinaenunaaltraclínica.

Situació37.Dinamitzadoracultural.Mentreestavadebaixaelprojectepelqualhaviaestatcontractadavaacabarelterminid’execució.Pertant,quanrepl’altamèdicanopotreincorporar-seihad’optaracercaraltresfeines.

Situació 38. Muntadora que treballa contractada per una ETT en unafàbrica.Quanlivandiagnosticarlamalaltia,estavaesperantquelafessinfixa perquè ja feia més d’un any que treballava a l’empresa i estavencontentsd’ella.Quanl’empresavaconèixereldiagnòstic,nil’empresalavaferfixanil’ETTvaaconseguirquelatornessinacontractarperalmateixllocdetreballound’equivalent.

Situació39.Gestoraimmobiliàriaquetreballavaenunapetitagestoriadesde feia molts anys. Quan va haver acabat el tractament i es podiareincorporar,lescircumstànciesalagestoriahaviencanviatforça.S’estavaproduintuncanvigeneracionalilaquihaviaestatsemprelasevacapesjubilava.Peraltrabanda,lasituaciófinanceraeradelicada.Esvaprendreladecisiód’acomiadar-la,peròselivacedirunapartdelacarteradeclientsamblavoluntatd’ajudar-laaimpulsarunprojectepropi.Projectequehaprosperat.

Entreaquestventalldecircumstànciesidedesenllaços,noméseneldarrercashihahagutunagestióperpartdel’empresaorientadaadonarsuportalatreballadoraiatrobarunaviaperquèaquestapogués seguirdesenvolupant la sevaprofessió.En totselsaltres casosnoconeixembéquinessonlescausesrealsquehanconduïtalsdesenllaçosexposats,siresponienonoacausesdeforçamajor,comsemblaquesucceïaeneldarrercas.Lapreguntaqueenspodemferéssidesdecadaempresas’hauriapogutevitarcadascund’aquestsdesenllaçossil’empresahaguéstingutmésinformació—iperdescomptatunainformaciólliuredeprejudicisid’estereotips—sobrequèéselcàncerisobrequinesalternativeshihadecaraafacilitarunaadequadavinculacióamblespersonesquepateixenuncàncer.

-51-

8.Reflexions,suggerimentsiconclusionsfinals

Trobant-nosjaeneltramfinaldelpresentestudi,totiquealgunesconclusionsjahanestatapuntadesalllargdelamemòria,ensagradariaferalgunareflexiósobrequèhaafegitiquèpotaportaraquest treballde camp—i l’anàlisi corresponent—a labibliografia jaexistentsobreeltemadelssuperviventsdecàncerquantenenlavoluntatderetornaralseullocdetreballocomençarunaaltrafeinamésajustadaalesnovescircumstàncies.

Sovint,desprésderellegirelsdiscursosdelstestimonisirecordantsobretotlesimpressionsdavant els seus relats en les entrevistes, un s’adonaqueper poc que l’empresa recolzi altreballador, amb les modalitats de suport i acompanyament que van poder preveure oplanificarambmésomenysantelació,lespersonesquehansuperatelcàncersesentenmoltagraïdesiaquestfetfaaugmentarlavinculacióilaconfiançaambl’organitzacióaons’estàtreballant.Hihaunabansiundesprésdelabaixa,iqualsevolajustamentiacompanyamentsentitperpartdeltreballadordespertamoltagratitud,unagratitudquenoésprobableques’haguésdonatsinos’haguésviscutl’experiènciadelamalaltia.

Comatributalespersonesentrevistades,ensagradariaferunreculldediversossuggerimentsfetsperalgunespersoneseneltranscursd’unaentrevistaodelaparticipacióenungrupfocal.Devegadesse’lsdemanavaialtresvegadeserainiciativapròpiadonarelseupuntdevistasobre quins eren aquells factors que consideraven que haurien ajudat, en qualsevol tipusd’empresaoorganització,amillorarlasituaciódelretornalafeinadesprésd’uncàncer.Hemseleccionatlessegüentsremarquesipropostes:

§ Ésmolt important l’escolta atenta i nodelegar en càrrecs intermedis el quehad’assumirqualsevolcapdesprésdelavivènciad’untreballadordelatevaplantillaambcàncer.

§ Totiladificultatipràcticamentinexistènciadeprotocolsperaquestscasosalesempreses,allòimportantésqueelsentitcomúdelscapsfuncioniiqueesfacilitinactuacionspertald’ajudaralmàximpossiblelareincorporacióaltreballador.

§ Caldria prioritzar el malalt de càncer en l’accés a determinades feines, percontrarestaralgunesseqüeles,comaraladellimfedema.

§ Caldriaquehihaguésunapuntuacióqueesreconeguésautomàticamentperhaverpatituncànceriqueaquestasesumésalsmèritsquans’estanfentunesoposicions.

§ Caldria donar informació des delmateix hospital sobre el suport psicològic i eltreballsocialquepotoferir-sequanestécàncer.S’hauriadedisposard’unprotocolper atendre tota l’evolució del càncer i tenir en compte tots els recursos,prestacionseconòmiquesiserveisexistents.

-52-

§ Hihauriad’haverlapossibilitatdeferbaixesparcialsalesempreses,assumidesperlaSeguretatSocialol’empresa.Nohaverdetriarsinotreballarabsolutamentgensotreballartotalajornada(sovintbastantimprobabletenintencompteelsefectessecundarisqueesderivend’algunstractaments).Unadelesentrevistadesproposaunamodalitatmixta,quelaSeguretatSocialassumísun50%(permitjajornadadebaixa)pelcostd’unabaixaadaptadaalstractamentsivisitesmèdiques,il’altretantpercent,l’empresapeltempsqueestreballa.Sieltreballadorvolseguirtreballant,nohihacapopciómésflexibleenaquestsentit.

§ Segonsunaentrevistada,hihaunagrandiferènciaentretreballarenunaempresapetitaitreballarenunaempresagran,enelsentitdecoms’abordaeltemadelesbaixesielretornquanalgúhapatitalguncàncer.Segonsdiu:

"Elgovernhotémoltmalmuntat.Pensoqueunempresari,quantéunempleataquili toca aquesta maleïda loteria, haurien de ser tot facilitats per a la contractaciód’aquestapersona.L’empresarinohauriadepagarniuncèntimdelacontractaciódelapersonamalalta,inoésaixí.Jo,sentpartafectadaiarasentautònoma,pucarribaraentendreperquèhihatantesdificultatsquanapareixuncànceralafeina".

Japeracabar,icomatancamentenpositiu,volemapuntaralgunesdelesreconversionsquelamalaltiahageneratenalgunsdelsentrevistats.Ésallòqueesdiuquelesexperiènciesamblaintensitatquetéuncàncer,fanmodificarmoltlavisiódelapròpiavidaidecomvolsquesiguiapartird’aquellmoment.Utilitzempseudònimsperreferir-nosalstestimonisques’hanavingutaexplicarquèhasorgitdenouenlasevaexperiènciavitaldesprésdelcàncer:

§ L’Enric,dissenyadorgràfic,vacrearal’empresaontreballaidesprésd’haverpatitel càncer, un programa setmanal que es transmet mitjançant la intranet del’empresa, sobre prevenció i promoció de salut en el marc laboral. A travésd’aquestprogramadifonrecomanacionssobrealimentació,sobrelaimportànciadeferexerciciodeseguiralgunshàbitsrecomanablesenunentornlaboral.Tambévacrearunblogdigitalqueparlad’alimentaciósaludableiconsellsdecomcuinarelsalimentsperaprofitarmillorelsnutrientsiferàpatssaludables.

§ LaMartaesconverteixenautònomadinsdelmateixsectoronhaviatreballatabansdel càncer i munta la seva pròpia empresa. Comença amb cinc clients que licedeixenquanl’acomiadendel’empresaonhaviatreballatdurantvintanys.Pocapoc,vacreixentelvolumdelseunegociiactualmentcomptaambunatrentenadeclients.

§ La Joselin, fisioterapeuta, va engegar ara fa un anyunprojectemolt innovadoradreçatapersonesquehanpatitunpolitraumatismeirecentmenthatingutelseuprimerfill.

§ LaKaren,empresàriadistribuïdoradejoguines,diuquel’experiènciaambelcàncerlavafercanviarpelquefaalgraud’exigènciaquesentiaper lafeina.Vadeixar

-53-

d’autoexigir-setantivaserméstolerant.“Veiaquenoarribavaatotallòaquèvoliaarribar,josócunamicaperfeccionista.Arapenso:arribofinsonarriboijaestà”.

§ LaJoana,agentcomercialdelsectorindustrial,vademanarlapre-jubilacióalcapd’unanydelretornalafeina.Hafetuntreballd’introspecciópersonalquelihapermèsprendre’slavidad’unaaltramaneraisentir-seméssatisfeta,cosaqueviucomunaoportunitat.

Comaconclusiópodemafirmarqueaquestarecercaenshapermèsidentificarunconjuntdefactorsambunaltgraud’influènciafavorablealacontinuïtatlaboralenelmarcdelbinomicàncer/feinatalscomara:

§ L’antiguitatdelstreballadorsdinsl’empresa

§ La major informació que tenen les empreses grans sobre alternatives legals irecursosalsqualsespotrecórrer

§ Elclimadefamiliaritaticonfiançamútuaqueespotdonarenunaempresamitjanaipetita

§ Laqualificaciódelstreballadorsielcàrrecquedesenvolupen:amésqualificacióinivell jeràrquicmés alt,més probabilitats de trobar alternatives favorables a lacontinuïtat

§ Unabonacomunicaciópersonaliprofessional.

Tambéenshaaportatmoltsexemplessobresituacionsrealsques’hanviscutiquepodranserpresescomareferentquancalgui,encampanyesd’informacióidedivulgació,enprogramesformatiusosemprequelaFederacióCatalanad’EntitatsContraelCàncer(FECEC)il’Institutd’InvestigacióSanitàriaPereVirgili(IISPV)hoconsiderinoportú.

-54-

9.Bibliografia

§ EASHW:Rehabilitationandreturntoworkaftercancer.Instrumentsandpractices.EuropeanAgencyforSafetyandHealthatWork—EU-OSHA,maigde2018.

§ EPIRUS:Estudiperalamilloradelaintegracióireincorporaciólaboraldelesdonesquehanpatitcàncerdemama.FECEC,2015.

§ EPIRUS:Millorarl’experiènciadelssuperviventsdecànceraCatalunya.FECEC2014.

§ EPIRUS:Uncopdemàenl’experiènciadelcànceralafeina.FECEC,2017.Guia

§ Guia per acompanyar les persones malaltes de càncer a SUARA. CooperativaSUARA.Barcelona,2018.

§ LEMONCHE,Consol:Lareinserciólaboralielcàncerdemama,untemaadebat.ICAM

§ LÓPEZBARÓN,Francisco:Protocolodeadaptacióngradualyprogressivaalpuestodetrabajodespuésdeunperiododebajademuyaltaduración.MolletdelVallès,2018.

§ OLGOD, Jutta.Whenan EmployeeDevelops Cancer. TheDanishCancer Society,2002

§ PlaDirectord’Oncologia,Monografia2016

§ SOLÉ GÓMEZ,Mª Dolores:Mantenimiento y vuelta al Trabajo: procedimiento.InstitutNacionaldeSeguretat,SalutiBenestarenelTreball(INSSBT).

§ TEJERINA,Armando i altres:Cáncer demama, trabajo y sociedad.ObservatorioEuropeodepatologíadelamama.EditorialADEMAS.

§ TIKKA, Christina i Jos VERBEEK: Rehabilitation and return to work after cáncer.EuropeanAgencyforSafetyandHealthatWork.FinishInstituteofOccupationalHealth.

§ VARELA, Pilar. La reinserció laboral i càncer demama, un temaa debat.Quinarespostadonenlesinstitucions?FECEC.Debatreinserciólaboralicàncerdemama.22d’Octubrede2015.Presentació

-55-

Annex1FitxaderecollidadedadesClassificaciódelesvariablesaexplorar

Dimensió:Dadessociodemogràfiques

INDICADORS

SexeA) HomeB) Dona

Datadenaixement

Nivellformatiu

A) SenseestudisB) EstudisprimarisC) EstudissecundarisD) FormacióprofessionalE) Estudisuniversitaris

Classificacióocupació

OPCIÓA)

IDirectiusdel'administració,idelesempreses(excepteelsinclososalgrupII)Altsfuncionaris.Professionalsliberalsitècnicssuperiors

II Directiusipropietarisgerentsdelcomerçidelsserveispersonals.Altrestècnics(nosuperiors).Artistesiesportistes

IIIQuadresicomandamentsentremitjos.Administratiusifuncionarisengeneral.Personaldelsserveisdeproteccióiseguretat

IV A)Treballadorsmanualsqualificatsdelaindústria,comerçiserveis.Ídemdelsectorprimari

V Treballadorsnoqualificats

VI Altrescasos(membresdelclergatidelesForcesArmades).Malespecificats.Noconsten

-56-

Classificaciódel’ocupació

OPCIÓB)

Classificaciócatalanad’ocupacions(CCO-2011)

Directorsigerents

Tècnicsiprofessionalscientíficsiintel·lectuals

Tècnicsiprofessionalsdesuport

Empleatscomptables,administratiusialtresempleatsd'oficina

Treballadorsqualificatsenactivitatsagrícoles,ramaderes,forestalsipesqueres

Artesansitreballadorsqualificatsdelesindústriesmanufactureresilaconstrucció(excepteoperadorsd'instal·lacionsimàquines)

Treballadorsdelsserveisderestauració,personals,proteccióivenedors

Operadorsd'instal·lacionsimaquinària,imuntadors

Treballadorsdelsserveisdeproteccióiseguretat

Ocupacionselementals

Noespecificats/noconsten

Midadel’empresa

Micro<10treballadors

Petita10-50treballadors

Mitjana50-250treballadors

Gran>250treballadors

Tipusd’empresa

Empresariindividual(autònom)

EmprenedordeResponsabilitatlimitada

Comunitatdebéns

Societatcivil

Societatcol·lectiva

Societatcomanditàriasimple

Societatderesponsabilitatlimitada

Societatanònima

Altres,quin/s?

Sectoreconòmic

Agricultura,alimentació,ramaderia,pescaiactivitatsforestals

Indústriaienergia

Construccióiinstal·lacions

Serveis,comerç,hostaleriaiturisme

Altres,Quin/s?

-57-

Dimensió:Estatdesalut

INDICADORS

Tipologiacàncer

Colonirecte

Mama

Endometri

Fetge

Leucèmia

Pròstata

Pàncrees

Altres

Dimensió:Utilitzaciórecursossocials

INDICADORS

AccésOncovallès

Datacontacte

Motiucontacte

Circuitcontacte

Hospitals

CAP

Altres,quin/s?

Situaciómomentdelcontacte

Postdiagnòstic

Tractament

Postalta

Familiar

-58-

Annex2Guióperaldesenvolupamentdelesentrevistes

§ Objecte d'estudi: Factors que dificulten i faciliten la reincorporació al lloc de treballdesprésdelcàncer.

§ Metodologiaqualitativa,entrevistasemiestructurada:Basedepreguntesobertesseguintun guió preestablert que pot variar i flexibilitzar-se al llarg de l'entrevista. Aquestametodologiaenspermetrà:

§ Majorprofunditaticlaredatperanalitzarl'objected'estudi.

§ Facilitatal'horadegenerarclimadeconfiançaiempatiaambl'entrevistat/da

§ MostraAindicar:

o Piscooncologiao Grupsterapèuticso Basededades:2014-2017aproximadamento Atencióprimària

§ Parts:

1.Presentaciódel'entrevistadorientrevistat

2.Explicaciódel'objecteimotiud'estudiifinalitatdel'entrevista:

o ElpropòsitdelaFECECo Aclarirquenoésestudiclínic/mèdico Compartirl'experiènciadeformaanònimao L'aportacióquepotimplicardonarlasevaexperiència

3.Compromísdeconfidencialitat:

“Hogravarempertenirmemòria.Desprésfaremunaanàlisiaprofunditdelcontingutdelque s’hadit. Interessen les cosesqueesdiuen,noqui lesdiu. En capmomentapareixeràlasevaopiniócomaaspectepersonal.Despréshoesborrarem.”

4.Comtreballarem:Estractad'unaentrevistaambguiópreestablertqueaniràvariantduranteltranscursdelaconversasegonsinterèsiexperiènciadecadaentrevistat.

5.Tancament:o Liagradariaparlard'algunacosamésoaprofundirenalgunaspecte?o Comhaanat?Coms’hasentit?o Signarconsentimentconformelesdadesquedaranalregistreis'utilitzaran

deformaanònima.o Agraïmentalaparticipació

-59-

Duradadel'entrevista:60'aprox

Entrevista:NºReferènciaentrevista:

Puntdepartida:Volemexplorarlatrajectòriairelaciólaboralviscudaabansdeldiagnòstic,durantelprocésoncològiciposterioral'altamèdicapertald'identificarelsfactorsquehanfacilitatodificultatlareincorporacióal'empresa.Treballaremapartirdelrecord,l'evolucióil'exploraciódelasituaciólaboralprèvia,durantiposterioralamalaltiaoncològica.

Podemplantejarpreguntescomara:

A)Ontreballavesabansdeldiagnòstic?Actualmenttreballesalamateixaempresa?

B)Duranteltractamentoncològicvasagafarlabaixalaboral?Vasseguirtreballant?

C)Comvivieslarelaciólaboralambl'empresa?Iduranteltractament?(Comunicacióambelcap, companys de feina, clients, proveïdors. Contacte i noticies setmanals, trobades,desvinculacióparcial/total,visitesaldomicili,detalls...Implicacióamblestasquesassignades,flexibilitatipresadedecisionsdurantbaixalaboral,recursosipolíticad'empresa...).

D) Quines facilitats o dificultats us va plantejar l'empresa durant la baixa laboral/procésoncològic i en el retorn? (Facilitat/dificultat de comunicació durant baixa per expressarpreocupacions,flexibilitatlaboralencasdenosol·licitarbaixalaboral,preparacióprèviadelretornaltreball ireadaptacionsocanvisdetasques.Implicaciódel'empresaenelprocésivoluntatde facilitarelsaspectesvinculatsa la feina.Obé rebuigde la situació,mancadevoluntati/orecursosperfer-hifront...).

E)Quins sónelsmotiusque creusquehan facilitatodificultat la continuïtat a l'empresa?(Factoreconòmicdel'empresa,relacióambl'empresaicap,existènciadedepartamentsdeRRHH i/o política d'empresa, grau d'experiència/formació/anys de vinculació ambl'empresa...)

F)Explica'nscomesvaplantejarelprocésdinsl'empresadesdelmomentquecomuniqueseldiagnòsticfinsalretorn...Quinspassosvàreuseguir...?

Aspectesques'handetractarperidentificarfactors:

§ Facilitatsidificultatsquel'empresavaplantejardurantelprocésdebaixalaboralipassosqueesvanseguir

§ Comunicacióentreempresaitreballadordurantprocés

§ Aspectes que l'empresa va tenir en compte en la presa de decisions referent a lacontinuïtatlaboraldeltreballadordesprésaltamèdica

§ Sector,midairecurseconòmicdel’empresa

-60-

Annex3Guióperaldesenvolupamentdelsgrupsfocals

Objectiu:

Identificaraquellesescletxesqueobrenpossibilitatsperafavorirelvincleoelretornalafeinaiquepodenrepresentarunpuntd’inflexió.

NOTA:Espartiadelahipòtesiqueeltreballdegrup,adiferènciadelesentrevistesindividuals,permetriaexplorarlainteraccióentrelesdiferentsopinionsivivències.

Tascadelsgrupsd’exploració:

Duratermeunaexploracióquefocalitzienelstresaspectessegüents:

§ L’experiènciavitalenelretornalafeina,lesdificultatsifactorsfacilitadorsviscutsdecaraalareincorporacióalafeinauncopacabateltractamentoncològic/baixalaboral(silavanarribaraagafar)itambéperaquellscasosquenoesvanagafarlabaixa.

§ Lacomunicaciómantingudaambelscapsielscompanysdefeina

§ Propostesperdonarrespostaalessituacionsquevandificultarelretornalafeina

Aquestestresàreess’explorarandesdediferentsvessants(esdetallenmésendavant).

Duradadelatrobadaengrup:90’peracadagrup,orientativament.

Facilitaciódelsgrupsd’exploració:

Cadagrupseràconduïtperdosconsultorsoconsultores,unenlafunciódedinamitzacióil’altrecomaobservadorquedonaràsuportaladinamització.

Partsdelprocésgrupal:

1. Salutacióipresentaciódelsfacilitadors

2. Quiformapartdelgrup:

a. aspectescomunsdelsparticipants(haverfinalitzateltractament,sis’hanreicorporatalafeinaosinovandeixarmaidetreballar)

b. aspectesdiferenciadors(processosdiferents,situacionsespecífiques)/Tipusdecontractaciólaboraldelespartipants/Coms’haorganitzatelgrup

-61-

3. Presentaciópersonaldelsparticipants

4. Explicarquinhaestatl’encàrrecrebutiquinéselpropòsitdelasessió:

§ ElpropòsitdelaFECEC

§ Elpropòsitdelgrupd’exploració

§ Noestemrealitzantunestudiclínic/mèdic

§ Diferentsgrupsenquèesfaràl’exploracióidequinespartsescomponl’estudi

§ Elcompromísdeconfidencialitat

§ Perquèfer-hoengrup

§ Ensfemelcàrrecqueallòdequèparlaremcomportacompartirlasevaexperiència.Peròtambéentenemqueenelmomentquehanacceditaparticiparenelgrupésperquè consideren que la seva opinió pot contribuir a orientar la tasca de lesentitatsoassociacionsquedonensuportalespersonesquepateixenohanpatitelcànceritambé,latascadelaFECEC,lafederaciódelaqualformenpartaquestesentitats.

5. Compromísdeconfidencialitat:“Hogravarempertenirmemòria.Desprésfaremunaanàlisiaprofunditdelcontingutdelques’hadit.Interessenlescosesqueesdiuen,noquilesdiu.Encapmomentapareixeràlasevaopiniócomacosapersonal.”

6. Comtreballarem:partsdel’exploració/elroldelsdosfacilitadorsielroldelsparticipants/respecteperlesaportacionsdetothom(“Estractad’estarrelaxatsipensarquenohihaBONESoMALESOPINIONS,sinoquecadapersonaaportadiferentsmaneresdeviurelarealitatiésaixòelqueensinteressa”)/Indicaralsassistentsladuradadelasessió(90’)

7. Exploració

Primerapart:L’experiènciaenelretornalafeinauncopacabadalabaixaotractamentoncològicol’experiènciadecompaginartractamenticompromíslaboral

Puntdepartida(disparadors):Volemexplorarl’experiènciapersonalapartirdelmomentenquèusheureincorporatalafeinadesprésdelcàncerol’experiènciadecompaginartractamentifeina.Comhohanviscut?Apartird’aquestmoment,coms’haorganitzatl’empresa?Quèhaestatfacilitadorodifícilenl’ajustd’aquestretorn?

Aspectesquehauríemdevigilarquevaginsortint:

• lesrelacionslaborals(ambelcap,clients,companys,proveïdors,...),eltracterebutisivaexistirdiscriminació/estigma/tractedefavor...perhaverpatituncàncer?

• lafeina(comunicacionsambelsdiferentsestamentslaborals,flexibilitzacióhorària,canvid’activitat/flexibilitzaciódelatascalaboral,disminuciódelacàrregalaboral,flexibilitzacióipresadedecisionsdurantlabaixalaboral...)

-62-

• elsou,sihihaalgunamodificacióambelsalari• emocionsviscudesenelretornalafeina(esperances,temors,sensacions,

incomoditatseneltracterebut,soledat,...)• necessitatd’adaptaciódetasquesillocdefeinaperseqüelesfísiques

Observacionsperalafacilitació:Intentaremevitarqueescaiguienelrelatpersonaldelprocésassistencial.Siveiemqueesdónaaquestatendènciaintroduirempreguntesdirigidesatotelgrupdeltipus“aquestadificultatdequèparla,comlaveieu?”,“aquiméslipassaaixò?”

Segonapart:lesconseqüènciesdelteucas,vangenerarcanvisal’empresa?(Protocolsd’actuaciópercasosdepersonesquehansuperatuncàncer.)

Puntdepartida(disparadors):Abansdelatevaexperiènciahihaviaalgunprotocold’actuaciópercasosderetornlaboraldepacientsambcàncer?Hihahagutcanvisperpartdel’empresadesdelteucas?S’hangeneratprotocolsd’actuacióencasdemalaltiaoncològicad’algundelsseustreballadors?S’hanengegatcanalsdecomunicació,polítiquesd’empresaogeneratuncircuïtambunapersonareferentpercanalitzareldiàlegambtreballadorsambcànceroambaltresllarguesmalalties?Creusquehihauràméssensibilitatapartirdelteucasperaltrespersonesal’empresaquepassinuncàncer,pertaldefacilitarlavinculació?

Tercerapart:Propostesperdonarrespostaalesnecessitatsviscudes

Puntdepartida(disparadors):Siestiguéssiualcapdavantd’unaempresa,quècanviarieueneltractamentiprotocolspercasosambpersonesquehanpatituncàncer?

Observacionsperalafacilitació:Aquestadarrerapreguntahadeservir,sobretot,perajudaratancarl’exploració.Caldriaplantejar-lademaneramoltàgil.

8. Tancament:

§ Haquedatresperdir?

§ Comhaanat?Coms’hansentit?

§ Quèfaremamblainformaciócompartida?

9. Agraïmentalaparticipació

-63-

Annex4Lescaracterístiquesdel’universdelquals’haextretlamostrad’estudi

Lamostrad’estudies vaaconseguir apartird’unabasededades constituïdaper259expedientsdepersonesatesesperl’AssociacióOncocardedeu(6expedients)ilaFundacióOncovallès(253expedients).Tal com hem vist en el cos d’aquestamemòria, lamostra sobre la qual hem treballat va ser de 30persones,seleccionadesperquècomplienelsrequisitsdefinitscomadesitjables.

Sotaaquesteslínies,tornemareproduirelgràficqueil·lustracoms’haseleccionatlamostrad’estudii,acontinuació,dosgràfics:unamblaproporcióentrepersonesambperfilisenseperfildinsdelesquehancontribuïtacomplementarlabasededadesgenerali,unaltre,queanalitzaelmotiupelqualdeterminadespersonesnon’hanformatpart.Elstresmotiusprincipalsson:perquènos’hacontinuattreballantacausad’unainvalidesa,perquèenelmomentdel’estudiencarahihaviaunabaixamèdicaiperquènohihaviaunaexperiènciaprèviadevinculaciólaboralabansdelamalaltia.

69expedientsdescartats(sónpersonesquenohanpa5tlamalal5a)

259expedients

190expedientsd’onextreurelamostra

68personesambquinohihacontacteonodoneninformació

122personesambquis’estableixcontacteicontribueixenacompletarlabasededades

80personesdescartadespernocomplirelscriterisd’estudi

42personestenenunperfiladequatperal’estudi

12nopar5cipen 30par5cipenenl’estudi

-64-

SobreelretornalafeinaDins del conjunt de persones amb qui vam tenir contacte via telefònica i que han contribuït acompletar labasededades,si fem ladistincióentreaquellesquehancontinuattreballant—a lamateixaoenunaaltraempresa—(34.4%),iaquellsqueperlescircumstànciesjaapuntadescomlajubilacióolatramitaciód’invalidesesoperquèestanal’atur,janohancontinuattreballat(65.5%),enstrobemamblasegüentdistribuciópelquefaalretornalafeina:

-65-

Hemdepuntualitzarquedel65.5%depersonesquenohantornatatreballarnoésperquètoteselleshaguessin patit seqüeles incapacitants per treballar sinó que, com hem vist en el gràfic anterior,d’aquestpercentatge,el12%encaraestavendebaixaenelmomentquehi vamcontactar i el8%estavenal’atur(elscomptemtantsihiestavenabansdeldiagnòstic,composteriorment).Unaltre7%estavenjubilatsabansdepatirlamalaltia,ohohanfetposteriormentoenformatdepre-jubilació.Ésimportantrecalcarqueaquestpercentatgenorepresentaelspercentatgesderetornalafeinadesprésdelcàncerisónpropisúnicamentd’aquestamostra.

Sobrel’edatDeles122personescontactades,podemextreureelspercentatgessegüentspelquefaal’edat:

§ de20a35anys:6persones(un5%delamostra).

§ de36a50anys:42persones(un35%delamostra).

§ de51a65anys:62persones(un52%delamostra).

EDATSLABORALS

§ demésde65anys:10persones(un8%delamostra).

Pelquefaal’edat,ensinteressavasobretotidentificarpersonesqueestiguessinenl’etapalaboralenelmomentderebrel’altamèdica.Vamtrobar-nosqueel92%estavaenedatdetreballar,cosaquevafacilitartrobarelsperfilsqueestàvembuscantperlarecerca.S’hadepuntualitzar,però,quemoltesd’aquestespersonesnohavientreballatmaiabansdeldiagnòsticojaestavenjubiladesquanvanrebreeldiagnòstic,ipertant,lesvamdescartar.

-66-

SobrelapoblacióderesidènciaDe lespersonescontactades telefònicament,el31%són residentsde la capitaldelVallèsOriental,Granollers,idepoblacionsdemésde50.000habitants,comaraMolletdelVallès.Larestaviuenenaltresmunicipisde la comarca. Laproporcióés lamateixaque ladePladepoblació generalde lacomarcaqueviuenaquestsnuclisurbans.

Acontinuaciópodemveureungràficambladistribucióenfunciódesipertanyenamunicipisdemésde50.000habitantsoamunicipisdepoblacionsméspetitescomara:

§ Municipis d’entre 20.000 i 15.000 habitants, com ara: Parets del Vallès, la Garriga,Canovelles,Cardedeu,MontornèsdelVallès,lesFranquesesdelVallèsiSantCeloni

§ Municipisentre15.000i10.000habitants,comara:LaRocadelVallèsiLliçad’Amunt

§ Municipisentreels5.000iels10.000habitants,comara:Montmeló,l’AmetlladelVallèsoLlinarsdelVallès,entred’altres

§ Municipisdemenysde5.000habitants

§ Municipisdeforadelacomarca.

-67-

SobreelgènerePelquefaalgènere,sobreelconjuntde122personescontactades,s’observadistribuciósegüent:el88%corresponadonesiel12%ahomes.Aquestaproporciópràcticamentesrepeteixenlamostradepersonesentrevistades,onpràcticamentel90%delespersonesquehihanparticipatsóndones.

SobreeltipusdecàncerdiagnosticatSiensfixemeneltipusdecàncerdiagnosticat,segonselsexpedientsdeles122personescontactades,observem que hi ha dinou menes de càncer diferents. Dins d’aquest conjunt, expressat enpercentatges, destaca clarament el càncer de mama, que representa més del 55% del total dediagnòstics.Ésunadadaencertamaneraesperabledonatque lapoblacióquehem localitzatestàformadapràcticamentpel90%dedones.Ensegonterme,trobemelscàncerslimfàtics(querepresentaun6.5%delsdiagnòstics)i,seguitdemoltaprop,peldecolonielstumorscerebrals.Observem,amés,quehihacincpersonesquehanpatitmésd’untipusdecànceralllargdelavida.

88%

12%

Distribuciópergèneres

Dones

Homes

-68-

Annex5

Lescaracterístiquesdelamostrad’estudi

Comjahemexplicat,elgrupquevaconfigurarlamostrasobrelaquals’hafetl’estudienprofunditatvaserdetrentapersones.Sibécompleixambl’objectiuqueenshavíemproposatal’inicipelquefaanombre de persones, som conscients dels biaixos que presenta i que no compleix totes lescaracterístiquesquehavíemdeterminatd’entrada,talcoms’haexplicatenelcosdelamemòria.

Vegemacontinuaciólescaracterístiquesespecífiquesd’aquestamostra

SobreelretornalafeinaUndelsaspectesessencialsquehemvolgutidentificarhaestatsientreelgrupdepersonesquehaconformatlamostras’hanpercebutdificultatsonoenlareincorporacióalafeina.

Alllargdelesentrevistesidelsgrupsfocalsenshemfixatenaspectescomarasi:

§ s’hapercebutdiscriminaciólaboral

§ s’hapogutseguirfentlamateixatasca

§ hihahagutdificultatsperalapromociólaboral

§ s’haacabatperdentlafeinainicial

itambési:

§ hihalaimpressiód’haverrebutunbonacompanyament

§ hi ha hagut una bona praxis a l’hora de planificar el retorn (a recordar, accions deflexibilitzaciódelshoraris,delestasquespernocomençaratreballarambel100%delesresponsabilitatsd’abansdelamalaltiaolacomunicaciófluïdaperferunretornfacilitadorpeltreballadoril’empresa)

§ s’havetllatpelbenestardeltreballadordesprésdelcàncer.

A grans trets, fent una primera lectura i fixant-nos sobretot en el resultat final, és a dir en lareincorporacióalllocdetreballinicial,lamostraquehemobtingutensdónaunaproporció80/20,moltdecantadacapalarecuperaciódelllocdetreballgràciesaunbonacompanyamentiabonespràctiquesen la gestió de la reincorporació. Ara bé, si fem una lectura atenta del discurs de les personesentrevistades i de les experiències compartides en els grups focals, fins i tot els casosquepodemconsiderarmésexitososnohanestatexemptsdedificultats,talcomil·lustraelgràficsegüent.

-69-

Sobrel’edatTotes lespersonesde lamostrad’estudiestanenedat laboral.Actualmentnohihacapmenordetrentaanystotiqueenalguncaseldiagnòsticvaserabansd’aquestaedat.

SobreelgènereSegonselgènere,trobemvint-i-setdones(90%) i treshomes(10%).Aquestaproporciónoensvasorprendre ja que també la vam trobar, com ja hem comentat ambanterioritat, en la revisió delsexpedientsfacilitatperOncocardedeuiOncovallès.Espodriaexplicaraquestfenomenperquèentreels homes no hi ha la tradició associacionista que sol haver-hi en les dones en els termes icircumstànciescomelsqueestemtractant.

SobreeltipusdecàncerdiagnosticatPertipusdecàncer,observemquetornaadestacardemaneraclaraeldemamaelqual,comhemcomentattérelacionatambelperfildegènerequecaracteritzalamostra(90%dedones).Vegemeldetalldetipusdecàncerdiagnosticats:càncerlimfàtic:3persones,el10%delsentrevistats.

§ càncerdemama:22persones(73,3%)

§ càncerdematriu:1persona(3,3%)

§ càncerdeneo-recte:1persona(3,3%)

§ càncerdepulmó:1persona(3,3%)

§ càncerderonyó:1persona(3,3%)

§ càncerdetesticle:1persona(3,3%).

-70-

Sobreelnivelld’estudisassolitEn conjunt, la mostra sobre la qual hem treballat, presenta un nivell de formació alt, ambpredominançaclaradepersonesambestudisuniversitaris(43,3%),seguidesdepersonesambestudisdeformacióprofessional(23,3%)iambestudisdesecundària(20%).Vegem-neeldetall:

§ Senseestudis:1persona(3,3%)

§ Estudisdeprimària:3persones(10%)

§ Formacióprofessional:7persones(23,3%)

§ Estudisdesecundària:6persones(20%)

§ Ambestudisuniversitaris,ambosensemàstersodoctorats:13persones(43,3%).

SobrelaqualificacióprofessionalD’acordambelcàrrecquedesenvolupenal’empresalespersonesentrevistades,hemdiferenciatelgrup de les que tenen una alta qualificació del grup de les que no la tenen. Quan parlem d’altaqualificació ens referim a directius, gerents o propietaris de l’empresa. En l’altre grup hi hauriapersones que ocupen càrrecs mitjos i administratius, i aquelles que exerceixen professions noqualificades. Hem volgut analitzar aquesta variable perquè, durant el transcurs de les entrevistes,s’observavaqueeraunadelesquedeterminavaunretornalafeinaambestratègiesmésflexiblesiadaptades i més respectuosa amb el procés oncològic viscut. Per contra, persones sense altaqualificació laboralerenmés susceptiblesa veure’s subjectesa la imposiciód’horaris i a gaudirdecondicionsmenysflexiblesenl’assumpciódetasquesdefeina.Vegem-neelspercentatges:

§ Personald’altaqualificació:14persones(47%)

§ Personalsensealtaqualificació:16persones(53%).

SobrelacontractaciólaboralSitenimencompteeltipusdecontractació,observemquehihaunaclarapredominançadepersonesassalariadesentreelsentrevistats:

§ Assalariats/des:21persones(70%)

§ Autònoms/es:7persones(23%)

§ Funcionaris/es:2persones(7%).

-71-

Sobrelescaracterístiquesdel’empresaonestreballavaabansdeldiagnòsticPer tald’identificarels factorsque faciliten ielsquedificulten la incorporacióa la feina,hemcregutconvenientidentificardiferentscaracterístiquesdelesempresesperalesqualstreballavenlespersonesentrevistadesperintentardeveuresihihaviaunacorrelació.Enshemfixatenaspectescomara:

§ lesdimensionsdel’empresa(micro,petita,mitjanaigran)

§ latitularitatdel’empresa(públicaoprivada)

§ elsectord’activitat.

Així, doncs, pel que fa a les dimensions de l’empresa, trobem que les persones entrevistadespertanyiena:

§ Microempresa(demenysde10treballadors):8persones(26,6%)

§ Petitaempresa(entre10i50treballadors):7persones(23,3%)

§ Mitjanaempresa(de50a250treballadors):7persones(23,3%)

§ Empresagran(mésde250treballadors):8persones(26,6%).

-72-

Pelquefaalatitularitatdel’empresa,trobemqueelsentrevistatspertanyiena:

§ Empresaprivada:26persones(86,6%)

§ Empresapública(hospitals,serveissocialsiescoles):4persones(13,4%).

Quantalsectord’activitatdel’empresa,hemrecollitlasegüentdistribució:

§ Agricultura,alimentació,ramaderia,pescaiactivitatsforestals:3persones(10%)

§ Sectorindústriaienergia:8persones(27%)

§ Sectordelaconstruccióiinstal·lacions:2persones(7%)

§ Sectorserveis,comerç,hostaleriaiturisme:9persones(30%)

§ Sectordeserveisalespersones(educació,sanitatiserveissocials):7persones(23%)

§ Sectorbancari:1persona(3%).