Date post: | 08-Sep-2015 |
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Abscesos y fstulas anorrectalesDr. Fernando Hernndez [email protected]
Abscesos anorrectalesEspecficaInespecficaEtiologa
Abscesos anorrectalesMas frecuente en el hombre 3:1Aumenta en primavera y veranoMas frecuente en la tercera y cuarta dcada de la vidaEpidemiologa
Abscesos anorrectales Etiologa:
Origen criptoglandular
Abscesos anorrectales
Abscesos anorrectalesClasificacin:
PerianalIsquiorrectal InteresfintricoSupraelevador
Abscesos anorrectalesCuadro clnico:Perianal:
Ardor localDolor progresivoSignos de inflamacin local
Abscesos anorrectalesCuadro clnicoIsquiorrectal Dolor progresivo Pueden o no presentar signos de inflamacinLarga evolucinFiebre y leucocitosisSntomas agregados
Abscesos anorrectalesCuadro Clnico:InteresfintricoMalestar anal que aumenta al defecarPlenitud rectalDescargas mucopurulentasFiebre
Abscesos anorrectalesCuadro Clnico:PostanalMalestar rectal severoAumenta al defecarIrradiacin gltea, sacra o a M. Inf.Aumenta a los esfuerzosFiebre y leucocitosis
Abscesos anorrectalesCuadro Clnico:SupraelevadorMuy rarosDiabticos y obesosEtiologa no criptoglandularDolor perianal y glteoDolor intenso a los esfuerzosFiebrePacientes spticos
Abscesos anorrectales
Abscesos anorrectalesDiagnstico:
Historia ClnicaExploracin Proctolgica
Abscesos anorrectales
Abscesos anorrectales
Abscesos anorrectales
Abscesos anorrectales
Abscesos anorrectales
Abscesos anorrectales
Abscesos anorrectalesTratamiento:
DRENAJE
Abscesos anorrectalesTratamiento:
Drenaje:60% de los abscesos dejar una fstulaDrenaje mas fistulotoma:3 a 10% dejar una fstula
Abscesos anorrectales
Abscesos anorrectales
Fstulas Anorrectales
Fstulas anorrectalesDefinicin:
Comunicacin anormal entre dos epitelios, en ste caso entre una glndula anal y la piel la mucosa rectal
Fstulas anorrectalesEpidemiologa:
Ms frecuente en hombresEntre la cuarta y quinta dcada de la vida
Fstulas anorrectalesClasificacin:
InteresfintricaTransesfintricaSupraesfitricaExtraesfintrica
Fstulas anorrectalesClasificacin:
Fstulas anorrectalesCuadro Clnico:
Historia de absceso anorrectalOrificio fistuloso secundarioDolorSecrecin purulenta
Fstulas anorrectales
Fstulas anorrectales
Fstulas anorrectalesExploracin Proctolgica:
Granulomas (orificio fistuloso secundario)Trayecto fistuloso Orificio primario
Fstulas anorrectalesLey de Goodsall
Las fstulas localizadas en hemisferio posterior de la circunferencia anal tienen un trayecto curvo, mientras las que se localizan en el hemisferio anterior presentan un trayecto recto.
Fstulas anorrectales
Fstulas anorrectalesDiagnstico:
Exploracin proctolgicaUltrasonidoTACRM
Fstulas anorrectalesDiagnstico:
Fstulas anorrectales
TuberculosisLinfogranuloma venreoChron, CUCIQuiste pilonidalHidradenitis sup. Actinomicosis
FornculosQuiste sebceoCuerpos extraosDiverticulitis del sigmoideLaceraciones obsttricasOsteomielitisDiagnstico Diferencial
Fstulas anorrectalesTratamiento:
Quirrgico
Fstulas anorrectalesTratamiento quirrgico:
FistulotomaFistulectomaSetnCola de fibrinaTapn
Fstulas anorrectalesFistulectoma
Fstulas anorrectalesFistulotoma
Fstulas anorrectalesSetn
Fstulas anorrectales
Fstulas anorrectalesProcedimiento
Fstulas anorrectalesCuidados postoperatorios:AnalgsicosAntibiticosReposoDieta normalDeambulacin tempranaAseo localSediluvios
Fstulas anorrectalesComplicaciones:SangradoRetencin aguda de orinaImpacto fecalDiarreaRecurrenciaCicatrizacin retardadaIncontinencia
Fstulas rectovaginalesDefinicin:La comunicacin entre dos epitelios, en este caso recto y vagina
Fstulas rectovaginalesEspecficas Inespecficas
Fstulas rectovaginalesClasificacin:Segn su localizacin:Altas MedianasBajasSegn su tamao:PequeasMedianasGrandes
Fstulas rectovaginalesEtiologaCongnitasAdquiridas:TraumticasEnf. InflamatoriasRadiacin plvicaNeoplsicasInfecciosasIatrognicas
Fstulas rectovaginales
Fstulas rectovaginales
Fstulas rectovaginales
Fstulas rectovaginalesTratamiento:
Quirrgico
Fstulas rectovaginales