Gestió o exclusió

transcript

Prestació sanitària i sostenibilitat

Eugeni J Paredes CostaDirector Assistencial AP . ICS LleidaProfessor Associat Facultat de Medicina. udL

1. El motor de l’economia

Diferències autonòmiques

2. El balanç demogràfic

Piràmide?

Quan la solució crea un problema, no és una solució

Anònim

El paper de la política sanitària:intervencions sobre la demanda

Un debat “etern” i present a l’inici de totes les legislatures: El març de 2009 el ple de la Cambra Baixa aprova per unanimitat una proposició no de Llei en la que instava el govern a rebutjar la introducció de qualsevol forma de copagament per part de l’usuari del SNS. El febrer de 2011 es rebutja qualsevol fórmula per a que l’usuari pagui per obtenir una recepta o visita al metge.

Però... Copagament

farmacèutic present des de

• Paper del tiquet moderador• Sistema esgotat: el sistema no serà capaç

d’evolucionar i donar resposta als reptes de futur. Diferència entre pressupost inicial i el liquidat a final d’any

• Co-pagament farmacèutic de pensionistes• Diferències entre els criteris tècnic i econòmic,

i el polític

ARXIVAT !!!

Font: Haciendo gestiónClínica en AP.Servicio Andaluz de Salud

Modificació de l’oferta:Oportunitat per a la gestió clínica

Medicina low-cost: Narayana Health

• Fer de la necessitat virtut: aconseguir més i millors serveis de salut, reduint-ne el cost

Del 2001 a 2012 des d’un Hospital de 300 llits, a:

• un conglomerat de 6000 llits repartits en 17 hospitals

• 80000 pacients

• 3500 intervencions al mes

Darrer projecte: Health City. Terciarisme a low-cost a hora i mitja de vol de USA

• Desplegar una estructura de hubs altament especialitzats coordinats amb petites clíniques rurals. Això els permet optimitzar els recursos i, com diuen ells, fer-los gruar.

• Optimitzar la distribució de tasques entre professionals. Els pocs metges de que disposen tenen una productivitat que dobla la dels seus homòlegs a Occident. Per exemple, el cirurgià només s'ocupa de la part més tècnica, mentre que la resta de feines és per a les infermeres.

• Promoure l'estalvi i l'aprofitament de recursos, la qual cosa és un costum molt estès a l'Índia

• Desenvolupar un model de compensació per als metges d'acord amb els interessos del sistema.

Actuacions en l’oferta del servei Gestió Clínica

http://gestioclinicavarela.blogspot.com.es/

Quan cal canviar?

...desmedicalització?

CRISI: ki-ki

PERILL

OPORTUNITAT

Gestió o exclusió

Healthcare