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Sndrome sensitivo
Sndrome sensitivoPara comenzar es importante conocer
Hipoestesia Anestesia HiperestesiaY sus divisiones
AnestesiaLa anestesia puede ser:
Generalizada Localizada Total Dolorosa Parcial o disociada
Perifrica Tabtica Siringomilica
GeneralizadaAnestesia
Localizada Poco comn Cierta parte del cuerpo.Total Requiere interrupcin completa de la va sensitiva La anestesia parcial afecta a alguna de las sensibilidadesDolorosaAnestesia parcialHay tres tipos de anestesia parcial o disociada:Perifrica o anestesia superficial:Se ve afectada la sensibilidad superficial. Sensibilidad Profunda sin afeccin.
Anestesia parcialTabtica o anestesia profunda y tctil epicrtica:Sensibilidad Profunda y epicrtica afectadas. Sensibilidad superficial y termoalgesia sin afeccin.
Anestesia parcialTermoalgesia alterada. Sensibilidad profunda y superficial sin afeccin.Siringomilica:
Hiperestesia
La sensacin percibida puede ser aumentada y/o alterada.Estmulos normalesDolorPueden causarEtiologiaSimilares a las enunciadas al analizar los sndromes del primera y segunda neurona.
Manifestaciones ClnicasSu manifestacin topogrfica es determinada por la localizacin de la lesin.
1. Corticales2. Subcorticales3. Talmicas
Alteraciones CerebralesEn la lesin de la corteza sensitiva o de sus fibras aferentes se produce hemianestesia contralateral. Predominando la disociacin tabtica.Alteraciones del tronco enceflico
Son los trastornos de la sensibilidad que acompaan a los sndromes pedunculares, protuberenciales y bulbares.1. Peduncular2. Protuberencial3. BulbarAlteraciones medulares
Hemianestesia medular- Alteraciones que ocurren cuando una lesion afecta a todo un lado de un segmento de la medula espinalAnestesia tactil epicritica y propioceptiva ipsilateral a la lesionAnestesia termoalgesica contralateral a la lesion cinetoanestesia
Sndrome sensitivo parapljicoCorresponde a secciones medulares completas, (heridas, traumatismos, tumores, mal de Pott) La anestesia es total por debajo de la lesin, salvo en las compresiones medulares lentas, donde puede conservarse alguna sensibilidad, Existe tambin una prdida de la motilidad (parapleja), hipotona y arreflexia.Sndrome de los cordones posterioresPerdida de la sensibilidad vibratoria o ApalestesiaAbatiestesia AbarestesiaSensibilidad superficial intactaAtaxia tabetica/cordonal posteriorHiporreflexia y arreflexia a nivel patelar y aquileano Causas: Neoplasias, traumatismos, esclorosis, tabes dorsal
Sndrome de los cordones lateralesDolor subjetivo contra lateral a la lesinSin trastornos sensitivos objetivosCompresiones, tumores, lesiones menngeas, seas o tuberculosas
Sndrome de cono medular
El sndrome de cola de caballo ocurre cuando las races nerviosas en la base de la columna vertebral se comprimenAnestesia en silla de montar, trastornos esfinterianos de la vejiga y rectoParte alta del sacro, cara posterior de la pierna, adelante hasta el pliegue inguinal
Alteraciones radicularesLas races pueden estar comprometidas en el canal vertebral o raqudeoLa distribucin de la anestesia se hace por bandasSndrome de Duchenne erb: afecta lado radial del hombro, brazo y antebrazo c5 y c6Sndrome Dejerine klumkie: afecta lado cubital de la mano brazo y antebrazo
Alteraciones de los nervios perifericosLos trastornos de la sensibilidad se refieren al territorio del nervio comprometido en las neuropatas el cuadro mas a menudo es sensitivo motorNeuralgia citica patologa entre 4ta y 6ta vL y 1era vS, compromete dos ultimas races lumbares Maniobras de estiramiento del cstico son dolorosasSigno de lasague paciente de cubito dorsal, se eleva el miembro inferior por el pieManiobra de Gowers Bragard efectuar flexin del pie
GRACIAS!!!!!!!