Date post: | 02-Jul-2015 |
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La prescripción prudente en el contexto
del paciente y del médico
Toma de decisiones compartidas y prescripción inducida
Asunción Rosado LópezCentro de Salud San AndrésServicio Madrileño de Salud
1
¿Cómo debe relacionarse el médico con los otros
médicos?Prescripción inducida
¿Cómo debe relacionarse el médico con su paciente?
Decisiones compartidas
2
Trabajar con el paciente de forma compartida y deliberante
Principios de Prescripción Prudente 18 a 22
3
4
Alguna vez hay que
decir NO
18
No cedas de forma precipitada y poco crítica a las peticiones de los pacientes, especialmente con los medicamentos que conocen por la publicidad
5
6
7
8
19Ante un fracaso terapeútico, evita prescribir más fármacos sin antes comprobar la adherencia del paciente al tratamiento
9
Adherencia
Trabajar con el paciente
Confianza, empatía
Información
Registros electrónicos
Supervisión enfermería
10
20.- Evita volver a prescribir medicamentosque ya han sido administrados previamente sin obtener respuestao que causaron una reacción adversa
11
12
Conocimiento de la historia farmacoterapeútica del
paciente
Comunicación entre
profesionales
13
Historia clínica compartida Atención Primaria/ Atención
Hospitalaria
21.- Suspende el tratamiento con fármacos innecesarios o que no están siendo efectivos
14
Farmacotectomía(Deprescripción)
15
16
Papel del médico de AP como
gestor principal de la farmacoterapia del
paciente, con seguimiento de los resultados de lo
prescrito en otros niveles asistenciales
17
22.- Respeta las dudas expresadas por los pacientes sobre sus medicamentos
18
Escuchar, respetar y comentar con el paciente
19
20
Valora los efectos de forma amplia y a largo plazo
Principios de Prescripción
Prudente 23 y 24
21
23.- Piensa más allá de los beneficios inmediatos de los fármacos y valora beneficios y riesgo mas a largo plazo
22
23
¿Beneficios a corto plazo?¿Riesgo a largo plazo?
24.- Busca oportunidades para mejorar los sistemas de prescripcion y quehagan ésta más segura
24
Que incrementen la seguridad (interacciones, duplicidades...)
Sistemas de prescripción que permitan acceso a la historia
farmacoterapeútica completa
25
26
SIATD: Sistemas informáticos de ayuda a la toma de decisiones
Sistemas de prescripción que permitan la comunicación de los profesionales y la conciliación del tratamiento27
- Compartir decisiones terapéuticas con el paciente
- Señalar objetivos terapéuticos reales
- Procurar el mayor beneficio minimizando los riesgos
y utilizar sistemas de prescripción seguros y fiables
Aumentaremos el cumplimiento, la adherencia y la conciliación del tratamiento.
Proporcionar prudencia a nuestra prescripción
29
Iniciativa para una Prescripción Prudente
30
Playa de A Muiñeira, O Grove. Pontevedra