FISIOLOGÍA DE LA CONTRATILIDAD UTERINASergio Moreno Eduard VianchaMedicina UPTC
ANATOMÍA
BIOQUÍMICA
COMPONENTES Presión basal
intensidadfrecuenciaduraciónForma de
onda uterina
Actividad uterina
PROPAGACIÓN
VARIACIONES DURANTE LA GESTACIÓN
EMBARAZO
Álvarez y CaldeyroActividad Uterina <30 UM
Baja intensidad entre 2 y 4 mmHgLimitadas porción del músculo uterino
Frecuencia aproximada de una a tres cada minuto.
Braxton-Hicks Intensidad entre 5 y 25 mmHg
Frecuencia menor de una cada 10 minutosOcupan una gran extensión del músculo
uterino
VARIACIONES DURANTE LA GESTACIÓN
PRETRABAJO
>30 semanas
>Braxton-Hicks Modificaciones del cuello
uterinoRegulares 2 últimas
semanasDolor moderado en hipogastrio
“falso trabajo de parto”Álvarez-Caldeyro
desaparecen
COMIENZO DEL TRABAJO
48h previas partoFase latente: TP 2-4 contraxn
con intensidad de 20 a 30 mmHg cada 10 minutos.
TP clínicoSI Actividad excede
constantemente >80 a 100 UMBorramiento y dilatación
cervical
VARIACIONES DURANTE LA GESTACIÓN
TRABAJO FRANCO
aumento progresivo de la actividad
90 – 250 UM 30 - 50 mmHg
3 - 5 contracciones
en 10 minutos.
ALUMBRAMIENTO
Las 2 a 3 primeras
contracciones postparto
expulsar la placenta.
A partir de ese momento, la
actividad uterina decrece
Por una disminución de la frecuencia
PUERPERIODisminucion frecuencia- intensidad
LOQUIOS >durante el
amamantamiento Succión
Oxitocina.
>MULTIPARASO
PRIMIGESTANTES MULTIPLES
FUNCIONES DE LA CONTRACCIÓN UTERINASEGMENTO SUPERIOR
CTXN No se relaja completamente longitud menor tono constante
REACION: Descenso
SEGMENTO INFERIOR
“Relajación tónica” Fibras se estiran con
contracción del segmento superior
“anillo fisiológico de retracción”
ALUMBRAMIENTO
P° INTRABD
Desprendimiento - expulsión placenta Ligadura viviente
de Pinard
FUNCIONES DE LA CONTRACCIÓN UTERINA
PARTO 110 mmHg
CNTXN Músculos abdominales y
el descenso del diafragma en el momento de pujar
CONCLUSIONES
La contracción uterina es indispensable para que ocurra el partoLa contracción tiene una frecuencia, intensidad y duración que aumenta a medida que la
gestación se acercaa su término, alcanza su máximo durante el trabajo de parto, disminuyen durante el
alumbramiento y desaparecen en elcurso del puerperio.
La actividad uterina se mide en “Unidades Montevideo” y representa el producto de la intensidad promedio de las contracciones uterinas por
el número de contracciones, en un periodo de 10 minutos de vigilancia.
GRACIAS