UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL
ESTADO DE HIDALGO
Materia:Biología celular e Histología
MedicaProfesor:
Dr. Aquiles Armenta Rodríguez
Tema:Sangre
Elaborado por: Juan Andrés López Ugalde
SANGRE“La sangre es un zumo muy particular”
Goethe
GENERALIDADES PREPARADO DE FROTIS O EXTENDIDO SANGUINEO TINCIONES HEMATOPOYESIS ERITROPOYESIS ERITROCITOS HEMOGLOBINA MEMBRANA ERITROCITARIA METABOLISMO ERITROCITARIO LEUCOPOYESIS LEUCOCITOS GRANULOPOYESIS MONOPOYESIS LINFOPOYESIS GRANULOCITOS NEUTROFILOS, EOSINOFILOS Y BASOFILOS MONOCITOS
SUMARIO
LINFOCITOSTROMBOPOYESIS O MEGACARIOPOYESISPLAQUETA O TROMBOCITOSHEMOSTASIA
PATOLOGIAS Y ANORMALIDADES.
SUMARIO
Tejido conectivo fluido que circula por capilares, venas y arterias.
Una persona adulta tiene alrededor de 5 litros de sangre.
7 % peso corporal65 a 71 ml de sangre por kg de peso.La sangre fresca es un liquido viscoso rojo, que tras
un periodo de reposo se coagula.
GENERALIDADES
Liquido Plasma
•Agua 90 %•Proteínas 7%•Otros 3%Solido
Elementos formes o figurados
•Eritrocitos•Leucocitos •Plaquetas
GENERALIDADES.
PLASMA SANGUÍNEO
Es la porción liquida de la sangre en la que están inmersos los elementos formes.
Es salado y de color amarillento translucido y es mas denso que el agua.
PLASMA SANGUÍNEO
Plasma o liquido 55%
90 % agua
7 % proteínas Albumina, globulina, fibrinógeno, lipoproteínas, plasminógeno.
3 % otros
• Hormonas: progesterona, insulina y testosterona
• Aminoácidos: valina, lisina y glicina
• Glúcidos: glucosa, fructosa• Enzimas: amilasa, lipasa,
transaminasa• Anticuerpos: Ig G, D, E, ,M, A.• Iones: Mg, K, Na, P, Cl, HCO3,
Ca
Son elementos solidos
Constituyen el 45% de la sangre
Los elementos formes de la sangre son variados en tamaño, estructura y función.
ELEMENTOS FORMES, SOLIDOS O
FIGURADOS.
PREPARADO DE EXTESION SANGUINEO
PREPARADO DE EXTESION SANGUINEO
Tinción de May- Grünwald -
GiemsaColorante de May-
Grünwald -Giemsa
Tinción de WrightAzul de metilenoBuffer
TINCIONES
Es el proceso de formación, desarrollo y maduración de las células sanguíneas a partir de una célula madre multipotencial.
Tiene lugar en los tejidos u órganos hematopoyéticos.Los órganos hematopoyéticos están compuestos de
una estroma de tejido conectivo reticular (salvo el timo)
La formación de eritrocitos y granulocitos implican grandes cambios citológicos, a diferencia de los linfocitos y los monocitos.
HEMATOPOYESIS
Hematopoyesis en el embrión y el feto
Saco vitelino: En la segunda semana de vida. (solo eritrocitos: eritroblastos primitivos)
Hígado: Tercer mes de vida fetal. (eritrocitos: eritroblastos definitivos y comienzan aparecer granulocitos y megacariocitos). Es extra vascular y ocurre entre los hepatocitos.
Origen y desarrollo de las
células sanguíneas
Hematopoyesis en el embrión y el feto
Bazo: Tercer mes de vida fetal. (solo eritrocitos)
Medula ósea: Quinto meses de vida fetal y toda la existencia postnatal. (Eritrocitos, leucocitos, plaquetas
Origen y desarrollo de las
células sanguíneas
Hematopoyesis en el embrión y el fetoGanglios linfáticos:
A partir del quinto mes de vida fetal (leucocitos)
Timo: Reservorio para la maduración de linfocitos T (Timosina)
Origen y desarrollo de las
células sanguíneas
HEMATOPOYESIS
Todas las células sanguíneas se originan a partir de una célula madre hematopoyética PLURIPOTENCIAL
Representan una porción de (<1 cada 100000)5-10% presentan divisiones, el resto permanecen
latentesAutorenovación
Célula madre hematopoyética MULTIPOTENCIAL Célula madre linfoide o célula madre mieloide
Célula madre hematopoyética BIPOTENCIALCFU-GM
Célula madre hematopoyética UNIPOTENCIALCFU-Bas, CFU-Eo, CFU-G, CFU-M, CFU-Meg, CFU-E.
HEMATOPOYESIS: CÉLULAS MADRE
La medula ósea es un microambiente inductor de la hematopoyesis especial.
Estroma de la medula ósea (Crecimiento y diferenciación)
Células de adhesión: Fibronectina y lamininaFactores estimulantes de colonias (CSF) e
InterleucinasEritropoyetina y trombopoyetinaActivación propia de la célula madre
pluripotente.1. Factor de células madre (ligando c-kit)2. IL-3
Equilibrio entre la producción y la eliminación
REGULACIÓN DE LA HEMATOPOYESIS
Es el proceso de formación y maduración de los eritrocitos.
La eritropoyesis constituye el 10 – 30 % de las células hematopoyéticas de la medula ósea.
En el camino hacia el desarrollo, la célula madura disminuye su tamaño.
La maduración desde eritroblasto a eritrocito maduro dura unos 5 días en total
ERITROPOYESIS
Eritropoyetina (EPO):
Aminoácidos:
Vitaminas:
Minerales:
ERITROPOYESIS: SUSTANCIAS
• Es una hormona, glucoproteína, que se produce en los riñones y estimula las etapas de producción de eritrocitos en la medula ósea.
• Posee sensores para O2• Conformada por 165 aaSe obtiene a través de los
alimentos• (B12 Cianocobalamina)• (B9 Acido fólico)• (Vit.C Acido ascórbico)
Fe, Zn, Cu, Co.
ERITROPOYESISHEMOCITOBLASTO Célula madre
Mide 25 a 30 µm Citoplasma basófilo y escaso Cromatina fina 4 a 5 nucléolos
PROERITROBLASTO Mide 16 a 20 µm Citoplasma basófilo Cromatina fina (rojo-purpura) Núcleo grande y presenta 2 a
4 nucléolos.
ERITROBLASTO BASOFILO Mide de 10 a 16 µm Citoplasma menos basófilo Cromatina empieza a
condensarse Núcleo se achica, 1 a 2
nucléolos.
ERITROBLASTO POLICROMATOFILO
Mide 10 a 12 µm No tiene nucléolos Síntesis de hemoglobina
(basófilo-acidofilo) Núcleo pequeño y cromatina
condensada
ERITROBLASTO ORTOCROMATOFILO
Mide 8-10 µm Citoplasma acidofilo
(hemoglobina) Núcleo extrínseco y condensado Expulsión del núcleo
RETICULOCITO Mide 7 a 8 µm Citoplasma con resto de
ribosomas Síntesis de hemoglobina Se tiñe con azul de cresil brillante
ERITROCITO Mide 6 a 7.5 µm Sin núcleo Citoplasma naranja-rojizo
Forma de disco bicóncavoVida media 120 díasColor naranja Carecen de movimiento propio y soportan gran
deformación.La forma de los eritrocitos es influida por fuerzas
osmóticas.Valores normales en sangre son 4,5 a 6 x 106 /mm3
ERITROCITOS
Carecen de orgánulos completos, salvo el plasmalemaLa mayor parte de citoesqueleto esta conformado por
la ESPECTRINA.
Su función principal es:Transporté de O2 y nutrientes a la célulaTransporté de CO2
ERITROCITO
Es una proteína compuesta o conjugada o heteroproteína que se encuentra dentro de los eritrocitos.
Es de tipo cuaternarioPeso molecular de 64,458 kDaEsta compuesta alrededor de 574 aaFunciones:Es el transporte de O2 desde los órganos respiratorios
hasta los tejidos, en vertebrados y algunos invertebrados. Y el CO2 de tejidos a pulmones
HEMOGLOBINA
Formada por 4 cadenas polipeptídicas (globinas) 2 alfa y 2 beta.
A cada una de las cuales se unen un grupo hemo
Cada grupo hemo contiene un átomo de hierro el cual es capaz de unirse de forma reversible al oxigeno.
HEMOGLOBINA:ESTRUCTURA
El grupo hemo se forma por:Unión de Succinil-CoA
al aminoácido glicina formando un grupo pirrol.
4 grupos pirroles se unen formando la protoporfirina IX
La protoporfirina IX se une a un ion ferroso (Fe2+) formando el grupo hemo.
HEMOGLOBINA:ESTRUCTURA
HEMOGLOBINA:TIPOS
Embrionarias:
Hb Fetal: 2 Cadenas Alfa y 2 cadenas beta
Adulta:
Hb Portland: 2 cadenas zeta y 2 cadenas gammaHb Gower1: 2 cadenas zeta y 2 cadenas ÉpsilonHb Gower2: 2 cadenas alfa y 2 cadenas Épsilon
Hb A- 97%: 2 cadenas Alfa y 2 cadenas BetaHb A2- 3%: 2 cadenas Alfa y 2 cadenas Delta
La cadena alfa compuesta por 141 aminoácidosLa cadena beta contiene 146 aminoácidos.
Hb + O2 OxihemoglobinaHb + CO2 CarbohemoglobinaHb + C0 CarboxihemoglobinaHb – Fe+3 MetahemoglobinaHb – Carbohidratos Hb Glicosilada
HEMOGLOBINA
La hemoglobina presenta una afinidad doscientas diez veces mayor por el monóxido de Carbono, que por el oxígeno, desplazando a ésta fácilmente.Efecto Bohr
La flexibilidad es proporcionada por una membrana celular unida a un citoesqueleto subyacente.
Este es adaptable a:- Cambios de forma- Elongación- Deformación
Constituida fundamentalmente por:
50% proteínas 40% lípidos 10% carbohidratosLa bicapa lipídica
proporciona la continuidad de la membrana de la célula.
La bicapa lipídica formada sobretodo por
colesterol y fosfolípidosAdemás de glucolipidos y
ácidosGrasos
MEMBRANA ERITROCITARIA
Estructura del eritrocito:
EL ERITROCITOMembrana.
HemoglobinaEnzimas
MEMBRANA: Responsable de la forma característica del eritrocitoMantiene la deformabilidad y elasticidad.
LípidosProteínas
Hidratos de carbono
LÍPIDOS: Fosfolípidos, colesterol, ácidos grasos y glucolípidos.
Carácter extraordinariamente fluida debido a los ácidos
grasos que hacen parte de los fosfolípidos y de la disposición asimétrica de las proteínas.
MEMBRANA ERITROCITARIA
Fosfolípidos: Fosfatidilcolina (lecitina) 13%
Esfingomielina 26%
Fosfatidiletanolamina (cefalina)
27%
Fosfatildilserina 13%
Fosfatidilinositol 5%
Colesterol.
Ácidos grasos.
Glucolípidos.
LÍPIDOS DE LA MEMBRANA ERITROCITARIA
PROTEÍNAS DE LA MEMBRANA
Proteínas integrales: Total o parcialmente sumergidas en la bicapa lipídica.
Proteínas periféricas: Fuera de la bicapa.
Las más importantes forman el esqueleto, son de interés clínico.
MEMBRANOPATÍAS
PATRÓN ELECTROFORÉTICO DE LAS PROTEÍNAS
DE MEMBRANA ERITROCITARIA
ESQUELETO DE LA MEMBRANA:
Proteínas que recubren la superficie interna de la doble capa lipídica, estanEn intimo contacto con la hemoglobina.
ESQUELETOEspectrina (bandas 1 y 2): Proteína más
abundante del esqueleto, la - SP (cromosoma 1) y la - SP (Cr.14) se entrelazan y adoptan una estructura
helicoidal.
Actina ó banda 5: Se une a la espectrina y contribuye a la unión entre las dos subunidades.
Proteína 4,1 (sinapsina): Estabiliza la espectrina y su unión a la actina.
Ankirina: (Cr. 8); Une la banda 3 y la espectrina, contribuye a la unión del esqueleto a la capa lipídica.
PROTEÍNAS DE LA MEMBRANA
INTEGRALES
La banda 3 y glucoforinas, participan en el mantenimiento de la forma eritrocitaria mediante su unión al esqueleto.
PROTEÍNAS DE LA MEMBRANA
Banda 3: Más abundante del total de las proteína de Membrana, contribuye al intercambio de iones CL-
Y bicarbonato HCO 3 -, receptor para el P. falciparum.
Glucoforinas A, B, C y D afloran en la superficie y se encuentranIntensamente ramificados, contribuyen a determinarLos grupos sanguíneos.
METABOLISMO ERITROCITARIO
ENZIMAS DEL METABOLISMO ERITROCITARIO.
La maduración eritroblástica conlleva a la desaparición de casitodas las vías metabólicas de cualquier otra célula.El eritrocito maduro es incapaz de sintetizar lípidos o proteínas.
Única fuente energética: Glucólisis anaerobia
Rendimiento neto 2 ATP por cadaMolécula de glucosa oxidada.
1Glucólisis anaerobia (Vía de Embden meyerhof): obtención de ATP.2Metabolismo oxidorreductor ( pentosas fosfato y síntesis de glutatión): Protección.3 Metabolismo nucleotídico: Enzimas que mantienen el ATP.4Sistema diaforásico: Mantiene el hierro heminico ( reducido) Fe++.
METABOLISMO ERITROCITARIO.
La función más importante del eritrocito es el transporte de O2 y CO2 No requiere consumo de ENERGÍA.
Los procesos metabólicos que requieren energía son:
Mantenimiento de los gradientes (K+, Ca++).Mantenimiento de los fosfolípidos de membrana.Mantenimiento de la hemoglobina ferrosa
funcional Fe++.Protección de las proteínas de la oxidación.Síntesis de glutatión.
ATP
ENZIMAS METBOLICAS DE IMPORTANCIA:
Enzimopatías de la glucólisis anaerobia EMH: Dificultades en la formación o utilización de ATP.
Enzimopatías del metabolismo oxidorreductor: Mantenimiento del glutatión reducido, falta de poder reductor para el ataque oxidativo. Glucosa 6 Fosfato deshidrogenasa G6PD.
METABOLISMO
La Hexocinasa HK, fosfofructocinasa PFK yPiruvatocinasa PK.
Desnaturalización de la hemoglobina y otras proteínas.
HEMOLISIS
No. De eritrocitos: 4,5 a 6 x 106 /mm3
Hemoglobina: Hombres 14 – 18 gr/dl Mujeres: 12-16 gr/dl
Niños 11,5 – 14 gr/dl RN: 15-20 gr/dl
Hematocrito: Hombres: 40-55 % Mujeres: 35-50 %
VALORES CLÍNICOS
LEUCOPOYESIS
Proceso de formación y desarrollo de los glóbulos blancos.
Los neutrófilos, basófilos y eosinófilos se forman en el tejido mieloide de la medula ósea.
Linfocitos y monocitos se derivan en su mayoría de los hemocitoblastos del tejido linfoide, aunque algunos se desarrollan a partir de la medula ósea.
LEUCOPOYESIS
También conocidos como glóbulos blancos.
Hay 5 tipos de leucocitos Estructura celular Forma esférica Células con núcleo grande.
Ciclo de vida media : 4 o 5 días. Se originan en la
médula ósea roja.
Se clasifican en:Agranulocitos y
granulocitosPolimorfonuclear
es y mononucleares.
LEUCOCITOSGENERALIDADES
CLASIFICACIÓN
GRANULOCITOS:
MONOCITOS:
LINFOCITOS
• Con gránulos en su citoplasma• Existen tres variedades
NEUTRÓFILOS
EOSINÓFILOS
BASÓFILOS• Leucocitos de mayor tamaño
• Núcleo en herradura• 2 a 8% del total de leucocitos
• núcleo trilobulado• finas granulaciones• leucocitos más abundantes
• núcleo bilobulado• finas granulaciones•núcleo irregular• gruesos gránulos
POCO
ABUN
DANT
ES
• Leucócitos de menor tamaño• 20 a 30% del total• núcleo redondeado
LEUCOCITOSGENERALIDADES
AGRANULOCITOS
Su función es la defensa del organismo a través de 4 propiedades
1. Diapédesis2. Quimiotaxis3. Mov. Ameboideo4. Fagocitosis
LEUCOCITOSGENERALIDADES
GRANULOPOYESIS
La granulopoyesis consiste en el proceso que permite la generación de los neutrófilos, basófilos y eosinófilos (granulocitos polimorfonucleares de la sangre). Se genera a partir de la línea mieloide.
El primer estadio en su diferenciación en el mieloblasto que se diferencia a Promielocito que genera las granulaciones azulófilas primarias de los granulocitos polimorfonucleares.
GRANULOPOYESIS
CÉLULA TAMAÑO CITOPLASMA NÚCLEO/
CROMATINA
GRANULACIO
NES
NUCLÉOLOS
Mieloblasto 20 µm Basófilo Grande y
redondo
Cromatina
laxa
No tiene 3-5
Promielocito 25 µm Basófilo Núcleo más
pequeño que
el mieloblasto
Cromatina
nuclear más
gruesa
Gránulos
citoplasmático
s
No se hayan
bien definidos
1-3
Mielocito
(inmaduro)
15-18 µm Con carácter
neutrófilo
Núcleo mas
pequeño
Gránulos 1-2
Mielocito 15-18 µm Acidofilo Núcleo más
pequeño e
identado.
Contiene masas
de cromatina
Gránulos
neutrófilos.
1-2
Metamielocito 15 µm Rosado Núcleo más chico
y arriñonado
Gránulos
neutrófilos
No tiene
Neutrófilo en
banda
10-15 µm Rosado Núcleo en forma
de U
Grumos gruesos
de cromatina
Gránulos
neutrófilos
No tiene
Neutrófilo
Segmentado
10- 15 µm Rosado Núcleo tiene 3 -5
lóbulos
conectados por
delgados
filamentos de
cromatina
Gránulos
neutrófilos
No tiene
Basófilo 10- 15 µm Acidofilo pero lo
cubren las
granulaciones
Presenta
lobulaciones
Granulaciones
basofilas (azules9
No tiene
Eosinófilo 10-15 µm Acidofilo (rosado) Son bilobulados Granulaciones
acidofilas (rosado)
No tiene
La monopoyesis es el proceso de formación de los monocitos a partir de las UFC-M (unidad formadora de colonias monocíticas) que proceden de las células madre bipotencial para la serie granulo-monocítica que es una división de la serie mieloide de las células madre.
Este proceso tiene lugar en la médula ósea hematopoyética en condiciones normales
MONOPOYESIS
MONOPOYESISCÉLULA TAMAÑO CITOPLASMA NÚCLEO/
CROMATINA
GRANULACION
ES
NUCLÉOLOS
Monoblasto 20-25 µm Coloración
típica grisáceo
no granular
El núcleo es
laxo ya abarca
casi toda la
célula
No tiene 2-3
no muy visibles
Promonocito 15-20 µm citoplasma
azul
Gran núcleo
contorneado
No tiene 1-2
Monocito 10-18 µm Citoplasma con
tipo color azul
grisáceo
Núcleo
indentado y
con cromatina
rugosa
Contiene
pequeños
gránulos rojos
No tiene
Macrofagos
Histiocitos
12- 20 µm Contiene
inclusiones
Núcleo grande
y redondo
contiene
cuerpos
multilaminares
y abundantes
prolongaciones
en su superficie
celular
No tiene
Es Formación de LINFOSITOS y células plasmáticas a partir de las células madre linfoide que se desarrollan de las células madre hematopoyéticas de la médula ósea.
Estas células madre linfoide se diferencian en linfocitos t, linfocitos b, células plasmáticas o células NK (células asesinas naturales), dependiendo de los órganos o tejidos (tejido linfoide)a los que emigran.
LINFOPOYESIS
LINFOPOYESIS
CÉLULA TAMAÑO CITOPLASMA NÚCLEO/
CROMATINA
GRANULACION
ES
NUCLÉOLOS
Linfoblasto 15-18 µm Citoplasma es
agranular y se
tiñe de azul
obscuro en la
periferia y más
claro en el
centro
Núcleo es
grande y
contiene
cromatina en
forma reticular
y suele ser
punteado
No tiene 4-5
Prolinfocito 10-15 µm Banda ancha
de citoplasma
azul claro
El núcleo se
achica, la
cromatina
tiende a
aglomerarse
No tiene 1-3
Linfocito 8-14 µm
(Grande)
6-8 µm
(Pequeño)
Es escaso y de
color azul
celeste
Núcleo denso y
redondo
Cromatina muy
aglomerada
No tiene No tiene
Neutrófilo:12- 15 µm3-5 lóbulosBanda (en cayado) y
segmentadosSus gránulos primarios
miden 0,5µmContiene defensinas como:
elastasa, mieloperoxidasa, lisozima
Los gránulos secundarios representa la mayor parte de los gránulos
Contiene lactoferrina, colagenasa lisozima.
Función: Fagocitar y eliminar microorganismos
GRANULOCITOS
Eosinófilos12-15 µmBilobuladosGránulos acidofilos
de 0,5 a 1,0 µmContiene diversos
compuestos citotóxicos (MBP, ECP, EPO, EDN)
También con tiene hidrolasas acidas.
Función: Combaten la infecciones parasitarias y Alergias.
Relacionados con el fenómeno de hipersensibilidad
GRANULOCITOS
Basófilos12-15 µmNúcleo con 2 o 3
lóbulos Granulo basófilosGránulos miden 0,5
µmContiene heparina,
histamina e enzimas lisosómicas.
Función:Poseen receptores
de Fc que fijan IgEPosiblemente
participan en reacciones anafilácticas
Producen IL-4,IL-5,IL-13
GRANULOCITOS
10-18 µmNúcleo excéntrico arriñonadoSu gránulos miden 0,4 µmContiene hidrolasas acidas
Función:Son precursores de lo macrófagos.Fagocitosis (sistema fagocítico mononuclear)
MONOCITO
7 µm pequeñosNúcleo redondo Linfocitos T y Linfocitos B
8-14 µm grandesLinfocitos NK (contiene perforina y granzimas)
Contiene gran cantidad de ribosomas libres, escaso RER, aparato de Golgi pequeño, mitocondrias aisladas y lisosomas.
Función: defensa inmunitaria del organismos
LINFOCITOS
Numero de leucocitos: 5000 a 10000 /mm3
Recuento diferencial:Neutrófilos 57-67 %Eosinófilos 1-3 %Basófilos 0-1 %Linfocitos 23-33 %Monocitos 3-7 %
VALORES CLÍNICOS
Proceso de formación de la plaquetas, por medio de fragmentación de los megacariocitos.
El proceso empieza en la fase mitóticaY continua en una fase endomitotica (consiste en la
replicación múltiple de DNA sin división celular 4,8,16,64 n, poliploide)
Trombopoyetina (TPO)
MEGACARIOPOYESIS
TROMBOPOYESIS
Megacarioblasto Núcleo grande arriñonado y 2 sets de cromosomas (4n). Citoplasma intensamente basófilo (muchos ribosomas), sin granulaciones. 20 – 50 µm de diámetro
Promegacarioblasto Núcleo en forma de herradura. Citoplasma menos basófilo (grisáceo). Escasos gránulos azurofilos. 20- 80 µm de diámetro.
Megacarioblasto granular, no plaquetogenico
Mayor 70-100 µm- núcleo grande, multilobulado. Numerosos gránulos azurofilos. Alta síntesis proteica y muchas mitocondrias.
Megacarioblasto maduro, plaquetogenico
Generalmente núcleo picnotico, abundantes gránulos azurofilos, extensos sistemas de demarcación, que resulta de invaginaciones en la membrana plasmática.
Son fragmentos celulares, carecen de núcleoDerivan de los fragmentos del citoplasma de los
megacariocitos de la MODiámetro 2 micrasVolumen 7 – 9 ftConcentración: 150000 – 450000 / ml3Vida media de 7 a 10 díasZona central (granulomero) y esta rodeado de una
zona clara (hialomero)Gránulos alfa 0,2 micras (PDGF, TGF-beta, Factor de
von Willebrand y Fibrinógeno)Gránulos delta (serotonina, ADP e histamina)Contiene actina y miosina 15 – 20 %
PLAQUETAS
PLAQUETAS-TROMBOCITOS
Porciones
Granulomero: parte central, se tiñe intensamente basófilo.
Hialómero: parte periférica, se tiñe débilmente basófilo.
PLAQUETAS-TROMBOCITOS
Zona periférica Glucocáliz.
Glicoproteínas
Glucosaminoglicanos (sulfatados y no sulfataos)
Organización y función
PLAQUETAS-TROMBOCITOS
Zona estructural Por debajo de la membrana
Red de microtúbulos
Filamentos de actina
Proteínas fijadoras de actina
Organización y función
PLAQUETAS-TROMBOCITOS
Zona de organelos Mitocondrias
Peroxisomas
Partículas de glucógeno
Gránulos (Alfa, Delta y Landa)
Organización y función
PLAQUETAS-TROMBOCITOS
Zona membranosa Sistema Canalicular abierto
Sistema tubular denso
Organización y función
Funciones:Mantiene la integración vascular Interrupción inicial de la hemorragia al iniciar el
tapón plaquetarioEstabilización de tapón mediante factores necesarios
para formación de fibrinaRetracción de coaguloRestauración del endotelio vascular
PLAQUETAS
HEMOSTASIA
MECANISMOS HEMOSTÁTICOS
1. Lesión del Vaso Sanguíneo
2. Espasmo Vascular
3. Formación de Tapón Plaquetario
4. Coagulación Malla de fibrina estabiliza el
Coágulo
ESPASMO VASCULAREstrechamiento súbito y breve de un vaso sanguíneo, reduce temporalmente el flujo de sangre a tejidos que irriga
Espasmo Miógeno Local Reflejos NerviososFactores Autacoides
Vasos pequeños por Plaquetas
Plaquetas contactan superficie vascular dañada
Hinchan de forma irregular con seudópodos
Proteínas contráctiles inducen liberación de factores activos desde gránulos
Adherencia al colágeno del tejido vascular y factor von Willebrand
Segregación de ADP y formación de TXA2
ADP y TXA2 activan plaquetas cercanas y adhiriéndolasTAPÓN PLAQUETARIO
COAGULACIÓN SANGUÍNEA EN VASOS ROTOS
Daño Grave a un vaso
Gravedad 15-20 s ó 1-2
min
TXA2, VIIa F, Trombina, ADP,
Serotonina
Adherencia Plaquetaria al
Endotelio Vascular
Agregación Plaquetaria
Formación del Coágulo
PRIMARIA
SECUNDARIA
SECUNDARIA
PROTROMBINA Y TROMBINA
Protrombina Proteína plasmática, α2-globulina PM 60,700 15 mg/dl en PlasmaTiende a DesdoblarseProducida en Hígado
Trombina PM 33,700 Requiere Vitamina K y
Trombocinasa (Tromboplastina Tisular) para obtenerse
Falta de Vitamina K Tendencia al Sangrado
FIBRINÓGENO Y FIBRINA
FibrinógenoPM 340,000100-700 mg/dl en PlasmaFormado en hígadoPoco en intersticio, por ello, éste no coagulaSe filtra en cantidades suficientes para coagular a cierto nivel
ANEXOS: SANGRE
PATOLOGIAS Y ANORMALIDADES
DISMINUCION DE LOS ERITROCITOS: ANEMIAMorfológicas (tamaño, color), etiológicas (disminución y aumento en la producción), funcionales (proliferativas y no proliferativas)
AUMENTO DE LOS ERITROCITOS: POLICITEMIAPolicitemia relativa o seudo policitemia y policitemia absoluta (vera y secundaria)
ERITROCITOS
DrepanocitosisAnemia de células
falciformesResulta de la sustitución de una aminoácido por otro en la cadena de la globinas.
Talasemia En la deficiencia de
una o mas cadenas de globinas se produce una talasemia alfa o beta.
ERITROCITOS:HEMOGLOBINOPATÍAS
Son hereditarias
Es un trastorno hemorrágico hereditario causado por una falta del factor de coagulación sanguínea VIII.
Sin suficiente cantidad de este factor, la sangre no se puede coagular apropiadamente para detener el sangrado.
La hemofilia A es causada por un rasgo hereditario recesivo ligado al cromosoma X, con el gen defectuoso localizado en el cromosoma X.
HEMOFILIA A
El cromosoma Filadelfia, también llamado translocación Filadelfia, es una anormalidad genética asociada a la leucemia mieloide crónica (LMC)
Esta anormalidad afecta a los cromosomas 9 y 22. El 90 por ciento de los enfermos de leucemia mieloide crónica presenta esta anormalidad
El defecto genético del cromosoma Filadelfia consiste en un fenómeno conocido como translocación. Partes de dos cromosomas, el 9 y el 22(translocación 9-22), intercambian sus posiciones
CROMOSOMA FILADELFIA
Gracias por su atención