Date post: | 01-Jun-2015 |
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REEMPLAZO TOTAL DE CADERA
Carmen Hernández Acosta
Jacqueline Murillo Muñoz
Instrumentación quirúrgicaBucaramanga, Junio 2013
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/7016.htm
DEFINICIÓN: Reemplazo total de
cadera es una cirugía para reemplazar total o parcialmente esta articulación con una prótesis con el fin de recuperar su movimiento.
http://pilatesfisioespacio.blogspot.com/2010/12/condiciones-especiales-en-pilates.html
OBJETIVO QUIRÚGICO
Reemplazar las partes de la articulación que han sido dañadas, por una prótesis y aliviar el dolor, cuando no se puede controlar con otros tratamientos.
http://www.terapia-fisica.com/reemplazo-total-de-cadera.html
INDICACIONES
http://www.clinicadam.com/imagenes-de-salud/19678.html
ARTRITIS REUMATOIDEA PSEUDOARTROSIS
http://www.clinicadam.com/imagenes-de-salud/19678.html
SUBLUXACIÓN CONGÉNITA
http://www.ferato.com/wiki/index.php/Luxaci%C3%B3n
LUXACIÓN CONGÉNITA
http://www.enfermedaddeperthes.es/Displasi.htm
TIPOS DE REEMPLAZOS
TOTAL O ARTROPLASTIAS
RTC CEMENTADA Y
NO CEMENTADA
CERÁMICA/CERÁMICA HIBRÍDA
HEMIARTROPLASTIAS
BIPOLAR THOMPSON
http://www.doctorantoniorios.com/seccion.php?id=8
CEMENTADA
Copa acetabular de polietileno
Cabeza femoralVástago femoral
Centralizador distal
Restrictor de cemento
http://www.medicalexpo.es/fabricante-medical/protesis-cadera-cementada-11909.html
TOTAL O ARTROPLASTIAS
INDICADA EN PACIENTES
OSTEOPORÓTICOS
NO CEMENTADA
Copa acetabular
Cabeza femoral
Vástago femoral
Tornillo de esponjosa
autorroscante
Inserto o liner acetabular de polietileno o
cerámica
http://limacallao.olx.com.pe/protesis-de-cadera-no-cementada-iid-126705554
TOTAL O ARTROPLASTIAS
INDICADA EN PACIENTES CON
BUEN HUESO
CERÁMICA/CERÁMICA
Vástago femoral
Cabeza femoral de cerámica
Inserto acetabular de cerámica
Copa acetabular
Tornillo de esponjosa
autorroscante
http://www.cirugiaarticular.com/protesis/cadera/
TOTAL O ARTROPLASTIAS
INDICADA EN PACIENTES
JÓVENES
HIBRÍDA
Tornillo de esponjosa
autorroscante
Centralizador distal
Restrictor de cemento
http://www.cirugiaarticular.com/protesis/cadera/
TOTAL O ARTROPLASTIAS
BIPOLARHEMIARTROPLASTI
AS
Vástago femoral (cementado o no
cementado)
Cabeza femoral móvil
http://laorthocenter.com/espanol/education.stryker_brochures.spanish.mis_hip.1.php
THOMPSON HEMIARTROPLASTIAS
http://spanish.alibaba.com/product-free/thompson-hip-prosthesis-xl-243159991.html
Cabeza femoral
Vástago femoral
Monobloque
LISTA DE CHEQUEOEQUIPOS INSTRUMENTAL
BASICO Y ESPECIALIZADO
DISPOSITIVOS MEDICO-QUIRURGICOS
SUTURAS FARMACOS Y/O SOLUCIONES
Perforador (casa comercial) Sierra+ cable
Equipo de injertos óseos (HUS gubia- cinceles) Equipo MIPPO ( HUS separadores de Hoffman) Equipo general de ortopedia
Paquete de Ropa DHS (HUS)Pala electro bisturí larga (HUS)Aseptojeringas (2)Mechas ginecologías ( lavar canal medular y hemostasia)SteridrapeIobanU drapeCánula de yankawerPlatón accesorioCoca ( cemento)PetosVendajes elásticos 6*5 (2) HUS para estoniqueta)Manubrio(2)GuantesMicroporeHoja de Bisturí 10-20GasasJeringa de 10ccApósito plastiaCompresasCaucho de succiónAplicadores ( HUS)
Grapadora piel Ácido poliglicolico 1-2/0 ct2 (musculo-fascia ) Poliamida o polipropileno 2/0 sc-20 (piel)
Solución salina Alcohol yodado Xilocaina o lidocaína al 1% con o sin epinefrina ( infiltrar)
POSICIÓN DEL PACIENTE Y EQUIPO QUIRÚRGICO
Ubicación del equipo quirúrgico izquierdo
PROTOCOLO • Decúbito supino lateralizado • Anestesia general• Asepsia y antisepsia del área
operatoria• Arreglo mesa de mayo y reserva• Vestida del equipo quirúrgico• Ubicación de mesas y equipo
quirúrgico
PROTOCOLO DE REEMPLAZOS ARTICULARES
http://www.plasticacirugia.net/cirugia-plastica/
http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1086/3/
http://enferlic.blogspot.com/2013_01_01_archive.html
http://gloriapolo.neuevangelisierun
g.org/documedico.html
http://www.oblatos.com/de-octubre-dia-del-instrumentador-quirurgico
&catid=113:octub
http://www.solostocks.com/venta-productos/mobiliario-hospital/
mesas-hospital/mesa-quirurgica-fija-de-120x60x80cms-6769497
PROCESO DE QUIRÚRGICO
Posición decúbito supino, asepsia y antisepsia del campo operatorio.
Fuente:http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=57936
Se realiza incisión de piel, a nivel del trocánter mayor
Se realiza incisión por detrás del tensor de la fascia lata
Fuente:http://es.slideshare.net/yaakov23/2-tecnicas-para-protesis-totales-de-cadera
Se realiza separación del campo operatorio.Se seccionan los tendones rotadores externos y la capsula.
Se da rotación interna para exponer y luxar la cabeza femoral.
Fuente:http://es.slideshare.net/yaakov23/2-tecnicas-para-protesis-totales-de-cadera
Se hace medición del fémur y se realiza osteotomía del cuello femoral.
Se ubica el canal medular y se prepara el canal con curetas largas.
Fuente:http://es.slideshare.net/yaakov23/2-tecnicas-para-protesis-totales-de-cadera
Se prepara el trocánter mayor con cincel-gubia, centrado sobre el canal medular respetando los grados de 10-15º con relación a los cóndilos. Fuente:http://es.slideshare.net/yaakov23/2-tecnicas-para-protesis-totales-de-cadera
Se realiza fresado del canal medular.
Se calibra el canal medular con los
raspadores femorales.
Fuente:http://es.slideshare.net/yaakov23/2-tecnicas-para-protesis-totales-de-cadera
Se realiza fresado del acetábulo y se mide la prótesis de prueba.
Fuente:http://es.slideshare.net/yaakov23/2-tecnicas-para-protesis-totales-de-cadera
Se retira la prótesis de prueba y se coloca la prótesis verdadera.
Se evalúa la movilidad.
Fuente:http://es.slideshare.net/yaakov23/2-tecnicas-para-protesis-totales-de-cadera
Se realiza cierre por planos y curación:o VICRYL 1 0S6o VICRYL 2 CT-1o PREMILENE 3 DS-24o Apósitoo Micropore
Fuente:http://es.slideshare.net/yaakov23/2-tecnicas-para-protesis-totales-de-cadera
BIBLIOGRAFÍA
http://www.promedon.com/recursos/Cadera-ES.pdf
http://protesiscaderarodilla.com/PR%D3TESIS%20DE%20CADERA%20EN%20EL%20ADULTO%20JOVEN.htm
http://www.slideshare.net/oytkinesio/artroplastias http://www.medicalexpo.es/prod/smith-nephew/
protesis-totales-de-cadera-no-cementadas-70896-453338.html
http://www.niams.nih.gov/portal_en_espanol/Informacion_de_salud/Reemplazo_de_cadera/reemplazo_de_cadera_ff_espanol.pdf
http://upmgeneracionesordenador.wikispaces.com/bibliograf%C3%ADa