Date post: | 12-Jan-2015 |
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Rehabilitación en las Lesiones
Musculares
ENDIT Puebla Todos los Derechos Reservados Versión: 1.1
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Causas:
Actividades Inusuales
Trabajo Inadecuado
Acortamiento Muscular
Calentamiento Insuficiente
Estiramiento Brusco
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Infección
Contractura Brusca
Acumulación de Químicos Orgánicos
Esteroides
Recaídas
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Clasificación de las Lesiones Musculares
Dolor Tardío ( DOMS ) - De 8 - 72h después de la actividad física
Desgarros:
1º Grado - Mínima lesión tisular y discreto dolor
2º Grado - Desgarro parcial y disminución del ROM
3º Grado - Desgarro total y a veces necesita cirugía
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Contracturas:
- Stress
- Trauma Directo
Con Avulsiones
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Neurofisiologicos
Fisiología Cicatricial ( Regeneración y Reparación )
Inervación ( Dermatomo y Unidad motora )
Fuso Muscular ( Arco Espiral )
OTG ( Reflejo de Estiramiento )
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Fases de la Reacción de Reparación
Fase Inflamatoria - De 3 - 8 dias
Fase Proliferativa - De 8 - 21 dias
Fase de Maduración - Semanas o Meses
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Biomecanicos
Sistema de Palanca (1º,2º,3º géneros)
Tipo de Contracción Muscular
Cadenas Cinéticas ( Abierta o Cerrada )
Viscoelasticidad ( Elastina y Tejido Conectivo )
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Cicatrización Muscular
Peritrauma ( 0-6 h ) - Hemorragia, retracción muscular, edema o derrame y dolor.
Inflamación Intensa ( 6-24 h ) - Controlada, invasión cel., monucluedas y edema.
Fagocitosis ( 24-36 h ) - Intensa act. fagocitaria, importante edema y debilidad muscular
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Regeneración Precoz ( 3 - 6 dias ) - Actividad y Proliferación fibroblástica y Formación de colágeno.
Granulación ( 7-14 días ) - Fuerza tensil 50%, Disminución del espasmo, edema y dolor.
Reparación ( 15 - 60 días ) - Maduración del colágeno y Fuerza tensil normal.
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Tratamiento Fisioterápico
1ª Fase - De 0 - 3 dias
2ª Fase - De 3 - 7 dias
3ª Fase - De 7 - 14 dias
4ª Fase - De 14 - 21 dias
Observación: La programación depende mucho del tipo de lesión muscular.
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1ª Fase
( 0 - 3 dias )
Descanso ( activo )
Hielo compresivo en posición de drenaje y EMS
Ejercicios de drenaje ( isométricos )
TENS ( 8h diario, residencial )
COMPEX 1h a cada 2h
Criomasaje
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Objetivos:
Dolor ( fibras del tipo c )
Del derrame o edema ( PFC = PFC/ POT
PHC /POC / FPE )
Del espasmo
Mejoría del ROM
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2ª Fase
( 3 - 7 dias )
Hielo Compresivo y posición de drenaje con EMS
Terapia Manual
Ejercicios isométricos ( con el hielo puesto )
Estiramientos Pasivos ( con el hielo puesto )
Trabajo Excéntrico ( sin dolor )
Estiramientos Activos ( sin dolor )
Ultrasonido ( pulsátil )
Criomasaje
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Objetivos
Del edema y dolor
Orientar fibras de colágeno
Mejorar fuerza tensil
Mejorar ROM
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3ª Fase
( 7 - 14 dias )
Hielo
Estiramientos Pasivos y Activos
Trabajo Excéntrico ( con carga moderada )
Trabajo Concéntrico ( especifico )
Terapia Manual
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Trabajo Propioceptivo
Trabajo especifico al deporte
Ultrasonido ( pulsátil )
Posible Alta
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Objetivos
Mejoría de la Flexibilidad
Mejoría de la Fuerza Tensil
Facilitar la Reparación Tisular
Regreso al Deporte
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4ª Fase
( 14 - 21 dias )
Mantener trabajo de Flexibilidad
Mantener Refuerzo Muscular
Mantener Trabajo Propioceptivo
Avanzar con el trabajo especifico.
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Objetivos
Facilitar la Maduración Cicatricial
Evitar posible recaída
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