Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
1
MDULO I
INTRODUCCIN A LA COSMTICA Y DERMOFARMACIA
AUTORES DEL CURSO Isabel Brea Hernando Farmacutica M Luisa Crespo Arcilla Responsable de Departamento
de Investigacin Laboratorios ALTER, S.A.
Pilar Rivas Recio Directora General de
GATTEFOSS (ESPAA)
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
2
INDICE
1 Definicin y reas de la Cosmtica 4 1.1 Introduccin 5 1.2 Historia 6 1.3 Definicin de Producto Cosmtico 37
1.3.1 Productos Cosmticos 38 1.4 Eficacia y tolerancia cutnea de Cosmticos 40
1.4.1 Anlisis sensorial 46 1.4.2 Ensayos sobre el producto 48 1.4.3 Ensayos sobre el sustrato 50 1.4.4 Determinacin de las propiedades mecnicas de la piel 63 1.4.5 Mtodos de biologa cutnea no invasiva 66
1.5 Ciencias relacionadas con la Cosmtica 67 1.6 Principales funciones de la Cosmtica 68 1.7 El lenguaje tcnico en Cosmtica: terminologa y definiciones 72
1.7.1 Introduccin 72
2 La Piel y sus anejos 130 2.1 Anatoma y Fisiologa de la Piel. Generalidades 131
2.1.1 Estructura de la epidermis 132 2.1.2 Uniones intercelulares de la epidermis 138 2.1.3 Estructura de la dermis 139 2.1.4 Unin Dermo-Epidrmica 145 2.1.5 Estructura de la Hipodermis 148
2.2 Unidad Pilosebcea y Glndulas Sudorparas 149 2.2.1 El Pelo 149 2.2.2 Glndulas Sebceas 153 2.2.3 Control de la actividad sebcea 155 2.2.4 El Sebo 155 2.2.5 Glndulas Sudorparas 156 2.2.6 Produccin del sudor 160 2.2.7 Glndulas Apocrinas 163
2.3 Uas 164 2.3.1 Definicin 164 2.3.2 Embriologa 164 2.3.3 Estructura 164 2.3.4 Dinmica ungueal 166
2.4 Fisiologa de la Piel 167 2.4.1 Procesos 167 2.4.2 Queratinizacin-cornificacin 167 2.4.3 Queratinas 170 2.4.4 Ciclo celular 172 2.4.5 Epidermopoyesis 173 2.4.6 Descamacin 173 2.4.7 Melonognesis 174 2.4.8 Melanocitos 175 2.4.9 Bioqumica 176 2.4.10 Distribucin 178
2.5 Funciones de la Piel 179 2.5.1 Introduccin 179 2.5.2 La piel como barrera mecnica 180 2.5.3 Factores que influyen en la funcin de barrera 182 2.5.4 Proteccin frente a las radiaciones solares 184 2.5.5 Regulacin de la temperatura corporal 186
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
3
3 Formas Cosmticas 188 3.1 Forma y Producto Cosmtico. Definiciones 189 3.2 Polvos 192 3.3 Soluciones 199 3.4 Geles 203 3.5 Emulsiones 209 3.6 Suspensiones 217 3.7 Barras 219 3.8 Pastillas slidas 222 3.9 Aerosoles 227 3.10 Soportes impregnados 230 3.11 Lpices 231 3.12 Maquillajes 233
4 Materias Primas y Componentes 236 4.1 Tensioactivos/emulsionantes 237 4.2 Lpidos y Productos Lipdicos 279
4.2.1 Acidos grasos 284 4.2.2 Lpidos saponificables 284 4.2.3 Lpidos insaponificables 298
4.3 Humectantes/gelificantes 300 4.3.1 Humectantes 300 4.3.2 Gelificantes 301
4.4 Antioxidantes/vitaminas 319 4.4.1 Antioxidantes 319 4.4.2 Vitaminas 320
4.5 Filtros solares 322 4.5.1 Autobronceadores 324
4.6 Colorantes/conservadores 325 4.6.1 Colorantes 325 4.6.2 Conservadores 327
4.7 Perfumes 331 4.8 Siliconas 333
4.8.1 Propiedades 334 4.8.2 Tipos de siliconas 334 4.8.3 Aplicaciones con siliconas 335
4.9 Nuevas tendencias 337 4.9.1 Extractos vegetales 337 4.9.2 Principios activos vegetales 346 4.9.3 Alfa-hidroxicidos 352 4.9.4 Extractos originales 353 4.9.5 Lnea Marina 354 4.9.6 Productos Biolgicos 356 4.9.7 Protenas hidrolizadas 360 4.9.8 Nuevas Tendencias en Cosmtica 364
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
130
Tema 2. La piel y sus anejos
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
131
2. La piel y sus anejos
2.1 Anatoma y Fisiologa de la piel. Generalidades
La piel es una cubierta orgnica heterognea, indispensable para la vida,
que incluye todos los tejidos, excepto el cartlago y el hueso, su volumen
representa aproximadamente el 6% del peso corporal unos 3-4 kg, y su
superficie alrededor de 2 m2 en el adulto.
Existen dos tipos principales de piel humana:
Piel Glabra o Lampia: limitada a las regiones palmo-plantares,
caracterizada por su configuracin superficial en forma de crestas y
surcos, llamados dermatoglifos, con una morfologa individual nica
utilizndose para la identificacin de las personas (sistema
dactiloscpico de Vucetich). En las "Nurserys" se utilizan los
dermatoglifos de los pies para identificar al recin nacido. Por otra
parte el estudio de las lneas palmares ha contribuido a la deteccin
temprana de algunas enfermedades (S. de Down, rubeola, etc.).
Esta piel se caracteriza por poseer una capa crnea muy gruesa y
compacta, rganos sensoriales encapsulados y ausencia de folculos
pilo-sebceos.
Piel Velluda o Pilosa: cubre el resto de la superficie corporal. Est
caracterizada por la presencia de folculos pilo-sebceos y ausencia
de rganos sensoriales encapsulados.
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
132
Existen grandes variaciones regionales. Histolgicamente, la piel est
constituida por tres capas, bien diferenciadas, pero ntimamente
relacionadas entre s, que desde la superficie a la profundidad son:
Epidermis: capa celular poliestratificada, avascular, de origen
ectodrmico, de aproximadamente 0.07-1.7 mm de espesor que es el
epitelio de cobertura, por tanto en contacto con el medio externo.
Dermis: separada de la anterior por una fina lmina cohesiva
denominada membrana basal. Es un denso estrato conjuntivo muy
rica en vasos, nervios y msculos lisos, y que alberga adems a los
anejos cutneos:
-folculos pilosebceos (pelos y glndulas sebceas).
-glndulas sudorparas ecrinas.
-glndulas apocrinas.
-uas.
Hipodermis: o tejido adiposo subcutneo, constituido por clulas
grasas o adipocitos, organizados en lobulillos, con tractos o septos
fibrosos entre ellos. Ambas capas son de origen mesodrmico.
En la mayora de los mamferos, existe una 4 capa o panculo carnoso,
lmina delgada de msculo esqueltico, que en el hombre aparece slo
como elemento vestigial.
2.1.1 Estructura de la epidermis
La epidermis es el nico tejido del organismo que est en contacto con el
aire relativamente seco. Debido a ello, para preservar las clulas ms
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
133
profundas, tiene una estructura estratificada y sus clulas ms externas
(comeocitos) mueren y se convierten en material proteico resistente: la
queratina.
Tiene un espesor de 0.04 mm (prpados) a 2.1 mm (palmas) varia segn
las regiones, edad y el sexo. As, es muy delgada en los prpados o en la
cara anterior del antebrazo de una mujer vieja, mientras que es muy
gruesa en la planta de los pies de un hombre joven activo. La epidermis
constituye un tejido epitelial pavimentoso estratificado queratinizado,
avascular, en constante regeneracin. De la profundidad a la superficie
est constituida por cuatro capas o estratos, en las que los queratinocitos
representan el 90% de las clulas.
Capa Basal o Germinativa: est constituda por una sola hilera de
clulas cilndricas con el eje mayor vertical (queratinoblastos), que
asientan sobre la membrana basal o unin dermo-epidrmica.
En su base, la membrana celular emite prolongaciones que quedan
en ntima relacin con la dermis subyacente (hemidesmosomas).
Su divisin (mitosis) da origen a las clulas de las capas
suprayacentes, al tiempo que se diferencian y sintetizan una
protena insoluble, la queratina. Las clulas basales pueden ser
consideradas como las clulas troncales de la epidermis. Sin
embargo, el pequeo nmero de queratocitos en divisin (30%)
puede expandirse rpidamente a las capas suprabasales para la
cicatrizacin de una herida o en caso de una enfermedad cutnea
hiperproliferativa como la psoriasis.
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
134
Capa espinosa: compuesta por varias hileras (5 a 10 segn las
regiones del cuerpo) de clulas polidricas que a medida que
ascienden se van aplanando, unidas entre s por "puentes"
intercelulares que confieren a su superficie aspecto "espinoso". La
microscopia electrnica ha mostrado que en realidad esa unin se
hace mediante diversos dispositivos, el ms complejo y principal de
ellos son los desmosomas.
Existe espacio intercelular ocupado por la sustancia cementante
tambin llamada glucocliz, que contiene glucoprotenas y
lipoprotenas. Su consistencia de gel permite a la vez, la cohesin
intercelular y el pasaje de sustancias nutritivas.
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
135
Capa Granulosa: Consiste en 2 3 hileras de clulas
caracterizadas por la aparicin de grnulos irregulares basfilos que
se tien intensamente (queratohialina) dentro del citoplasma. Las
clulas a este nivel se han aplanado, con su eje mayor dispuesto en
sentido horizontal. El espesor de esta capa es proporcional al de la
capa crnea.
En el citoplasma de las clulas granulosas existe otra organela:
queratinosomas o cuerpos laminados o de Odian, que se adhieren a
la membrana y vuelcan su contenido (glucoesfingolpidos y enzimas)
en el espacio intercorneocitario de la capa crnea.
Hasta aqu todas las clulas son viables, es decir, vivas.
Capa Crnea: constituida por capas apiladas de clulas grandes
(corneocitos) an ms aplanadas, anucleadas, sin organelas
citoplsmicas, muertas ("momificadas") ntimamente unidas entre s
completamente queratinizadas. Continuamente se estn desplazando
al unsono hasta desprenderse en la superficie (descamacin
permanente inaparente).
El espesor de la capa crnea vara de una veintena de estratos
apilados a nivel de la parte interna del antebrazo, a casi mil en la
planta del pie.
Es la envoltura protectora del ser viviente.
El estrato lcido, denominado as por su particular aspecto microscpico
slo se ve en la piel gruesa de las palmas y plantas, por debajo de la capa
crnea, y aunque algunos piensan que podra estar constituido por clulas
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
136
aplanadas hipereosinoflicas, otros en cambio sostienen que podra ser un
artefacto de la fijacin histolgica.
La zona de transicin entre la porcin viva y la parte muerta se ubica a
nivel del tercio superior de la epidermis. Reviste gran importancia
funcional, pues es el comienzo de la barrera reguladora de los
intercambios. En la epidermis, se encuentran adems otros tipos de
estirpes celulares.
Melanocitos: representan alrededor del 5% de las clulas
epidrmicas. Son clulas dendrticas, de origen neuroecrodrmico
(cresta neural) que se sitan en la membrana basal, intercaladas
entre los queratinoblastos (como en sandwich): 1 cada 5 en la cara
y 1 cada 20 en las partes cubiertas.
Esta posicin privilegiada, en la interfase dermo-epidrmica facilita
la posibilidad de interaccin con numerosos tipos celulares, los
queratinocitos entre ellos. As cada melanocito se conecta con 35 a
40 queratinocitos ms o menos alejados, constituyendo una unidad
epidrmica de melanizacin (U.E.M).
Su funcin consiste en fabricar un pigmento de color castao-negro:
la melanina y transferirlo a travs de las dendritas a los
queratinocitos adyacentes. La melanina contribuye a la coloracin de
la piel y posee tambin funcin fotoprotectora de los efectos dainos
del sol (radiaciones UV) sobre el material gentico de la clula.
Clulas de Langerhans: representan entre el 2 y el 5% del total
de la poblacin celular de la epidermis; pero tambin estn
presentes en las mucosas.
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
137
Provista de prolongaciones dendrticas (aproximadamente 12) como
el melanocito, se diferencia de ste por:
-Su origen medular (seo).
-Su posicin suprabasal.
-Se tie con sales de oro y no de plata.
-La presencia de un grnulo especfico: grnulo de Birbeck en
forma de raqueta de tenis.
-Fundamentalmente por no producir pigmento.
Es una clula mvil considerada como un macrfago altamente
especializado, en cuya superficie de membrana se encuentran
receptores antgenos de alta y baja afinidad. Desempea un papel
importante en el sistema inmunitario (centinela cutneo),
informndolo permanentemente sobre el ambiente antignico que
rodea al individuo. Para tal fin tiene la funcin de captar, procesar y
"presentar" los antgenos que llegan a la epidermis a los linfocitos T
inmunocompetentes.
Asimismo, tiene la facultad de producir diversas citoquinas
contribuyendo al inicio y perpetuacin de la respuesta inflamatoria
con nueva produccin de linfocitos T.
La clula de Langerhans puede ser inactivada por los rayos
ultravioleta (PUVA).
Las clulas indeterminadas son clulas dendrticas de aspecto ambiguo
entre melanocitos y clulas de Langerhans. No obstante se la vincula con
las clulas de Langerhans (inmaduras).
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
138
Clulas de Merckel: la clula de Merckel es la clula neuro-
endocrina de la piel, en estrecha relacin con fibras nerviosas
subyacentes comportndose como autntico receptor sensorial. No
obstante su rol exacto es mal conocido y su origen est en discusin:
de la cresta neural o bien de las clulas epidrmicas durante la
embriognesis (clulas multipotentes). Posee grnulos en su
citoplasma esfrico que se concentran en la unin con la terminacin
nerviosa. Se encuentra en la capa basal de la epidermis, los anexos
(folculos pilosebceos, glndulas sudorparas) y las mucosas
epiteliales. Los complejos que forma la CM con terminaciones
nerviosas se encuentran en reas de mxima funcin sensorial, como
los pulpejos de los dedos de las manos. Sera un mecano receptor
tctil de adaptacin lenta. Asimismo, sintetiza una cantidad de
neuromediadores: serotonina, pancreastatina, somatostatina,
neurotensina, etc.
2.1.2 Uniones Intercelulares de la Epidermis
Los Desmosomas: son las uniones de cohesin por excelencia entre
dos clulas vecinas. Los tonofilamentos se insertan en la placa
citoplasmtica desmosmica compuesta por dos protenas
(desmoplaquina y placaglobina). El enlace transmembranoso se hace
en el espacio intercelular mediante glucoprotenas especializadas: las
desmoglenas.
Los desmosomas, al igual que los otros tipos de uniones
intercelulares, no son estructuras permanentes: continuamente se
desintegran y vuelven a formarse en el curso de los movimientos
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
139
celulares de la diferenciacin epidrmica. A nivel del pie de las clulas
basales slo existen hemidesmosomas, puesto que no se les opone
otra clula epidrmica. Forman parte integrante de la membrana
basal.
Las Brechas: las brechas o "Gaps" son canales de abertura variable
formados por protenas especializadas, las conexinas, que permiten el
pasaje instantneo de informacin directa entre los citosoles de las
clulas. Son as esenciales para la coordinacin de las actividades
celulares, y en consecuencia del buen funcionamiento del tejido.
Las Ocluyentes: las ocluyentes (occludens) o hermticas slo se
hallan en estado rudimentario y no funcional, pero forman una
barrera altamente selectiva.
2.1.3 Estructura de la Dermis
La dermis (colon) se interpone entre la epidermis y la grasa subcutnea. La
epidermis - avascular- depende de la dermis ricamente vascularizada, para
su nutricin. La disposicin ondulada de la interfase dermo-epidrmica
contribuye a ello, al aumentar considerablemente la superficie de contacto.
La dermis ejerce, adems, una funcin inductora de crecimiento y
diferenciacin sobre la epidermis. Esculpe la piel con lneas, surcos y
pliegues. Wesseis (1970) propuso que agentes inductivos drmicos podran
actuar en forma selectiva sobre una serie de "genes epiteliales, y dirigir el
tipo de diferenciacin: la epidermis gruesa de la planta de los pies y las
palmas de las manos, o la epidermis fina de la piel de los pliegues.
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
140
La dermis como los cimientos de una casa sostiene la piel y le da forma. La
dermis tiene espesor variable: de 1 a 4 mm., segn las regiones; en el
dorso es mximo para mantener la posicin erecta.
La dermis representa un tejido conectivo diferenciado constituido por:
Clulas.
Fibras.
Sustancia fundamental amorfa interfibrilar.
Adems, alberga los anexos cutneos (folculos pilosebceos y glndulas),
as como vasos sanguneos y linfticos, nervios y msculos, por lo que
desempea funciones clave de proteccin, soporte y almacenamiento.
Morfolgicamente se distingue una porcin superior o dermis papilar y una
porcin inferior dermis reticular.
Clulas de la Dermis
La dermis es una capa de la piel relativamente acelular. Las clulas
residentes en la dermis incluyen varias poblaciones:
Fibroblastos: Los fibroblastos sintetizan y mantienen la cantidad
relativa normal de todos los componentes de la matriz extracelular
(fibras y sustancias fundamentales).
Representa la clula principal y caracterstica de todos los tejidos
conectivos. Su morfologa fusiforme se observa dendrtica cuando se
tie con plata. Los fibroblastos activos producen adems
fibronectina, protena de la adhesin celular. Cuando tienen
actividad fagoctica se les denomina fibroclastos. As mismo,
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
141
intervienen en reacciones inflamatorias. Fibrocitos se denomina a los
fibroblastos en reposo o inactivos.
Miofibroblastos. Considerados fibroblastos modificados con
propiedades contrctiles, responsables de la contraccin-relajacin
de la cicatrizacin de las heridas.
Clulas de Langerhans. Presentadoras de antgenos,
ocasionalmente observadas en trnsito.
Mastocitos. Aparecen en pequeo nmero alrededor de los vasos
sanguneos y se caracterizan por poseer abundantes grnulos
citoplsmicos, que contienen histamina, heparina, prostaglandinas
leucotrineos, triptasa, factores quimiotcticos celulares, etc., por lo
que participan en reacciones inflamatorias e inmunolgicas como
respuesta a agresiones externas.
Histiocitos. Aparecen en pequeo nmero en condiciones normales
y gracias a su capacidad fagocitaria, desempean importantes
funciones en la defensa inmunitaria del organismo. Primera lnea de
defensa frente a la invasin del organismo.
Dendrocito drmico. Clulas dendrticas con dos tipos de
presentacin:
Tipo I Factor XIIIa
Tipo II Antgeno CD34
Fibras
Las fibras son de dos tipos: colgenas y elsticas.
Las fibras colgenas son gruesas, largas y no ramificadas. Estn
constituidas por una protena fibrosa: colgeno, que representa el
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
142
70% del peso seco de la piel. Es la protena estructural ms
importante, que se encuentra distribuda por todo el cuerpo: piel,
tendones, ligamentos, cartlago y hueso, constituyendo
aproximadamente 1/3 de las protenas humanas totales.
La molcula bsica de colgeno, conocida como tropocolgeno,
consiste en tres cadenas de polipptidos, muy largas, ricas en
hidroxiprolina, y enroscadas una alrededor de la otra, formando una
triple hlice, como las hebras de una soga. El colgeno intracelular
secretado por los fibroblastos, es sin embargo, una molcula mayor
que contiene adems de la triple hlice, una zona globular en cada
terminacin. A ste se le denomina precolgeno.
Actualmente, hay 19 tipos diferentes de colgeno, de los cuales 9 se
han detectado en la piel humana, cada uno con diferente secuencia
de aminocidos. En la piel humana normal los dos tipos encontrados
con mayor frecuencia son: el tipo I (80%) en la dermis reticular y el
tipo III (12%) en la dermis papilar y perainexial (dermis adventicial).
Los tipos IV y V no llegan a representar el 5% y se localizan en las
membranas basales (lmina densa).
El tipo VII es el componente estructural de las fibras de anclaje que
se hallan en la zona de la sublamina densa. El colgeno tipo I es el
principal responsable de la consistencia y extensibilidad de la
dermis, de ah que forme haces paralelos. El tipo III se dispone
formando una red ms delicada en la dermis adventicial, para
facilitar los intercambios nutritivos y metablicos con las estructuras
epidrmicas avasculares.
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
143
La mayor proporcin de colgeno en el cuerpo es metablicamente
activa, y an las fibras ms estables son reemplanzadas por las que
se sintetizan nuevas. El proceso de degradacin es iniciado por una
enzima especfica: la colagenasa.
La medicin de hidroxiprolina en orina puede tener valor para el
estudio del metabolismo del colgeno. As se ha comprobado que su
eliminacin es mayor en algunas circunstancias fisiolgicas, como
durante el crecimiento corporal, y en algunas circunstancias
patolgicas como el hipertiroidismo, la agromegalia, algunas
enfermedades seas y en quemaduras cutneas externas, y
profundas.
A lo largo de la vida, se observan cambios cuantitativos y
cualitativos en el colgeno. Desde la edad adulta temprana se
produce un descenso gradual en la cantidad absoluta de colgeno
por unidad de rea cutnea, la cual se correlaciona clnicamente con
el aspecto que adquiere la piel con el envejecimiento. Este proceso
ocurre ms rpidamente en la mujer que en el hombre.
Fibras elsticas. Las fibras elsticas constituyen del 1 al 3% del
peso seco de la piel normal. Son finas, muy ramificadas,
entrelazadas y onduladas o plegadas en estado de relajacin.
Su particular configuracin est destinada a conferir elasticidad a la
piel y as poder volver a su estado original despus de haber sido
estirada mecnicamente.
Desde el punto de vista qumico-estructural las fibras elsticas estn
compuestas por dos protenas distintas:
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
144
- La Elastina (85%) una protena insoluble en el centro amorfo.
- Un complejo glucoprotenico microfibrilar: fibrilinas 1 y 2.
La microscopa ptica permite identificar tres tipos de fibras:
oxitalan, elaunina y elsticas.
La composicin de la elastina, an siendo sintetizada y segregada
por los fibroblastos al igual que el colgeno, es similar pero diferente
en la riqueza de valina y alanina y por tener un 1 % de
hidroxiprolina. La degradacin de la elastina se produce por la
accin de la elastasa.
Sustancia fundamental amorfa (Matriz)
La sustancia fundamental amorfa es un material que llena los espacios
entre los componentes fibrosos y celulares de la dermis. Est compuesta
por agua, electrolitos, protenas plasmticas y mucopolisacridos. Los
mucopolisacridos: glucosaminoglicanos y cido urocico, al unirse con
polipptidos se denominan proteoglicanos que tienen una gran capacidad
para retener agua. En la dermis, los glucosaminoglicanos ms frecuentes
son el cido hialurnico y el dermatn sulfato.
La gran cantidad de cido hialurnico en la dermis fetal se correlaciona
con la reducida cicatriz que dejan las heridas en el feto. Otros dos
proteoglicanos estudiados recientemente son el decorn, que est asociado
a las fibras colgenas regulando su crecimiento y alineacin y el versicn,
que se distribuye con las fibras elsticas y posiblemente contribuya a su
formacin.
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
145
La sustancia fundamental es capaz de almacenar gran cantidad de agua (hasta
1000 veces su propio volumen). Desempea un importante papel en el
mantenimiento del balance homeosttico de electrolitos y agua, y probablemente
regula el pasaje de hormonas y sustancias nutritivas de la sangre a las clulas.
Otro componente fundamental de la sustancia fundamental es la fibronectina,
una glucoprotena que se dispone en las superficies celulares a las que se liga
mediante integrinas. Durante la cicatrizacin de las heridas acta como
andamiaje para la migracin de fibrocitos, monocitos, macrfagas, clulas
endoteliales y epiteliales.
2.1.4 Unin Dermo-Epidrmica
Membrana Basal
El lmite dermo-epidrmico es ms o menos ondulado segn las regiones, y est
preferentemente demarcado. Las prolongaciones epidrmicas (crestas) se
alternan con las saliencias drmicas (papilas). Una visin tridimensional muestra
que las proyecciones drmicas penetran profundamente en las depresiones de la
epidermis. Esta interdigitacin es la causante de los dermatoglifos que se ven con
mayor nitidez en los pulpejos de los dedos (impresiones digitales).
A nivel del lmite dermo-epidrmico se comprueba la existencia de la membrana
basal, una estructura extracelular, compleja y especializada, de 100 mm. de
espesor, ubicada por debajo de la epidermis y que la separa del estroma
conectivo adyacente. Los queratinocitos basales sintetizan y segregan sus
componentes.
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
146
La complejidad estructural de la unin (o juntura) dermo-epidrmica slo puede
ser apreciada a travs de la microscopia electrnica.
Se distinguen tres zonas:
Una clara a los electrones: la lmina lcida, que contiene los
hemidesmosomas de las clulas basales.
Una densa a los electrones: la lmina densa.
La sublmina densa, que se contina con la porcin superior de la
dermis papilar.
La complejidad tambin es qumica: hasta hoy se han identificado una treintena
de compuestos.
Lmina lcida (30-45 mm). Es la zona ms dbil de la unin dermo-
epidrmica. Se separa fcilmente por calor, succin, solucin salina,
enzimas proteolticas y ciertas enfermedades.
Se encuentra atravesada por delgados filamentos de anclaje que se
concentran especialmente en la regin de los hemidesmosomas y sirven
para asegurar las clulas epiteliales a la lmina densa. Se han identificado
diversas glucoprotenas (laminina, niceina, laminina-5 y laminina-6).
Lmina densa (50-80 mm). Est constituida por colgeno tipo IV, cuyas
mallas son ocupadas por laminina I, proteoglicanos.
Tambin estn asociados a la membrana basal la fibronectina y el colgeno tipo.
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
147
Sublmina densa. Su estructura principal est formada por las fibrillas de
anclaje, constituidas por colgeno tipo VI (el ms grueso de todos los
colgenos existentes), que une firmemente la lmina densa con fibras de
colgeno (tipos I-III).
El plexo de fibras elsticas de eulanina de la papila drmica se conecta
directamente con la lmina densa a travs de las fibras de oxitaln.
Las principales funciones de la membrana basal son:
Andamiaje estructural.
Conexin y firmeunin entre la epidermis y la dermis papilar.
Regulacin de la permeabilidad y funcin de barrera selectiva.
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
148
Desarrollo y diferenciacin de la epidermis (transmisin de mensajes
y seales).
Reparacin tisular (cicatrizacin de heridas).
2.1.5 Estructura de la Hipodermis
La hipodermis o grasa subcutnea forma parte integral de la piel, deriva
embriolgicamente del mesnquima, cuyas clulas dan lugar al adipocito.
La grasa subcutnea vara de grosor, de una a otra parte del cuerpo
(palmas, planta, prpados, escroto y pene), y tambin vara su distribucin
segn la edad y el sexo (distribucin ginecoide y androide). El elemento
constitutivo bsico de la hipodermis es la clula grasa, adipocito o lipocito.
Estn organizadas en lobulillos (o lbulos secundarios), constituidos a su
vez por colecciones microscpicas de lipocitos: los microlbulos
(primarios). Los lbulos estn separados y sostenidos por tabiques
intercalados de tejido conectivo, por donde transcurren los vasos
sanguneos y linfticos y nervios. De esos tabiques, se desprenden otros
muchos ms finos, que rodean cada microlbulo, formando una trama de
fibras colgenas y reticulina con abundantes capilares terminales en sus
redes. (Gran vulnerabilidad).
Las funciones de la hipodermis son:
Proteccin contra traumatismos (almohadillamiento absorbente);
Conservador del calor corporal, pues acta como material aislante
del fro;
Reservorio nutricional y de energa en caso de ayuno.
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
149
Asimismo, permite la movilidad y desplazamiento de la piel sobre los
planos profundos.
Hasta aqu, hemos descrito el tejido adiposo blanco, pero existe otro: el
pardo, muy raro en el hombre (bajo la piel del cuello y entre las
escpulas). En sus clulas la grasa se dispone en mltiples gotitas
(multilocular), en contraste con la disposicin en una sola gota de grasa
(unilocular) en las clulas en "anillo de sello" de la grasa blanca.
2.2 Unidad Pilosebcea y Glndulas Sudorparas
2.2.1 El Pelo
El pelo no posee ningn vestigio de funcin vital en el hombre, pero
fundamentalmente es un ornamento de valor cosmtico, con sugerencias
psicolgicas de atractivo sexual. Su importancia para las industrias farmacuticas
y cosmtica es enorme. En el hombre ha dejado de cumplir la funcin protectora
que tiene en los animales, no obstante el cabello protege del sol, las vibrisas
filtran el paso de irritantes, las cejas y pestaas desvan las gotas de sudor. El
pelo est presente en toda la superficie cutnea, excepto en las palmas de las
manos, las plantas de los pies, el dorso de las ltimas falanges, el pene y la
superficie interna de los genitales femeninos.
El complejo piloso o unidad pilosebcea, comprende el folculo piloso, el msculo
erector del pelo, la glndula sebcea y, en algunos lugares, la glndula apocrina.
Deriva de un brote de clulas indiferenciadas pluripotentes de la epidermis fetal,
que prolifera hacia la profundidad, hasta llegar a la hipodermis, y hacia la
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
150
superficie para formar el infundbulo. Son como invaginaciones en forma de
"media" del epitelio superficial, y cada uno de los cuales encierra en su base un
pequeo botn de dermis, conocido como papila drmica.
Estructura del pelo: el folculo piloso se halla formado por distintas
estructuras. Por afuera se encuentra una prolongacin de la epidermis: la vaina
radicular externa, expandida notablemente en su extremidad inferior para formar
el bulbo, que es penetrado por una prolongacin especializada, conectivo-
vascular-nerviosa, de forma ovoide: la papila, continuacin de la vaina de tejido
colgeno que envuelve todo el folculo (dermis perianexial). Entre esta envoltura
conectiva y la vaina radicular externa se interpone una membrana basal llamada
membrana vtrea.
Por encima de la papila se ubica la matriz pilosa, que equivale a la capa
germinativa de la epidermis pero en lugar de producir un solo tipo de clulas
(espinosas) da origen a dos estructuras: la vaina radicular interna y el pelo.
La vaina radicular interna est compuesta de afuera adentro por:
La capa de Henle, con una sola hilera de clulas, que es la primera en
cornificarse;
La capa de Huxley con dos hileras de clulas que se distinguen por la
presencia de grnulos de tricohialina;
La cutcula que se engasta en las clulas, similares del pelo.
El pelo, a su vez, est formado tambin por tres capas:
La cutcula que envuelve al pelo con una hilera de clulas aplanadas
parcialmente superpuestas en tejado;
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
151
La corteza que es la porcin ms gruesa e importante, formada por
queratina dura;
La mdula columna central de queratina blanda continua, fragmentada o
ausente (en el lanugo y el vello). Las clulas de la vaina externa estn
cargadas de glucgeno que sirve de fuente de energa. Las cutculas del
pelo y de la vaina interna se interdigitan ntimamente y ascienden juntas.
Por eso, al arrancar un pelo en crecimiento, se desprende envuelto por su
vaina.
Interpuestas entre las clulas germinativas, en la cspide de la papila, se
disponen los melanocitos, que transfieren su pigmento a las clulas de la corteza.
El color del pelo depende de la cantidad y distribucin de los melanosomas.
El pelo gris se debe a la relativa ausencia de melanosomas en el tallo piloso,
consecuencia del menor nmero de melanocitos en el bulbo. En el pelo blanco
del anciano los melanocitos han desaparecido.
El pelo es prcticamente todo protena (queratinas con mucho o poco azufre) y
crece por un proceso continuo de formacin de nuevas clulas, que se alargan en
sentido vertical, y cornifican en la zona queratgena.
Esta zona corresponde al sitio donde la raz se transforma en tallo (estructura
muerta), y a ese nivel se constituye la franja de Adamson, de las tias (las
clulas vivas, no queratinizadas, impiden que la infeccin se profundice). La
llamada lnea crtica de Ayher se ubica en la parte de mayor dimetro de la
matriz, y marca el comienzo de la regin supramatricial que se extiende hasta la
franja de Adamson.
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
152
En un corte longitudinal del folculo, es posible distinguir cuatro porciones, que de
la superficie a la profundidad son:
El infundbulo o embudo que comprende desde el orificio a la
desembocadura de la glndula sebcea.
El istmo, que abarca la pequea porcin entre el conducto de la glndula
sebcea y la insercin del msculo erector ("bulge").
La porcin inferior que se extiende hasta la ltima porcin.
El bulbo.
Las dos primeras son permanentes, mientras que la porcin inferior y el bulbo
son temporarios, puesto que desaparecen durante la etapa de regresin del
folculo (catgeno) para volver a formarse durante la fase de crecimiento
(angeno).
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
153
El infundbulo pasa a travs de la epidermis (acrotriquio) y se abre a la superficie.
Acrosiringio de las glndulas sudorparas. Conviene sealar aqu que la superficie
de la piel est integrada por un mosaico biolgico y funcionalmente heterogneo
de epidermis interanexial (la mayor porcin), acrotriquios y acrosiringios.
Los infundbulos de la cara, el cuero cabelludo y la parte superior del tronco son
anchos y albergan una variada flora microbiana, consistente fundamentalmente
en Staphylococcus epidermidis y Propionibacterium acnes entre otros. Hay que
destacar que la neognesis piloso despus del nacimiento no es posible. En
consecuencia, cualquier proceso traumtico o inflamatorio que destruya su raz
ocasionar una alopecia definitiva irreversible.
2.2.2 Glndulas Sebceas
La piel humana est dotada de glndulas sebceas, ntimamente
relacionadas con el folculo piloso, y cuya funcin es la produccin de un
material lipdico, el sebo.
Estructura de las glndulas sebceas: su estructura es acinosa,
formada por mltiples lobulaciones piriformes que desembocan en un
corto conducto excretor comn, que a su vez desagua en el conducto
excretor final, en la porcin inferior del infundbulo piloso.
Como respuesta a su origen epidrmico, presenta una hilera de clulas
perifricas basales o germinativas, cuyas mitosis dan lugar a las restantes
clulas de la glndula. A medida que son desplazadas en direccin
centrpeta hacia el centro del acino, las clulas aumentan de tamao (de
50-100 veces su volumen) y se van cargando de gotas lipdicas
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
154
redondeadas (lipognesis), cada vez ms numerosas. El ncleo central
finalmente desaparece. El "tiempo de trnsito" varia entre 14 y 25 das.
La clula tras su muerte, se desintegra totalmente y se transforma en
material sebceo (sebo), que junto con detritos celulares se elimina por el
conducto excretor a la luz del folculo piloso. Este tipo de elaboracin,
donde todo el contenido de la clula se convierte en secrecin se
denomina holocrina.
Las glndulas sebceas se distribuyen por toda la superficie del cuerpo a
excepcin de las palmas y plantas. En el dorso de las manos y los pies son
muy escasas. Por lo regular son pequeas, relativamente inactivas y
constituyen un anexo del pelo. A la inversa, en ciertas regiones; cara,
parte alta del trax, son grandes y dominantes mientras el pelo es
rudimentario (vello). Son los llamados folculos sebceos, asiento del acn
vulgar. En el cuero cabelludo y el escroto son tambin grandes y muy
activas.
En algunas localizaciones las glndulas sebceas no estn vinculadas con
folculos pilosos y desembocan directamente en la superficie: labios y
mucosa yugal (puntos de Fordyce), pezn y areola mamaria femenina
(tubrculos de Montgmery), hoja interna del prepucio y labios menores
(glndulas de Tyson). En los prpados las glndulas de Meibonio son
sebceas modificadas.
Las glndulas sebceas estn rodeadas por una delgada capa de tejido
fibroso, muy vascularizado, prolongacin de la dermis papilar (dermis
perianexial).
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
155
2.2.3 Control de la actividad sebcea
No se puede identificar inervacin motora y no responden a mediadores
neuro-humorales. La actividad de las glndulas sebceas y por
consiguiente la produccin de sebo, est controlada fundamentalmente
por estmulos hormonales.
Los andrgenos estimulan la actividad sebcea e incluso aumentan el
tamao de la glndula. Bajo la accin de los andrgenos, la produccin de
sebo se incrementa extraordinariamente, lo cual explica el aspecto
seborreico de la cara y el cuero cabelludo durante la adolescencia. El
crecimiento de las glndulas sebceas es uno de los signos ms precoces
del espectro puberal. Por el contrario la piel del viejo, en especial de la
mujer, se seca en todo el cuerpo y ms an en los brazos y piernas. Las
glndulas tienden a atrofiarse durante la menopausia. Los niveles altos de
progesterona y los esteroides suprarrenales parecen ejercer el mismo
efecto que los andrgenos. Los estrgenos (en dosis farmacolgica), y
otros compuestos como los derivados de la vitaminas A y los
antiandrgenos reducen la actividad sebcea.
2.2.4 El Sebo
La pelcula lipdica que cubre la superficie de la piel est constituida en su
mayor parte por el sebo, el resto se origina como subproducto de la
queratinizacin de la epidermis.
Desde el punto de vista qumico el sebo est constituido por triglicridos
(57.5%) cidos grasos, compuestos insaponificables: escualeno (12%) y
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
156
otros hidrocarburos. Los lpidos procedentes de la epidermis contienen una
mayor cantidad de colesterol.
La funcin del sebo es incierta y an negada por algunos autores
(Kligman). Sin embargo, puede aceptarse que retarda la evaporizacin del
agua de la capa crnea y, por lo tanto, sera importante para la
hidratacin y lubricacin de la piel. Asimismo, se le asigna poder fungstico
y bacteriosttico. Contribuye tambin al olor corporal.
La hipersecrecin del sebo se denomina seborrea. El sebo es el verdadero
combustible del "acn vulgar".
2.2.5 Glndulas sudorparas
En la especie humana hay dos tipos de glndulas sudorparas: las ecrinas
y las apocrinas. Las primeras son las autnticas sudorparas,
funcionalmente importantes, que han adquirido notable desarrollo como
rgano termorregulador. Las glndulas apocrinas, por el contrario, son
estructuras atvicas cuya funcin verdadera no se conoce bien. Por lo
tanto existen claras diferencias morfolgicas, topogrficas, embriolgicas y
funcionales entre ambas.
Glndulas Sudorparas Apocrinas: durante la etapa embrionaria
se forma un esbozo de pequeo engrosamiento en la vaina radicular
externa, por encima del mameln que dar origen a la glndula
sebcea. Slo algunos de esos brotes evolucionarn para
transformarse en una glndula apocrina; los restantes se atrofian y
la mayora desaparecen. Esta glndula es de tipo tubular simple, con
una porcin secretora arrollada: el glomrulo y un conducto
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
157
excretor, ms o menos rectilneo que desemboca en el folculo
piloso. El ovillo es mucho ms grande que en el ecrino y posee
comunicaciones entre sus espiras.
Las glndulas apocrinas se encuentran en axilas, regiones inguinal y
perianal, areola mamaria y con menor constancia en ombligo y
genitales externos. En el conducto auditivo externo se convierten en
glndulas ceruminosas y en los prpados en glndulas de Moll. Las
glndulas mamarias son apocrinas modificadas.
Histolgicamente, el ovillo secretor se ubica en la parte inferior de la
dermis o en la hipodermis; su luz es 10 veces mayor que las ecrinas
y esta bordeada por clulas cuboides o columnares. Su borde apical
es convexo y se proyecta a diferente altura hacia la luz. Su ncleo es
basal.
El nombre de apocrina se refiere al tipo particular de secrecin que
resulta de la prdida de una pequea parte de la pocin apical
(decapitacin, peluzcamiento, apcope). Los estudios actuales con
microscopa electrnica han puesto en duda este mecanismo.
En la produccin del sudor apocrino hay que considerar dos
aspectos:
- La secrecin contnua.
- La excrecin episdica, que resulta del reservorio de la
secrecin, y su expulsin hacia la superficie por las ondas
peristlticas originadas en las capas de las clulas
mioepiteliales, inducidas por agentes farmacolgicos
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
158
(epinefrinas, pitocinas) o stres emocional (importancia de la
estimulacin nerviosa) en especial sexual, que causan una
descarga adrenrgica. La cantidad de secrecin apocrina es
pequea, an en la axila y una vez vaciada la glndula sigue
un periodo refractario durante el cual se vuelve a llenar el
reservorio.
La secrecin apocrina comienza en la pubertad y cesa en la vejez,
por lo que parece existir un control hormonal andrognico. Es turbia,
lechosa, viscosa, se deseca rpidamente como una pelcula de barniz
y puede ser fluorescente. Es estril e inolora, pero la flora
bacteriana de la superficie de la piel la descompone rpidamente
originando desagradables sustancias odorferas caractersticas.
Muchos de los desodorantes comerciales contienen agentes
antimicrobianos, que eliminan los microorganismos.
La funcin de las glndulas apocrinas en el hombre se desconoce. En
los animales -algunos mamferos e insectos- tienen amplia
distribucin por toda la piel y originan partculas voltiles: las
feromonas, con funciones muy importantes de atraccin sexual y
"marcacin" de territorios.
Glndulas Sudorparas Ecrinas: las glndulas sudorparas ecrinas
derivan del ectodermo secundario, de una derivacin especializada
de la epidermis, independiente del germen folicular, a partir del 4
mes del desarrollo embrionario. Son las glndulas ms numerosas,
alrededor de 2 a 3 millones y estn distribuidas por toda la piel a
excepcin de las orejas y las zonas de transicin mucocutnea.
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
159
Comienzan a funcionar a los 10-15 das del nacimiento. Como la
cantidad de glndulas no varia desde el nacimiento explica en parte
la frecuencia e importancia de las erupciones sudorales en el nio.
Estn ms concentradas en palmas y plantas, la frente y las axilas y
son mucho menos numerosas en el dorso y las extremidades. El
gran desarrollo del aparato sudorparo es una caracterstica nica
del hombre.
Desde el punto de vista histolgico es una glndula tubular simple
que consta de: un ovillo o adenmero ubicado en la dermis profunda
o hipodermis; un conducto excretor rectilneo que atraviesa la
dermis y penetra en la epidermis, por lo comn a travs de una
cresta interpapilar. El ovillo est compuesto por 2/3 de porcin
secretora y 1/3 de porcin excretora. El tubo secretor consta de una
delgada capa de clulas fusiformes mioepiteliales por fuera y una
hilera de dos tipos de clulas que rodean la luz: las clulas claras y
las clulas oscuras.
Las clulas claras son ricas en glucgeno y separadas entre s por
canalculos. Son las responsables de la secrecin de agua y
electrlitos. Las clulas oscuras (grnulos de mucopolsacridos), no
tienen una funcin definida, aunque se supone que intervienen en la
reabsorcin de sodio, potasio y cloro, pero son impermeables para el
lactato. Contribuyen tambin aportando sustancias mucoides.
El glomrulo est rodeado por gran cantidad de fibras del sistema
nervioso simptico, que funcionalmente son colinrgicas pues liberan
acetilcolina. La atropina es inhibidora, mientras que la acetilcolina, el
calcio, la pge, y la epinefrina son activadoras. Estudios recientes
indican que en las terminaciones nerviosas tambin estn presentes
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
160
catecolaminas. Asimismo, la glndula responde a las drogas
simpaticomimticas, con sus elementos contrctiles mioepiteliales.
El conducto excretor est formado por una doble hilera de clulas
cuboides revestidas a la luz por microvellosidades, y cuya funcin es
mantener el dimetro de la luz y probablemente intervengan en la
reabsorcin del sudor. El conducto penetra en la epidermis
(acrosiringio) y termina en el poro sudorparo. Este ltimo puede ser
obstruido fcilmente por distintas enfermedades (sudaminas), por
hidratacin, sustancias qumicas (iones metlicos -Al-), cidos y
aldehdos antisudorales.
2.2.6 Produccin del sudor
El proceso de formacin del sudor tiene lugar en las clulas claras, por un
intenso mecanismo metablico de secrecin activa, conocido como "bomba
de sodio", en la parte basolateral plegada de la membrana celular que
presenta mltiples e intrincados plegamientos Na-K-Atpasa positivos. La
energa necesaria la obtienen por la glucolisis anaerbica del glucgeno
almacenado en las clulas, con formacin de lactato. El agua y el cloro se
unen pasivamente al sodio a nivel de los canalculos intercelulares, de all
pasan al conducto junto con el lactato. La secrecin formada por el
esfuerzo combinado de las clulas claras y oscuras se denomina sudor
precursor y es isotnico o ligeramente hipertnico con el plasma.
A medida que la secrecin progresa por el conducto excretor, se produce
la reabsorcin activa de sodio, y en mucha menor proporcin de agua, y
se transforma en sudor definitivo hipotnico. La capacidad de reabsorcin
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
161
del sodio del conducto es slo 114 de la capacidad secretora del
glomrulo. La reabsorcin de sodio en el conducto est bajo la regulacin
hormonal: aumenta por hidrocortisona y aldosterona, de destacada
intervencin a la adaptacin al calor, y disminuye por la hormona
antidiurtica.
El hombre adulto es capaz de producir enorme cantidad de sudor en
condiciones extremas de calor: de 2 a 3 litros en una hora y hasta 10 litros
en un da. La evaporacin de un litro de sudor (en realidad de agua) resta
al cuerpo 580 caloras.
El sudor ecrino es una solucin incolora, hipotnica, cida, compuesta por
agua: 99% en peso y solutos, en orden decreciente: Na+, Cl-, K+, urea,
protenas, lpidos, aminocidos, calcio, fosforo y hierro. Hay prdida as
mismo de inmunoglobulinas. Las dos molculas inorgnicas mayores que
se excretan por el sudor: lactato y urea, son justamente tiles cuando se
aplican en forma tpica, en una preparacin dermatolgica humectante
para combatir la piel seca.
La funcin del sudor es producir el enfriamiento del cuerpo mediante
evaporacin. Por el sudor se elimina alcohol, material odorfero ingerido y
sustancias qumicas diversas. En cualquier caso no es un buen sustrato
para el desarrollo de bacterias. Los estmulos del sudor son:
Trmico. Es el fisiolgicamente ms importante. La elevacin de la
temperatura central (por ejercicio, pirexia) o ambiental, ocasiona
sudoracin. El "termostato" corporal clsico se halla en el
hipotlamo (rea preptica), y recibe las seales por va sangunea y
nerviosa.
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
162
Emocional (ansiedad, miedo, dolor). Se produce en determinados
grupos de glndulas: palmas, plantas, axilas y frente. El centro de
control se encuentra en la corteza cerebral. No tiene relacin con los
estmulos calricos y as se produce el "sudor fro". (detector de
mentiras).
Gustatorio. Diversos alimentos, particularmente los picantes, son
capaces de producir una respuesta sudoral a nivel de la cara. El
centro se localiza en el bulbo.
Por estmulo directo local -no calrico- que provoca sudacin
por reflejo axnico. (lceras varicosas).
El sudor se asocia con las grasas epidrmicas y sebceas para formar la
pelcula hidrolipdica de la superficie de la piel, que regula la evaporacin y
asegura la hidratacin, la suavidad y la flexibilidad del tegumento.
Aclimatacin: la mayora de los autores sostienen que, el individuo
aclimatado suda en forma ms profusa que el no aclimatado. Por ejemplo,
una persona expuesta al clima caluroso durante varias semanas suda
progresivamente ms (1.5 l/hora la primera semana, por 2 l a los 10 das;
por 2 1/2 al cabo de 6 semanas). Asociado al aumento de sudor se
produce una disminucin en la concentracin de sodio (hipotonicidad),
presumiblemente causada por mayor secrecin de aldosterona. La
reabsorcin de electrocitos -y por ende su conservacin- es uno de los
papeles vitales de las glndulas sudorparas en la aclimatacin.
En contraposicin al mecanismo de adaptacin, los nativos de climas
tropicales sudan menos que los extranjeros recin llegados. Este hecho se
explica teniendo en cuenta que despus de 3 a 4 meses de aclimatacin,
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
163
la cantidad de sudor comienza a decrecer y a los 6 meses
aproximadamente se establece un nivel de mantenimiento bajo: por
ejemplo 600 ml/h, que se puede conservar de manera permanente. Esta
aclimatacin a largo plazo es una forma de adaptacin para la
conservacin del agua.
Las personas que han vivido en el trpico desde la niez poseen un
mecanismo de sudacin ms eficaz, y mayor nmero de glndulas
funcionalmente activas, que las personas que viven en zonas templadas.
Los nios y los ancianos son los ms sensibles a las altas temperaturas.
Golpe de calor: si se hace ejercicio muscular violento en condiciones
climticas de gran calor y sequedad, la cantidad de agua y de solutos
excretada por la piel sobrepasa a la del rin, y ello puede originar una
seria deshidratacin con reduccin importante de electrolitos, si no se
bebe abundantemente.
Despus de varias horas ocurre la fatiga de las glndulas y la temperatura
se eleva (hiperpirexia 39-40C). El sujeto se siente muy caliente y con la
piel seca (no suda) y puede experimentar debilidad general, mareos,
nuseas, vmitos, cefaleas, confusin y hasta colapso.
2.2.7 Glndulas Apocrinas
Se desarrollan en la pubertad a partir de glndulas ecrinas precursoras. Se
localizan en la axila, con frecuencia muy variada. Tubo secretor con
segmentos de pequeo dimetro (ecrino) y dilatados (apocrino). Tubo
excretor largo que se abre en la superficie. La inervacin es
predominantemente colinrgica.
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
164
La capacidad secretora es 10 veces mayor que la glndula ecrina. En la
hiperhidrosis axilar el 50% de las glndulas son apocrinas.
2.3 Uas
2.3.1 Definicin
Las uas pueden ser consideradas como un apndice cutneo de queratina dura
altamente modificado, que se diferencia bsicamente de la epidermis en que no
descama y del pelo en su actividad continua, no cclica. La funcin del aparato
ungueal es la formacin de una lmina ungueal queratinizada resistente sobre la
porcin distal y dorsal de cada dedo, proporcionando proteccin, y aadiendo
precisin, delicadeza para la manipulacin y esttica (cosmtica), as como otras
funciones sutiles de los dedos (rascado, agresin, defensin).
2.3.2 Embriologa
El aparato ungueal se desarrolla y madura a partir de la epidermis, formando la
matriz que aparece en la dcima semana del embrin como una cua de clulas
que crece hasta la cercana de la futura articulacin interfalngica. Alrededor de
la semana 36, la lmina ungueal completa alcanza la punta del dedo.
Evolutivamente, las uas aparecen a partir de los primates superiores en relacin
con la adquisicin de la habilidad manual.
2.3.3 Estructura
La matriz prcticamente produce toda la lmina: su porcin proximal da origen a
la parte superficial (dorsal), mientras que la porcin distal origina la parte
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
165
profunda (ventral). La matriz se encuentra cubierta y protegida por el repliegue
proximal o posterior, que no es ms que una extensin modificada de la
epidermis del dorso del dedo. El eponiquio y la cutcula son la parte crnea
terminal del pliegue. La cutcula se extiende de 1 a 2 mm. sobre la lmina, a la
cual se adhiere ntimamente y protege impidiendo la entrada de agua,
microorganismos, etc., capaces de dar lugar a procesos inflamatorios e
infecciosos comunes (panadizo, candidiasis, etc.). La manicura ataca la cutcula y
no pocas veces la daa. Otras dos ranuras o pliegues laterales, que son
continuacin del posterior, tambin son protectoras a la vez que orientan el
crecimiento de la ua. Se ha comprobado la presencia de melanocitos en la
matriz distal, que por lo general no funcionan, salvo cuando son adecuadamente
estimulados (rayos UVA, traumatismos, etc.).
La lnula marca la terminacin distal de la matriz. Corrientemente es visible
como una media luna en los pulgares y en algn otro dedo segn las personas.
Es de color blanco opaco (1- dispersin de la luz; 2- mayor grosor de la
epidermis que compone la matriz).
La lmina ungueal es rectangular, ligeramente convexa, translcida y
prcticamente incolora. Descansa sobre el lecho ungueal. Se extiende desde la
terminacin de la lnula hasta el hiponiquio que es la continuacin de la
epidermis del pulpejo.
A este nivel, la lmina se separa y su borde libre toma color blanco por dispersin
de la luz en la capa de aire sublaminar. El resto de la lmina tiene un color
rosado debido a que su carcter traslcido permite visualizar a su travs el color
rojizo de los vasos del lecho. Este se halla ntimamente adherido a la cara ventral
de la lmina, a la que acompaa en su crecimiento distal. Su principal
constituyente es la -queratina.
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
166
Normalmente, tiene un espesor de 0.5 a 1 mm. El nitrgeno y el azufre son los
elementos constitutivos dominantes. El contenido en agua es reducido, alrededor
de 18% pero vara directamente con la ocupacin del individuo y la humedad del
ambiente e inversamente a la edad.
La dureza de la ua se debe al alto contenido en azufre y al escaso contenido en
agua; as como contribuyen el ensanchamiento de la membrana celular y el gran
desarrollo de las uniones intercelulares. La ua se ablanda si se introduce en
agua durante 10-15 minutos (manicura).
La irrigacin del dedo est asegurada por las arterias digitales que dan origen a
numerosas ramas, tanto dorsales como ventrales, que forman arcadas distales
para irrigar el pulpejo, el lecho ungular y el hiponiquio. Adems existe una rama
independiente para el repliegue proximal y la matriz. Una rica red de fibrillas
nerviosas asegura la inervacin.
2.3.4 Dinmica ungueal
Debido al lento crecimiento de la lmina ungueal, sta tiende a considerarse con
frecuencia como un rgano inerte, sin embargo el aparato ungueal tiene una
actividad continua a lo largo de toda la vida. Las uas de las manos crecen de
0.1 a 0.15 mm diarios (3 mm por mes), mientras que las de los pies lo hacen
ms lentamente (la mitad o 1/3 menos).
A diferencia del estrato crneo es una barrera hidroflica, que permite la rpida
difusin de agua y componentes hidrosolubles. As, la permeabilidad al agua de
la ua es unas 10 veces superior a la de la capa crnea abdominal (esta tiene
1/30 de espesor con respecto a la ua). Las uas muy hmedas son blandas y se
desgastan, las secas se rompen y fisuran.
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
167
2.4 Fisiologa de la Piel
2.4.1 Procesos
Al margen de la multitud de funciones que desarrolla la piel, existen dos
procesos fundamentales especficos y caractersticos de ella:
La queratinizacin, cuya finalidad es la produccin de protenas
insolubles y resistentes (queratinas), desde el punto de vista
bioqumico, as como formar la capa crnea (barrera epidrmica):
cornificacin.
La melanognesis, o proceso de elaboracin del pigmento
melanina.
2.4.2 Queratinizacin- Cornificacin
En la escala filogentica, el hombre ha desarrollado, con la finalidad de
mantener unas relaciones ptimas con el medio ambiente y otros seres,
un revestimiento epitelial extraordinariamente especializado, suave,
resistente e impermeable, responsable del proceso de queratinizacin. En
el organismo se distinguen tres tipos de tejidos, de acuerdo con su
capacidad proliferativa:
el tejido nervioso y el msculo esqueltico no presentan divisin
celular.
otros tejidos, como el hgado, muestran divisin celular slo en
determinadas circunstancias como respuesta a dao tisular.
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
168
un tercer grupo de tejidos, en el que se incluye la piel, las mucosas
y el tracto gastrointestinal, se caracteriza por una renovacin
continua de sus clulas.
El queranocito es la "clula estrella" constituyente del 90% de las clulas
de la epidermis. Todas las clulas contienen un esqueleto interno
(citoesqueleto) constituido por los filamentos internos de queratina
antiguamente llamados tonofilamentos, componentes principales y
caractersticos de las clulas epiteliales.
En la epidermis, la divisin celular se produce en la capa basal o
generatriz, sufriendo un proceso de progresiva maduracin o
diferenciacin a medida que llegan a la superficie, donde alcanzan a
constituir el "producto final", es decir, la capa crnea. Para mantener un
grosor normal en la epidermis, la tasa de produccin celular en la capa
basal debe ser igual a la tasa de eliminacin en la capa crnea. La
ruptura de este equilibrio, por muy diversos mecanismos, da lugar a
diferentes estados patolgicos.
Como vimos, la epidermis est formada por varias capas celulares
estratificadas resultantes de cambios ostensibles en su principal
componente celular, el queranocito, desde la capa basal en que se
forman continuamente por mitosis, hasta la superficie cutnea donde se
pierden.
La capa basal o germinativa es una capa continua de una clula de
grosor formada por clulas con ncleo grande y con abundantes
filamentos delgados -tonofilamentos- en su citoplasma.
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
169
Inmediatamente por encima, se encuentra la capa o estrato espinoso,
llamada as por el aspecto espinoso de sus clulas, debido a los
numerosos desmosomas o placas de unin en su superficie. Estas clulas
contienen fibrillas compactas de aspecto moteado.
Inmediatamente por encima del estrato espinoso se encuentra el estrato
granuloso, caracterizado por la presencia en sus clulas de grnulos de
queratohialina, organelas distintivas de esta capa. Contienen una "protena
rica en histidina": la profilagrina, funcionalmente inactiva. Al producirse la
diferenciacin final en la capa crnea se convierte en filagrina, que tiene la
funcin de agrupar y ordenar los filamentos intermedios de queratina (de
all su nombre).
Los queratinosomas o cuerpos de Odian son organelas ms pequeas que
los grnulos de queratohialina, presentes en el citoplasma de las capas
espinosa y granular. Estn repletos de lpidos (fosfolpidos, colesterol) y de
enzimas (hidrolasas). Al producirse la transicin a la capa crnea los
queratinosomas se adosan a la membrana celular y descargan su
contenido al espacio intercorneocitario, producindose ceramidas por
hidrlisis de los lpidos y mantenindose el colesterol.
Las clulas de la capa crnea -corneocitos- son el producto terminal de la
diferenciacin epidrmica (cornificacin). Indicada en la etapa suprabasal.
La cornificacin comprende tres etapas simultneas:
Desaparicin del ncleo y organelas citoplasmticas (apoptosis).
Formacin de una envoltura cornea rgida.
Constitucin de un complejo amorfo filagrina-queratina
intecorneocitario.
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
170
El complejo filagrina-queratina, que sustituye al citoplasma y al ncleo
queratinociarios, es hidrfilo. La proteolisis de la filagrina durante la
descamacin, origina cidos grasos que funcionan osmticamente dentro
de la clula y constituyen uno de los componentes ms importantes del
factor natural de humectacin (N.M.F: natural moisturizing factor).
La capa crnea se ha comparado con una pared de ladrillos
constituyndose dos compartimentos; uno hidrfobo, intercelular,
representado por las membranas protoceramdicas y uno hidrfilo,
intracelular, ligado a la presencia del complejo filagrina-queratina. Si bien
la mayora de los lpidos de la capa crnea se encuentran en fase de gel
impermeable en la superficie epidrmica, existen territorios, donde estn
en fase fluida y permiten la penetracin del agua en los corneocitos. El
compartimento hidrfobo desempea un papel primordial en la funcin de
barrera y, sin duda, en la cohesin y la regulacin de la descamacin de
los corneocitos. En resumen: el proceso de queratinizacin es una suerte
de muerte programada de la clula epidrmica, y por tanto, puede decirse
que la epidermis es una fbrica bioqumica que produce queratina de
forma continua.
2.4.3 Queratinas
Las clulas epidrmicas en diferenciacin sintetizan una secuencia de
queratinas diversas a medida que maduran. En el hombre se ha
identificado ms de una treintena de citokeratinas (CKs) epiteliales y
tricocticas. Se las clasifica en dos familias dependiendo de su peso
molecular y carga elctrica.
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
171
1- El tipo I. Agrupa a CKs cidas de bajo peso molecular.
2- El tipo II. Agrupa a CKs bsicas/neutras de alto peso molecular.
Desde el punto de vista morfolgico, en el sentido clsico, es posible
distinguir dos tipos de queratina: blanda y dura. La queratina blanda
epitelial descama, tiene menos (S - S) y contiene aproximadamente un
20% de protena hidrosoluble. Se encuentra en la piel.
La queratina dura tricoctica, no descama, es compacta ms (S - S), es
insoluble en agua. Se encuentra en pelos, uas (cuernos, pezuas, etc.,
de animales). La hidratacin normal de la capa crnea es crtica. El agua
de la capa crnea proviene de dos fuentes:
Del interior, que luego de atravesar la barrera se evapora
(perspiracin insensible).
Del exterior, la ms importante, representada por la humedad del
ambiente, influenciada por la temperatura y el viento.
Si el contenido de agua es menor del 10%, la piel se deseca y agrieta, si
est sobrehidratada su funcin de "barrera" disminuye. Sobre la piel existe
una pelcula hidrolipdica (manto cido graso) que entorpece el
desecamiento areo. Los lpidos tienen un doble origen: epidrmico,
sebceo (el ms importante) y ecrino.
Los queratoliticosson agentes que "disuelven" la queratina: el hidrxido de
potasio al 10% se usa para digerir escamas, pelos, uas. El sulfato de
bario se usa como depilatorio, as como los tioglicanos, que tambin se
utilizan en la ondulacin "permanente" y el alisado del cabello. Estos
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
172
lcalis atacan las uniones disulfuro debilitando la estructura molecular de
la queratina. Los queratolticos ms dbiles actan sobre los
corneodesmosomas (cido saliclico, urea), que se utilizan en la
dermocosmtica. El cido retinoico tiene un efecto similar, produciendo un
adelgazamiento de la capa crnea.
2.4.4 Ciclo celular
La mitosis ocurre en la capa basal o germinativa, pero en condiciones
patolgicas (psoriasis) puede observarse mitosis en clulas de la hilera
suprayacente y an ms arriba. Por lo tanto, en tales condiciones no es lo
mismo capa basal que capa germinativa.
El ciclo celular en la epidermis tiene lugar a travs de diferentes etapas;
despus del largo periodo de crecimiento posmittico (G1) la clula tiene
tres opciones:
Abandonar el ciclo y sufrir una serie de transformaciones
metablicas (D) que la van diferenciando o adaptando a su funcin-
hasta morir al alcanzar la capa crnea;
Abandonar el ciclo temporalmente y entrar en latencia o
"hibernacin" (Go), durante el cual, ni se reproduce ni se diferencia,
pero puede volver al ciclo mediante una adecuada estimulacin (hay
clulas tambin detenidas en G2);
Entrar en el periodo de sntesis activa de ADN en el ncleo (S), para
continuar luego (G2) hasta terminar la mitosis (M).
Los tiempos del ciclo celular son diferentes debido principalmente a las
variaciones en la duracin de G1.
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
173
2.4.5 Epidermopoyesis
Los estudios de cintica celular, demuestran que en la epidermis normal,
las clulas basales, mitticamente activas, tienen un ciclo que dura de 200
a 400 horas (19 das de promedio). La diferenciacin, hasta llegar a la
capa granulosa, abarca 2 semanas, y las clulas crneas tardan otras 2
semanas en desprenderse (tiempo de trnsito). El control de toda esta
cintica depende de distintas molculas -unas estimuladoras y otras
inhibidoras de la sntesis de ADN- no totalmente conocidas: citoquinas,
factores de crecimiento y hormonas que interactivan de manera compleja
para asegurar la homeostasis.
2.4.6 Descamacin
Los corneocitos se mantienen interdigitados en varias capas superpuestas
slidamente unidas (estrato compactum, que asegura la funcin de
barrera), adherencia que se va perdiendo en las capas superficiales
(estrato disjuntum) hasta desprenderse. Esta descamacin fisiolgica se
debe a la degradacin enzimtica de los corneodesmosomas, junto con
modificaciones bioqumicas de los lpidos del cemento intercornecitario
producidos por enzimas, principalmente la esteroide sulfatasa
("descementacin").
La epidermis, como ya dijimos anteriormente, se encuentra normalmente
en un equilibrio dinmico: existe un mecanismo perfecto de
autorregulacin entre la cantidad de corneocitos que descaman y las
clulas basales que entran en mitosis, que aseguran el espesor constante
de la epidermis para una determinada regin del cuerpo.
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
174
La descamacin fisiolgica es mxima a las 2 de la madrugada y mnima
entre las 12 y las 14 h. Tres factores parecen desempear un factor
fundamental:
El calcio extracelular ejerce efectos profundos sobre la proliferacin
y diferenciacin celular (sntesis de Vit D.);
La citokina TNFa, sintetizada por los queratinocitos, inhibe la
produccin y a la vez estimula la diferenciacin;
Ciertos ganglisidos son capaces de destruir los corneodesmosomas
y disminuir la sntesis de ADN favoreciendo la diferenciacin terminal
de los queranocitos.
En diversas afecciones cutneas se rompe el equilibrio por alteraciones de
la cintica celular; en la psoriasis todo el trnsito se completa en 4 das.
En el caso de la ictiosis vulgar, la hiperqueratosis no se debe al aumento
de mitosis en la capa basal, sino a la mayor adhesin en la capa crnea.
2.4.7 Melanognesis
El otro proceso fundamental caracterstico de la piel es la melanognesis,
que tiene como objetivo primordial la formacin de melanina, un pigmento
que acta como barrera fotoprotectora de los efectos dainos del sol al
dispersar y absorber las radiaciones UVA, e impidiendo as el desarrollo de
tumores cutneos estrechamente relacionados con stas. La coloracin
normal de la piel depende de cuatro factores pigmentarios:
La oxihemoglobina de los glbulos rojos que da un color rojo
(drmica, capilares);
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
175
La hemoglobina reducida que da color azul (vnulas);
Los carotenoides (exgenos) que dan color amarillo (capa crnea:
especialmente palmas, plantas y retroauricular);
La melanina que proporciona el color castao oscuro (epidrmica),
principal determinante del color de la piel.
Las diferencias raciales en el color de la piel dependen del nmero
tamao, forma y distribucin de los melanosomas, organelas del
citoplasma de los melanocitos que contienen el pigmento. As pues el
nmero de melanocitos no influye, ya que es similar a todas las razas.
Por otra parte, existen diferencias regionales en la coloracin. As en la
raza blanca, la zona ms pigmentada es la parte superior del muslo y la
ms clara la porcin lumbar.
En la especie humana se distinguen dos tipos de pigmentacin melnica:
La pigmentacin o color constitucional, que es la genticamente
determinada;
La pigmentacin facultativa o bronceado, resultado de la exposicin solar.
Un aumento de la pigmentacin puede ser resultado de factores endocrinos
(embarazo, insuficiencia suprarrenal, etc.).
2.4.8 Melanocitos
Embriologa: tienen origen neuroectodrmico: en la cresta neural, y derivan del
melanoblasto. Durante la poca embrionaria migran a travs del mesnquima y se
diferencian perfectamente para ubicarse de manera definitiva en piel (capa basal
epidrmica, matriz del folculo piloso, dermis), ojos (tracto uveral), sistema
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
176
nervioso central (leptomeninges) y, en pequeo nmero, en otros lugares
(mesenterio, odo interno, etc.). Los melanocitos continan reproducindose
mediante divisin celular en la piel y el pelo, pero su ndice mittico es menor que
el de los queratinocitos.
Estructura: se distinguen dos tipos de melanocitos:
1- Secretores con dendritas en epidermis y folculos pilosos;
2- Continentes sin dendritas en leptomeninges, dermis y retina.
Los secretores son los nicos que fabrican melanina despus de la poca
embrionaria. Una vez sintetizada la melanina es transferida a los queratinocitos
circundantes (secrecin citocrina). Como ya dijimos, cada melanocito epidrmico
est rodeado por un nmero de queratinocitos con los que mantiene relacin
funcional, recibiendo el nombre de unidad melnica epidrmica (un melanocito/36
queratinocitos).
La melanognesis tiene lugar dentro de una organela citoplasmtica, oval, con
estructura filamentosa caracterstica: el melanosoma, que contiene la enzima
firosinasa, en los que se forma la melanina. Los melanosomas, a medida que son
transportados por las dendritas, se van cargando de melanina (melanizacin,
etapas 1, 2, 3, 4) y son transferidos a los queratinocitos mediante la fagocitosis
activa de la extremidad de las dendritas (melanocitofagocitosis).
2.4.9 Bioqumica
Se distinguen 2 tipos de melanina:
las eumelaninas de color negro-castao;
las feomelaninas, de color amarillo-rojo.
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
177
El paso inicial de la sntesis de melanina es la formacin de DOPA
(dihidroxifenilalanina) a partir del aminocido tiroxina. Este paso y el
siguiente, la transformacin de DOPA en dopaquinona, se realizan mediante
la accin de la enzima tirosinasa. A partir de este paso, las vas biosintticas
de la feomelanina y eumelanina divergen. La eumelanina es insoluble, con
escaso contenido en azufre, la ms comn y posee efecto fotoprotector. La
feomelanina es soluble en soda, elevado contenido en azufre y puede dar
nacimiento a radicales libres cuando es irradiada por rayos UV. Es
responsable de daos celulares fotoinducidos y en consecuencia carece de
efecto protector.
El principal estmulo de la melanognesis son los rayos ultravioletas. Su
efecto es:
Inmediato, a los pocos minutos, por fotooxidacin de la melanina
incolora preformada (efecto meirowsky);
Mediato, el ms importante y duradero, al cabo de 2 a 3 das, por la
neoformacin de melanina (tostado o bronceado solar).
En buena parte consecuencia de la inflamacin, los rayos UVA estimulan la
produccin de numerosas citokinas y mediadores de la inflamacin por
queratinocitos, linfocitos, y melanocitos.
La pigmentacin inmediata es producida por rayos ultravioleta A (UVA de
320 nm a 400 nm) y luz visible. La melanognesis (pigmentacin mediata o
demorada) es inducida por radiaciones UVB (290 a 320 nm). Pero los UVA
no pueden ser descartados, si bien son menos eficientes; las radiaciones
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
178
visibles e infrarrojas son extremadamente dbiles como estimulantes o
inductoras de la melanognesis.
Por otra parte la MSH (hormona estimulante de la melanognesis) tiene un
importante papel en la pigmentacin de la piel.
2.4.10 Distribucin
La distribucin de los melanocitos epidrmicos vara en las diferentes partes
del cuerpo; son ms abundantes en la cara y los genitales que en el tronco.
Ya dijimos que se intercalan de 1-5 entre las clulas basales, en la cara y 1
de 20 en las partes cubiertas.
Recordamos que las diferencias en el color de la piel entre las razas
caucsica, mongol y negra se deben a la cantidad y disposicin de los
melanosomas, as como a su tamao y forma, mientras que el nmero de
melanocitos no vara. Los trastornos patolgicos en la pigmentacin de la
piel son muy numerosos y variados, pudiendo distinguirse 2 grandes
grupos:
hipermelanosis o aumento de la cantidad de melanina;
hipomelanosis o disminucin de la misma.
Ambas pueden ser generalizadas o localizadas, congnitas o adquiridas y se
pueden deber a un gran nmero de procesos que afecten de alguna manera
a alguno de los 4 grandes procesos implicados en la melanognesis:
1.- Formacin de los melanosomas.
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
179
2.- Formacin de melanina en los melanosomas.
3.- Transferencia de melanosomas a los queratinocitos.
4.- Transporte de los melanosomas en los queratinocitos.
El pigmento melnico puede ser decolorado por oxidacin (H202). Este
fenmeno se aprovecha para la decoloracin del pelo. El nmero de
melanocitos melnicos disminuye con la edad: entre el 10-20% cada 10
aos segn la regin.
Este fenmeno de envejecimiento es particularmente aparente en los
folculos pilosos: primero reduccin de la actividad melanognica y, en
segundo trmino, desaparicin 6 inactividad total (calvicie).
2.5 Funciones de la Piel
2.5.1 Introduccin
Una vez expuestos la anatoma de la piel y los principales procesos
fisiolgicos que tienen lugar en ella, pasaremos a analizar las muy diversas
funciones que desempea en el organismo, y que enumeramos a
continuacin:
Funcin de barrera
- Barrera mecnica
- Barrera frente a radiaciones
Regulacin de la temperatura corporal
Percepcin de sensaciones
Sntesis de vitamina D
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
180
Funcin inmunolgica
Funcin de interconversin bioqumica
Excrecin de toxinas ingeridas
Comunicacin psico-sexual.
2.5.2 La Piel como barrera mecnica
La funcin aislada ms importante de la piel es la de actuar como barrera
en dos sentidos, evitando la prdida de agua, electrolitos y otros
componentes corporales, y bloqueando la penetracin de sustancias
indeseables o nocivas del medio ambiente. Adems, su dureza y resistencia
fsica evitan o disminuyen los efectos de traumatismos mecnicos. Su
superficie seca disminuye la conductividad elctrica y previene la
proliferacin de microorganismos peligrosos. Todas estas funciones
permiten la homeostasis del organismo y son de vital importancia en la
adaptacin fisiolgica del hombre al medio ambiente. Por otra parte, tienen
gran relevancia en el estudio de la absorcin cutnea, la proteccin frente a
agentes qumicos, y en las terapias tpicas y uso de cosmticos.
Debe considerarse la barrera cutnea desde los puntos de vista anatmico,
bioqumico y fisiolgico:
Bases anatmicas de la barrera: para que un producto qumico en
contacto con la piel alcance la circulacin sangunea, debe atravesar
varias barreras: el pelo de la superficie (si lo hay), la pelcula lipdica
superficial, la capa crnea, el resto de la epidermis, y la dermis. De
stas, la capa crnea es la principal barrera. Se ha demostrado que la
resistencia de la epidermis aislada es casi tan buena como la de la
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
181
piel total y que la extirpacin de la capa crnea elimina en gran parte
la resistencia al agua y otros penetrantes. La capa crnea est
formada por clulas aplanadas que se interdigitan y unen
estrechamente entre s, y se disponen formando entre 12 y 20 capas
celulares, siendo menor el nmero en algunas reas como el escroto,
y mayor en otras como palmas y plantas. Tericamente, hay tres
posibles vas de penetracin a travs de la piel: a travs de los apndices
cutneos, de los espacios intercelulares o de las mismas clulas
epidrmicas.
Bases bioqumicas de la barrera cutnea: qumicamente, los
corneocitos estn formados, sobre todo, por protenas con menor
contenido de lpidos y escasos hidratos de carbono. La mayor parte del
estrato crneo est formado por la protena queratina.
Actualmente se concede tambin gran importancia a los cidos grasos
esenciales que componen los lpidos de la capa crnea, y que parecen
desempear un papel importante en la integridad de la barrera cutnea
frente al agua. Los espacios intercelulares en la epidermis superior estn
rellenos de bicapas de lpidos, que tienen un papel crucial limitando la
prdida de agua a travs de la piel.
Bases fisiolgicas: el estrato crneo es el producto esencial, pero sin
vida de maduracin y queratinizacin epidrmicas. La resistencia de la
barrera es similar " in vivo" e "in vitro", y se mantiene largo tiempo tras la
separacin de la piel del resto del cuerpo.
Actualmente se conocen muchos datos sobre la permeabilidad para
diversas sustancias. As, la piel humana es moderadamente permeable al
agua, pero relativamente impermeable a iones como sodio y potasio. Los
gases tambin pueden penetrar la piel. Adems, la piel es capaz de
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
182
retener las sustancias aplicadas por va tpica, y este reservorio en el
estrato crneo puede tener implicaciones toxicolgicas.
2.5.3 Factores que influyen en la funcin de barrera
La absorcin percutnea se refiere a la penetracin de sustancias externas a
travs de la piel hasta el interior de los vasos sanguneos. En la terapia tpica
suele buscarse la penetracin del frmaco activo en el interior de la piel, y la
absorcin completa puede ser una desventaja.
Muchos factores, fsicos, qumicos, teraputicos y patolgicos pueden alterar la
funcin de barrera:
Edad: en nios recin nacidos, y sobre todo en prematuros, la absorcin
percutnea de sustancias es mayor, y esto se debe probablemente al
menor grosor de la capa crnea.
Lugar: la eficacia de la barrera no es uniforme en todas las zonas,
probablemente por las diferencias de grosor del estrato crneo y por la
concentracin de lpidos en el mismo. El escroto es particularmente
permeable, mientras que las palmas de las manos son muy impermeables
a casi todo tipo de sustancias, excepto agua.
Hidratacin de la capa crnea: el aumento de hidratacin de la capa
crnea reduce su eficacia como barrera. Por ello, la absorcin es mayor en
regiones corporales ms hmedas, como son los pliegues.
Trauma fsico: si se elimina el estrato crneo de la piel se reduce
notablemente la funcin de barrera. El agua difunde hacia el exterior
mucho ms fcilmente y aumenta la penetracin de diversos tipos de
molculas hacia el interior.
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
183
Temperatura: cuando la temperatura de la barrera aumenta, la
resistencia a la difusin disminuye.
Deshidratacin: si el contenido en agua del estrato crneo disminuye
ms del 10%, fundamentalmente por descensos en la humedad
ambiental, ste se vuelve frgil, se rompe con facilidad (agrieta) y
permite la penetracin de irritantes.
Prioridades fisico-qumicas del penetrante: en general, las
sustancias ms solubles en lpidos se absorben mejor por la piel. Otros
factores que influyen son la estructura, el peso molecular, la volatilidad,
etc. de los penetrantes.
Trauma teraputico: la cura oclusiva sobre la piel disminuye la funcin
de barrera, al aumentar la hidratacin y temperatura de la piel.
Enfermedades cutneas: las enfermedades dermatolgicas
caracterizadas por alteracin de la capa epidrmica, y fundamentalmente
de la capa crnea, como el eczema y la psoriasis, aumentan la absorcin
a travs de la piel de sustancias exgenas.
Es obvia la importancia del conocimiento de la funcin de barrera de la piel y de
los factores que la alteran para la terapia tpica. Los preparados farmacuticos
tpicos deben planearse racionalmente teniendo en cuenta todos estos
factores. En el terreno prctico deben considerarse las interacciones fisico-
qumicas entre el frmaco activo, el vehculo y el estrato crneo; las
solubilidades entre ellos, la concentracin del principio activo, las reas sobre
las que se aplica y el estado de la piel en las mismas.
En la actualidad, la terapia sistmica por va transepidrmica tiene gran inters
para determinados compuestos como la nitroglicerina y el estradiol, que se
absorben adecuadamente a travs de la piel y consiguen concentraciones
plasmticas teraputicas.
Curso de Experto Universitario en Cosmtica y Dermofarmacia
184
Por ltimo, citar la importancia toxicolgica de la permeabilidad cutnea. Son
bien conocidos los casos de intoxicacin por cido saliclico, mercurio, plomo,
disolventes, etc., a travs de su absorcin cutnea. Otro ejemplo, es la
"epidemia" de enfermedad hemorrgica que se produjo en nios vietnamitas,
debido a la presencia de warfarina (anticoagulante) como contaminante de los
polvos de talco.
2.5.4 Proteccin frente a las radiaciones solares
Como vimos previamente, los melanocitos epidrmicos tienen como finalidad la
sntesis del pigmento melanina. La melanina se encuentra ampliamente
distribuida e