Centro de Imagenología
ULTRASONIDO DE LESIONES MUSCULARES Y TENDíNEAS
Dr. Jorge Díaz Jara Centro de Imagenología
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US MUSCULO-ESQUELÉTICO
• Técnica que en los últimos años ha sufrido gran evolución. Progresos técnicos con transductores de alta resolución.
• Amplia difusión de la técnica en Europa no así en U.S.A.
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US MUSCULO-ESQUELÉTICO
• Rendimiento de la técnica depende de múltiples factores:
- EQUIPO UTILIZADO.
- EXPERIENCIA DEL OPERADOR.
- SOLICITUD DEL CLÍNICO ORIENTADA.
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US MUSCULO-ESQUELÉTICO
• Las estructuras que pueden ser examinadas confiablemente son las superficiales.
• Entre estas se incluye : Músculos, tendones, ligamentos, nervios, bursas, sinovial
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US MUSCULO-ESQUELÉTICO
• TENDONES Indicación clínica más frecuente.
La estructura ecográfica es virtualmente igual en todos ellos : patrón fibrilar de líneas hiperecogénicas.
• LIGAMENTOS
Tienen aspecto ecográfico similar a los tendones
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US MUSCULO-ESQUELÉTICO
• MÚSCULOS Tienen ecogenicidad intermedia a baja, con planos
fasciales hiperecogénicos
• NERVIOS
Son evaluables los nervios periféricos mayores. También poseen patrón fibrilar, pero con ecogenicidad menor que la de tendones y ligamentos
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US MUSCULO-ESQUELÉTICO
• Virtualmente todos los tejidos blandos pueden ser examinados.
• Ventajas y desventajas inherentes a la técnica.
• Anisotropía de los tendones y ligamentos
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PATOLOGÍA MUSCULAR
• GRAN MAYORÍA DE LAS LESIONES DE ORÍGEN TRAUMÁTICO.
• APROX. 30% DE LESIONES DEBIDAS AL DEPORTE AFECTAN LOS MÚSCULOS.
• PUEDEN SER INTRAMUSCULARES ASI COM TAMBIÉN CON LAS INTERFASES CON LAS FASCIAS Y LA UNIÓN MUSCULO-TENDÍNEA.
• PERMITE OBJETIVAR MAGNITUD DE LA LESIÓN Y MONITORIZAR SU EVOLUCIÓN
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PATOLOGÍA MUSCULAR
• LESIONES DIRECTAS• CONTUSIÓN MUSCULAR• LACERACIÓN MUSCULAR
• LESIONES INDIRECTAS• ELONGACIÓN ( DESGARRO)• DOMS• SD. COMPARTAMENTAL
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DISTENSIÓN MUSCULAR
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DESGARRO MUSCULAR
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DESGARRO UNIÓN MT
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DESGARRO MUSCULOAPONEURÓTICO
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PATOLOGÍA TENDÍNEA
• TENDINOSIS• ROTURAS TENDINEAS• CAMBIOS INFLAMATORIOS : TENOSINOVITIS• TENDINOPATÍA CÁLCICA• LUXACIONES TENDÍNEAS
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TENDINOSIS
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TENDINOSIS AQUILIANA
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ROTURA COMPLETA TENDÓN SUPRAESPINOSO
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ROTURA COMPLETA TENDÓN SUPRAESPINOSO
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ROTURA COMPLETA TENDÓN SUPRAESPINOSO
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ROTURA COMPLETA T. AQUILES
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ROTURA COMPLETA T. AQUILES
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TENOSINOVITIS
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TENDINITIS CÁLCICA
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OTROS DIAGNÓSTICOS
• BURSITIS
• DERRAME ARTICULAR – SINOVITIS
• LESIONES LIGAMENTOSAS
• CUERPOS EXTRAÑOS
• TUMORES DE PARTES BLANDAS
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DERRAME ARTICULAR CADERA
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DERRAME ART MTF
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CUERPO EXTRAÑO
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GANGLIÓN
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QUISTE DE BAKER