| Date post: | 28-Oct-2015 |
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i
UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DECHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
“ESTILO DE VIDA Y ESTADO NUTRICIONAL DEL ADULTO MAYOREN LA URB. LA LIBERTAD, CHIMBOTE 2010”
INFORME DE TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE LICENCIADA ENENFERMERÍA
AUTORAS:Br. ELCORROBARRUTIA JIMÉNEZ MADDY
Br. FLORES LLORCA SUSAN
ASESORA:LIC. ENF. DELGADO ZAVALETA ROCIO
CHIMBOTE – PERÚ2010
ii
DEDICATORIA
A Dios por estar presente en mi
vida, iluminándome, guiándome,
dándome amor, sabiduría y
paciencia cada día, para poder
compartirlo con los demás.
Con mucho amor a mis padres Franco
e Isabel como reconocimiento a su
abnegada labor y esfuerzo, por ser
ejemplos para mi vida, a sus
invalorables y sabios consejos que
contribuyeron en mi formación
personal y profesional y por su apoyo
durante estos años de formación
profesional.
A mi hermana Leidy, por estar
siempre conmigo apoyándome y
dándome la mano para seguir
adelante en mis estudios.
De igual manera a Orlando Ignacio
Velásquez, por su amor, apoyo
incondicional, por motivarme a seguir
y comprensión durante mi formación
profesional.
Maddy Elcorrobarrutia J.
iii
DEDICATORIA
A Dios, por bendecir cada uno
de los días de mi vida y por
darme sabiduría y fortaleza para
seguir adelante tanto en mi vida
personal y profesional.
A mi padre, todo lo que soy o espero
ser se lo debo a su inmenso cariño y a
sus sacrificios, por tenerme paciencia
y ayudarme siempre a salir adelante
hasta conseguir mis metas.
A Irwin Valera, por su amor,
comprensión y apoyo
incondicional, por ayudarme a
enfrentar cualquier obstáculo y
motivarme a seguir.
Susan Flores Ll.
iv
AGRADECIMIENTO
Expresamos nuestro profundo reconocimiento a las personas que hicieron
posible esta investigación, en la calidad de asesoras, de informantes o de
entrevistadas. Todos y cada uno de ellos dedicaron su tiempo
contribuyendo de esta manera con sus aportes al enriquecimiento de la
presente investigación.
Nuestro sincero agradecimiento a la Lic. Rocio Delgado Zavaleta, asesora
docente de la presente investigación; por su guía y orientación constante,
dedicar su tiempo y esfuerzo, así como brindar sus valiosos
conocimientos y aportes para la realización de esta tesis.
A nuestra alma mater la Universidad Católica los Ángeles de Chimbote
donde optamos conocimientos y aprendizaje para el logro de nuestra
profesión al servicio de la comunidad.
A la Facultad de Enfermería, forjada de profesionales competentes y a su
plana de docentes, por su esmero y dedicación durante nuestra formación
profesional.
Y finalmente, a los adultos mayores de la Urb. La Libertad, por abrirnos
las puertas de sus hogares y permitirnos trabajar con ellos en el presente
estudio.
v
ÍNDICE
RESUMEN vii
ABSTRACT viii
INTRODUCCIÓN 01
1. MARCO REFERENCIAL Pág.
1.1. Planteamiento del Problema. 02
1.2. Antecedentes. 08
1.3. Bases Teóricas. 11
1.4. Justificación de la Investigación. 19
1.5. Formulación de los Objetivos. 20
1.5.1. Objetivo General. 20
1.5.2. Objetivos Específicos. 20
1.6. Sistema de Hipótesis. 20
2. METODOLOGÍA 21
2.1. Tipo y Nivel de Investigación. 21
2.2. Diseño de la Investigación. 21
2.3. Población y Muestra. 21
2.4. Definición y Operacionalización de la Variable. 22
2.5. Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos. 23
2.6. Plan de Análisis de los Datos. 26
2.6.1. Procedimientos de Recolección de Datos. 26
2.6.2. Análisis y Procesamiento de Datos 27
2.7. Consideraciones Éticas 28
3. RESULTADOS 29
4. DISCUSIÓN 33
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 40
5.1.Conclusiones 40
5.2.Recomendaciones 41
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 42
ANEXOS 51
vi
RESUMEN
El presente trabajo de investigación es de tipo cuantitativo de corte
transversal y nivel aplicativo, con diseño descriptivo correlacional, tuvo
como propósito determinar la relación que existe entre el estilo de vida y
el estado nutricional del adulto mayor de la Urb. La Libertad, Chimbote
2010. La muestra estuvo conformada por 239 adultos mayores. Se utilizó
como técnica de recolección de datos la entrevista, se aplicaron tres
instrumentos: La Escala de Estilo de Vida; la Ficha de Valoración
Nutricional del Adulto Mayor y las Tablas de Valoración Nutricional según
Índice de Masa Corporal (IMC) para Adultos Mayores (> 60 años),
Ministerio de Salud (MINSA). Para determinar la relación entre variables
se utilizó la prueba de independencia Chi cuadrado (X2) con el 95 % de
confiabilidad y significancia de p<0.05. Llegando a las siguientes
conclusiones: El mayor porcentaje de los adultos mayores de la Urb. La
Libertad tienen un estilo de vida no saludable, mientras que un menor
porcentaje tienen un estilo de vida saludable. Más de la mitad de los
adultos mayores tienen un estado nutricional normal, una cuarta parte
presenta delgadez y sobrepeso y una mínima parte obesidad. Se
encontró relación estadísticamente significativa entre el estilo de vida y el
estado nutricional de los adultos mayores del Urbanización “La Libertad”,
Chimbote.
Palabras claves: estilo de vida, estado nutricional y adulto mayor.
vii
ABSTRACT
The present work of investigation type cuantitativo of transversal cut and
level aplicativo, with design descriptivo correlacional, had like purpose
determine the relation that exists between the style of life and the state
nutricional of the elderly of the Urb. La Libertad, Chimbote 2010. The
sample consisted of 239 older adults. The interview was in use as
technology(skill) of compilation of information, three instruments were
applied: The Way of Life Scale, the Form Nutritional Assessment of the
Elderly and the Tablets of Nutritional Assessment as Body Mass Index
(BMI) Aging (> 60 years), Ministry of Health (MOH). To determine the
relationship between variables using the Chi square test of independence
(X2) with 95% reliability and significance of p <0.05. Reached the following
conclusions: The highest percentage of adults over the Urb La Libertad
have an unhealthy lifestyle, while a smaller percentage have a healthy
lifestyle. More than half of older adults have a normal nutritional status, a
fourth part presents thinness and overweight and obesity fraction. We
found statistically significant relationship between lifestyle and nutritional
status of older adults in the Neighborhood "Freedom", Chimbote.
Keywords: lifestyle, nutritional status and elderly.
1
INTRODUCCIÓN
El objetivo del presente estudio, es determinar la relación entre el estilo de
vida y el estado nutricional del adulto mayor de la Urb. La Libertad,
Chimbote.
La Organización Mundial de Salud (OMS) define como estilo de vida a “la
forma de vida que se basa en patrones de comportamiento identificables,
determinados por la interacción entre las características personales
individuales, las interacciones sociales y las condiciones de vida socio-
económicas y ambientales”. También se define como “aquellos patrones
de conducta individual que, con consistencia en el tiempo y bajo
condiciones más o menos constantes, pueden constituirse en factores de
riesgo para enfermedades cardiovasculares, diabetes, obesidad, entre
otros, en la vida adulta” (1).
La motivación de esta investigación se centra en aspectos vinculados al
cuidado de la salud del adulto mayor, ya que esta población va en
aumento y requiere mayor demanda para las instituciones prestadoras de
salud. De la misma manera se centra en el campo de la promoción de la
salud y las prioridades en cuanto a las estrategias sanitarias del Ministerio
de Salud (MINSA) como son el control de las enfermedades no
transmisibles.
Durante la ejecución del presente estudio se presentaron diferentes
dificultades, una de ellas fue la limitación de recursos materiales, lo que a
su vez trajo consigo el retraso en la obtención de los datos pero que
finalmente se logró ejecutar, así mismo el tiempo corto para la ejecución
apresurando todos los procedimientos para culminar la investigación.
El presente estudio de investigación esta plasmado en 5 capítulos, los
cuales a su vez están conformadas por: Marco referencial, metodología,
resultados, discusión, conclusiones, recomendaciones.
2
1. MARCO REFERENCIAL
1.1.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La preservación de la salud física y mental constituye una
responsabilidad individual, con independencia de las acciones
dirigidas a su conservación en el ciudadano y representa un deber
cívico para evitar añadir una carga económica o sentimental, a
corto o lejano plazo, a la familia o a la propia sociedad, dando la
posibilidad de alcanzar una vejez sana, portadora de ricas y
ejemplarizantes experiencias para los más jóvenes; tal legado es
un estilo de vida (2).
En el país han determinado un aumento de la expectativa de vida
y un envejecimiento progresivo de la población. Los adultos
mayores representan más del 10% de los habitantes, grupo que
presenta una alta prevalencia de hipertensión, sobrepeso,
osteoporosis, problemas articulares, cáncer y trastornos
cardiovasculares. Estas enfermedades no transmisibles se
relacionan, entre otros aspectos, con la calidad de la alimentación y
la existencia de estilos de vida no saludables (3).
La población peruana para el 2007 según el Instituto Nacional de
Estadística e Informática (INEI), es de 28'220,764 habitantes,
estimándose en 2'495,866 los adultos mayores que representan el
9,1% de la población nacional. Siendo la población adulta mayor
varón de 1'205,259 (48,3%) y adulta mayor mujer de 1'209,607
(51,7). El 75% residen en el área urbana y el 25% en el área rural.
Según estimaciones y proyecciones por el Instituto Nacional de
Estadística e Informática (INEI), desde las últimas décadas se
observa un incremento paulatino y persistente de la población
adulta mayor, lo cual genera nuevas demandas y una mayor
3
inversión en lo concerniente al campo de la salud y seguridad
social (4,5).
Los departamentos que concentran la mayor población de adultos
mayores son: Lima y Callao (851,269), La Libertad (153,700),
Piura (147,158), Puno (127,752), Cajamarca (124,439) Arequipa
(118,381), Ancash (113,211), Junín (105,967) (4).
El Ministerio de Salud (MINSA) en el año 2006 realizó un total de
60'198,256 atenciones por consulta externa, de las cuales
3'611,895 atenciones correspondieron a adultos mayores, que
representa el 6% del total de atenciones, población que en su
mayoría no cuenta con seguro o beneficios sociales particulares
(4).
Las mujeres adultas mayores representan el mayor porcentaje de
registro en consulta externa 60,45% (777 969), en relación a los
hombres adultos mayores que alcanzaron el 39,55% (508 967) de
las atenciones en esta etapa de vida (6).
Aunque tradicionalmente se atribuyen los problemas de salud en el
adulto mayor al proceso de envejecimiento, en particular a las
condiciones biológicas, es preciso reconocer que se envejece
durante toda la vida y en cualquier tiempo no sólo se evidencian
decrementos, sino también incrementos funcionales, pero se
reconocen cada vez más los problemas de salud en el adulto
mayor como dependientes de las relaciones entre el
comportamiento del individuo y su contexto. Hay entonces, modos
de vivir y de envejecer saludables y estilos de vida poco saludables
que conducen al deterioro (7).
4
Uno de los aspectos esenciales a tener en cuenta durante el
envejecimiento es el estado nutricional del adulto mayor que se ve
afectado por los malos hábitos sanitarios mantenidos durante toda
la vida, además de los trastornos que surgen del proceso de
envejecimiento como la disminución del apetito, disminución de la
ingesta de agua y otros nutrientes esenciales; todo ello puede
llevar a que éstas personas se desnutran, haciéndose más
vulnerables a las infecciones y a sufrir accidentes (8).
Un estado nutricional alterado constituye un factor de riesgo, que
se asocia a numerosas enfermedades crónicas y deteriora el
pronóstico en patologías agudas. En los senescentes existe una
relación recíproca entre nutrición y enfermedad; así por ejemplo se
enferman más los ancianos desnutridos y se desnutren más los
ancianos enfermos. Se ha reportado una elevada prevalencia de
las alteraciones del estado de nutrición en los adultos mayores
(desnutrición y obesidad) y una mayor morbilidad y mortalidad
asociadas a dichas alteraciones (9).
No se conoce con exactitud la magnitud de la población adulta
mayor que padece de malnutrición, sin embargo la malnutrición es
un problema frecuente en el adulto mayor y representa un
problema de salud pública; mantener el peso corporal saludable es
importante, el sobrepeso y la obesidad están asociados con mayor
riesgo de enfermedades cardiovasculares y metabólicas entre
otras, del mismo modo tener bajo peso y una mala nutrición
constituye un factor de riesgo de morbimortalidad en el adulto
mayor (10).
En un estudio casa por casa nacional realizado en los Estados
Unidos de Norte América, encontraron que entre el 37 y el 40% de
personas mayores de 65 años, tenían una ingesta menor a los dos
5
tercios de los requerimientos diarios recomendados (RDR), siendo
las vitaminas E y A, el zinc, calcio y magnesio los encontrados con
una ingesta deficiente (11).
La prevalencia de malnutrición en pacientes hospitalizados es aún
mucho mayor. Por ejemplo en un estudio en Noruega se encontró
que el 55% de los pacientes que ingresaban mayores de 70 años,
tenían un Índice de Masa Corporal (IMC) menor al 90% del
esperado. En una residencia de ancianos en Canadá identificaron
al 18% de los residentes con desnutrición, 27% con moderada
malnutrición y 18% con sobrenutrición, así en otras residencias se
estimó que apróximadamente el 12% de los residentes
presentaban un peso menor al 80% de lo estimado (11).
En Chile en un diagnóstico hecho por el Ministerio de Salud
(MINSA) que construyó el mapa nutricional del adulto mayor, de
acuerdo con el análisis de las más de 337 mil personas incluidas
en el catastro; un 62,9% corresponde a mujeres, de las cuales un
57,9% está catalogada con sobrepeso u obesidad; mientras que los
hombres representan el 37,1% del total, de ellos, un 50% también
tienen problemas con su peso (12).
A nivel nacional el Ministerio de Salud (MINSA) reportó que la
prevalencia de desnutrición en adultos mayores es más alta que la
encontrada en menores de 60 años, mencionan que más de la
mitad de las personas mayores de 60 años que se controlan en
consultorios del sistema público de salud, tienen problemas de
sobrepeso u obesidad (13).
EL Ministerio de Salud (MINSA) como ente rector del sistema
nacional de salud es el encargado de proveer de atención a los
adultos mayores mediante la estrategia de salud del adulto mayor
6
que se encarga de realizar actividades preventivas promocionales
así como atenciones curativas al usuario geriátrico desde los 65
años a más (13).
Específicamente, no existen programas preventivos, de atención,
sino que, básicamente están orientados a la curación de patologías
ya declaradas. Todas las dependencias del Ministerio de Salud
(MINSA) como de Es Salud, entidades encargadas de la atención
sanitaria de la población en general, no cuentan con la cantidad
suficiente de profesionales especializados en la atención de la
persona adulta mayor. Aún cuando existen profesionales en
geriatría, estos se encuentran localizados en clínicas y consultorios
particulares, lo que impide al grueso de esta población a acceder a
una atención especializada (14).
La sociedad peruana no tiene un cabal conocimiento acerca de los
problemas de salud que adolece la población adulta mayor en el
país, ni tampoco una mayor conciencia sobre los riesgos que
implica el proceso de envejecimiento sobre el bienestar físico y
psíquico de este grupo poblacional. La falta de difusión acerca de
la necesidad de que los ancianos y sus familias tengan un mayor
cuidado sobre su salud, genera mayores consecuencias en los
adultos mayores en situación de pobreza, sobre todo los residentes
en áreas urbano-marginales del país (15).
La salud de las personas mayores se asocia al estilo de vida,
debido a que el estilo de vida saludable procura el bienestar del ser
humano y los estilos de vida poco saludables se asocian a factores
de riesgo que contribuyen a la presencia de enfermedades en las
personas de éste grupo etáreo (16).
7
Los problemas de salud del adulto mayor relacionados a su estado
nutricional es un asunto que debe tomarse en cuenta desde la
promoción y la prevención de la salud identificando algunos estilos
de vida no saludables como la falta de ejercicio, el sedentarismo,
inadecuada alimentación, que provocan problemas de salud como
las enfermedades crónico-degenerativas, más aún si se considera
el bajo acceso a los servicios de salud (seguridad social), a los
programas especializados y el alto costo de los tratamientos, así
como las irreparables pérdidas.
A esta realidad no escapa La Urbanización Libertad, que se ubica
en la jurisdicción del Puesto de Salud “La Florida”, distrito de
Chimbote, provincia del Santa en la costa norte del Perú. Limita por
el Norte con el mercado La Florida, por el sur con la Urbanización
El trapecio, por el este con Carrillo, y por el Oeste con el Océano
Pacifico. La Población total de la Urbanización La Libertad es de
1974 habitantes y la población adulta mayor total es de 629
habitantes; es decir, la población adulta mayor representa el 31.8%
de la población total (17).
El Puesto de Salud La Florida de manera periódica realiza
campañas de promoción y prevención de la salud del adulto en su
jurisdicción; las cuales incluyen consultas médicas, cuidados de
enfermería preventiva promocional, educación, consejería, consulta
obstétrica. No se han reportado estudios de investigación en
cuanto a estilo de vida y estado nutricional del adulto mayor del
sector de La Libertad (17).
Las principales actividades a que se dedica la población de la
Libertad son: comercio, la pesca, docencia y mecánica. En su
mayoría los moradores no se dedican a la agricultura, lo que si
realizan es el cultivo dentro y fuera del hogar de algunas plantas
8
como: llantén, cerraja, que lo utilizan para su propio consumo. Los
adultos mayores en general se dedican a la comercialización de
frutas y abarrotes en la misma comunidad y también trabajan el
junco preparando muebles, etc. También se dedican al comercio
ambulatorio (17).
Las viviendas en su mayoría cuentan con los servicios básicos: luz,
agua y desagüe, el mayor porcentaje de viviendas son de material
noble (97.4%), mientras que el 0.6% restante son de material
precario. Cuentan con un club de madres. El establecimiento a
cargo de brindar atención de salud a la población de la
Urbanización La Libertad es el Puesto de Salud La Florida, que se
encuentra ubicado en el Asentamiento Humano (AA.HH) Florida
Baja del distrito de Chimbote (17).
Por lo tanto, el presente estudio se ha desarrollado para responder
a la siguiente interrogante:
¿Existe relación entre el estilo de vida y el estado nutricionaldel adulto mayor de la Urb. La Libertad en Chimbote, 2010?
1.2.ANTECEDENTES
A nivel internacional se encontraron los siguientes estudios
relacionados a la presente investigación.
Cid P, Merino J y Stiepovich J (18) en Chile en el 2006 estudiaron
los Factores Biológicos y Psicosociales Predictores del Estilo de
vida Promotor de Salud con el propósito de analizar el estilo de
vida promotor de salud de las personas que residen en el sector
Barrio Norte Concepción e identificar algunas orientaciones
culturales que resultan predictoras de este estilo de vida, para
9
desarrollar estrategias dirigidas a provocar en los sujetos las
motivaciones necesarias para integrar conductas positivas a sus
estilos de vida. La muestra estuvo conformada por 360 sujetos de
ambos sexos de 15 a 64 años. Conclusiones: El 52.5 % de la
muestra tiene un estilo de vida saludable, las variables sexo, edad,
ocupación y acceso al cuidado de salud, autoestima, y estado de
salud percibido y autoeficacia percibida tienen un efecto
significativo sobre el estilo de vida promotor de salud.
Arancibia R y Hernández D (19) en su estudio descriptivo Estado
Nutricional y Actividad Física en el Adulto Mayor en una población
de referencia de la Provincia Ciego de Ávila, Cuba en el año 2008,
utilizando un cuestionario para identificar la actividad física y el
índice de masa corporal para determinar el estado nutricional en
1494 ancianos, obtuvieron los siguientes resultados: en el Grupo I
masculino las condiciones de obesidad (12.21%), sobrepeso
(33.72%) y bajo peso (5.81%) exceden en su conjunto los valores
del normopeso expresados en este grupo (48.26%), mientras que
en el resto si bien existen los estados indicados los valores son
más bajos, exceptuando el bajo peso (deficiencia nutricional por
hipocalorías) que lentamente asciende aunque no de manera
crítica, no obstante es una regularidad tanto el incremento del bajo
peso como del normopeso desde el Grupo I al IV .
A nivel nacional se encontraron los siguientes antecedentes
relacionados a la presente investigación:
López A y Rosillo A (20), estudiaron el Estilo de Vida del Adulto
Diabético del Programa de Diabetes Mellitus en el Hospital
Regional José Cayetano Heredia de Piura en el año 2006. La
muestra estuvo conformada por 177 adultos diabéticos. Sus
conclusiones más importantes señalan que más del 51% de los
10
adultos diabéticos llevan un estilo de vida saludable obteniendo
mayores resultados en la actividad física (58%), en la dimensión
manejo del estrés, el 56% tienen un moderado manejo del estrés y
el 22% alto manejo del estrés y 22% bajo manejo del estrés. En
cuanto a la alimentación el 50% tienen una adecuada alimentación.
A nivel local se encontraron los siguientes antecedentes
relacionados a la presente investigación:
Linares I (21), en un estudio descriptivo correlacional, investigó el
Estilo de Vida y Nivel de Autocuidado del Adulto Mayor Hipertenso
en el Hospital I Cono Sur Chimbote en el año 2006, en una muestra
de 115 adultos mayores hipertensos. Los resultados reportan que
más del 61% de adultos mayores presentan un estilo de vida
favorable y un buen nivel de autocuidado. De otra parte cifras
próximas al 39% tienen un estilo de vida desfavorable y un buen
nivel de autocuidado. No se encontró relación estadísticamente
significativa entre las variables estudiadas ya que los adultos
mayores hipertensos tienen un buen nivel de autocuidado
independiente de su estilo de vida.
Morales M y Portilla M (22), desarrollaron una investigación de tipo
descriptivo correlacional, sobre el Estilo de Vida y Autocuidado del
Adulto Mayor Hipertenso del Módulo de Atención Integral de Es
Salud Hospital III de Chimbote en el año 2007. La muestra estuvo
constituida por 176 usuarios, los resultados señalan que el 50.6%
de los adultos mayores hipertensos mantienen un nivel de
autocuidado bueno mientras que el 49.4% un nivel de autocuidado
regular. El 59 % de la muestra presenta un estilo de vida favorable
seguido de un 41% con estilo de vida desfavorable. Se encontró
una relación estadísticamente significativa entre las variables de
estudio.
11
Reyes L (23), en un estudio descriptivo correlacional investigó el
Nivel de Conocimiento y el Estilo de Vida de las Personas
Diabéticas, en una muestra de 57 pacientes diabéticos que
acudieron a la consulta externa de endocrinología del Hospital III
de Es Salud de Chimbote en el año 2007. Entre sus conclusiones
señalan que el 75 % de las personas diabéticas presentan un estilo
de vida adecuado. Existe relación estadísticamente significativa
entre el nivel de conocimiento y el estilo de vida de las personas
diabéticas.
Cerna A y Reyes Ch (24), realizaron un estudio con el propósito de
conocer el Estilo de Vida asociado al Nivel de Conocimiento
respecto de su Enfermedad de las personas diabéticas atendidas
en el consultorio externo de endocrinología del Hospital Eleazar
Guzmán Barrón de Chimbote en el año 2007. En una muestra de
42 pacientes diabéticos mayores de 18 años. En sus conclusiones
señalan que el 71% de las personas diabéticas presentan un nivel
de conocimiento regular, 17% deficiente y 12% bueno. En el estilo
de vida se obtuvo 93% estilo de vida adecuado. No se encontró
relación estadísticamente significativa entre el nivel de
conocimiento y el estilo de vida.
1.3.BASES TEÓRICAS
El presente trabajo de investigación tiene como bases teóricas al
estilo de vida, estado nutricional y características del adulto mayor.
En la etapa adulta, todo ser humano puede optar por diferentes
estilos de vida, esto influirá claramente en el desarrollo y bienestar
del organismo ya que mientras más saludable y mayores cuidados
tengan, mejor calidad de vida se obtendrá, así como también
mejores condiciones para enfrentar el periodo de la vida que le
12
sigue; la vejez. Entre los cuidados recomendados para esta etapa
están el ejercicio físico regular, una dieta equilibrada y evitar el
consumo o exceso de sustancias nocivas, como cigarrillos, alcohol
y drogas (25).
Los estilos de vida de un grupo social comprenden una serie de
pautas determinadas socialmente y de interpretaciones de
situaciones sociales. Estas pautas son desarrolladas y utilizadas
por el grupo como mecanismos para afrontar los problemas de la
vida. El estilo de vida de una persona está compuesto por sus
reacciones habituales y por las pautas de conducta que haya
desarrollado durante los procesos de socialización; dichas pautas
de comportamiento son interpretados y puestas a prueba
continuamente en las diversas situaciones sociales y por tanto, no
son fijas sino están sujetas a modificaciones (26).
Entonces desde una perspectiva integral, los estilos de vida no
pueden ser aislados del contexto social, económico, político y
cultural al cual pertenecen y deben ser acordes a los objetivos del
proceso de desarrollo que es dignificar a la persona humana en la
sociedad a través de mejores condiciones de vida y de bienestar
(27).
Los comportamientos o conductas son determinantes decisivos de
la salud física y mental y del estado de la salud pública, estando
fuertemente vinculado al bienestar. Se calcula que un tercio de las
enfermedades en el mundo pueden prevenirse mediante cambios
en el comportamiento; la manera como la gente se comporte
determina el que se enferme o permanezca sana, y en caso de que
enferme, su papel va a ser decisivo en la recuperación y en la
velocidad en que ésta se produzca (28).
13
Estilo de vida, es la forma de vida de las personas o de los grupos.
A pesar de no existir una definición unánime, la mayoría de los
autores definen a los estilos de vida como un conjunto de patrones
conductuales que una persona en concreto pone en práctica de
manera consistente y mantenida en su vida cotidiana y que puede
ser pertinente para el mantenimiento de su salud o que lo coloca en
situación de riesgo para la enfermedad, es decir posee
repercusiones importantes para la salud (29).
En lo que no todos coinciden es si estos patrones conductuales son
elegidos voluntariamente o involuntariamente por las personas.
Mientras que el modelo médico defiende el carácter
exclusivamente voluntario de tal elección, los autores de
orientación psicosocial entienden la elección como involuntaria en
cierta medida ya que reconocen la influencia de variables
psicosociales en la adquisición y mantenimiento de los estilos de
vida (29).
Las dimensiones del estilo de vida consideradas para la presente
investigación son las siguientes: alimentación, ejercicio, manejo del
estrés, responsabilidad social, apoyo interpersonal y
autorrealización.
Dimensión de alimentación: Es el mecanismo mediante el cual el
organismo recibe, procesa, absorbe y utiliza los alimentos para la
producción de energía, que permita el funcionamiento normal de
los tejidos y órganos, el crecimiento y el mantenimiento en general
de la vida (30).
Dimensión actividad y ejercicio: Es el esfuerzo corporal o
actividad física que pone en movimiento al cuerpo en su totalidad o
una parte del mismo de manera armónica, ordenada y repetida que
14
se realiza regularmente con el propósito de mejorar, desarrollar y
conservar las funciones del adulto mayor (31).
Dimensión manejo del estrés: El manejo del estrés se refiere al
esfuerzo que hace el adulto mayor por controlar y reducir la tensión
que surge cuando la situación es considerada difícil o inmanejable,
mediante acciones coordinadas sencillas o complejas para
sobrellevar la presión, las emergencias o el estrés (32).
Dimensión responsabilidad en salud: En el adulto mayor implica
saber escoger y decidir sobre alternativas saludables y correctas
en vez de aquellas que generan un riesgo para su salud, además
modificar su comportamiento y realizar actividades que mantengan
su salud (33).
Dimensión apoyo interpersonal: Es una dimensión importante
por considerar al adulto mayor como ser eminentemente social,
para lo cual el requiere de redes de apoyo familiar y social, lo
mismo que le permita sostenerse y seguir creciendo en el camino
junto a otros individuos de su entorno (34).
Dimensión autorrealización: Se refiere a la adopción del adulto
mayor a su inicio como persona en la tercera edad, teniendo como
tendencia innata a desarrollar al máximo los propios talentos y
potenciales, que contribuyen a obtener un sentimiento de
satisfacción hacia él mismo como adulto mayor, alcanzando la
superación y a la autorrealización (35).
Un elemento en el desarrollo de estilos de vida que pretendemos
buscar en esta investigación está relacionado con el estado
nutricional entendiéndose como el resultado del balance entre sus
requerimientos y la alimentación que recibe diariamente el adulto
15
mayor y que tiene lugar después del ingreso de nutrientes, y se
valora a través de parámetros como son el peso y la talla (36).
Dentro de los componentes en la valoración del estado nutricional
están el peso, la talla, el Índice de Masa Corporal (IMC) que en la
presente investigación serán materia de estudio.
El peso corporal, es la medición de la masa corporal de un
individuo expresada en kilogramos. Constituye una medida
aproximada del almacenamiento corporal total de energía. Varía
durante el envejecimiento y de acuerdo al sexo, no sólo entre los
individuos sino también en un mismo individuo (37).
La Talla, es la estatura o altura, es una medición lineal de la
distancia desde el piso o superficie plana donde está parado, hasta
la parte más alta (vértice) del cráneo. Es una composición de
dimensiones lineales a la que contribuyen las extremidades
inferiores, el tronco el cuello y la cabeza (38).
Debe ser medida siguiendo procedimientos estandarizados que
aseguren la calidad del dato. La reducción de la talla con la edad
es un hecho evidente y es el resultado de la compresión vertebral,
el cambio en la altura y la forma de los discos vertebrales, la
pérdida del tono muscular y los cambios posturales (37).
Para saber si el adulto mayor se encuentra con un peso adecuado
se han ideado diversos métodos, tal vez uno de los más confiables
sea el Índice de Masa Corporal (IMC).
El Índice de Masa Corporal (IMC) o Índice de Quetelet: Es una
medida de asociación entre el peso corporal de la persona con su
16
talla elevada al cuadrado. Fue ideado por el estadístico belga L.A.J.
Quetelet cuya fórmula de cálculo es: (37)
IMC = Peso (Kg)/talla (m)/ talla (m)
Donde el peso está expresado en kilogramos y la talla en metros
(36).
El Índice de Masa Corporal (IMC) puede clasificarse en las
siguientes categorías:
Delgadez: Es el estado de carencia de masa corporal, resultado de
una nutrición deficiente o por el resultado de enfermedades. Es
determinado por un Índice de Masa Corporal (IMC) por debajo de
23.
Normal: Es el estado nutricional resultante de un peso corporal
normal. Está determinado por un Índice de Masa Corporal (IMC) de
23 y menor de 28.
Sobrepeso: Es el estado nutricional resultante de un peso corporal
superior a lo normal. Está determinado por un Índice de Masa
Corporal (IMC) mayor o igual a 28 y menor de 32.
Obesidad: Enfermedad caracterizada por una cantidad excesiva de
grasa corporal o tejido adiposo con relación a la masa corporal. Es
determinada por un Índice de Masa Corporal (IMC) igual o mayor
32 (37).
El estado nutricional del adulto mayor se ve afectado por las
características del envejecimiento que es un fenómeno complejo
que abarca cambios moleculares celulares, fisiológicos, los
17
problemas de salud y la declinación fisiológica se desarrollan
progresivamente y en parte se deben a los malos hábitos sanitarios
mantenidos durante toda la vida. Los cambios del proceso de
envejecimiento afectan de manera diferente a las personas, unas
permanecen sanas siempre que su estado nutricional sea bueno,
sin embargo, una proporción creciente de otras personas se
vuelven frágiles, con disminución de la función visual, incremento
de las alteraciones cognoscitivas y trastornos del equilibrio o la
marcha, que pueden reducir sus posibilidades, la disminución del
apetito y de la ingesta de agua y por ende a reducir la ingesta de
nutrientes esenciales. Todo ello puede llevar a que estas personas
fácilmente se desnutran, haciéndose más vulnerables a las
infecciones y a sufrir accidentes (39).
Existe un sin número de factores de riesgo que facilitan o provocan
malnutrición en el senescente, entre las que se pueden destacar:
falta de educación nutricional, ingesta inapropiada de alimentos
(cantidad y/o calidad), pobreza, aislamiento social, dependencia y/o
discapacidad, patologías asociadas (agudas y/o crónicas),
tratamientos farmacológicos, edad avanzada, trastornos afectivos y
cognitivos (40).
Existen elementos relacionados con el envejecimiento que se
asocian en forma directa con una malnutrición y preferentemente
con una desnutrición. Entre ellos destaca la mayor labilidad
emocional en los adultos mayores, la que muchas veces lo motiva
a no comer, como una forma de protestar o de llamar la atención,
así como también la ingesta exagerada, producto de estados
ansiosos o de soledad. También se encuentra disminuida la
sensación del gusto y del olfato, por lo que existe menor posibilidad
de diferenciar sabores. Las papilas gustativas que más se afectan
son las de la parte anterior de la lengua, las que diferencian gustos
18
dulces y salados. Por otra parte, los adultos mayores presentan
menor acidez gástrica, un retardo en el vaciamiento intestinal y una
movilidad intestinal disminuida, además de las interferencias
propias de la ingesta de diversos medicamentos a la vez (40).
Por otro lado, los cambios en el cuerpo y la disminución de la
actividad física, van a producir variaciones en nuestras
necesidades a la hora de nutrirnos. Los adultos mayores necesitan
menos calorías y un poco más de proteínas que los jóvenes (41).
Un estado nutricional alterado constituye un factor de riesgo, es un
agravante que se asocia a numerosas enfermedades crónicas y
también deteriora el pronóstico en el curso de patologías agudas.
Se sabe que en los senescentes existe una relación recíproca entre
nutrición y enfermedad; así por ejemplo se enferman más los
ancianos desnutridos y se desnutren más los ancianos enfermos.
Por otra parte, un estado nutricional adecuado contribuye
positivamente al mantenimiento de la función en los diferentes
órganos y sistemas (40).
Los problemas en el estado nutricional como el sobrepeso y la
obesidad están ligados a la morbilidad y el riesgo de mortalidad
puede verse incrementado de un 50 a un 100 %, más aún, la
obesidad es considerada como un principal factor de riesgo
cardiovascular. El Ministerio de Salud (MINSA) señala que la
obesidad ocurre por diversos factores como la inactividad física,
una alimentación rica en grasas y azúcares, antecedentes
hereditarios y factores endocrinos. Es necesario incentivar la
cultura alimentaria, ya que la población tiene una mala nutrición ya
sea por deficiencia o por exceso en la ingesta de comidas (42).
19
1.4.JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
La población adulta mayor va en aumento y por lo tanto mayor
demanda para las instituciones prestadoras de salud, es necesario
que el usuario geriátrico reciba una atención de calidad
conociéndose su problemática real; con esa motivación se realiza
la investigación que busca identificar el estilo de vida y su relación
con el estado nutricional del adulto mayor y en base a los
resultados brindar una atención integral a las personas de éste
grupo etáreo.
La presente investigación es importante para el personal de salud
que labora en el establecimiento de salud La Florida que dentro de
su jurisdicción incluye a la Urb. La Libertad, porque los resultados
van a contribuir a mejorar la atención integral hacia los adultos
mayores de esta comunidad y a reducir problemas referentes a su
estado nutricional y estilo de vida.
Para el profesional de enfermería la investigación será útil porque
contribuirá con conocimientos acerca del estilo de vida y de la
situación nutricional del adulto mayor y desde una perspectiva
educativa, preventiva, curativa y de rehabilitación, fortalecerá su rol
de liderazgo dentro del equipo de salud, permitiéndole implementar
programas preventivos-promocionales que fomenten el estilo de
vida saludable y aseguren un estado nutricional adecuado de los
gerontos.
Así también la investigación permitirá que las instituciones
formadoras de profesionales de la salud como la Universidad
Católica los Ángeles de Chimbote, socialicen los resultados y que
desde los primeros ciclos se incorporen contenidos sobre estilo de
vida y un adecuado estado nutricional, para garantizar la formación
20
de profesionales con una visión preventiva-promocional hacia la
población adulta mayor.
Para las instituciones de formación profesional, los resultados de la
investigación contribuyen en la ampliación de los contenidos
curriculares referente a la salud del adulto mayor además de servir
como fuente bibliográfica o de referencia que permita desarrollar
futuros trabajos de investigación similares, buscando alternativas
de solución para mejorar el estado nutricional del geriátrico.
1.5.FORMULACIÓN DE LOS OBJETIVOS
1.5.1. OBJETIVO GENERAL
Determinar la relación entre el estilo de vida y el estado
nutricional del adulto mayor de la Urb. La Libertad en
Chimbote.
1.5.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Valorar el estilo de vida del adulto mayor de la Urb. La
Libertad en Chimbote.
Identificar el estado nutricional del adulto mayor de la
Urb. La Libertad en Chimbote.
1.6.SISTEMA DE HIPÓTESIS
Existe relación estadísticamente significativa entre el estilo de vida
y el estado nutricional del adulto mayor de la Urb. La Libertad en
Chimbote.
21
2. METODOLOGÍA
2.1.Tipo y nivel de la Investigación
Estudio cuantitativo, corte transversal, de nivel aplicativo (43).
2.2.Diseño de la Investigación
El diseño de investigación descriptivo, correlacional para el
presente estudio se representa de la siguiente manera: (43)
TiempoOX1
M r
OX2
X1: Variable Estilo de Vida
X2: Estado nutricional del adulto mayor
2.3.Población y muestra:
Población: Estuvo conformada por 629 adultos mayores, que
residen en la Urb. La Libertad, distrito de Chimbote, provincia del
Santa, Departamento de Ancash.
Muestra: El tamaño de muestra fue determinado con un nivel de
confianza del 95% y un margen de error permisible del 5%.
Aplicando la técnica de muestreo obtenemos una muestra de 239
adultos mayores que residen en Urb. La Libertad Chimbote.
22
Para que la muestra sea representativa la selección de cada una
de las unidades de análisis, será a través de una selección
aleatoria (Ver Anexo Nº 01).
Unidad de análisis:Cada persona adulta mayor que forma parte de la muestra y
responde a los instrumentos de la investigación.
Criterios de Inclusión:
Personas adultas mayores de 60 años a más que resida en la
Urb. La Libertad.
Persona adulta mayor de ambos sexos.
Adulto mayor que de su consentimiento informado (Ver AnexoNº 02).
Criterios de Exclusión:
Adulto mayor que presente alguna enfermedad.
Adulto mayor que presente problemas de comunicación.
Adulto mayor que presente problemas neurológicos.
Adulto mayor con problemas psicológicos.
2.4.Definición y Operacionalización de las Variables:
ESTILO DE VIDA
Definición conceptual: Un conjunto de patrones conductuales que
una persona en concreto pone en práctica de manera consistente
y mantenida en su vida cotidiana y que puede ser pertinente para
el mantenimiento de su salud o que lo coloca en situación de
riesgo para la enfermedad (29).
23
Definición operacional: Será medido mediante una escala
nominal de la siguiente manera:
Estilo de vida saludable : 75 - 100 puntos
Estilo de vida no saludable : 25 - 74 puntos
ESTADO NUTRICIONAL
Definición conceptual: Es el resultado del balance entre sus
requerimientos y la alimentación que recibe diariamente el adulto
mayor que tiene lugar después del ingreso de nutrientes y se
valora a través de parámetros como son el peso y la talla (36).
Definición operacional: Se medirá mediante una escala nominal,
considerando las siguientes categorías:
Delgadez (≥19 - 23)
Normal (> 23 y < 28)
Sobrepeso (≥ 28 y < 32)
Obesidad (32)
2.5.Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos:
a. Técnicas:
Se utilizó la entrevista a los adultos mayores así como la
evaluación antropométrica (control del peso y la talla).
24
b. Instrumentos:
La Escala de Estilo de Vida: Elaborado por Walker,
Sechrist y Pender, en 1990, modificado por las licenciadas
en Enfermería Díaz, R Delgado, R y Reyna, E 2008 está
conformado por una escala total de 25 ítems y considera las
siguientes dimensiones: autorrealización, responsabilidad de
salud, ejercicio, alimentación, apoyo interpersonal y manejo
del estrés. Las mismas que conforman seis sub escalas y
corresponden a los siguientes ítems:
Alimentación: 1, 2, 3, 4, 5, 6
Actividad y ejercicio: 7, 8
Manejo del estrés: 9, 10, 11, 12
Apoyo interpersonal: 13, 14, 15, 16
Autorrealización: 17, 18, 19
Responsabilidad en salud: 20, 22, 23, 24, 25
La calificación del instrumento se realizó aplicando los
criterios cualitativos y cuantitativos:
Nunca: N = 1
A veces: V = 2
Frecuentemente: F = 3
Siempre: S = 4
El puntaje máximo del instrumento es 100 y el puntaje
mínimo es 25.
Los puntajes obtenidos para la escala total resultan del
promedio de las diversas respuestas a los 25 ítems, de la
25
misma manera se procede en cada sub escala (Ver AnexoNº 03).
Tablas de Valoración Nutricional Antropométrica SegúnÍndice de Masa Corporal (IMC) para Adultos Mayores(>60 años), Ministerio de Salud (MINSA):
El instrumento utilizado para la clasificación nutricional
rápida son la Tablas de Valoración Nutricional
Antropométrica según Índice de Masa Corporal para el
Adulto Mujer y Varón de 60 años a más elaborado por el
Ministerio de Salud (MINSA). Contiene valores de pesos
para la respectiva talla y puntos de corte de Índice de Masa
Corporal (IMC) recomendados para ambos sexos. Consiste
en un sobre rectangular con una abertura central por donde
se visualizan los valores referenciales correspondientes a
los valores límites de clasificación nutricional según Índice
de Masa Corporal (IMC), contenidos en un encarte o lámina
interior movible. Los valores se muestran en la tabla (VerAnexo Nº 04).
Ficha de Valoración Nutricional del Adulto Mayor
Es un instrumento elaborado por la metodóloga del
departamento de metodología de la investigación Silva L,
para fines de la presente investigación; en donde se
evidencia el peso, la talla, el índice de masa corporal y el
diagnostico nutricional de cada adulto mayor evaluado (VerAnexo Nº 05).
26
Control de calidad de los datos:
Validez externa: Se aseguró la validez externa presentando el
instrumento a 4 expertos en el área a investigar, quienes con sus
sugerencias brindaron mayor calidad y especificidad a los
instrumentos.
Validez interna: Para la validez interna de la escala Estilo de Vida,
se aplicó la formula r de Pearson en cada uno de los ítems. Se
obtuvo un r > 0.20, lo cual indica que el instrumento es válido (VerAnexo Nº 06).
Confiabilidad: De un total de 29 encuestas realizadas a nivel piloto
para medir la confiabilidad del instrumento se obtuvo para la escala
total un índice de confiabilidad Alfa de Crombach de 0.794, lo cual
indica que la escala para medir el Estilo de Vida del adulto es
confiable (Ver Anexo Nº 07).
2.6.Plan de análisis de los datos:
2.6.1. Procedimientos de recolección de datos:
Se realizaron los siguientes pasos:
Se informó y pidió consentimiento de los adultos mayores
de dicha comunidad, haciendo hincapié que los datos
recolectados y resultados obtenidos mediante su
participación son estrictamente confidenciales.
Se coordinó con las personas adultas su disponibilidad y
el tiempo para la fecha de aplicación del cuestionario.
27
Se dio lectura del contenido o instrucciones del
cuestionario, para llevar a cabo las respectivas encuestas.
Los instrumentos fueron aplicados en un tiempo de 20
minutos.
La ejecución total de los instrumentos se dio en un
periodo de 10 días.
2.6.2. Análisis y procesamiento de los datos:
Los datos estadísticos obtenidos fueron tabulados y
procesados con metodología estadística, presentados en
cuadros simples y de doble entrada. Para el análisis o
interpretación de los resultados se utilizó un sofware
especializado en estadística y epidemiología el SPSS
versión 15.0 en sus dos niveles.
Para determinar la relación entre variables se aplicó la
prueba estadística de independencia de criterios Chi
cuadrado con el 95% de confiabilidad y un nivel de
significación de 0.05 para la presentación del informe final se
utilizó el editor de texto Microsoft Office Word.
28
2.7.Consideraciones éticas
Durante la aplicación de los instrumentos se respetaron y
cumplieron los principios de ética (44,45).
AnonimatoSe aplicó el cuestionario indicándoles a las personas adultas
entrevistadas que la investigación es anónima y que la información
obtenida será solo para fines de la investigación.
PrivacidadToda la información recibida en el presente estudio se mantuvo en
secreto y se evitó ser expuesto respetando la intimidad de las
personas adultas de estudio, siendo útil solo para fines de la
investigación.
HonestidadSe informó a las personas adultas los fines de la investigación,
cuyos resultados se encontraron plasmados en el presente estudio.
ConsentimientoSolo se trabajó con las personas adultas que aceptaron
voluntariamente participar en el presente trabajo.
29
3. RESULTADOS
TABLA Nº 01
ESTILO DE VIDA DEL ADULTO MAYOR DE LA URB. LA LIBERTADCHIMBOTE 2010.
Estilo de vida Frecuencia Porcentaje
Saludable 52 21.8No saludable 187 78.2
Total 239 100.0
Fuente: Escala de estilo de vida modificado Por: Díaz, R;Márquez, E; Delgado, R. Aplicado a los adultos que residen en laUrb. La Libertad, Enero del 2010.
GRÁFICO Nº 01
ESTILO DE VIDA DEL ADULTO MAYOR DE LA URB. LA LIBERTAD,CHIMBOTE 2010.
Fuente: ídem tabla Nº 01
30
TABLA Nº 02
ESTADO NUTRICIONAL DEL ADULTO MAYOR DE LA URB. LALIBERTAD, CHIMBOTE 2010.
Estado nutricional Frecuencia Porcentaje
Delgadez 40 16.7Normal 149 62.3Sobre peso 40 16.7Obesidad 10 4.3Total 239 100.0
Fuente: Ficha de valoración nutricional del Adulto Mayor y Tablas devaloración nutricional según Índice de Masa Corporal (IMC) del Adultomayor (> 60 años) Ministerio de Salud (MINSA) aplicado a los adultosmayores que residen en la Urb. La Libertad, Enero 2010.
GRÁFICO Nº 02
ESTADO NUTRICIONAL DEL ADULTO MAYOR DE LA URB. LALIBERTAD, CHIMBOTE 2010.
Fuente: ídem tabla N° 02
31
TABLA Nº 03
RELACIÓN ENTRE EL ESTILO DE VIDA Y ESTADO NUTRICIONALDEL ADULTO MAYOR DE LA URB. LA LIBERTAD, CHIMBOTE 2010.
ESTILODE VIDA
ESTADO NUTRICIONALTotalDelgadez Normal Sobrepeso Obesidad
n % n % n % n % n %
Saludable 13 5.4 23 9.6 14 5.9 2 0.8 52 21.8
Nosaludable
27 11.3 126 52.7 26 10.9 8 3.3 187 78.2
Total 40 16.7 149 62.3 40 16.7 10 4.2 239 100.0
Chi – Cuadrado = 10.348, 3gl p = 0.016 < 0.05 (Existe relación entrelas variables)
Fuente: Escala de estilo de vida modificado Por: Díaz, R; Márquez, E;Delgado, R.; Ficha de valoración nutricional del adulto mayor y Tablas devaloración nutricional según Índice de Masa Corporal (IMC) del Adultomayor (>60 años) Ministerio de Salud (MINSA) aplicado a los adultosmayores que residen en la Urb. La Libertad, Enero 2010.
32
GRÁFICO Nº 03
RELACIÓN ENTRE EL ESTILO DE VIDA Y ESTADO NUTRICIONALDEL ADULTO MAYOR DE LA URB. LA LIBERTAD, CHIMBOTE 2010.
Fuente: ídem tabla N° 03
33
4. DISCUSIÓN
Tabla Nº 01
Se muestra que el 21.8% de las personas adultas mayores de la Urb.
La Libertad tienen un estilo de vida saludable y un 78.2% estilo de vida
no saludable.
Estos resultados coinciden con los encontrados por Tarazona L y
Sánchez Y (46), quienes estudiaron el Estilo de vida y factores
biosociocuturales del adulto joven y maduro del AA.HH Villa Hermosa,
Casma 2009. Su muestra estuvo conformada por 287 personas
adultas jóvenes y maduras. Encontraron que el 90.9% presentaba un
estilo de vida no saludable y el 9.1% un estilo de vida saludable.
Sin embargo estos resultados son diferentes con los encontrados por
Mendoza, M (47) en su estudio Estilo de vida y factores
biosociocuturales de la persona adulta del AA. HH Julio Méndez,
Casma 2009, la muestra estuvo conformado por 242 adultos que
comprenden entre las edades de 20 a 59 años; se destacó que el
63.6% presentaron un estilo de vida saludable y el 36.4% un estilo de
vida no saludable.
El estilo de vida está determinado, no por comportamientos aislados,
sino por el conjunto de pautas y hábitos comportamentales que se
asume cotidianamente, y la interacción entre ellos es lo que hace que
los estilos puedan ser definidos como saludables o no. Constituyen
comportamientos del estilo de vida los relacionados con la
autorrealización, el soporte interpersonal, el manejo del estrés, la
nutrición, la responsabilidad con la salud y el ejercicio físico. La
descripción del estilo de vida se basa en 7 indicadores, los cuales se
miden con una escala dicotómica como sí (saludable), y como no (no
saludable). Nuestros resultados en este sentido coinciden con otros
autores (48).
34
Estos hallazgos sugieren que las personas deben asumir un rol más
activo en el desarrollo y mantención de conductas saludables,
particularmente considerando el informe de la Organización Mundial
de la Salud (OMS), en que se demuestra que las enfermedades no
transmisibles (asociadas a estilo de vida) fueron responsables de 60%
de las muertes y de 43% de la carga de enfermedad global (49).
En La Urbanización “La Libertad” se encuentran muchos factores que
influyen en los pobladores para que no tengan un estilo de vida
saludable, entre ellos se pudo identificar que la mayor parte de la
población encuestada presentaba enfermedades sistémicas, entre
ellas diabetes e hipertensión; otra parte presentaba enfermedades
crónico-degenerativas propios de su edad lo que los obligaba a tener
dificultades en la alimentación, tener un ritmo de vida sedentario y
sobretodo estar constantemente preocupados y tensionados por su
estado de salud. Otro punto importante que también influye en el estilo
de vida no saludable de los pobladores de esta urbanización, es la
poca accesibilidad del Puesto de Salud La Florida, por encontrarse
ésta ubicada lejos de la comunidad, obligando a sus residentes a optar
por otros medios de atención.
Tabla Nº 02
Se muestra la distribución porcentual del estado nutricional de los
adultos mayores de la Urbanización “La Libertad”, prevaleciendo el
estado nutricional normal con un 62.3%, seguido por el 16.7% de
personas con estado nutricional delgadez, 16.7% con estado
nutricional sobrepeso y 4.3% con estado nutricional obesidad.
Estos resultados coinciden con los encontrados por Figueroa A (49),
quien evaluó el Estado Nutricional de Adultos Mayores
Institucionalizados en Cuba 2009; donde encontró que el 55% de la
35
población resultó ser normopeso para la residencia; y el 45% presentó
delgadez (deficiencia energética).
Por otro lado, son diferentes de los encontrados por Aparicio A (50),
quien estudió la relación del Estado Nutricional y los Hábitos
Alimentarios en la Capacidad Funcional, Mental y Afectiva de un
Colectivo de Ancianos Institucionalizados de la Comunidad de Madrid
en el Año 2005, donde encontró que el 2.3% de los individuos tuvo una
situación de déficit ponderal (delgadez), un 36.9% de sobrepeso y un
37.5% de obesidad.
Conforme avanza la edad, el riesgo de desarrollar deficiencias
nutricionales incrementa, tanto la obesidad como la desnutrición o
pueden conducir a dependencia funcional, incrementos en la
morbilidad, mortalidad y mayor uso de los servicios de salud (50).
Existen múltiples causas que se asocian a la malnutrición del adulto
mayor, dentro de las que incluyen, enfermedades crónicas y agudas
como las enfermedades por malabsorción, el cáncer, el aislamiento,
entre otras que predisponen al adulto mayor a los desórdenes
nutricionales. En relación a este tema, algunos autores han señalado
que a partir de los 60 años se produce un descenso importante del
peso. Estas pérdidas son en su mayoría involuntarias, debidas a una
inadecuada ingesta de nutrientes y a una elevada incidencia de
enfermedades crónicas, sin olvidar las dificultades que presenta este
colectivo para masticar, deglutir y digerir los alimentos (50).
36
La obesidad también es un problema de alta prevalecía en adultos
mayores y representa un riesgo importante para las enfermedades
crónicas. La distribución de grasa corporal, donde se produce una
acumulación de grasa en el abdomen y las caderas, y una reducción de
la masa muscular, así como el sobrepeso y la obesidad son predictores
independientes de enfermedad cardiovascular (51).
Al establecer el análisis relacional de las variables estilo de vida
promotor de salud y el estado nutricional se encontró lo siguiente:
Tabla Nº 03
Se muestra la relación entre el estilo de vida y el estado nutricional de
los adultos mayores que participaron en el estudio, se observa que del
total de personas con un estado nutricional normal, el 52.7%
presentaba un estilo de vida no saludable y el 9.6% un estilo de vida
saludable. A su vez, del total de personas con estado nutricional
delgadez, el 11.3% tiene un estilo de vida no saludable. Cifras
parecidas encontramos en las personas con estado nutricional
sobrepeso, donde el 10.9% también tiene un estilo de vida no
saludable.
Al relacionar la variable estilo de vida con el estado nutricional
utilizando el estadístico Chi-cuadrado de independencia (χ2 = 10.348,
3gl y p < 0.05) encontramos que si existe relación estadísticamente
significativa entre las variables.
Las dimensiones del estilo de vida consideradas para la presente
investigación son las siguientes: alimentación, ejercicio, manejo del
estrés, responsabilidad social, apoyo interpersonal y autorrealización al
realizar la búsqueda de estudios relacionados con la investigación
encontramos algunos que están en relación con alguna de estas
dimensiones como parte del estilo de vida
37
Así nuestros resultados guardan una semejanza con el estudio de
Josep M y Serra LL (52) quienes estudiaron los “Hábitos Alimentarios y
Actividad Física en el Tiempo Libre de las Mujeres Adultas Catalanas
en Barcelona 2004”. Su muestra estuvo conformada por 1130 mujeres
residentes y censadas en Cataluña de entre 18 - 64 años de edad.
Resultados: El 66% de las mujeres no realizaba ningún tipo de
actividad física, alcanzando el 74,8% en el grupo de 50 – 64 años. La
prevalencia de sobrepeso fue del 28,3% y de obesidad del 11,2%. No
practicar actividad física en el tiempo libre suponía un riesgo 2,5 veces
superior de presentar obesidad. Estos autores concluyeron que la
combinación de hábitos dietéticos saludables junto con la práctica
regular de ejercicio físico, es el pilar básico para un estado nutricional
adecuado y lograr estilos de vida que ayuden a la promoción de la
salud.
De la misma manera, en Holanda, Voorrips L (52) desarrolló su tesis
doctoral analizando la Dieta y la Actividad Física como determinantes
del Estado Nutricional en Mujeres sanas con edades comprendidas
entre los 60 y los 80 años. Detectó marcadas diferencias de peso entre
las mujeres sedentarias y las mujeres con una elevada actividad física
y llegó a la conclusión de que si las mujeres presentaban elevado peso
corporal se debía al descenso de la actividad física producida por tanto
repercutía en su estado nutricional y su forma de vida (estilo de vida).
A pesar que no se trabajó en el presente estudio con dimensiones, en
los estudios antes mencionados se hace evidente que la actividad
física influye en el estado nutricional de las personas. Por lo tanto, se
denomina actividad física como cualquier movimiento corporal
producido por los músculos del esqueleto, cuyo gasto de energía va
más allá del gasto en reposo. Incluye, por tanto, el ejercicio físico
38
realizado de manera intencionada con el objetivo de mejorar el
rendimiento o el estado de salud, pero también cualquier otra actividad
realizada durante el tiempo de ocio, en el trabajo o en las tareas
domésticas (52).
La actividad física y ejercicio son elementos relacionados con los
estilos de vida ya que evita o retarda la manifestación de algunas
enfermedades y las complicaciones de salud, asociadas con el
sobrepeso y la obesidad. Igualmente, un estilo de vida activo mejora el
estado del ánimo, alivia la depresión y facilita el tratamiento del estrés;
y a largo plazo mejora la autoestima, la agilidad mental y la interacción
social (1).
Por otro lado, Ratner R y col. (53) estudiaron los Estilos de vida y
Estado Nutricional de Trabajadores en Empresas Públicas y Privadas
de dos regiones de Chile en el año 2008. La muestra estaba constituida
por 1.745 trabajadores entre varones y mujeres con una edad promedio
de 38,3 ± 11,1 años. Encontraron que los hábitos de alimentación se
caracterizaban por un bajo consumo de frutas, verduras, pescado y
productos lácteos y un alto consumo de pasteles, frituras y azúcares
refinados. El 45% fumaba y el 88% eran sedentarios, el 42% tenía
sobrepeso y el 18% eran obesos. Conclusiones: Se encontró relación
estadísticamente significativa entre ambas variables, hubo una alta
prevalencia de sobrepeso y estilos de vida inadecuados.
La salud de los adultos mayores se asocia al estilo de vida, debido a
que el estilo de vida saludable procura el bienestar del ser humano,
mejora su calidad de vida, así como también proporciona mejores
condiciones para enfrentar el periodo de la vejez (16,25).
39
Finalmente, podemos afirmar que las enfermedades crónicas y
degenerativas, incluyendo las enfermedades cardiovasculares, cáncer,
diabetes, obesidad, pueden ser influenciadas con la dieta y la nutrición,
las cuales unidas a la actividad física y estilos de vida adecuados,
representan el potencial más accesible para la prevención de las
enfermedades crónicas no transmisibles. Estas medidas también
contribuyen a retardar las pérdidas de las funciones y capacidades
funcionales que acompañan al proceso del envejecimiento (54).
40
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. Conclusiones:
1. El mayor porcentaje de los adultos mayores de la Urb. La
Libertad tienen un estilo de vida no saludable, mientras que
un menor porcentaje tienen un estilo de vida saludable.
2. Más de la mitad de los adultos mayores de la Urb. La Libertad
tienen un estado nutricional normal, una cuarta parte presenta
delgadez y sobrepeso y una mínima parte obesidad.
3. Si existe relación estadísticamente significativa entre el estilo
de vida y el estado nutricional de los adultos mayores del
Urbanización La Libertad en Chimbote.
41
5.2. Recomendaciones:
En base a los resultados e instrumentos utilizados en el presente
estudio se presentan las siguientes recomendaciones:
1. Difundir los resultados del presente trabajo de investigación en
el lugar donde se ejecutó y en otras localidades para que así se
puedan impulsar los programas de prevención que permitan a
las personas adultas adoptar estilos de vida saludables,
favoreciendo la práctica de ejercicio físico regular, el control de
peso, la dieta adecuada, el manejo del estrés, responsabilidad
en salud, entre otros.
2. Hacer llegar al Puesto de Salud “La Florida” los resultados de
la investigación para fortalecer las estrategias realizadas en
favor de la nutrición del adulto mayor a fin de disminuir la
cantidad de adultos mayores con sobrepeso y obesidad.
3. Realizar nuevos trabajos de investigación en base a los
resultados del presente estudio que permitan mejorar el estilo
de vida de los adultos mayores de la Urbanización “La
Libertad”.
42
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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las Escuelas Básicas Nacionales de la Parroquia Juan de Villegas
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3. Cyted. Obtención de Productos de Panificación para Necesidades
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51
ANEXO N ° 1
DETERMINACIÓN DEL TAMAÑO DE MUESTRA
Para determinar el tamaño de la muestra se utilizó la fórmula estadísticade proporciones de una población finita.
N =z² p q N
z² p q + e² (N-1)
Donde:
n = Tamaño de muestra
N =Tamaño de la población= 629
Z = Nivel de confianza al 95% establecido por el investigador = 1.96
p = 0.5 Proporción de individuos de la población que tiene las
características que se desean estudiar.
q = 0.5 Proporción de individuos de la población que no tienen las
características de interés.
e = Margen de error permisible establecido por el investigador = 5%
Reemplazando:
n =(1.96)² (0.5) (0.5) (629)
(1.96)² (0.5) (0.5) + (0.05)² (629-1)
n = 239 personas adultas mayores
52
ANEXO N ° 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
TITULO: ESTILO DE VIDA Y EL ESTADO NUTRICIONAL DELADULTO MAYOR DE LA URB. LA LIBERTAD, CHIMBOTE 2009.
AUTORAS:
Elcorrobarrutia, M.Flores, S.
PROPÓSITO:
Determinar el estilo de vida y su relación con el estado nutricional deladulto mayor de la Urb. La Libertad, Chimbote 2009.
Yo,…………………………………………………………………………aceptoparticipar voluntariamente en el presente estudio, señalo conocer elpropósito de la investigación. Mi participación consiste en responder converacidad y de forma oral a las preguntas planteadas.
La investigadora se compromete a guardar la confidencialidad yanonimato de los datos, los resultados se informarán de modo general,guardando en reserva la identidad de las personas entrevistadas.
Por lo cual autorizo mi participación firmando el presente documento.
FIRMA DEL ASESOR FIRMA DE FIRMA DELDE TESIS AUTORAS ENCUESTADO
53
ANEXO N ° 3
ESCALA DEL ESTILO DE VIDA
AUTOR: Walker, Sechrist, PenderModificado Por: Lic. Enf. Raquel Díaz Ceclén, Lic. Enf. Elena Reyna
Marquez, Lic. Enf. Rocio Delgado Zavaleta (2008)Nº
ÍtemsDIMENSIONES Criterios
ALIMENTACIÓN N V F S
01 Come usted tres veces al día: desayuno, almuerzo ycomida.
02Todos los días, Ud. consume alimentos balanceadosque incluyan tanto vegetales, frutas, carne, legumbres,cereales y granos.
03 Consume de 4 a 8 vasos de agua al día.
04 Incluye entre comidas el consumo de frutas.
05 Escoge comidas que no contengan ingredientesartificiales o químicos para conservar la comida.
06 Lee Ud. las etiquetas de las comidas empaquetadas,enlatadas o conservas para identificar los ingredientes.
ACTIVIDAD Y EJERCICIO N V F S
07 Hace Ud., ejercicio por 20 a 30 minutos al menos tresveces a la semana.
08 Diariamente Ud. realiza actividades que incluyan elmovimiento de todo su cuerpo.
MANEJO DEL ESTRÉS N V F S
09 Usted identifica las situaciones que le causan tensión opreocupación en su vida.
10 Expresa sus sentimientos de tensión o preocupación.
11 Ud. plantea alternativas de solución frente a la tensión opreocupación.
12Realiza alguna de las siguientes actividades derelajación tales como: tomar siesta, pensar en cosasagradables, pasear, ejercicios de respiración.
APOYO INTERPERSONAL N V F S
13 Se relaciona con los demás.
14 Mantiene buenas relaciones interpersonales con losdemás.
54
15 Comenta sus deseos e inquietudes con las demáspersonas.
16 Cuando enfrenta situaciones difíciles recibe apoyo delos demás.
AUTORREALIZACIÓN N V F S
17 Se encuentra satisfecho con lo que ha realizado durantesu vida.
18 Se encuentra satisfecho con las actividades queactualmente realiza.
19 Realiza actividades que fomenten su desarrollopersonal.
RESPONSABILIDAD EN SALUD N V F S
20 Acude por lo menos una vez al año a unestablecimiento de salud para una revisión médica.
21 Cuando presenta una molestia acude al establecimientode salud.
22 Toma medicamentos solo prescritos por el médico.
23 Toma en cuenta las recomendaciones que le brinda elpersonal de salud.
24Participa en actividades que fomentan su salud:sesiones educativas, campañas de salud, lectura delibros de salud.
25 Consume sustancias nocivas: cigarro, alcohol y/odrogas.
CRITERIOS DE CALIFICACIÓN:
NUNCA: N = 1
A VECES: V = 2
FRECUENTEMENTE: F = 3
SIEMPRE: S = 4
Ojo en el ítem 25 el criterio de calificación el puntaje es al contrario
PUNTAJE MÁXIMO: 100 puntos
75 a 100 puntos saludable
25 a 74 puntos no saludable
55
ANEXO Nº 4
TABLAS DE VALORACIÓN NUTRICIONAL DEL ADULTO MAYOR
56
ANEXO Nº 05
FICHA DE VALORACIÓN NUTRICIONAL DEL ADULTO MAYOR
Nº PESO TALLA IMC DIAGNÓSTICONUTRICIONAL
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.17.
18.
19.
20.
57
ANEXO N° 06
VALIDEZ INTERNA DE LA ESCALA ESTILO DE VIDA
Para la validez de la Escala del Estilo de Vida, se aplicó la formula R dePearson en cada uno de los ítems; obteniéndose:
R-PearsonÍtems 1 0.35Ítems 2 0.41Ítems 3 0.44Ítems 4 0.10 (*)Ítems 5 0.56Ítems 6 0.53Ítems 7 0.54Ítems 8 0.59Ítems 9 0.35
Ítems 10 0.37Ítems 11 0.40Ítems 12 0.18 (*)Ítems 13 0.19 (*)Ítems 14 0.40Ítems 15 0.44Ítems 16 0.29Ítems 17 0.43Ítems 18 0.40Ítems 19 0.20Ítems 20 0.57Ítems 21 0.54Ítems 22 0.36Ítems 23 0.51Ítems 24 0.60Ítems 25 0.04 (*)
Si r>0.20 el instrumento es válido.
(*) Se creyó conveniente dejar ítems por su importancia en el estudio.
58
ANEXO Nº 07
CONFIABILIDAD DE LA ESCALA DEL ESTILO DE VIDA
Resumen del procesamiento de los casos
Nº %Casos Válidos 27 93.1
Excluidos(a) 2 6.9
Total 29 100.0a Eliminación por lista basada en todas las variables del procedimiento.
Estadísticos de fiabilidad
Alfa de Crombach Nº de elementos
0.794 25
