TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS
CORONARIAS SINTOMATICAS
CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTAGrupo HOSPITEN
TENERIFE- ESPAÑA
COMUNICACIÓN DIRECTA ENTRE UNA ARTERIA CORONARIA Y
UNA CÁMARA CARDIACA, GRAN VASO U OTRA ESTRUCTURA
ANOMALIA POCO COMUN DEL ARBOL CORONARIO (0.1- 0.2 %).
DIAGNÓSTICO FUNDAMENTALMENTE ANGIOGRÁFICO.
OBJETIVO : DESCRIBIR LA EXPERIENCIA DE NUESTRO CENTRO Y
UNA TÉCNICA DE EMBOLIZACIÓN EFECTIVA.
COMUNICACIÓN DIRECTA ENTRE UNA ARTERIA CORONARIA Y
UNA CÁMARA CARDIACA, GRAN VASO U OTRA ESTRUCTURA
ANOMALIA POCO COMUN DEL ARBOL CORONARIO (0.1- 0.2 %).
DIAGNÓSTICO FUNDAMENTALMENTE ANGIOGRÁFICO.
OBJETIVO : DESCRIBIR LA EXPERIENCIA DE NUESTRO CENTRO Y
UNA TÉCNICA DE EMBOLIZACIÓN EFECTIVA.
INTRODUCCION
TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS
ACCESO PERCUTÁNEO, ARTERIA FEMORAL DERECHA
CATÉTER GUÍA. MICROCATETER 2,5F. GUÍA 0.014”.
MICROCOILS EN 2 CASOS; HYDROCOILS EN LOS RESTANTES 2 (3
FÍSTULAS)
AVANZAR Y APOYAR EL MICO-CATÉTER EN LA PRIMERA CURVA >60º.
MEJOR ANCLAJE DEL COIL
CUATRO PACIENTES (5 FÍSTULAS). RESULTADO EXITOSO: 100%.
EVENTOS DURANTE EL PROCEDIMIENTO / HOSPITALARIOS: NINGUNO
SEGUIMIENTO AL AÑO: TODOS ASINTOMÁTICOS
ACCESO PERCUTÁNEO, ARTERIA FEMORAL DERECHA
CATÉTER GUÍA. MICROCATETER 2,5F. GUÍA 0.014”.
MICROCOILS EN 2 CASOS; HYDROCOILS EN LOS RESTANTES 2 (3
FÍSTULAS)
AVANZAR Y APOYAR EL MICO-CATÉTER EN LA PRIMERA CURVA >60º.
MEJOR ANCLAJE DEL COIL
CUATRO PACIENTES (5 FÍSTULAS). RESULTADO EXITOSO: 100%.
EVENTOS DURANTE EL PROCEDIMIENTO / HOSPITALARIOS: NINGUNO
SEGUIMIENTO AL AÑO: TODOS ASINTOMÁTICOS
METODOS Y RESULTADOS
TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS
Curva > 60ºCurva > 60º
VARON DE 64 AÑOS; HTA, DISLIPEMIA. DIAGNÓSTICO: IC. RX: CARDIOMEGALIA. ECG: BCRIHH. ECOCARDIOGRAMA: VI DILATADO,
DISQUINESIA SEPTOAPICAL.
CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP
VARON DE 64 AÑOS; HTA, DISLIPEMIA. DIAGNÓSTICO: IC. RX: CARDIOMEGALIA. ECG: BCRIHH. ECOCARDIOGRAMA: VI DILATADO,
DISQUINESIA SEPTOAPICAL.
CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP
CASO CLINICO
TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS
CASO CLINICO
TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS
Fístula DA-APFístula DA-AP
Microcateter-coilMicrocateter-coil
ResultadoResultado
PACIENTE DE 72 AÑOS; HTA, DISLIPEMIA, EXFUMADOR, MCP TIPO VVI.
DIAGNÓSTICO: SCA. ECG: SUPRADESNIVEL ST CARA INFERIOR. ECOCARDIOGRAMA: VI TAMAÑO Y CONTRACTILIDAD
NORMAL.
CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP
PACIENTE DE 72 AÑOS; HTA, DISLIPEMIA, EXFUMADOR, MCP TIPO VVI.
DIAGNÓSTICO: SCA. ECG: SUPRADESNIVEL ST CARA INFERIOR. ECOCARDIOGRAMA: VI TAMAÑO Y CONTRACTILIDAD
NORMAL.
CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP
CASO CLINICO
TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS
TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS
Fístula DA-APFístula DA-AP LiberaciónLiberación
ResultadoResultado Control a 3 mesesControl a 3 meses
CASO CLINICO
PACIENTE DE 67 AÑOS, FUMADOR, DISLIPEMIA. DIAGNOSTICO: SCA. ECG: SUPRADESNIVEL ST CARA INFERIOR. ECOCARDIOGRAMA: VI TAMAÑO Y CONTRACCIÓN
NORMAL. AQUINESIA INFEROBASAL
CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP
PACIENTE DE 67 AÑOS, FUMADOR, DISLIPEMIA. DIAGNOSTICO: SCA. ECG: SUPRADESNIVEL ST CARA INFERIOR. ECOCARDIOGRAMA: VI TAMAÑO Y CONTRACCIÓN
NORMAL. AQUINESIA INFEROBASAL
CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP
CASO CLINICO
TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS
PACIENTE DE 51 AÑOS, FUMADOR. DIAGNÓSTICO: IC. RX: CARDIOMEGALIA. ECG: FA, SOBRECARGA. ECOCARDIOGRAMA: AI Y VI DILATADOS,
HIPOQUINESIA GENERALIZADA, FEVI 22%.
CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP CON DOS RAMAS Y CD-AP (GRAN FLUJO)
PACIENTE DE 51 AÑOS, FUMADOR. DIAGNÓSTICO: IC. RX: CARDIOMEGALIA. ECG: FA, SOBRECARGA. ECOCARDIOGRAMA: AI Y VI DILATADOS,
HIPOQUINESIA GENERALIZADA, FEVI 22%.
CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP CON DOS RAMAS Y CD-AP (GRAN FLUJO)
CASO CLINICO
TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS
Fístula DA-APFístula DA-AP ResultadoResultado
Fístula CD-AP
Coil DA-AP
Fístula CD-AP
Coil DA-AP
Resultado
Coil DA-AP
Coil CD-AP
Resultado
Coil DA-AP
Coil CD-AP
LAS FISTULAS CORONARIAS PUEDEN SER CAUSAS DE
SCA/IC, CON ELEVADA MORBI-MORTALIDAD.
EL CIERRE DE LAS FISTULAS CORONARIAS ESTA INDICADO
CUANDO SE CONVIERTEN EN SINTOMÁTICAS.
EL TRATAMIENTO PERCUTANEO MEDIANTE LA
EMBOLIZACION CON COILS (MICROCOILS / HYDROCOILS) ES
SEGURA Y EFICAZ.
LAS FISTULAS CORONARIAS PUEDEN SER CAUSAS DE
SCA/IC, CON ELEVADA MORBI-MORTALIDAD.
EL CIERRE DE LAS FISTULAS CORONARIAS ESTA INDICADO
CUANDO SE CONVIERTEN EN SINTOMÁTICAS.
EL TRATAMIENTO PERCUTANEO MEDIANTE LA
EMBOLIZACION CON COILS (MICROCOILS / HYDROCOILS) ES
SEGURA Y EFICAZ.
CONCLUSIONES
TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS