Date post: | 09-Jan-2015 |
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Rocío Serra
•Protege las vísceras
•Situado entre el cuello y el abdomen
•Dentro de el están : - Esqueleto
- Vertebras Torácicas
- Esternón Soporte externo de las costillas
Costilla Típica
Costillas Verdaderas: -Cartílago propio que se une
directamente al esternón. -Art. Cartilaginosa tipo
sincondrosis.
o Falsas: - de la 8°-10° -Tienen un cartílago en común que se
une a la 7° costilla para llegar al esternón.
o Flotantes: - la 11° y la 12°.
- No tienen cartílago costal ni se unen al esternón.
1ra : - ancha - corta - casi horizontal - articula con la vertebra T1 - no se expande como las demás - 2 surcos en cara superior para vasos subclavios (V.v sublcavia y A.a subclavia)
2da : - más delgada - menos curva - larga - tiene tuberosidad del M.Serrato Anterior
11va y 12va : - cortas - no tienen cuello ni tuberculo
• Hueso Plano
•Alargado Vericalmente
•Forma la parte central de la porción anterior de la caja torácica
•Consta de 3 porciones: - manubrio - cuerpo - apófisis xifoides
A. Costovertebral
- Unión de la cabeza con la fosita
costal- Sinovial plana- Poco móvil- Lig.Intraarticular y Lig.Radiado
A.Costocondral
- Unión de cartílago con costilla- Sinartrosis- Cartilaginosa Sincondrosis
A.Costotransversal
- Unión del tubérculo con carilla articular costal transversa
- Lig.Costotransversal lateral, Lig.Costotransversal Superior y Lig.Costotransverso
A.Intercondral
- 8°,9°y 10° de las costillas falsas- Unión entre cartílagos- Cartilaginosa Sincondrosis- Lig.Intercondral
A.Esternocostal - Unión entre cartílago costal y esternón- Sinovial Plana- 1°costilla es cartilaginosa sincondrosis- Movimiento Sinartrosis- Lig.Esternocostal , Lig.Radiado Anterior y Lig.Radiado Posterior
A.Manubrioesternal
- Unión del manubrio con cuerpo de esternón- Cartilaginosa Sínfisis
A.Xifoesternal
- Unión entre apófisis xifoides y cuerpo del esternón - Desaparece más rápido- Paquete Intercostal (arteria-vena)
A.Esternoclavicular
- Unión de esternón con clavícula- Sinovial Silla de Montar- Lig.Esternoclavicular
Origen: Ligamento nucal apófisis espinosas de las vértebras C7
a T3.
Inserción: Borde superior de la 2° a la 4 o 5° costillas.
Inervación: 2° a 5° nervios intercostales.
Función: Eleva las costillas
Origen: Apófisis espinosas de T11 a L2.
Inserción: Bordes inferiores de la 8° a 12° costilla.
Inervación: Ramos ventrales del 9° a 12° nervios espinales torácicos.
Función: Desciende las costillas
Origen: Apófisis transversas de C7 a T11.
Inserción: Costillas subyacentes entre el tubérculo y el ángulo.
Inervación: Ramos primarios dorsales de los nervios espinales C8-T11.
Función: Eleva costillas.
Origen: Cara interna de las costillas inferiores.
Inserción: Bordes superiores de la 2° o 3° costillas.
Inervación: N. Intercostal
Función: Eleva las costillas.
Origen: Cara posterior de la parte inferior
del esternón apófisis xifoides.
Inserción: Cara interna del 2°-6° cartílago costal.
Inervación: N. Intercostal.
Función: Desciende las costillas.
Origen: 2 cabezas
Porción clavicular: cara anterior de la mitad medial de la clavícula.
Porción esternocostal: cara anterior.
Inserción: borde lateral del surco intertubercular del húmero.
Inervación: Nervio pectoral lateral y medial.
Función: Aproxima y rota medialmente el humero, tira de la escápula hacia delante y abajo.
Origen: 3ª-5 costilla, cerca de los cartílagos costales.
Inserción: Borde medial y cara superior de la apófisis coracoides de la escápula
Inervación: Nervio pectoral medial.
Función: Estabiliza la escápula al tirar de ella hacia abajo y hacia delante contra la pared torácica.
NOMBRE ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
ExternoBordes inferiores
de las costillasBordes
Superiores de las costillas
N. Intercostal Eleva las costillas
InternoDesciende las
cotillas
IntimoEleva las costillas
ARTERIA ORIGEN
Intercostal posterior Arteria intercostal superior y aorta torácica
Intercostal anterior Arteria torácica interna
Torácica interna Arteria subclavia
Subcostal Aorta torácica
Las venas intercostales acompañan a las arterias y los nervios intercostales.
Hay 11 venas intercostales posteriores y una vena subcostal a ambos lados
Las venas intercostales posteriores se anastomosan con las anteriores.
Las venas intercostales posteriores drena en el sistema venoso ázigos y hemiázigos las cuales desembocan en la VCS
Presentes tanto en hombres como mujeres
Solo están bien desarrolladas en mujeres
En mujeres son un elemento accesorio de la reproducción
En hombres son afucionales y consisten tan solo en unos pocos conductos o cordones
Son glándulas sudoriporas
Su contorno y volumen se deben a la grasa subcutánea
Durante la pubertad crecen debido al desarrollo glandular y al depósito de grasa
Su tamaño se debe a factores genéticos, raciales o relacionados con la dieta.
La base se extiende:
- Transversalmente: Desde el borde del esternón hacia la línea axilar media.
- Verticalmente: Desde la 2da a la 6ta costilla
Se da por ramas mamarias mediales que vienen de la A.a Torácica Interna que se origina de A.a Subclavia.
Ramas de la arteria axilar (Torácica lateral y Toracoacromial)
Ramas de la aorta torácica ( Intercostales Posteriores)
Drenaje venoso se encarga la vena axilar
Inervación está dada por los nervios intercostales
• Enfermedad más frecuente de la glándula mamaria
•Incluye lesiones benignas y potencialmente malignas
•Frecuencia más alta entre 35 y 49 años
•Exceso de estrógenos puede ser el responsable de la enfermedad
•Diagnóstico es fundamentalmente clínico mediante: mamografías, ultrasonidos o biopsias.
•Tratamiento depende de la respuesta de cada paciente
•Se recomienda una dieta baja en grasa
•Algunos tratamientos: Antiinflamatorios no esteroideos , antiestrógenos, anticonceptivos orales.
Tumor maligno presente con más frecuencia en la mujeres
Alta tasa de mortalidad
Carcinomas que se generan a partir del epitelio de los conductos que llegan al pezón o en los lobulillos.
Factores de riesgo: Herencia, menopausia tardía, menarquía precoz, interrupción de la lactancia.
Presente en 1% de los hombres
Primera manifestación : Presencia de masas, trastornos en la piel y pezones y secreciones.
Se recomienda autoexamen mensual después de la menstruación y mamografías anuales después de los 35 años.