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URETROCISTOGRAFIA

TECNICA E IMÁGENES

Dra. Claudia C Amarilla Ramírez

DEFINICION:Es una exploración radiológica del

tracto

urinario inferior, es decir, vejiga y uretra.

Suele practicarse a los varones con objeto de estudiar la totalidad de la

uretra y vejiga

INDICACIONES

1) Valoración de estenosis, estrecheces, traumatismos y tumores2) Reflujo vesicoureteral3) Infecciones recurrentes4) Trastornos neurogénicos 5) Anomalías anatómicas6) Divertículos, es más frecuente en la mujer7) Incontinencia8) Fístulas vesicovaginales

CONTRAINDICACIONES

1. Infección en periodo agudo.

2. Obstrucción completa uretral

PREPARACION DEL PACIENTE

1) El paciente no precisa ayunas. 2)Antes de pasar al paciente revisar historia para conocer la causa y circunstancias que puedan condicionar el estudio.

3) Verificar identidad del paciente. 4) Le explicaremos lo que vamos a hacer, cómo y lo importante que es su colaboración para conseguir resultados positivos, así como a sus acompañantes. 5) Enema de limpieza, si fuera preciso en mayores de 1 año.

NO OLVIDAR RADIOPROTECCION

PROYECCIONES

- Rx simple- Uretrografia en AP con uretra en hora 8- Cistografía en AP, OPD, OPI, LATERAL.- Miccional- Post miccional.

MATERIALES1-Mdc yodado hidrosoluble:50 cc. + 300 de solución fisiológica en el hombre.

50 cc.+300 a 500 de solución fisiológica en la mujer. 2-sonda foley nº 12 3-jeringa de 60cc. para MdC . 4-jeringa de 5 a 10 cc. para insuflar el balón de la sonda. 6-xilocaina en gel al 2%.

7-Antiseptico ( para limpieza de genitales )

8-Guantes, gasas.

9- Pinza Kocher.

PROCEDIMIENTO1- Lo primero el paciente debe orinar.

2- Se posiciona en decúbito dorsal.

3- Se retrae el prepucio y se realiza la higiene de los genitales con una solución antiséptica

4- Se anestesia localmente el meato uretral

5-Se introduce un catéter a través de la uretra. A través de este catéter se aplica el medio de contraste y luego se realiza la toma de imágenes (placas radiográficas) de la vía urinaria. El procedimiento es habitualmente guiado a través de un monitor (radioscopia).

EFECTOS COLATERALESEs posible que durante la realización del estudio el paciente experimente cierto grado de molestia, ardor o ganas de orinar, situación que puede persistir una vez finalizado el estudio, también puede originarse cierto grado de sangrado a través de la uretra que en general se auto-limita y no genera mayores inconvenientes.