PÓLIZA DE
BENEFICIOS
PARA CANCER Y
ENFERMEDADES
TEMIDAS
Triple S- Vida, Inc. es una compañía de seguros de vida, salud e incapacidad que fue incorporada originalmente el 1ro de
julio de 1964.
Luego de operar bajo diferentes nombres, pasa a ser Great American Life el 10 de diciembre de 1997 cuando la mayoría de
sus acciones son adquiridas por Great American Financial Resources, Inc.; conglomerado de compañías de seguros y
finanzas cuya oficina central radica en la ciudad de Cincinnati., Ohio.
Para finales del 2005, el Grupo Triple S Management adquiere el 100% de las acciones de G.A. Life la cual pasa a llamarse
Triple S- Vida, Inc.
Esta transacción ha hecho de Triple S-Vida la compañía de seguros de vida y salud NETAMENTE PUERTORRIQUEÑA de
mayor volumen de negocio en P. R.
Actualmente, Triple S-Vida se compone de sobre 900 profesionales que desde diferentes campos de trabajo se esfuerzan
por ofrecer un servicio de excelencia a clientes y colaboradores a través de T O D A L A I S L A .
Tanto la solidez económica como la diversidad y calidad de sus productos, la coloca en una posición de liderazgo en la
industria de seguros en P. R.
OPCIONES DISPONIBLES
Individual Asegurado nombrado solamente
ParejaASEGURADO Primario, Cónyuge y/o
Asegurado Adicional
Dos PERSONAS relacionados por
consanguinidad o por una
relación de afinidad o afecto
Principal mas de 21 años.
Monoparental (S/P) Padre o madre con hijos
Familiar Asegurado más cónyuge e hijos
30 ENFERMEDADES TEMIDAS
1. Distrofia muscular
2. Poliomielitis
3. Esclerosis Múltiple
4. Encefalitis
5. Enfermedad TV-Sarchs
6. Rabia
7. Tétano
8. Enfermedad de los Legendarios
9. Tuberculosis
10. Meningitis
11. Anemia depranocitica
12. Enfermedad de Addison
13. Enfermedad de Niemann-Pick
14. Osteomielitis
15. Rabia
16. Gripe Porcina
16. Fiebre Tifoidea
17. Síndrome de Rys
18. Miastenia Grave
19. Fiebre Reumática
20. Lupus Eritematoso
21. Difteria
22. Turalemia
23. Fiebre Escarlatina
24. Viruela
25. Sindrome de Shock Toxico
26. Necrolisis epidermal toxica
27. Enfermedad de Whipple
28. Fiebre de las Montanas Rocallosas
29. Gripe Aviar
30. MALARIA
BENEFICIOS PARA CANCER Y ENFERMEDADES TEMIDAS
BENEFICIO MAXIMO DE $600,000 POR PERSONA ASEGURADA
PRUEBAS INICIALES PARA EL DIAGNOSTICO DE CANCER Y ENFERMEDADES TEMIDAS
Comienza en $600 y AUMENTA $100 anualmente hasta $1,300*Si la póliza se cancela y vuelve a reinstalarse, este beneficio comenzara nuevamente en la suma original de $600.00
DIAGNOSTICO POST MORTEMSe asumirá responsabilidad RETROACTIVA y se pagará los beneficios correspondientes limitado al período de tiempo que comienza con el último período de hospitalización.
PRIMERA OCURRENCIA AL DIAGNOSTICARSE CANCER INTERNO
Se pagará $1,750 (una sola vez).
MANTENIMIENTO DE BUENA SALUD$25 de reembolso, póliza en vigor por 12 meses consecutivos.
Nuevo $50 de reembolso, póliza en vigor por 24 meses consecutivos.
HOSPITALIZACION $400 el primer día / $350 del día 2 al 10 / $250 del 11 al 60
HOSPITALIZACION PROLONGADAHasta $25,000 mensuales comenzando con el día 61 de hospitalización continúa.(un día de reclusión significa 24 horas consecutivas)
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO $375 diarios (20 días máximo).
CIRUGIA $8,500 máximo – según Tabla de Beneficios Quirúrgicos
ANESTESIA 30% de lo pagadero según Tabla de Beneficios Quirúrgicos. $100 en cáncer de la piel
BENEFICIOS PARA CANCER Y ENFERMEDADES TEMIDAS
CÁNCER DE PIELSe pagara los cargos usuales y acostumbrados por EXTIRPAR, QUEMAR
con nitrógeno o electricidad de la piel, hasta $255 por procedimiento.
SEGUNDA OPINION POR CIRUGIA $200 máximo
MEDICINA y DROGA 25% del total de beneficios pagaderos por hospitalización
NUEVO MEDICAMENTOS PARA
NAUSEA POR QUIMIOTERAPIA
Hasta un máximo de $150 por tratamiento sin exceder de $1,500 por
vida del asegurado
MEDICO PERSONAL$125 diarios máximo por visita en el hospital, que no sea visita post-
operatoria del cirujano
ENFERMERA EN EL HOSPITAL $125 diarios
ENFERMERA EN EL HOGAR $75 diarios hasta un máximo de $1,050 por asegurado
SANGRE YPLASMA Usual y Acostumbrado
RADIOTERAPIA, QUIMIOTERAPIA,
TERAPIA EXPERIMENTAL Y OTROS$10,000 máximo por año póliza
NUEVO RAYOS X,TOMOGRAFÍAS
COMPUTADORIZADAS O RESONANCIA MAGNÉTICA
Hasta $500 por año póliza y un máximo de $1,000 de por vida y en la medida que no esté cubierto por el beneficio de Reclusión en el Hospital.
BENEFICIOS PARA CANCER Y ENFERMEDADES TEMIDAS
INDEMNIZACION POR INCAPACIDAD
MIENTRAS ESTE HOSPITALIZADO
$800 mensuales hasta 12 meses
AMBULANCIA Usual y Acostumbrado
TRANSPORTACION FUERA DE P.R.
AL ASEGURADO: Tarifa clase económica
AL ACOMPAÑANTE (Mayor de 21 años): Tarifa clase económica más
alojamiento-$4,500máximo por año póliza.
Nuevo Transportación Terrestre: Alquiler de automóvil: $100 por día, sin
exceder $500 por año póliza.
PROTESIS DEL SENO, IMPLANTES y
RECONSTRUCCION DE SENOUsual y Acostumbrado (según criterios de Medicare) hasta un máximo de $5,000
OTRAS PROTESISCargo usual y acostumbrado hasta $3,500 por prótesis requerida debido a
amputación. Otras prótesis que no sean del seno, hasta $500 por vida.
HOGAR DE CONVALECENCIA
$115 (días 1-10) - $60 (días 11-30)
El beneficio se limitara AL MISMO NÚMERO DE DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN o 30 días, lo
que sea menor.
RECLUSIÓN EN EL HOGAR POR
CÁNCER TERMINAL
Si se declara la condición de cáncer terminal y el asegurado se envía al hogar, pagaremos un
B E N E F I C I O D I A R I O por un máximo de 180 días., a razón de:
$60 por los primeros 60 días
$25 del día 61 al 180
BENEFICIOS PARA CANCER Y ENFERMEDADES TEMIDAS
RELEVO DE PAGO DE PRIMA
A partir del diagnóstico de cáncer del asegurado primario, excepto por cáncer
de la piel. El relevo será por 60 meses o hasta la muerte del asegurado, lo
que ocurra primero.
GASTOS FUNERALESHasta $5,000 aumentando $250 anualmente hasta $6,500 en caso de
fallecimiento por cáncer o enfermedades temidas.
Nuevo TRASLADO DE RESTOS
MORTALES A P.R.
Hasta $1,750 por el gasto incurrido por concepto del traslado de los restos mortales del asegurado a Puerto Rico al fallecer como consecuencia del tratamiento de Tal Enfermedad.
AJUSTE POR INCREMENTO
EN COSTO DE VIDA
A PARTIR DEL TERCER AÑO DE LA PÓLIZA, los beneficios
pagaderos se ajustaran de acuerdo a lo siguiente:
Año de la póliza % de incremento
3 3%
4 6%
5 9%
6 12%
7 15%
8 15%
BENEFICIOS PARA CANCER Y ENFERMEDADES TEMIDAS
Nuevo
DISFUNCIÓN ERÉCTILPagaremos hasta $250 durante un año póliza por concepto de procedimientos quirúrgicos o medicamentos para la disfunción eréctil que es consecuencia del cáncer de próstata.
CALIDAD DE VIDA
Pagaremos hasta $100 mensuales sin exceder de $1,200 por vida por gastos incurridos por concepto de pelucas, sostenes especiales, terapias hormonales, masajes del sistema linfático, acupuntura, nutricionista, quiroprácticos y naturópatas; para mejorar la calidad de vida del asegurado diagnosticado con Tal Enfermedad.
AMA DE LLAVESPagaremos hasta $50 diarios sin exceder de $1,000 por vida del asegurado por el servicio de ama de llaves en el hogar que es necesario y recomendado por el médico a cargo del tratamiento de Tal Enfermedad.
COMPENSACION A PADRES ASALARIADOS
Pagaremos $50 A UN PADRE ó $100 a ambos padres por día(s) laborable(s) perdido(s) como consecuencia de asistir directamente al hijo asegurado durante el tratamiento de Tal Enfermedad y por un máximo de 30 días por año póliza. El beneficio será pagado luego de agotar cualquier licencia laboral a que tenga derecho.
VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
Pagaremos hasta $50 por vacuna y $150 de por vida por concepto de la vacuna contra el virus del papiloma humano a aseguradas adolescentes de 11 a 18 años de edad.
APOYO PSICOLÓGICO
Pagaremos al asegurado que recibe el diagnóstico de Tal Enfermedad y a los asegurados incluidos en el mismo plan, hasta $100 por visita y hasta un máximo de $3,000 por concepto de visitas necesarias a psiquiatras o psicólogos clínicos. En caso de fallecimiento del asegurado como consecuencia de Tal Enfermedad, se extenderá el beneficio hasta un máximo de $1,000.
SERVICIOS LEGALESPagaremos hasta $300 por concepto de gastos por servicios legales como consecuencia del fallecimiento del asegurado a causa de Tal Enfermedad.
BENEFICIOS POR MUERTE ACCIDENTAL YDESMEMBRAMIENTO Y CONVALECENCIA EN EL HOGAR POR ACCIDENTE
MUERTE ACCIDENTAL
Asegurado Principal 100% (opción seleccionada)
Conyugue $15,000 (ejemplo)
Hijos $5,000 (ejemplo)
DESMEMBRAMIENTO
Pérdida de dos miembros principales -Suma Principal
Pérdida de un miembro principal -50% de la Suma Principal
INDEMNIZACION POR HOSPITALIZACION
Asegurado Principal 100% (opción seleccionada)
Conyugue y/o Asegurado adicional e hijos-$900 mensuales (sin exceder 90 días)
MUERTE
ACCIDENTAL
HOSP. POR
ACCIDENTE
$15,000 $900
$25,000 $1,200
$35,000 $1,600
$45,000 $1,900
$55,000 $2,300
$65,000 $2,600
$75,000 $3,000
$85,000 $3,300
$95,000 $3,600
$100,000 $3,800
CONVALECENCIA EN EL HOGAR POR ACCIDENTE Si luego de una hospitalización, el médico
le ordena convalecer en el hogar, se pagará una indemnización igual al período de hospitalización ó un
mes, lo que sea menor, a razón de $15 por día. Si no hubo hospitalización que preceda a la
convalecencia, se pagará una indemnización limitada por 15 días, a razón de $15.00 por día.
TRATAMIENTO MEDICO DE EMERGENCIA (24 horas inmediatamente después del accidente)
TRATAMIENTO MEDICO DE EMERGENCIA POR ACCIDENTE
Máximo $800 asegurado principal y cónyuge por accidente.Máximo $400 hijos por accidente(24 horas inmediatas al accidente)
AMBULANCIA $50 (48 horas inmediatas al accidente)
BENEFICIO POR EQUIPO MEDICOMáximo de $75 por aparatos médicos necesarios durante la recuperación de un accidente.
VISITAS DE SEGUIMIENTO$25 por cada visita hasta un máximo de 3 visitas por asegurado.
Q u e m a d u r a s y f r a c t u r a s , d e s g a r r e s , m u t i l a c i o n e s , l a c e r a c i o n e s y d i s l o c a c i o n e s p o r a c c i d e n t e
(Tiene que ocurrir dentro de 72 horas a partir de la fecha de accidente)
Q U E M A D U R A S :(DE LA SUPERFICIE DELCUERPO)
ASEGURADO
Primario,
Conyuge y/o
Additional
HIJOS
Segundo grado en mas de 10% y hasta 34% $1,200 $600
Segundo grado en mas de 35% y hasta 50% $1,500 $750
Tercer grado desde un 50% $2,200 $1,100
FRACTURAS
Cadera $1,800 $900
Pelvis $1,200 $600
Pierna $1,000 $500
Cráneo (desplazada o deprimida) $1,300 $650
Vertebra $1,100 $500
Omoplato, esternón o mandíbula, brazo y
antebrazo$900 $450
Mano (excluye dedos) , pie (excluye dedos y
talón) , tobillo, codo, rotula, muñeca, cara
(excluye nariz)
$800 $400
Por cada uno de los siguientes: Costilla, coxis,
nariz, dedo de mano y/o pie, talón$150 $75H I J O S : 5 0 %
TRATAMIENTO MEDICO DE EMERGENCIA (24 horas inmediatamente después del accidente)
Quemaduras y fracturas, desgarres, mutilaciones, laceraciones y dislocaciones por accidente (Tiene que ocurrir dentro de 72 horas a partir de la fecha de accidente)
LACERACIONESASEGURADO
Primario, Cónyuge y/o Adicional
HIJOS
Laceración menor de 2 pulgadas $100 $50
Laceración entre 2 hasta 6 pulgadas $300 $150
Laceración mayor de 6 pulgadas $500 $250
MUTILACIONES
Pérdida completa de un dedo de la mano o del pie $300 $150
Pérdida completa de 2 o más dedos de la mano o del pie $600 $300
Pérdida parcial de un dedo de la mano o del pie $150 475
Pérdida parcial de 2 o más dedos de la mano o del pie $250 $125
DESGARRESReparación de un tendón o ligamento $300 $150
Reparación de más de un tendón o ligamento $600 $300
DISLOCACIONESASEGURADO
Primario, Cónyuge y/o Adicional
HIJOS DISLOCACIONESASEGURADO
Primario, Cónyuge y/o Adicional
HIJOS
Cadera $1,500 $750 Dedo de la mano o pie $200 $100
Rodilla $800 $400 Hombro $600 $300
Clavícula, esternón $800 $400 Tobillo o pie (excluyendo dedos)
$400 $200Mandíbula $300 $150
Muñeca o codo $400 $200 Mano (excluyendo dedos) $400 $200
HOSPITALIZACION Y CONVALECENCIA DEBIDO A ENFERMEDAD
CONVALECENCIA EN EL HOGAR
50% del beneficio de hospitalización y
pagadero según este período o un mes, lo que sea
menor.
MATERNIDAD (embarazo, parto o complicaciones)
Indemnización diaria similar a la de hospitalización si
cumple con el requisito de cubierta. No aplica a
dependientes ni a pólizas individuales
*Nota: Cubierta Familiar
- Plan Familiar el beneficio a pagarse en el caso de HIJOS DEPENDIENTES SERÁ DE UN
50% DE LA INDEMNIZACIÓN diaria adquirida por el Asegurado Nombrado.
- Hijos recién nacidos quedan cubiertos a los 30 días. (solo cubierta familiar)
UNIDADESBENEFICIO
DIARIOMENSUAL
1 unidad $25 $750
2 unidades $50 $1,500
3 unidades $75 $2,250
4 unidades $100 $3,000
* Este benéfico es pagadero hasta un máximo de 365 días por periodo de reclusión
❶ ❷
❸
CUIDADO INTENSIVO
Se pagará desde el primer día de reclusión debido a un accidente y desde el segundo día debido a una enfermedad.
PLANESBENEFICIOS
DIARIOSMAXIMO TOTAL
A $200 $10,000
B $350 $20,000
C $500 $30,000
D $650 $40,000
HASTA UN MAXIMO DE 15 DIAS POR RECLUSION y 60 DIAS POR VIDA
Nota: Se adquiere antes de los 65 y expira a los 70 años de edad del asegurado
TRANSPLANTE DE ORGANOS
Beneficio de indemnización Pagaremos la indemnización correspondiente al trasplante realizado de acuerdo con la siguiente tabla:
TRASPLANTE INDEMNIZACION TRASPLANTE INDEMNIZACION
CORAZÓN $75,000 PÁNCREAS $25,000
CÓRNEA $ 1,000 PULMÓN (SENCILLO) $40,000
HÍGADO $50,000 PULMÓN (DOBLE) $60,000
INTESTINO $100,000 RIÑÓN $25,000
MÉDULA ÓSEA (ALOGÉNICO) $65,000 MÉDULA ÓSEA (AUTÓLOGO) $30,000
Máximo de $175,000 por trasplante cubierto y máximo de $500,000 por trasplante de órganos cubiertos yadquisición de órganos y tejidos, durante cualquier período de trasplanté.
Adquisición de órgano y tejido Máximo donante fallecido $10,000 Máximo donante vivo $10,000
Cultivo de médula ósea Máximo $10,000
Antes del trasplante de médula óseaHospitalización, quimioterapia y radiaciónno más de $1,500 diarios
Transportación, hospedaje y comidas parareceptor del trasplante y acompañante
Beneficio diario máximo - $200. Máximo de $10,000 durante cualquier año de beneficios.
Enfermera privada No más de $10,000 por período de trasplante.
100% por todos los demás gastos que no sean los arribas mencionados
PRIMER DIAGNOSTICO DE ATAQUE AL CORAZON y
PRIMERA CIRUGIA MAYOR DE CORAZON
Primer Ataque al Corazón 1. 100% del monto escogido
2. Si tuviste una cirugía del corazón primero que el
ataque al corazón y utilizaste el beneficio se le pagara
el %80 del monto escogido.
Primera Cirugía Mayor de Corazón
(vasos Sanguíneos, válvula del corazón,
inserción inicial del marcapaso, angioplastia
coronaria inicial, extirpación de tumor cardiaco
o trasplante del corazón)
1. Pagaremos el 20% del monto escogido
2. Si utilizaste el beneficio de primer ataque al corazón
como quiera se le pagara el 20% del seguro escogido.
Beneficio de endoso desde $1,000 a $50,000
Periodo de espera son 60 días
Los beneficios del endoso no se pagarán por condiciones preexistentes
PRIMER DIAGNOSTICO DE CANCER INTERINO O MELANOMA MALIGNO
Si recibe un PRIMER DIAGNÓSTICO DE CÁNCER INTERNO o
melanoma maligno se pagara el 100% DEL MONTO ESCOGIDO.
Beneficio de endoso desde $1,000 a $50,000
Periodo de espera son 30 días
No incluye cáncer de piel
POLIZA DECANCER
EDAD IND PAR S/P 1Parent
FAM(2Padres)
TDPMOD
0-55 11.60 13.20 16.10 18.30
56-65 17.10 17.60 28.50 29.00
POLIZA DECANCER
EDAD IND PAR S/P 1 Parent FAM(2Padres)
TDPPLUS
0-55 15.60 20.20 24.60 26.20
56-65 22.40 27.70 36.80 37.50
PLATINO 66+ 21.00 -------- > ------- > 31.50
TRASPLANTES EDAD IND PAR S/P 1 Parent FAM (2Padres)
TERMINA 70 0-65 4.50 5.20 6.10 7.30
M&D HOSP IND PAR SP FAM15,000 900 6.30 7.40 10.30 11.40
25,000 1,200 8.30 9.60 12.20 13.30
35,000 1,600 10.20 11.60 14.30 15.20
45,000 1,900 11.90 13.30 16.00 16.80
55,000 2,300 13.60 15.00 17.60 18.50
65,000 2,600 15.20 16.70 19.30 20.20
75,000 3,000 16.30 17.80 20.40 21.30
85,000 3,300 18.50 20.00 22.60 23.50
95,000 3,600 20.20 21.80 24.20 25.10
100,000 3,800
Tratamientos
Médicos, ER
21.80 23.50 26.00 26.60
P
L
U
S
M
O
D
INTENSIVO IND PAR SP FAM
250.00 2.00 2.20 3.10 3.40
350.00 2.60 3.10 4.20 4.80
500.00 3.40 3.90 5.20 5.60
650.00 4.50 5.10 6.20 6.70
IND PAR S/P 1Parent
FAM(2Padres)
Fracturas,Ƌueŵaduƌas…
6.10 10.90 10.90 12.20
1 ERDIAGNOSTICO
IND PAR S/P 1 Parent FAM(2Padres)
CANCER50,000
1.20 1.40 1.80 2.00
CORAZON30,000
1.10 1.20 1.70 1.90
H-ENF IND PAR SP FAM
25.00 5.10 5.60 7.10 7.50
50.00 10.20 11.20 14.20 15.00
75.00 15.30 16.80 21.30 22.50
100.00 20.40 22.40 28.40 30.00
INCAPACIDAD IND
250.00 8.40
500.00 16.80
600.00 20.16
700.00 23.52
800.00 26.88
900.00 30.24
1,000.00 33.60
L I V I N G B E N E F I T S P L U S
Cubierta única que combina un SEGURO DE VIDA a termino de 20 AÑOS de $20,000 a $100,000 de beneficio por muerte renovable
hasta
los 65 años . Además en la eventualidad de una ENFERMEDAD CRITICA recibirá el PAGO POR ADELANTADO DE 25% O 50% lo que haya usted escogido.
Seguro de vida, usted escoge
$ 20,000
$ 30,000
$ 40,000
$ 50,000
$ 60,000
$ 70,000
$ 80,000
$ 90,000
$100,000
20 años de cubierta o hasta los 70 años, lo primero que ocurra. Renovable hasta los 65 años.
8 Enfermedades criticas 25% O 50%
1. CANCER INVASIVO / CANCER NO INVASIVO IN SITU
2. ATAQUE AL CORAZON
3. DERRAME CEREBRAL
4. FALLO RENAL
5. TRASPLANTE DE ORGANO MAYOR
6. PARALISIS
7. CEGUERA
8. ENFERMEDAD TERMINAL
En caso de una enfermedad cubierta:
Cumplir con sus OBLIGACIONES de pagos mensuales: Casa, Carro, Comida,
etc…
Cubrir deducibles, Copagos y gastos médicos que su plan de salud no cubra
Cuidado de salud en el hogar
Modificaciones a su auto o casa (Adaptación a su salud)
Gastos relacionados a la capacitación para desempeñar un nuevo oficio.
Compensar su ingreso a sus sobrevivientes en la perdida prematura
No fumador, en BUENA SALUD
M
E
N
S
U
A
L
EDAD 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000 90,000 100,000
10,000 15,0000 20,000 25,000 30,000 35,000 40,000 45,000 50,000
18-27 8.17 11.17 14.16 15.40 18.04 20.69 23.33 25.97 28.61
28-32 8.98 12.37 15.77 16.89 19.83 22.77 25.71 28.65 31.59
33-37 10.76 15.05 19.34 20.43 24.08 27.73 31.38 35.03 38.68
38-42 13.76 19.54 25.32 26.51 31.38 36.24 41.11 45.97 50.84
43-47 18.43 26.55 34.67 36.27 43.09 49.90 56.72 63.53 70.35
48-52 25.15 36.63 48.11 50.62 60.31 69.99 79.68 89.36 99.05
53-57 34.72 50.99 67.25 71.23 85.03 98.84 112.65 126.46 140.26