Salmonella y MycobacteriumAntonio E. Serrano PhD. MT.Carrera de EnfermeríaNoviembre [email protected]
Salmonella Bacilos coliformes Bacilos entéricos Móviles gram-negativos Anaerobios facultativos sin
lactosa Fermentación resistente a
las sales biliares
Productor de H2S
Salmonelosis2 especies
S. Bongori S. Enterica
S. choleraesuis S. enteritidis S. nyanza S. paratyphi S. typhi S. typhimurium S. virginia
Epidemiología Transmisión alimentaria. Alimentos de
origen animal Brotes en escuelas, restaurantes y
residencias de ancianos. El período de incubación es por lo general entre 12 a 36 horas.
pH estomacal artificialmente elevado, poco ácido, reduce enormemente el número de organismos necesario para provocar síntomas (de 10 a 100 órdenes de magnitud).
La salmonella habita normalmente en la superficie de los huevos, la piel de tomates y de aquellos frutos y verduras que tienen contacto con la tierra.
Salmonella Typhi provoca Fiebre tifoidea. El único reservorio es el hombre
La fiebre paratifoidea es ocasionada por S. Paratyphi
Salmonelosis Enteritis (gastroenteritis
aguda) Fiebre entérica (prototipo
es la fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea menos grave)
Septicemia (especialmente S. choleraesuis, S. typhi y S. paratyphi)
Portación (vesícula biliar es el reservorio de Salmonella typhi)
Brotes de origen alimentario
Aves de corral y huevos 6 y 48 horas de incubación Náuseas, vómitos, diarrea
sin sangre, fiebre, calambres, mialgias y dolor de cabeza común
Salmonella Enteritis Supervivencia intracelular Alta invasividad de las células
epiteliales intestinales en la región ileocecal,
Multiplicación de endotoxinas Infectan el sistema linfático regional Invaden el torrente sanguíneo e
infectar otras partes Fagocitosis por los macrófagos y los
monocitos, permite la sobrevida, multiplicación y son transportadas hasta el hígado, el bazo y médula ósea, donde continúan replicando = bacteremia
Colonizan la vesícula biliar, infectan el tracto intestinal, con síntomas de diarrea y posible necrosis de las placas de Peyer
VirulenciaEncapsulación y mimetismo antigénico, Evasión: Incapacitación de la fagocitosis y / o
inmune: El microorganismo invasor se resiste a ser engullido. Inhibición de fusión del fagolisososma Resistencia a enzimas lisosomales
Adaptación a replicación citoplasmática
Tratamiento, prevención y control
Enteritis Antibióticos no
recomendaos debido a que prolonga la duración de la enfermedad
Adecuado control de la preparación de huevos de de las aves de corral
Enteric Fever Antibióticos para evitar el
estado de portador Identificar y tratar a los
portadores de S. typhi y S. Paratyphi
La vacunación puede reducir el riesgo de enfermedad para los viajeros en las zonas endémicas
Shigella
Shigella Bacilos coliformes (bacilos
entéricos) no móviles gram-negativos
Anaerobios facultativos cuatro especies
Shigella sonnei (más común en el mundo industrial)
Shigella flexneri (más común en los países en desarrollo)
Shigella boydii Shigella dysenteriae no
fermentan la lactosa resistente a las sales biliares
Shigelosis Dosis infecciosa de baja Los seres humanos
unico reservorio Depósito por vía fecal-
oral El período de incubación
ruta = 1-3 días Diarrea acuosa con
fiebre, Importante en grupo de
edad pediátrica (1 -10 años) a través de brotes vía fecal-oral en los centros de cuidado infantil, guarderías,
Heparin-binding epidermal growth factor on heart & nerve surfaces
Yersinia
Yersinia Zoonosis Seres humanos son huéspedes
accidentales Vectores, Roedores y artrópodos Tres pandemias
542 AD: 100 millones de muertos en 60 años, desde el Norte de Africa
Siglo XIV: Peste Negra ; 25 millones de muertos 1 / 4 de la población total,
Siglo XVII: 20 millones de muertos sólo en la India
Focos de infección en los roedores de zonas rurales (Flautista de Hamelin)
Yersinia Y. enterocolitica Y. pestis Y. pseudotuberculosis
Ciclo salvaje Reservorio: Roedores
salvajes, perros, conejos Vector: pulgas de los
roedores Ciclo Urbano
Reservorio: Rata negra Pulgas de rata
Ciclo Humano Peste bubónica. Artrópodos
muerden y transmiten la yersinia
Yersinia Pestis
Cuadros Clínicos Pulmonar: Infeccion de Yersinia pestis a los
pulmones. Puede propagarse de persona a persona a través del aerosoles. Contacto directo y cercano con una persona o animal enfermo.
Bubónica: Pulga de una rata infectada por el bacilo, pica a una persona, o por algún corte en la piel, pacientes se le hinchan y duelen los ganglios (llamados bubones), tienen fiebre, mareos
Septicémica: Mutiplicación en sangre por sí sola o a consecuencia de una complicación de la peste pulmonar o bubónica. Los pacientes presentan fiebre, escalofríos, postración, shock y hemorragia en la piel o en otros órganos. La peste septicémica no se propaga de una persona a otra.
Yersinia Enterocolitica Enterocolitis relacionadas con
transfusiones septicemia Bacilo gram negativo, no esporulado,
capaz de crecer dentro de una amplia escala de temperaturas, desde -1 °C hasta +40 °C. Presenta factores antifagocitarios (cápsula).
Se multiplica en las mucosas y se puede transmitir a través del contacto con animales, ingestión de productos alimenticios o contaminados o agua contaminada. Raramente causa infecciones mortales..
Virulencia: cepas patogenas: secretan una enterotoxina e invaden el intestino delgado.
Enterotoxina: termoestable resiste el calor. Resiste el frío (congelación) Resiste la variación de pH(1-11)
Zoonosis
Mycobacterium
Especies Mycobacterium
tuberculosis Mycobacterium leprae Mycobacterium avium
Pared celular Mycobacterium
Tinción Acid-Fast
Diagnóstico Diferrencial
Mycobacterium tuberculosisNeumonía GranulomatosaNecrosis tisular
Fibrosis caseosa Seca y amorfa (parecido a queso)
Mezcla de proteína y grasa (asimilado muy lentamente) calcificación Ca + + sales depositadas
Centro de formación de la cavidad se licua y se vacía en los bronquios
Diagnóstico Tuberculosis
Mycobacterium leprae Bacilo de Hansen Es intracelular y
pleomórfica, usualmente tiene forma de bastón,
Acido alcohol resistente, Aerobia.
Bacillus Antracis
Bacillus anthracis Bacilo Gram positivas El nombre de la especie,
anthracis, proviene del griego anthrakis (ἄνθραξ), "carbón”
Ántrax cutáneo: Gran lesión negra en la piel.
Responsable del carbunco, una zoonosis que afecta tanto a humanos como a animales, el ántrax.
Aerobia formadora de endoesporas, encapsulada
Carbunco Cutáneo: resulta de la introducción de la espora
a través de la piel;. picor superficial, lesión papular, después vesicular y en 2-6 días desarrolla un chancro negro. El chancro normalmente se rodea por un edema.
Pueden extenderse a los nodos de la linfa regionales y al torrente sanguíneo con una septicemia aplastante.
El ántrax pulmonar se adquiere inhalando esporas del bacilo. Dolor respiratorio, fiebre y shock aparecen en 3-5 días, produciéndose la muerte rápidamente después de esto
El ántrax intestinal es raro y más difícil reconocer. Laboratorio:
Aislamiento de B. anthracis de la sangre, lesiones superficiales, o las secreciones respiratorias mediante tinción con azul de metileno (M'Fadyean),
Cultivo o inoculación en ratones, o conejos. Immunodiagnóstico, ELISA y PCR.