Tobillo y Pie
Klgo. Felipe Gutiérrez D.
Articulación tibio peronea
inferior • El peroné presenta una
carilla cóncava que se
articula con carilla
articular convexa de la
tibia
• Art. fibrosa: sindesmosis.
• Mov. Deslizamientos.
Tobillo • Une la pierna con el pie.
• Articulación que une los 2
huesos de la pierna al
astrágalo.
• Peroné con tibia forman una
mortaja o cavidad para el
astrágalo.
• Art. Sinovial: troclear.
Ligamentos.
• Ligamentos deltoideo: une astrágalo y calcáneo
con la tibia (lado interno).
• Ligamentos laterales: une al astrágalo y calcáneo
con el peroné (lado externo).
Huesos del pie. • Están conformado por 3 grupos de huesos.
• Que conforman el tarso, metatarso y falanges.
• 7 en el tarso.
• 5 en el metatarso.
• 14 falanges.
tarso • Es una macizo óseo, situado en la parte posterior
del pie.
• formado por 7 huesos cortos, dispuestos en dos
filas, posterior y anterior.
• Fila posterior constituida por el astrágalo y
calcáneo.
• Fila anterior constituida por cuboides, navicular y
las 3 cuñas.
Articulaciones del pie
• Articulaciones
intertarsianas.
• Tarso-metatarso.
• Metatarsofalngicas.
• Interfalangicas.
Intertarsianas • Poseen una sola capsula
articular.
• Art. Artrodias, actúan en conjunto, y con poca movilidad.
• Son articulaciones amortiguadoras del pie.
• Escafoides-cuboides.
• Escafoides -cuñas.
• Intercuneales.
• Cuboides y III cuña.
Articulación de chopart • Limite del retropié con el
medio pie.
• Es una línea imaginaria en
forma de “S” que pasa a través de la articulación
calcaneo-cuboidea y
astragalo-escafoidea.
Articulación de lisfranc • Es la articulación tarso-
metatarsiana.
• Es el limite del mediopie con
el antepie.
Movimientos • Flexión.
• Extensión.
• Eversión: (abducción, rotación, pronación).
• Inversión: (aducción, rotación, supinación).
Astrágalo o talus • Corto e irregular.
• 6 caras.
• Hueso distribuidor del peso y
fuerzas del cuerpo.
• Todos los músculos de la
pierna pasan sobre el.
(puente).
• Esta cubierto de superficies
articulares e inserciones
ligamentosas, pero no musculares.
Calcáneo • Hueso corto y asimétrico.
• El mas voluminoso.
• Tiene 6 caras.
• Se articula por arriba con el astrágalo y adelante con en cuboides.
• Tiene movimiento en los 3 planos.
• Primer punto de apoyo durante la marcha.
Cuboides • Corto, asimétrico.
• 4 caras.
• Situado en la cara lateral del pie, en la 2da. Fila de los
huesos del tarso.
• Articula con: calcáneo,
escafoides, 3º cuña, 4º y 5º
metatarsianos.
• Gira sobre el astrágalo y se desliza sobre el calcáneo.
Escafoides o navicular. • Hueso corto, asimétrico.
• 2 caras. (anterior y posterior).
• Situado en la cara interna de la 2da. Fila de los huesos
del tarso.
• Por posterior se articula con
el astrágalo y por anterior
con las 3 cuñas.
• Se desliza sobre el astrágalo y rota sobre si mismo.
Cuñas • Son 3.
• Están situadas adelante del navicular y se articulan entre si.
• Se denominan media, intermedio y lateral o (1º, 2º y 3º cuña).
• 1º cuña, entre navicular y 1º MTT.
• 2º cuña, entre navicular y 2º MTT.
• 3º cuña, entre navicular y 3 MTT.
Metatarso (MTT) • Esta conformado por 5 huesos largos.
• Se articula por posterior con la 2da. Fila de los
huesos del tarso.
• Por anterior se articulan con las falanges proximal.
• Se denominan 1º, 2º, 3º, 4ºy 5º MTT.
• Huesos largos que presentan 2 extremos y 1 cuerpo.
Falanges • A diferencia de la mano, las falanges del pie tienen
diáfisis mas redondeadas, alargadas y extremos
mas voluminoso.
• Las del hallux son mas largas anchas y resistentes.
Falanges proximal • Tienen una base, diáfisis y cabeza.
• Cada base se articula con el respectivo MMT.
• Diáfisis leve concavidad inferior.
• Cabeza articula con la respectiva falange media.
Falanges media • Son cortas y se hacen mas pequeñas desde el 1º a
5º dedo.
• Tienen una base, diáfisis y cabeza.
• La base articula con la respectiva falange proximal.
• Presenta una diáfisis plana.
• La cabeza articula con la respectiva falange distal excepto el hallux.
Falanges distal • Son 4.
• Se ausenta en el hallux.
• La de los dedos internos son la mayores.
• Presenta en la punta una tuberosidad que las hace
mas resistentes.
Movimientos • Los movimientos de
abducción y aducción que se realizan en el tarso, se realizan principalmente en la articulación de chopart.
• Los movimientos de inversión y eversión, también se encuentran determinado por la art. De chopart.
• Siendo mas amplia la inversión debido a que la interlinea de la art. De chopart es oblicua
• Articulaciones metatarso falángicas e interfalangicas realizan
mas movimientos de flexo - extensión y lateralidad.
Bóveda plantar • Es triangular.
• Presenta un:
• Arco interno.
• Arco externo.
• Arco anterior.
• La unión de los extremos de los puntos determina los puntos de apoyo. (cabeza 1º y 5º mtt y tuberosidad posterior calcáneo).
• El centro de la bóveda es donde se ubica el peso
corporal.
• A partir de allí se reparte el peso a través de los
arcos.
• 50% del peso va hacia el apoyo posterior.
• 30% del peso al arco interno.
• 20% del peso al arco externo.
Arco interno • Esta formado de posterior hacia anterior por los siguientes
huesos.
• Calcáneo.
• Astrágalo.
• Navicular.
• Cuña medial.
• 1ºmmt.
Arco externo • Esta formado por los huesos.
• Calcáneo.
• Cuboides.
• 5º mtt.
• Pie normal:
• Pie plano:
• Pie cavo o hueco.