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TRASTORNO BIPOLAR

Date post: 11-Jul-2015
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Page 1: TRASTORNO BIPOLAR
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Cambios de humor extremos

La causade esta ,puede ser un

desequilibrio quimico,en el cerebro.

A veces se hereda, entre los miembros

De una familia ,tanto hombre ,como

mujer.

Las gentes de todas las edades, lo

puede

tener.

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No dormir nada.Hablar muy rapido.Sentirse muy poderosoDificultad para concentrarse.Gastar demasiado dinero.Abusar del alcohol, y drogas.Tener sexo, sin tomar

precauciones,para Prevenir el embarazo, o la

enfermedad.

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AUTOESTIMA, HUMOR

EUFORICO DE MAS DE UNA

SEMANA DE DURACIÓN

AUTOESTIMA EXAGERADA Y

GRANDIOSIDAD DEL PACIENTE

DISMINUCION NECESIDAD

SUEÑO

VERBORREA, FUGA IDEAS,

DISTRAIBILIDAD,

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AUMENTO ACTIVIDAD

SÍNTOMAS PSICÓTICOS MÁS

FRECUENTES QUE EN LA DEPRESIÓN

IDEAS DELIRANTES DE GRANDEZA,

SER INCONGRUENTES CON EL

ESTADO DE ANIMO, CON

CONTENIDOS DE PARANOIA.

ALUXINACIONES AUDITIVAS

LABILIDAD AFECTIVA

AUSENCIA DE ENFERMEDAD

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Se da cuando en un paciente se suceden

uno o más episodios depresivos que se

alternan con episodios maniacos

Los criterios de la Cie, exigen que para

establecer un diagnóstico, hayan existido

dos tipos de episodios, al menos uno

maniaco y otro depresivo

Para la DSM, es cuando se hatya dado un

solo episodio maniaco

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LA PREVALENCIA ES SIMILAR

PARA HOMBRES Y MUJERES

EL PUERPERIO ES UNA

SITUACION DE RIESGO DE

CAIDA

En poblacion general, 0,5-1,5%

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Page 9: TRASTORNO BIPOLAR

No tener interés ,de hacer las cosas con las que disfrutaban antes

Sentirse triste, o indiferente.Llorar facilmente.Sentirse decaído.Sentir, que no vale la pena.Sentirse culpable.Baja autoestima.

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LA DSM, ESTABLECE DOS TIPOS.

TIPO1: SUCESION EN UN MISMO

PACIENTE DE AL MENOS UN EPISODIO

MANIACO, Y UNO O MÁS DEPRESIVOS

TIPO 2: EPISODIOS DEPRESIVOS

REITERADOS CON UNO O MAS

EPISODIOS HIPOMANIACOS

AMBOS PUEDEN SEGUIR ALGUNAS

VARIANTES DE RITMO

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PATRON ESTACIONAL, RECAIDAS EN OTOÑO U PRIMAVERA

INICIO EN EL POSTPARTO, ES FRECUENTE QUE EL TRASTORNO BIPOLAR SE INICIE EN EL PUERPERIO BIEN CON UN EPISODIO MANIACO O UN EPISODIO DEPRESIVO

CICLACIÓN RÁPIDA:PACIENTES QUE PRESENTAN 4 O MÁS EPISODIOS DE MANÍA, O DEPRESIÓN EN UN AÑO

EXISTEN OTROS TIPOS DE TRASTARNO AUN EN ESTUDIO, RESPONDEN MEJOR A LA CARBAMACEPINA Y PEOR AL LITIO

Page 12: TRASTORNO BIPOLAR

TRASTORNO BIOPOLAR 3, EN EL QUE SE

ASOCIA LA DEPRESIÓN CON MANÍA,

HIPOMANÍA FARMACÓGENA

TRASTORNO BIPOLAR QUINTO: DONDE

SE INCLUIRÍA LA CICLOTIMIA

TIPO QUINTO: CARACTERIZADO POR LA

ASOCIACIÓNDE DEPRESIÓN CON

ANTECEDENTES FAMILIARES DE

TRASTORNO BIPOLAR

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Cambios en el apetito.

Perdida de memoria.

Dolores de espalda, cabeza,y

digestivos.

Problemas con el sueño.

Pensar en la muerte y suicidio.

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PUEDE SER TRATADO POR SU MEDICO DE FAMILIA. EL QUERRíA,

QUE USTED,VAYA A VER A SU MEDICO DE PSIQUIATRÍA.

SUS MÉDICOS,TRABAJARÁN EN EQUIPO.PARA CONTROLAR, SUS CAMBIOS DE

EMOCIONESY ASEGURARSE,SU BIENESTAR.

Page 16: TRASTORNO BIPOLAR

SE TRATAN CON MEDICAMENTOS,PARA ESTABILIZAR EL

ANIMO,COMOEL CITALOPRAM.NO COMIENZAN A FUNCIONAR DE INMEDIATO,LO HACEN DESPUES DEUNAS POCAS SEMANAS.ASEGURESE DE TOMAR SUS

MEDICAMENTOS.

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EL LITIO RESULTA,UN FARMACO FUN-DAMENTAL,PERO CON

LIMITACIONES.LA CARBAMACEPINA ,ES UN FARMACODE EFICACIA PROBADA,EN EL TRATA-MIENTO DE LA MANIA,Y EN LAS

RECAIDAS.EL VALPROATO,SIRVE EN LA MANIA,Y CON EFICACIA PROFILACTICA.

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LOS ANTIPSICOTICOS TÍPICOS,

SIGUEN SIENDO FARMACOS

ÚTILES,PERO SUS EFECTOS SECUN-

DARIOS,COMO LA DISCINESIA,Y

LOS

SINDROMES EXTRAPIRAMIDALES,

HAN RELEGADO SU USO,PARA AQUE-

LLOS QUE NO RESPONDEN,A LOS

ANTIPSICÓTICOS TIPICOS.

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LOS NEUROLEPTICOS CLASICOS,SOLO RESULTAN EFICACES EN EL TRATAMIENTO,DE

LA MANÍA AGUDA,LA TEC, CONSTITUYE EL

TRATAMIEN-TO, MÁS EFICAZ,PARA LAS FASES

AGUDAS.SUS LIMITACIONES: RIESGODE ANESTESIA,Y SUS EFECTOS INDE-SEABLES, SOBRE LA MEMORIA.

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LOS ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS,

TIENEN SUS LIMITACIONES.

HAY QUE USARLOS, ASOCIADOS A

ESTABILIZADORES.

Page 22: TRASTORNO BIPOLAR

EFICIENCIA DE LOS

ANTIPSICOTICOS

ATIPICOS,EN EL TRATAMIENTO

BIPO-

LAR,EL AMILSUPRIDE.NO EXISTEN

DATOS,SOBRE SU EFICIENCIA.

OLANZAPINA,EN LA MANIA AGUDA.

RISPERIDONA EFECTIVIDAD,EN EL

TRASTORNO BIPOLAR.

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ANTIEPILEPTICOS DE ULTIMA GENE-

RACION: GABANPETINA ,PERFIL OPTI-

MO ,DE TOLERANCIA.LAMOTRIGLINA: EN PROFILAXIS DE

RECAIDAS.LEVETIRACETAM: PREVENCIÓN DE

HIPOMANÍAS FARMACÓGENAS, ENANCIANOS.

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OXACARBACEPINA: PARA PACIENTES

QUE NO RESPONDEN, AL TRATAMIEN-

TO,ESTABLECIDO NORMAL.

ZONIZAMIDA: EN JAPON,PERO QUE

CUENTA,CON ALGÚN ESTUDIO.

EL PELIGRO DE ESTOS ENFERMOS,ES QUE

AL ENCONTRARSE BIEN, DEJEN DE

TOMAR LOS MEDICAMENTOS, SALVO QUE

TENGAN UNAN PSICOTERAPIA DE APOYO.

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LA ASESORIA SICOLOGICA,SOBRE TODO LA COGNITIVO CONDUCTUAL,

LE PUEDE AYUDAR CON EL STRÉSS,PROBLEMAS INTERPERSONALES Y PREOCUPACIONES FAMILIARES.ES FUNDAMENTAL: UNA

PSICOTERAPIA DE APOYOPARA QUE TOMEN SU

MEDICAMENTO,Y PREVENIR RECAIDAS

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LEA ACERCA DEL TRASTORNO BIPOLAR. TENGA UNA RUTINA

REGULAR. TOME SU MEDICAMENTO CADA DIA. EVITE SITUACIONES DE STRESS. NO TOME CAFEINA. NO TOME ALCOHOL. APRENDA, LAS SEÑALES DE ALARMA TEMPRANA,DE SU ENFERMEDAD- INSCRIBASE, EN UN GRUPO DE APOYO. ASOCIACION BAO,POR EJEMPLO, EN MÁLAGA.

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SICOTERAPIA COGNITIVO-

CONDUCTUAL

APRENDER A CONVERTIR,LOS

PENSAMIENTOS NEGATIVOS, EN

POSITIVOS.

TERAPIA FAMILIAR

TERAPIA DE APOYO.

Page 30: TRASTORNO BIPOLAR

ASENAPINA

ASENAPINA

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NUEVO ANTIPSICOTICOANTAGONISTA DE LA SEROTONINA,Y DE LA DOPAMINA.HA TERMINADO,LOS ENSAYOS

CLINICOS ,DE LA FASE 3,Y SE ESPERA SU SALIDA COMERCIAL.

DESARROLLADO POR ORGANON Y PFIZER. INDICADO EN MANIA

AGUDA, DEL TRASTORNO BIPOLAR.

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LA INTENSIDAD Y LA GRAVEDADQUE EN ALGUNOS MOMENTOS ALCANZAN LOS SÍNTOMAS DE LOS PACIENTES CON TRASTORNO BIPOLAR, ASÍ COMO SU PARTICULAR CRONICIDAD, LA NECESIDAD DE TRATAMIENTO DE FORMA CONTINUADA, IMPLICAN QUE DESDE EL PUNTO DE VISTA ASISTENCIAL ÉSTA ENFERMEDAD SEA INCLUIDA ENTRE LOS TRASTORNOS MENTALES GRAVES

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Tecnicas de neuroimagen: PET Y

SPECT

PET: strata de uana tecnica no

invasiva, de diagnóstico por

imagen que mide el

metabolismo y el funcionamiento

de tejidos y órganos

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SE PUEDEN DETECTAR PRECOZMENTE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, DEMENCIA SENIL, ATROFIA MÚLTIPLE SISTÉMICA, PARKINSON, EXISTENCIA FOCOS EPILEPTICOS , ASÍ COMO LA ESQUIZOFRENIA Y TRASTORNOS BIPOLARES

SPECT: PERMITE OBTENER IMÁGENES DE DISTINTAS ZONAS ENCÉFALO, BARCELONA DESDE EL AÑO 2003, HA SIDO ELNPRIMER CENTRO QUE HA UTILIZADO LA IMAGEN TOMOGÁFICA DEL CEREBRO, ÉSTA TÉCNICA PUEDE AGILIZAR EL PROCESO DE INVESTIGACIÓN DE LOS FÁRMACOS.

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TECNICAS DE RELAJACIÓN, NO HAY REGLAS FIJAS SALVOPROBAR Y ENCONTRAR EL ADECUADO

TECNICAS DE MEDITACIOÓN EJERCICIO FISICO MODERADO,

EJERCICIOMENTAL HACER RECESOS EN EL TRABAJO RELACIONES

INTERPERSONALES:EXPRESAR SUS SENTIMIENTOS E IDEAS, Y ATENDER AL TESTIMONIO DE OTROS

USAR TECNICAS CONTROLADAS DE REPIRACION

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HAY UNA RELACIÓN DIRECTA ENTRE DTERMINADAS ACTITUDES Y LA EVOLUCIÓN DEL TRASTORNO

LOS AVANCES DE TRATAMIENTO, SITUAN A LOS FAMILIARES COMO RESPONSABLES DE CONVERTIRSE EN CUIDADORES, DEJANDO A SU CARGO UN ENFERMO, QUE NO HA CONCLUIDO EL EPISODIO CUANDO HA SALIDO DE LA CLÍNICA

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EL FUNCIONAMIENTO Y EL CURSO DEL TRASTORNO BIPOLAR SE

INFLUYEN MUTUAMENTE

EL TENER UN TRASTORNO, NO ES SER UN DESVALIDO, HAY QUE

ACTUAR POSITIVAMENTE LA FAMILIA, ESTUDIOS LLEVADOS A

CABO POR MIKLOWITZ, Y GOLDSTEIN, EN 32 PACIENTES

BIPOLARES, REFLEJARON: UN 11% DE RECAIDAS EN PACIENTES

QUE RECIBIAN TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO , JUNTO CON

INTERVENCIÓN FAMILIAR

UN 61% DE RECAIDAS EN PACIENTES QUE SÓLO RECIBIERON

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

EL BIPOLAR NO ES UN DESVALIDO, AUNQUE SEA ENFERMEDAD

CRÓNICA, ES IMPORTANTE EL EQUILIBRIO Y ESTABILIZACIÓN

DEL PACIENTE CON LA AYUDA FAMILIAR,PUDIENDOLE AYUDAR

A ACEPTAR SU ENFERMEDAD, Y A CONTROLAR SU TRASTORNO,

ASÍ COMO PROPORCIONARLE UNA COBERTURA EMOCIONAL

ADECUADA

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Page 39: TRASTORNO BIPOLAR

Novedades en el tratamiento del

trastorno bipolar,de Eduard Vieta

Family Doctor .ORG.Trastorno Bipolar,

pgs 1-2

Management of bipolar Disorder, by R.Ss.

Griswold, M.D.M.M.P.H. and LI PESSAR,M

M.D( American Family

Physician,Septiembre 2004)

Trastorno afectivo Bipolar, A. Lopez,

Editorial Edat

Page 40: TRASTORNO BIPOLAR

GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN

Año:5/05/2014


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