Procedimiento para la Transcripción de Medicamentos entre Unidades Médicas
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1. Objetivo
Establecer las actividades que regulan la “Transcripción de medicamentos entre unidades médicas”, de tercero, segundo y primer nivel de atención, para el suministro y control de medicamentos especializados con los cuales se dará continuidad a la atención médica de los pacientes.
2. Ámbito de aplicación
El presente procedimiento es de observancia obligatoria para el personal médico, paramédico y administrativo, de farmacia, abastecimiento y finanzas, en las unidades médicas de los diferentes niveles de atención.
3. Políticas
3.1 Las Coordinaciones Delegacionales de Atención Médica, de Abastecimiento y la Jefatura de Finanzas, así como la Dirección Médica, la Dirección Administrativa, los Departamentos de Abastecimiento y de Finanzas de las UMAE, y los Directores de las Unidades Médicas de los tres niveles de atención, deberán realizar acciones que permitan a los niveles operativos, cumplir con lo enunciado en el presente procedimiento.
3.2 El personal directivo de unidades médicas deberá participar en el proceso para
la transcripción de medicamentos, así como en la supervisión de las actividades operativas que aseguren el buen funcionamiento de este procedimiento.
3.3 Los directores de las unidades médicas harán el seguimiento de las
actividades y flujo de la documentación en el trámite de referencias y contrarreferencias, que se realizan entre el las Unidades de 1°, 2° y 3er nivel, en donde las contrarreferencias deben llegar a la unidad que se envía dentro de los tres días hábiles, después del alta del paciente.
3.4 El personal directivo de las unidades médicas difundirá entre los Médicos
Familiares y No Familiares, la relación de medicamentos que no se deberán prescribir en las unidades de medicina familiar y verificará que se cumpla con esta instrucción.
3.5 El médico de la unidad de referencia informará y orientará con amplitud y
apego a los principios de bioética al paciente, familiar o responsable legal, sobre el diagnóstico, tratamiento y pronóstico, haciendo énfasis sobre él o los medicamentos de transcripción que se le han prescrito.
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4. Definiciones
Para efectos del presente procedimiento se entenderá por:
4.1 alta de consulta de especialidades: Término del tratamiento prescrito a un paciente por el Médico No Familiar y contrarreferido a una unidad médica de menor nivel de complejidad para continuar su atención.
3.7 4.2 ARIMAC: Área de informática médica y archivo clínico.
4.3 continuidad de la atención médica: Es la prestación del servicio que recibe
el paciente en las unidades médicas, que se coordinan entre sí para cubrir las necesidades de atención a la salud y que están organizadas por niveles de atención
4.4 contrarreferencia: Proceso médico-administrativo que con fundamento en la
decisión médica determina el envío de pacientes a una unidad médica de menor capacidad resolutiva para continuar su atención médica integral. Los pacientes se envían con el formato Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98, debidamente requisitado de las acciones diagnósticas y terapéuticas realizadas.
4.5 directivo: Corresponde al Director de Unidad, Subdirector Médico, Subdirector
Administrativo, Administrador, Jefe de Servicio de Medicina Familiar, Jefe de Servicio, Jefe de Departamento o Jefe de Oficina..
4.6 DIMAC: Departamento de Información Médica y Archivo Clínico.
4.7 egreso hospitalario: Término del tratamiento otorgado a un paciente
hospitalizado, por el Médico no Familiar. 3.8
4.8 referencia: Decisión médica en la que se define el envío de pacientes a un nivel de mayor capacidad resolutiva para la atención de un daño específico a la salud, con base a criterios técnico médicos y administrativos.
4.9 sistema de abasto institucional (SAI): Conjunto organizado de elementos
informáticos, desarrollado con el propósito de coadyuvar a incrementar la oportunidad y suficiencia en la dotación de los insumos terapéuticos, así como a satisfacer las necesidades de información confiable y oportuna del ciclo de abastecimiento, en respaldo de las funciones operativas y directivas.
4.10 supervisión: Actividad de revisión, evaluación y control que realiza el jefe o
encargado de un proceso, para que se cumpla con lo establecido con la máxima eficiencia, es vigilar que se cumpla lo encomendado.
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4.11 transcripción de medicamentos: Procedimiento médico, administrativo coordinado entre las unidades médicas de los tres niveles de atención para la dotación de medicamentos a pacientes contrarreferidos, en el que se especifica el medicamento, dosis, intervalo y tiempo de administración, para dar continuidad a la atención médica en quienes se justifique el uso de medicamentos de alta especialidad, con apoyo en un sistema automatizado que facilite el registro y garantice el suministro.
4.12 medicamento de transcripción: Se toma del catálogo de medicamentos de
especialidades, no incluido en el cuadro básico local de medicamentos de las Unidades de Medicina Familiar, para que se surta en otra unidad o nivel, en donde otro médico transcribe la prescripción del medicamento, tiempo de tratamiento, dosis e intervalo
4.13 UMAE: Unidad Médica de Alta Especialidad.
4.14 unidad de contrarreferencia: Unidad de atención médica de menor
complejidad a donde se envía un paciente para continuar su tratamiento en forma integral, de acuerdo a su condición clínica y necesidades de cuidados de su salud. y puede ser de segundo o primer nivel.
4.15 unidad de referencia: Unidad de atención médica de mayor complejidad o
capacidad resolutiva, a la cual se envía transitoriamente un paciente para el tratamiento de un daño a la salud específico, habitualmente es un hospital de segundo o tercer nivel de atención.
5. Procedimiento para la Transcripción de Medicamentos entre Unidades Médicas
Responsable Actividad Documentos involucrados
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Médico No Familiar
Egreso Hospitalario
1. Determina el egreso del paciente y elabora la contrarreferencia, requisita el reverso del formato “Referencia-Contrarreferencia, 4-30-8/98”, en original y dos copias, en donde anota el nombre de la unidad que contrarrefiere, unidad a donde se envía, fecha del alta del servicio, nombre completo del paciente, número de seguridad social, dígito verificador y agregado Médico, diagnósticos, resumen clínico e información que fundamenta la prescripción de medicamentos, dosis, intervalo de administración, tiempo de administración (en meses) y cantidad a otorgar por mes, así como los factores que modifiquen la prescripción o hagan necesaria otra interconsulta.
Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98
2. Elabora “Receta de transcripción” y la identifica con una letra “A” en el ángulo superior izquierdo; explica en forma clara y sencilla, el uso del medicamento, al paciente, familiar o persona legalmente responsable.
Receta de transcripción
3. Informa al paciente y/o familiar o persona legalmente responsable que la dotación de los medicamentos, se hará en forma subsecuente en la unidad médica a donde se envía, resaltando la importancia de presentarse con su médico tratante, 30 días después de la fecha señalada como alta en el formato “Referencia Contrarreferencia, 4-30-8/98.
Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98
4. Entrega el “Expediente clínico”, original y
dos copias del formato “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” y “Receta de
Expediente Clínico Referencia
Responsable Actividad Documentos involucrados
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transcripción” a la Enfermera Jefe de Piso o enfermera General.
Contrarreferencia, 4-30-8/98 Receta de transcripción
Enfermera Jefe de Piso o Enfermera General
5. Recibe del Médico no Familiar el “Expediente clínico”, original y dos copias del formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” y “Receta de transcripción” y los entrega al Jefe de Servicio o responsable para su evaluación y en su caso, autorización.
Expediente Clínico Referencia – Contrarreferencia, 4-30-8/98 Receta de transcripción
6. Entrega al Jefe de servicio o responsable, original y dos copias del formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” y “Receta de transcripción” para su evaluación y en su caso, autorización.
Expediente Clínico Referencia – Contrarreferencia, 4-30-8/98 Receta de transcripción
Continúa en la actividad 12 del presente procedimiento.
Alta de la consulta externa de especialidades
Médico No Familiar 7. Determina el alta del paciente y elabora la contrarreferencia, requisita el reverso del formato “Referencia-Contrarreferencia, 4-30-8/98”, en original y dos copias, en donde anota el nombre de la unidad que contrarrefiere, unidad a donde se envía, fecha del alta del servicio, nombre completo del paciente, número de seguridad social, dígito verificador y agregado Médico, diagnósticos, resumen clínico e información que fundamenta la prescripción de medicamentos, dosis, intervalo de administración, tiempo de administración (en meses) y cantidad a otorgar por mes, así como los factores que modifiquen la prescripción o hagan necesaria otra interconsulta.
Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98
Responsable Actividad Documentos involucrados
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Médico No Familiar 8. Elabora “Receta de transcripción” y la identifica con una letra “A” en el ángulo superior izquierdo, explica en forma clara y sencilla, el uso del medicamento, al paciente, familiar o persona legalmente responsable.
Receta de transcripción
9. Informa al paciente y/o familiar o persona legalmente responsable que la dotación de los medicamentos se hará en forma subsecuente en la unidad médica a donde se envía, resaltando la importancia de presentarse con su médico tratante, 30 días después de la fecha señalada como alta en el formato “Referencia Contrarreferencia, 4-30-8/98”.
Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98
10. Entrega el “Expediente clínico”, original y dos copias del formato “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” y “Receta de transcripción” a la Asistente Médica.
Expediente Clínico Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98 Receta de transcripción
Asistente Médica 11. Recibe del Médico no Familiar el “Expediente clínico”, original y dos copias del formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” y “Receta de transcripción” y los entrega al Jefe de Servicio o responsable para su evaluación y en su caso, autorización.
Expediente Clínico Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98 Receta de transcripción
Autorizaciones
Jefe de Servicio
Jefe de la Consulta Externa
12. Recibe de la Enfermera Jefe de Piso o Enfermera General o Asistente Médica, según sea el caso, el “Expediente clínico”, original y dos copias del formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” y “Receta de transcripción”.
Expediente Clínico Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98 Receta de transcripción
Responsable Actividad Documentos involucrados
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Jefe de Servicio
Jefe de la Consulta Externa
13. Revisa que el formato de “Referencia-Contrarreferencia, 4-30-8/98”, cumpla con todos los requisitos, evalúa la prescripción de medicamentos y la “Receta de transcripción”.
Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98 Receta de transcripción
Datos incompletos
14. Solicita al Médico No Familiar completar los datos.
Datos completos
15. Autoriza la “Referencia-Contrarreferencia, 4-30-8/98”y “Receta de transcripción” con su nombre legible, matrícula y firma autógrafa.
Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98 Receta de transcripción
16. Entrega a la Enfermera Jefe de Piso o Enfermera General o Asistente Médica, según sea el caso, el “Expediente clínico”, original y dos copias del formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” y “Receta de transcripción”.
Expediente Clínico Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98 Receta de transcripción
Enfermera Jefe de Piso o Enfermera General
17. Recibe el Expediente clínico”, original y dos copias del formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” y “Receta de transcripción” y entrega a la Asistente Médica.
Expediente Clínico Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98 Receta de transcripción
Asistente Médica
18. Recibe del Jefe de la Consulta Externa o de la Enfermera General según sea el caso el “Expediente clínico” original y dos copias del formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” y “Receta de transcripción”.
Expediente Clínico Referencia – Contrarreferencia, 4-30-8/98 Receta de transcripción
Responsable Actividad Documentos involucrados
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Asistente Médica
Inicia en las actividades 126 a la 130 y de la 152 a la 159 del “Procedimiento para otorgar la atención médica en la consulta externa de especialidades en Unidades Hospitalarias de Segundo Nivel” 2660-003 052.
Procedimiento para otorgar la atención médica en la consulta externa de especialidades en Unidades Hospitalarias de Segundo Nivel
2660-003 052
19. Entrega al paciente familiar o persona legalmente responsable, el formato original de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” y “Receta de transcripción”. Le indica que presente estos dos documentos en la farmacia y confirme su cita en la unidad a la que se envía en ocho días.
Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98 Receta de transcripción
20. Entrega al DIMAC “Registro diario de egresos hospitalarios 4-30-21E/90)” (anexo 1), “Control e informe de consulta externa 4-30-6/99” (anexo 2) el “Expediente clínico” y dos copias del formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98”.
Registro diario de egresos hospitalarios 4-30-21E/90 Control e informe de consulta externa 4-30-6/99 Expediente clínico Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98
DIMAC 21. Recibe de la Asistente Médica de consulta externa u hospitalización, el “Registro diario de egresos hospitalarios 4-30-21E/90)” (anexo 1), “Control e informe de consulta externa 4-30-6/99” (anexo 2) Expediente clínico y dos copias del formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98”.
Registro diario de egresos hospitalarios 4-30-21E/90 Control e informe de consulta externa 4-30-6/99 Expediente clínico
Responsable Actividad Documentos involucrados
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Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98
22. Integra una copia del formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” al expediente clínico.
Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98 Expediente clínico
23. Elabora “Relación de contrarreferencias 2660-009-90” (anexo 3) con base a los formatos de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” generados en la Unidad.
NOTA: Se elabora una relación para cada unidad a la que se envía la contrarreferencia en original y una copia, el cual debe contener los datos solicitados en el formato.
Relación de contrarreferencias 2660-009-90 Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98
24. Entrega al Responsable de farmacia la “Relación de contrarreferencias 2660-009-90” (anexo 3) y copia de los formatos de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98”.
Relación de contrarreferencias 2660-009-90 Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98
Responsable de Farmacia de la Unidad que contrarrefiere
25. Recibe del DIMAC la “Relación de contrarreferencias 2660-009-90” (anexo 3) y copia de los formatos de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98”, al término de la jornada verifica que se encuentren registrados en el subsistema SAIF farmacia, o en su caso los registra.
Relación de contrarreferencias 2660-009-90 Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98 Manual de Usuario del Subsistema SAIF Farmacia
26. Entrega al DIMAC de la unidad la “Relación de contrarreferencias 2660-009-90” (anexo 3) formatos de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” que fueron registrados en el subsistema SAIF farmacia.
Relación de contrarreferencias 2660-009-90 Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98
Responsable Actividad Documentos involucrados
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Manual de Usuario del Subsistema SAIF Farmacia
DIMAC 27. Recibe del Responsable de Farmacia o encargado, la “Relación de contrarreferencias 2660-009-90” (anexo 3) con los formatos de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” de cada paciente y entrega al administrador de la unidad.
Relación de contrarreferencias 2660-009-90 Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98
Administrador de la unidad que contrarrefiere
28. Recibe del DIMAC la “Relación de contrarreferencias 2660-009-90” (anexo 3) con los formatos de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” de cada paciente, y envía al Director de la unidad de adscripción del paciente.
NOTA: La Relación de contrarreferencias deberá estar en la unidad a la que se envía dentro de los 3 días hábiles, posteriores al alta.
Relación de contrarreferencias 2660-009-90 Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98
Entrega de medicamentos (farmacia de unidad que contrarrefiere)
Responsable de Farmacia
29. Recibe “Receta de transcripción” con la letra “A” en el ángulo superior izquierdo, del paciente, familiar o persona legalmente responsable. Solicita al paciente el formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98”.
Receta de transcripción Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98
30. Registra los datos del formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” de acuerdo al Manual de Usuario del subsistema SAIF Farmacia y otorga los medicamentos al paciente
Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98 Manual de Usuario del Subsistema SAIF Farmacia
31. En caso de que le presente una receta con medicamentos que no se deben entregar en el primer nivel, solicitará al Jefe de Servicio de la Especialidad de que se trate para realizar la aclaración o corrección que corresponda.
Responsable Actividad Documentos involucrados
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Responsable de Farmacia
32. Informa al paciente familiar o persona legalmente responsable que el medicamento no se entrega en primer nivel, por lo que le será surtido en segundo nivel.
33. Informa al paciente familiar o persona legalmente responsable que la próxima dotación de sus medicamentos se hará en la unidad a donde se envía, Hospital o Unidad de Medicina Familiar.
Recepción de la Relación de contrarreferencias en Unidad Hospitalaria o
Unidad de Medicina Familiar
Director de la unidad o Encargado de la dirección
34. Recibe del Administrador de la unidad que otorga la contrarreferencia “Relación de contrarreferencias 2660-009-90” (anexo 3) con los formatos de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98”.
Relación de Contrarreferencias2660-009-90 Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98
35. Envía la “Relación de contrarreferencias 2660-009-90” (anexo 3) y los formatos de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” al responsable de la Farmacia.
Relación de contrarreferencias 2660-009-90 Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98
Responsable de Farmacia
36. Recibe del Director de la unidad “Relación de contrarreferencias 2660-009-90” (anexo 3) con formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” y revisa en el SAI que todos los pacientes contrarreferidos aparezcan en el sistema, en caso necesario hace el registro de los faltantes.
Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98 Manual de Usuario del Sistema SAI Farmacia
37. Entrega a la Coordinadora de Asistentes Médicas o Asistente Médica responsable, la “Relación de contrarreferencias 2660-009-90” (anexo 3) con los formatos de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98”.
Relación de contrarreferencias 2660-009-90 Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98
Responsable Actividad Documentos involucrados
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Coordinadora de Asistentes Médicas o Asistente Médica responsable
38. Recibe del responsable de la farmacia “Relación de contrarreferencias 2660-009-90” (anexo 3) con formatos de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” y las distribuye a cada una de la Asistentes Médicas de los consultorios que les corresponda en la Unidad Médica.
Relación de contrarreferencias 2660-009-90 Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98
Asistente Médica 39. Recibe de la Coordinadora de Asistentes Médicas o Asistente Médica responsable el formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” y agenda la cita, 30 días después de la fecha registrada como alta.
Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98
40. Resguarda o en su caso guarda en el expediente clínico el formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98”. para presentarla al Médico Familiar el día de la consulta.
Expediente clínico Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98
Confirmación de cita al paciente
Asistente Médica de hospital o UMF
41. Recibe del paciente, familiar o persona legalmente responsable, la solicitud de confirmación de cita, por vía telefónica o en forma personal y realiza lo siguiente:
• Abre en el Menú “Agenda de citas”, Submenú "Registro de citas”, pestaña de “Nueva cita”, en su caso registra en “Agenda de citas médicas 4-30-7”.y verifica fecha y hora de la cita,
• Registra en la “Cartilla nacional de salud”.
Agenda de citas Agenda de citas médicas 4-30-7 Cartilla nacional de salud
Consulta para otorgar medicamentos de transcripción en Unidad Hospitalaria o
Unidad de Medicina Familiar
Asistente Médica de hospital o UMF
42. Recibe al paciente, familiar o persona legalmente responsable que se presenta a cita.
Responsable Actividad Documentos involucrados
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Inicia el “Procedimiento para otorgar atención médica en unidades de medicina familiar”, clave 2640 003 002, “Procedimiento para otorgar la atención médica en la consulta externa de especialidades en Unidades Hospitalarias de Segundo Nivel” 2660-003 052, según sea el caso.
Procedimiento para otorgar atención Médica en unidades de Medicina Familiar clave 2640 003 002 Procedimiento para otorgar la atención médica en la consulta externa de especialidades en Unidades Hospitalarias de Segundo Nivel” 2660-003 052.
43. Entrega al Médico Familiar o Médico no Familiar, el formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” o el expediente clínico.
Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98 Expediente clínico
Médico Familiar o Médico no Familiar
44. Recibe de la Asistente Médica, el formato de “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8/98” o expediente clínico del paciente para su atención.
Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98 Expediente clínico
45. Recibe al paciente con su familiar o persona legalmente responsable y le proporciona atención médica integral. Valora las condiciones generales del paciente, diagnósticos y plan de tratamiento, inclusive la prescripción de medicamentos de transcripción.
Continua con la prescripción de medicamentos de transcripción
Médico Familiar o Médico no Familiar
46. Abre en el Menú de “Auxiliares de diagnóstico y tratamiento”, el Submenú de “Receta de transcripción” la pestaña
Auxiliares de diagnóstico y tratamiento
Responsable Actividad Documentos involucrados
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“Expedición”, o en “Recetario Individual, requisita información según sea el caso.
Receta Individual
47. Imprime dos tantos de la “Receta de transcripción” y firma con tinta de color diferente al negro o Elabora “Receta de transcripción” en la “Receta individual” e indica al paciente, familiar o persona legalmente responsable, con claridad:
• Nombre del medicamento,
• Forma de uso,
• Cantidad a tomar,
• Intervalo de uso,
• Tiempo durante el cual lo deberá usar el medicamento y,
• Orienta acerca de Reacciones adversas, 48. Entrega los dos tantos de la receta y orienta
al paciente para que acuda a la Farmacia de la Unidad a surtir la “Receta de transcripción”.
Receta de transcripción Receta Individual Receta de transcripción
No continua con la prescripción de medicamentos de transcripción
Médico Familiar o Médico no Familiar
49. Abre en el Menú “Atención integral” el submenú de “Atención médica” en la pestaña de “Nota médica” o según sea el caso en las “Notas medicas y prescripción” (4-30-128/72) y fundamenta la determinación de no continuar con la prescripción de medicamentos de transcripción.
Atención integral Notas medicas y prescripción (4-30-128/72)
Médico Familiar o Médico no Familiar
50. Elabora la “Referencia-Contrarreferencia 4-30-8”, informa al Jefe de Servicio los motivos de la suspensión, señalando las modificaciones.
Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98
Responsable Actividad Documentos involucrados
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NOTA 1: El medicamento solamente lo puede modificar el Médico No Familiar tratante, por lo que en caso de requerir modificación se derivará al paciente mediante el formato “Referencia-contrarreferencia 4-30-8/98”. NOTA 2: El Médico Familiar solamente podrá suspender la prescripción del medicamento. Realiza las actividades descritas en el “Procedimiento para otorgar atención Médica en unidades de Medicina Familiar”, clave 2640 003 002 o “Procedimiento para otorgar la atención médica en la consulta externa de especialidades en Unidades Hospitalarias de Segundo Nivel” 2660-003 052.
Procedimiento para otorgar atención Médica en unidades de Medicina Familiar clave 2640 003 002 Procedimiento para otorgar la atención médica en la consulta externa de especialidades en Unidades Hospitalarias de Segundo Nivel 2660-003 052
30 días antes del término del periodo de transcripción de medicamentos
Médico Familiar o Médico no Familiar
51. Valora las condiciones generales del paciente, diagnósticos y plan de tratamiento, inclusive la prescripción de medicamentos de transcripción y determina si requiere la referencia.
Si requiere Referencia
52. Informa al paciente, familiar o persona legalmente responsable la necesidad de envío a otro nivel de atención.
Inicia el “Procedimiento para otorgar atención médica en unidades de medicina familiar”, clave 2640 003 002, “Procedimiento para otorgar la atención médica en la consulta externa de
Procedimiento para otorgar atención Médica en
Responsable Actividad Documentos involucrados
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especialidades en Unidades Hospitalarias de Segundo Nivel” 2660-003 052, según sea el caso.
unidades de Medicina Familiar clave 2640 003 002 Procedimiento para otorgar la atención médica en la consulta externa de especialidades en Unidades Hospitalarias de Segundo Nivel” 2660-003 052.
No requiere referencia Ampliación del periodo de dotación
Médico Familiar o Médico no Familiar
53. Abre en el Menú “Atención integral” el submenú de “Atención médica” en la pestaña de “Nota médica” o en su caso en la “Notas medicas y prescripción (4-30-128/72)” y fundamenta en el expediente, la determinación en donde no se requiere la referencia y justifica la ampliación del período de dotación de medicamentos de transcripción.
Atención integral Notas médicas y prescripción (4-30-128/72)
54. Informa al Jefe de Servicios de la necesidad de continuar con los medicamentos de transcripción.
Jefe de servicio de Medicina Familiar o Jefe de la Consulta Externa
55. Evalúa el expediente clínico y en su caso autoriza la continuidad del medicamento de transcripción en un agregado a la contrarreferencia 4-30-8 con firma autógrafa.
Referencia -Contrarreferencia, 4-30-8/98
56. Informa al Médico Familiar o No Familiar, que se continúa la transcripción de medicamentos.
57. Informa al responsable de la farmacia, de la autorización de la ampliación del periodo de dotación de medicamento.
Responsable Actividad Documentos involucrados
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Responsable de Farmacia
58. Registra en el subsistema SAIF Farmacia el periodo de dotación de medicamentos de transcripción y solicita al Director de la unidad, la autorización con su clave.
Manual de Usuario del Subsistema SAIF Farmacia
Entrega de medicamentos de transcripción en Unidad Hospitalaria o Unidad de
Medicina Familiar
Responsable de Farmacia
59. Recibe “Receta de transcripción” del paciente, familiar o persona legalmente responsable, descarga la receta en el sistema y entrega los medicamentos de transcripción prescritos.
Receta de transcripción
60. Realiza las modificaciones En caso de cambios en la prescripción de medicamentos, en la base de datos de transcripción en el subsistema SAIF Farmacia.
Manual de Usuario del Subsistema SAIF Farmacia
61. Conserva en la Unidad por noventa días, una dotación de los medicamentos de Transcripción de pacientes que no acudieron a solicitarlos.
62. Regresa al almacén la primera dotación, si el paciente no acude por sus medicamentos de transcripción en el segundo mes.
63. Regresa al almacén la segunda dotación, si el paciente no acude por sus medicamentos de transcripción en el tercer mes.
64. Regresa al almacén la tercera dotación, si el paciente no acude por sus medicamentos de transcripción en noventa días.
65. Informa al cuerpo de gobierno de la Unidad médica el suministro, surtimiento, oportunidad y consumo promedio mensual de los medicamentos de transcripción.
66. Entrega los listados “Reporte de Consumos” y “Reporte de Cálculo de determinación de
Reporte de Consumos
Responsable Actividad Documentos involucrados
Página 19 de 34 Clave: 2660-003-001
Necesidades” al Subdirector Administrativo, Administrados o Encargado de la Unidad Médica y mensualmente, copia del formato Consumos y Existencias OCE-99” al personal de finanzas y sistemas.
Reporte del Cálculo de Determinación de Necesidades Consumos y Existencias OCE-99
Continua en la actividad 69 del presente procedimiento
Subdirector Administrativo, Administrados o Encargado de la Unidad Médica.
67. Recibe, revisa y valida el "Reporte de Consumos" y el "Reporte del Cálculo de Determinación de Necesidades", determinando con base en los lineamientos establecidos, las cantidades adecuadas y suficientes para cubrir la operación de los servicios.
Reporte de Consumos Reporte del Cálculo de Determinación de Necesidades
68. Consulta en caso de dudas, con los Jefes de los Servicios o encargados, sobre las cantidades a solicitar, llenando directamente en el “Reporte del Cálculo de Determinación de Necesidades” las cantidades que consideren correctas.
Reporte del Cálculo de Determinación de Necesidades
Personal de Finanzas y Sistemas
69. Recibe mensualmente de la Farmacia de la unidad de atención médica copia del formato “Operación de Consumos y Existencias OCE-99” y obtiene importe de los consumos por Partida Presupuestal.
Operación de Consumos y Existencias OCE-99
70. Elabora “Volantes de Codificación” y envía al Departamento Delegacional de Presupuesto, Contabilidad y Erogaciones para su incorporación al cierre contable, utilizando para tal efecto el Contra recibo "D", de acuerdo con los “lineamientos establecidos por la Coordinación de Presupuesto, Contabilidad y Evaluación Financiera”.
Volantes de Codificación Contra recibo "D" Lineamientos establecidos por la Coordinación de Presupuesto, Contabilidad y Evaluación Financiera
Responsable Actividad Documentos involucrados
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71. Informa al Cuerpo de Gobierno de la Unidad Médica, el gasto realizado por transcripción de medicamentos.
Cuerpo de Gobierno de la unidad
72. Determina necesidades de medicamentos de transcripción, valida y autoriza la modificación al Pronóstico de Consumo Mensual de Medicamentos.
73. Realiza la estimación de gasto para el próximo ejercicio, para su integración al presupuesto.
74. Autoriza la incorporación al “Catálogo Local de Medicamentos” los considerados de transcripción durante el ejercicio presupuestal inmediato anterior.
75. Gestiona la incorporación al “Catálogo Local de Medicamentos”, los considerados de transcripción durante el ejercicio presupuestal inmediato anterior, autorizados por el Cuerpo de Gobierno de la Unidad.
Catálogo Local de Medicamentos
Fin del Procedimiento
Página 21 de 34 Clave: 2660-003-001
4-30-8/98
4-30-8/98
4-30-8/98 Receta de
transcripción
4-30-8/98
4-30-8/98
4-30-8/98
Receta de transcripción
Receta de transcripción
Receta detranscripción
4-30-8/98
Receta detranscripción
4-30-8/98
4-30-8/98
4-30-8/98
4-30-8/98
4-30-8/98
6. Diagrama de flujo del procedimiento para la transcripción de medicamentos entre unidades médicas
1
Expediente clínico
4-30-8/98
Expediente clínico
Expediente clínico
Determina, elabora y requisita
Elabora y explica
1
2
3
EGRESO HOSPITALARIO
Informa de dotación de medicamentos
MÉDICO NO FAMILIAR
4
Entrega
ENFERMERA JEFE DE PISO O ENFERMERA
GENERAL
Recibe
Entrega
JEFE DE SERVICIO
ALTA DE LA CONSULTA EXTERNA DE ESPECIALIDADES
4-30-8/98
Determina, elabora y requisita
Elabora y explica forma de uso
7
8
9
Informa de dotación de medicamentos
MÉDICO NO FAMILIAR
1 A
5
6 11
INICIO
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Receta de trascripción
Receta detranscripción
4-30-8/98
4-30-8/98
4-30-8/98
Receta detranscripción
4-30-8/98
4-30-8/98
4-30-8/98
Receta detranscripción
4-30-8/98
4-30-8/98
4-30-8/98
Receta detranscripción
4-30-8/98 4-30-8/98 4-30-8/98
Receta detranscripción
4-30-8/98
4-30-8/98
4-30-8/98
Receta detranscripción
4-30-8/98
4-30-8/98
4-30-8/98
Receta detranscripción
4-30-8/98 4-30-8/98 4-30-8/98
4-30-8/98
4-30-8/98
4-30-8/98
Expediente clínico
Expediente clínico
11
10 A
Entrega
ASISTENTE MÉDICA
Expediente clínico
Recibe y entrega
JEFE DE SERVICIO
AUTORIZACIONES
13
Expediente clínico
Recibe
Revisa cumpla requisitos y
evalúa
12
DATOS INCOMPLETOS
14
Solicita completar datos
2
2
DATOS COMPLETOS
Autoriza y firma
15
16Entrega
ENFERMERA JEFE DE PISO O ENFERMERA
GENERAL
17
Expediente clínico
Recibe y entrega
18
Expediente clínico
Recibe
INICIA EL PROCEDIMIENTO PARA OTORGAR LA
ATENCIÓN MÉDICA EN LA CONSULTA EXTERNA DE
ESPECIALIDADES EN UNIDADES HOSPITALARIAS
DE SEGUNDO NIVEL 2660-003 052.
MÉDICO NO FAMILIAR
6
B
ASISTENTE MÉDICA
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4-30-8/98
Manual deUsuario del Subsistema SAIF Farmacia
Manual deUsuario del Subsistema SAIF Farmacia
4-30-8/98
Expediente clínico
Receta detranscripción
4-30-8/98
4-30-6/98
4-30-21E/90
Expediente clínico
4-30-6/99
4-30-21E/90
Expediente clínico
4-30-8/98
4-30-8/98
2660-009-90
4-30-8/98
4-30-8/98
4-30-8/98
2660-009-90
4-30-8/98
2660-009-90
2660-009-90
2660-009-90
19
Entrega e indica que presente y confirme cita
20
Entrega
DIMAC
21
Recibe
22
Integra
Elabora
23
Entrega
24
RESPONSABLE DE FARMACIA
25
Recibe, verifica y en su caso
registra
26
Entrega
DIMAC
27
Recibe y entrega
ADMINISTRADOR DE LA
UNIDAD
3
3
C
B
ASISTENTE MÉDICA
Página 24 de 34 Clave: 2660-003-001
Manual de Usuario del Subsistema SAIF Farmacia
4-30-8/98
2660-009-90
4-30-8/98
Receta de transcripción
4-30-8/98
28
Recibe y entrega
DIRECTOR DE LA UNIDAD
ENTREGA DE MEDICAMENTOS
FARMACIA DE UNIDAD QUE CONTRARREFIERE
29
Recibe y solicita
RESPONSABLE DE
FARMACIA
30
Registra datos y otorga
medicamentos
RECEPCION DE LA RELACION DE
CONTRARREFERENCIA EN UNIDAD HOSPITALARIA O UNIDAD
DE MEDICINA FAMILIAR
DIRECTOR DE LA UNIDAD
C
4 D
4
Solicita aclare o corrija
Informa de la dotación en 2º
nivel
JEFE DE SERVICIO
32
Informa dotación en unidad donde
se envía
33
31
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Manual deUsuario del Subsistema SAIF Farmacia
4-30-8/98
2660-009-90
4-30-8/98
2660-009-90
4-30-8/98
2660-009-90
4-30-8/98
2660-009-90
4-30-8/98
2660-009-90
4-30-8/98
4-30-8/98
Cartilla nacional de salud
34
Recibe
Envía
35
Recibe, revisa y en su caso
registra
36
RESPONSABLE DE
FARMACIA
Entrega
37
COORDINADORA DE
ASISTENTES MÉDICAS
Recibe y distribuye
38
Recibe y agenda cita
39
40
Expediente clínico
Resguarda o guarda
CONFIRMACIÓN DE CITA DEL
PACIENTE
ASISTENTE MEDICA DE
HOSPITAL O UMF
41
Agenda de citas
Recibe solicitud agenda y registra
D
5
5
E
ASISTENTE MÉDICA
Página 26 de 34 Clave: 2660-003-001
Receta individual
Expediente clínico
Expediente clínico
4-30-8/98
Receta individual
Auxiliares de DX y TX
Receta individual
Receta de transcripción
Receta de transcripción
CONSULTA PARA OTORGAR
MEDICAMEMTOS DE TRANSCRIPCION EN UNIDAD HOSPITALARIA O UNIDAD
DE MEDICINA FAMILIAR
ASISTENTE MEDICA DE
HOSPITAL O UMF
42
Recibe al paciente Familiar o persona legalmente respon-
sable
43
4-30-8/98
Entrega
INICIA EL PROCEDIMIENTO PARA OTORGAR ATENCION MEDICA EN UNIDADES DE MEDICINA
FAMILIA 2640 003 002 PROCEDIMIENTO PARA OTORGAR LA ATENCIÓN MÉDICA EN LA CONSULTA
EXTERNA DE ESPECIALIDADES EN UNIDADES HOSPITALARIAS DE SEGUNDO NIVEL 2660-003 052.
Recibe
44
Recibe, proporciona y
valora prescripción de medicamentos
45
CONTINÚA CON LA PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS DE TRANSCRIPCION
47
Abre y requisita o transcribe
información
46
Imprime y firma con color diferente al
negro
Entrega y orienta
48
6
6 E
F
NO CONTINÚA CON LA PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS DE
TRANSCRIPCION
MÉDICO FAMILIAR O MEDICO NO FAMILIAR
MÉDICO FAMILIAR O MEDICO NO FAMILIAR
Página 27 de 34 Clave: 2660-003-001
4-30-128/72
Atención Integral
50
Abre y fundamenta no continuar con la
prescripción
49
4-30-8/98
Elabora e informa motivos de suspensión
JEFE DE SERVICIO
30 DIAS ANTES DEL TÉRMINO DEL PERIODO DE TRANSCRIPCION DE
MEDICAMENTOS
Valora y determina si requiere referencia
51
INICIA EL PROCEDIMIENTO PARA OTORGAR ATENCION MEDICA EN UNIDADES DE MEDICINA
FAMILIA 2640 003 002 PROCEDIMIENTO PARA OTORGAR LA ATENCIÓN MÉDICA EN LA CONSULTA
EXTERNA DE ESPECIALIDADES EN UNIDADES HOSPITALARIAS DE SEGUNDO NIVEL 2660-003 052.
G
F
MÉDICO FAMILIAR O MEDICO NO FAMILIAR
MÉDICO FAMILIAR O MEDICO NO FAMILIAR
Página 28 de 34 Clave: 2660-003-001
4-30-128/72
Atención Integral
Abre y fundamenta información
53
Evalúa y autoriza continuidad de medicamento
54
Informa necesidad de continuar con medica- mento de transcripción
¿REQUIERE REFERENCIA? SINO
52
Informa Necesidad de
envío a otro nivel
Informa que se continúa
transcripción de medicamentos
JEFE DE SERVICIO
Informa de la ampliación del
período de dotación
MÉDICO FAMILIAR O MEDICO NO FAMILIAR
55
56
57
INICIA EL PROCEDIMIENTO PARA OTORGAR
ATENCION MEDICA EN UNIDADES DE MEDICINA FAMILIA 2640 003 002 PROCEDIMIENTO PARA
OTORGAR LA ATENCIÓN MÉDICA EN LA CONSULTA EXTERNA DE ESPECIALIDADES EN UNIDADES
HOSPITALARIAS DE SEGUNDO NIVEL 2660-003 052.
G
H
Página 29 de 34 Clave: 2660-003-001
Manual de Usuario del Subsistema SAIF Farmacia
Receta detranscripción
Manual de Usuario del Subsistema SAIF Farmacia
58
62
Recibe, descarga y
entrega
Realiza modificaciones
63
65
59
Registra y solicita
autorización
Conserva medicamentos
60
ENTREGA DE MEDICAMENTOS DETRANSCRIPCIÓN EN UNIDAD HOSPITALARIA O UNIDAD DE
MEDICINA FAMILIAR
RESPONSABLE DE
FARMACIA
61
Regresa al almacén segunda
dotación
Regresa al almacén primera
dotación
Regresa al almacén tercera
dotación
64
Informa oportunidad y
consumo mensual
RESPONSABLE DE FARMACIA
DIRECTOR DE LA UNIDAD
H
7
7
Reporte del Cálculo de determinación de
necesidades
Reporte de consumo
Entrega
CUERPO DE GOBIERNO
ADMINISTRADOR DE LA
UNIDAD
66
I
69
Página 30 de 34 Clave: 2660-003-001
Lineamientos establecidos por la Coordinación de
Presupuesto, Contabilidad y Evaluación Financiera
Volante de Codificación Contra recibo “D”
Operación de Consumos y Existencias OCE-99
Reporte del Cálculo de determinación de
necesidades
Reporte del Cálculo de determinación de
necesidades
Consulta dudas sobre cantidades
Recibe, revisa y valida
Informa el gasto realizado
Elabora y envía
Recibe mensualmente de la farmacia de la
unidad
67
69
70
71
I
68
JEFES DE LOS
SERVICIOS
CUERPO DE GOBIERNO
8
Catálogo Local de Medicamentos
Catálogo Local de Medicamentos
Autoriza incorporación
Realiza estimación de
gasto
Determina, valida y autoriza
72
73
74
75
Gestiona incorporación
8
FIN
PERSONAL DE FINANZAS
Y SISTEMAS
66
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6 Relación de documentos que intervienen en el procedimiento para la transcripción de medicamentos entre unidades médicas
Codificación Título del documento Observaciones
4-30-21E/90 “Registro Diario de Egresos Hospitalarios” Anexo 1
4-30-6/99 “Control e Informe de Consulta Externa” Anexo 2 2660-009-90 “Relación de contrarreferencias” Anexo 3
Página 32 de 34 Clave: 2660-003-001
Anexo 3
“Relación de Contrarreferencias”
Página 33 de 34 Clave: 2660-003-001
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA
COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS
Relación de Contrarreferencias
Delegación ______________ Fecha _______________
Unidad Médica que contrarrefiere___________ Unidad Médica a la que se Deriva __________
No. NSS DigitoVerificador
Agregado
médico Nombre Fecha de Alta Fecha Prox.cita
Unidad Médica
1 2
85 6 7 9
3 4
10 11
Página 34 de 34 Clave: 2660-003-001
INSTRUCTIVO DE LLENADO
No. DATO ANOTAR
1 2 3 4
5
6
7
8
Delegación Fecha Unidad que Contrarrefiere Unidad a la que se Refiere No N. S. S. Digito Verificador Agregado médico
La Delegación Estatal, Regional o del Distrito Federal, de acuerdo con la estructura organizacional vigente en el Instituto. El día, el mes y el año calendario, de acuerdo con la fecha en que se llena el formato. El nombre de la Unidad que contrarrefiere. El nombre de la Unidad a la que se refiere. El número progresivo El número de seguridad social del paciente al que se le prescribe el oxígeno domiciliario La clave del Digito Verificador que le corresponde al paciente. La clave del agregado médico que le corresponde al paciente.
9
10
11
Nombre Fecha de Alta Fecha Prox.cita Unidad Médica
El apellido paterno, apellido materno y nombre(s) del paciente. El día, mes y año en que se da de alta el paciente. El día, mes y año de la próxima cita del paciente en la unidad médica de adscripción.