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Retos Epidemiológicos y Regulación Jurídica
Situación Actual y Desafíos
Acad. Dr. Pablo Kuri Morales
Retos epidemiológicos y regulación jurídica.Situación actual y desafíosDr. Pablo Kuri Morales
CONGRESONACIONALXL
Programa Nacional de Salud 2007-2012
Programa Nacional de Salud 2007-2012
Objetivos de política social:
• Mejorar las condiciones de salud de la población;
• Brindar servicios de salud eficientes, con calidad, calidez y seguridad para el paciente;
• Reducir las desigualdades en salud;
• Evitar el empobrecimiento de la población por motivos de salud.
• Garantizar que la salud contribuya a la superación de la pobreza y al desarrollo humano en México.
Retos contemplados
• Fortalecer la coordinación intersectorial.
• Mejorar la infraestructura y equipamiento.
• Orientar las intervenciones costo-efectivas.
• Invertir en la formación de recursos humanos bien capacitados.
• Impulsar y fortalecer las acciones de prevención y promoción.
• Fomentar la adopción de estilos de vida saludables y el autocuidado de la salud.
Programa Nacional de Salud 2007-2012
Programa Nacional de Salud 2007-2012
Transición epidemiológica, Retos
Transición epidemiológica, Retos
Modificación en las condiciones de
vida
Envejecimiento de la
población
Enfermedades del rezago Enfermedades crónicas, asociadas al progreso
RETOS
Desigualdad de oportunidades.Diferencias en el desarrollo.
●Esperanza de vida 10 años menor en zonas rurales de Chiapas, Guerrero y Oaxaca.
●Mayor mortalidad infantil.●Desnutrición.
Estilos de vida poco saludables
●Consumo de tabaco, alcohol y otras drogas.
●Obesidad.●Mala nutrición.●Sedentarismo.
13% de muertes en el país
Más de 33% de muertes en mujeres
Más de 26% de muertes en hombres
Esperanza de vida
Mortalidad general
Natalidad
Pandemia de influenzaPandemia de influenza
demanda de consultas médicas, altas tasas de
hospitalización y de muerte.
Afecta la economía y el bienestar social.
Disrupción grave de los servicios básicos y de salud.
RetosRetos
Recursos
suficientesCapacidad de
respuesta
Coordinación intra e intersectorial
México: productor de la vacuna.
Promover la investigación
Dengue
Dengue
• México 2007: aproximadamente 135,000 casos probables, confirmando 40,559 casos de DC y 7,897 DH (la cifra real oscila entre 66,000 y 95,000 casos).
• Se presentaron brotes en 28 estados.
RetosRetos
Sistema de vigilancia eficiente.
Atención médica adecuada para evitar defunciones.
Recursos necesarios y oportunos.
Atender oportunamente los brotes.
Recursos necesarios y oportunos.
Obesidad Obesidad
• En México 70% de la población de 20 años o más padece sobrepeso u obesidad.
• Factor de riesgo importante para: diabetes mellitus, enfermedad isquémicas del corazón y enfermedad cerebro-vascular.
RetosRetos
Incidencia y
prevalencia
Adopción de hábitos
de vida saludables
Atención y el tratamiento
adecuados
CóleraCólera
• 2001: último caso.• Amenaza: amplia y repetida identificación de vibrios
patógenos en diversas entidades federativas
Reto Control epidemiológico el Vibrio cholerae
Reto Control epidemiológico el Vibrio cholerae
Norma y un manual de cólera actualizados
Capacitación continua
Asesoría y supervisión
Coordinación intersectorial
Adecuada atención de
brotes Evaluación
Actualizar procedimientos de vigilancia epidemiológica
DiabetesDiabetes
• Muy alta prevalencia (8%).• Primera causa de muerte.• Principal causa de demanda de atención médica en
consulta externa.• Consume el mayor porcentaje del gasto de nuestras
instituciones públicas (alrededor de 20%).
RetosRetos Prevenir, controlar y retrasar la aparición y sus complicaciones.
Adopción de estilos de vida
saludables
Promover la participación social
RabiaRabia
• 1990: 60 defunciones humanas de rabia transmitida por perro.
• Desde 2000 no se han registrado casos.• 1990: 3000 casos de rabia canina.• 2007: 41.• 2007: se aplicaron 16.9 millones de dosis de vacuna
antirrábica.
RetosRetos
Interrumpir la transmisión.
Vigilancia epidemiológica en áreas focalizadas
Vacuna gratuita y de alta calidad
Fomentar la participación social.
TuberculosisTuberculosis
• Problema de alta prioridad global y nacional.• Aproximadamente 2,000 muertes y 15,000 casos nuevos
cada año.• 95 % de los casos ocurren en población económicamente
activa (>15 años).
RetosRetos Actualizar la normatividad
Estandarización de procesos de diagnóstico y
vigilancia.
Garantizar abasto de medicamentos
Fortalecer el Sistema de Vigilancia
Seguimiento de los casos fármacorresistentes.
Mejorar la tasa de curación
TabaquismoTabaquismo
• México: más de 16 millones de fumadores.• Uno de los principales factores de riesgo para muerte
prematura tanto en mujeres como en hombres.• Se asocia al cáncer pulmonar, EPOC, cardiopatía
isquémica y enfermedad cerebro-vascular.
RetosRetos
Mantener bajo control la publicidad
Retrasar edad de inicio de consumo en menores de
edad
Adopción de conductas saludables y difusión de
los daños.
Garantizar espacios públicos libres de humo
Regulación en materia de Prevención y Control de Enfermedades
Regulación en materia de Prevención y Control de Enfermedades
Corresponde a la Secretaría de Salud: • Dictar las normas oficiales mexicanas para la prevención y
el control de enfermedades.
• Establecer y operar el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
• Realizar los programas y actividades para la prevención y control de enfermedades.
• Promover la colaboración de las instituciones de los sectores público, social y privado, así como de los profesionales, técnicos y auxiliares para la salud y de la población en general, para el óptimo desarrollo de programas y actividades.
Ley General de Salud
Regulación en materia de Prevención y Control de
Enfermedades
Regulación en materia de Prevención y Control de
Enfermedades
Reglamentos
Ley General de Salud
Sanidad internacional
Prestación de servicios atención médica
Investigación para la salud
Protección social en salud
Normas Oficiales Mexicanas
Regulaciones técnicas de observancia obligatoria
Regulación en materia de Prevención y Control de
Enfermedades
Regulación en materia de Prevención y Control de
Enfermedades
1. De los productos, procesos y servicios cuando éstos puedan constituir un riesgo para la seguridad de las personas o dañar la salud humana.
2. Criterios y procedimientos que permitan proteger y promover la salud de las personas.
Finalidades;
Establecer las características y especificaciones:
Normas Oficiales Mexicanas
Regulación en materia de Prevención y Control de Enfermedades
Regulación en materia de Prevención y Control de Enfermedades
Elaborar y expedir normas
oficiales mexicanas, vigilar su
cumplimiento.
Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades
Principales atribuciones:
Proponer las políticas y estrategias
nacionales de prevención y control
de enfermedades, así como de
vigilancia epidemiológica.
Coordinar:
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,
Comité Nacional de Vigilancia Epidemiológica,
Acciones de vigilancia epidemiológica internacional.
Regulación en materia de Prevención y Control de Enfermedades
Regulación en materia de Prevención y Control de Enfermedades
Instrumentar las medidas
específicas para prevenir y
combatir los daños a la salud.
Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades
Declarar la situación de urgencia, emergencia o
desastre epidemiológico que afecten al país o a
alguna de sus regiones.
Supervisar las medidas de prevención
de enfermedades y de control de los
problemas epidemiológicos del país
Principales atribuciones:
• Consolidar y operar el SINAVE.
Descentralización de los Servicios de Salud
Descentralización de los Servicios de Salud
Autoridades sanitarias estatales
Federación
• Orientación y vigilancia en materia de nutrición.
• Salud ocupacional y saneamiento básico.
• Prevención y control de enfermedades transmisibles.
• Prevención y control de enfermedades no transmisibles y accidentes.
• Asegurar que la política nacional de salud responda eficazmente a las prioridades locales y nacionales.
• Revisar la normatividad y proponer las modificaciones correspondientes.
• Evaluar la prestación de los servicios.
Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a la Comunidad
Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a la Comunidad
Recursos
Es el esquema a través del cual se canalizarán a las entidades federativas los recursos para financiar los servicios de salud a la comunidad.
Dirigido a población total, independientemente de su
condición de aseguramiento
Servicios ambientales
Regulación sanitaria: control sanitario de bienes y servicios
Regulación de la atención a la salud
Actividades de vigilancia epidemiológica
En este rubro también se incluyen las actividades vinculadas con el ejercicio de la función de rectoría:
Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a la Comunidad
Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a la Comunidad
Recursos a las entidades
La persona La comunidad
Se garantiza la disponibilidad de recursos para cada tipo de actividad.
Definición de políticas,Generación de información,Evaluación,Definición de marcos normativos y regulatorios.
Prestación de servicios de salud a:
Mediante el financiamiento adecuado se podrá:
• Hacer más eficientes los Programas destinados a la
prevención.
• Disminuir la carga de la enfermedad por las
enfermedades no transmisibles.
• Mejorar las condiciones de salud de la población.
• Hacer más eficientes los Programas destinados a la
prevención.
• Disminuir la carga de la enfermedad por las
enfermedades no transmisibles.
• Mejorar las condiciones de salud de la población.
ConclusionesConclusiones
Retos NormativosRetos Normativos
Hay un avance constante en las áreas del conocimiento humano, incluida la medicina.
Nuevas tecnologías
Normas Oficiales Mexicanas
Permiten la discusión y consenso entre la ciencia y la política.
Su elaboración es relativamente ágil.
No son la panacea, limitadas por lo que establecen la Ley General de Salud y él o los reglamentos de los cuales se desprenden.
Involucran cuestiones eminentemente técnicas, difíciles de regular por la Ley General de Salud o sus reglamentos.
Marco NormativoMarco Normativo
Establecer con absoluta claridad las obligaciones de la comunidad y las responsabilidades del Estado.
Que la legislación sanitaria contemple a detalle las
condiciones bajo las cuales en situaciones de emergencia las autoridades de salud pueden
tomar ciertas medidas aún en contra de la voluntad de los individuos.
Resulta conveniente