ANSIEDAD Y

DEPRESION

ADULTO

MAYOR

Mg. Jovanny Aguilar Valiente

¿POR QUÉ ESTE TEMA? ANSIEDAD

-Adultos >65 años prevalencia de 5-10 %:

-Entre el 30% y un 50% de los ancianos deprimidos presentan ansiedad como síntoma importante.

-El 12% de las personas mayores la padecen y se eleva hasta 29% si son ancianos enfermos.

-Cuba (Casa de abuelos Policlínico Aballí) ansiedad medio 52%

DEPRESIÓN

• Mayor frecuencia para las mujeres entre 55 y 80 años.

• Inversión de la relación a partir de los 80 con mayor prevalencia en los hombres.

• Significativamente mayor (80%) para los ancianos institucionalizados respecto a los que viven en su domicilio.

• Prevalencia de la depresión se incrementa con la edad.

Pronóstico DEPRESIÓN OMS. 2020

Se convertirá en 2da causa más

importante de incapacidad y muerte

" Resfriado Común"

de las enfermedades mentales.

Factores que influyen en la ansiedad y la

depresión

Factores psicológicos

- No adaptación al envejecimiento

- Baja autoestima y se dejan arrastrar por las presiones y pesimismo (depresión)

Factores físicos

- Disminución de la capacidad visual y auditiva.

- Modificaciones de la constitución física.

- Presencia de enfermedades crónicas.

Factores socioeconómicos

- Cambios en las estructuras familiares, cambios de roles, de afectos

- Soledad - Pérdidas

- Problemas financieros - Jubilación.

- Maltrato.

Ansiedad y depresión

Enfermedades

Endocrinas

Hiper-hipotiroidismo

Cardiovasculares

Angina / infarto

Respiratorias

EPOC

Asma

Fármacos

Hormonas Tiroideas

Anticolinérgicos

Corticosteroides

Broncodilatores

Retirada de BZD

Drogas psicoestimulantes

Abstinencia depresores

ANSIEDAD CONCEPTO:

• Estado de aprensión, inquietud por

anticipación de un peligro cuya fuente es mayormente desconocida o no reconocida, fundamentalmente de origen intrapsíquico y que puede ser vista como patológica cuando interfiere con la efectividad en la vida, en la obtención de metas deseadas o de satisfacción o con el bienestar emocional razonable. Ella es el resultado de la activación del tono simpático y del sistema endocrino- hormonas suprarrenales consecuente con estímulos externos o como resultado de un trastorno endógeno de las estructuras o de la función cerebral.

(Glosario Psiquiátrico Americano IV)

Sospecha trastorno de ansiedad adulto mayor

Pacientes de riesgo

- Historia familiar o personal de trastorno de ansiedad.

-Acontecimientos vitales de cambio o incertidumbre, o situaciones de

desbordamiento y estrés.

- Enfermedad grave o limitante.

Presentación

- Se quejan de que "están muy nerviosos“ o en tensión.

- Presentan dificultad para conciliar el sueño y se pasan parte de la noche

"dando vueltas en la cama".

-Vienen repetidamente a la consulta, a veces a diario, van reiteradamente a

urgencias, etc.

- Pacientes con cefalea, taquicardia, mareos, debilidad, temblor, "ahogo",

disnea suspirosa, etc.

-Acuden con múltiples quejas somáticas y dolores en muchas localizaciones

anatómicas, no atribuíbles a un trastorno orgánico

Consejos específicos en torno a la ansiedad

patológica

• Practicar métodos de relajación para síntomas físicos y psíquicos.

• Realizar actividades relajantes y de ocio

• Identificar preocupaciones exageradas

• Buscar soluciones para afrontar los pensamientos negativos

• Métodos estructurados en resolución de problemas con ayuda de un

especialista.

¿QUE DEBO SABER?

El estrés y las preocupaciones tienen efectos psíquicos y mentales

El remedio más efectivo para estrés es aprender técnicas de relajación

(no medicación sedante)

¿QUE DEBO HACER?

DEPRESIÓN

• Estado de ánimo triste, la

mayor parte del día y la

mayoría de los días (bien

manifestado por el sujeto o

descrito por personas

cercanas), durante al

menos dos semanas o

más y que afecta la vida

personal y de relaciones

del individuo .

Características de los trastornos

depresivos en edad geriátrica

• Pesimismo.

• Sensación de amargura.

• Desesperanza.

• Sufrimiento por vivir.

• Incapacidades para realizar las tareas habituales.

• Trastornos del sueño.

• Cansancio precoz.

• Anorexia.

• Fijación de ideas.

• Empeoramiento matutino.

• Tendencia al llanto.

• Sensación de lentificación del tiempo.

• Pérdida de planificación futura.

• Alta frecuencia de somatizaciones y otros síntomas psiquiátricos que suelen enmascarar a la depresión.

¿Cómo se puede presentar?

• Como indiferencia y retraimiento

• Deterioro de los hábitos higiénicos

• Lentitud de los movimientos

• Tono de voz bajo

• Fascie triste o poco expresiva

• Llanto espontáneo

• Disminución de la concentración

• Ideaciones pesimistas

• Múltiples dolores o quejas

• Alteraciones en el ritmo del sueño.

Manejo de la Depresión

• Brindar soporte emocional: Establecer una buena

relación emocional: tono de voz suave, comprensivo,

ser paciente, escuchar

• Tocar, mirar a los ojos, trasmitir verbal y

extraverbalmente que entendemos lo que le sucede.

• Individualizar el problema

• No culpar al paciente

¿Qué no hacer?

Pedirle que levante el ánimo

Pedirle que ponga de su parte

Decirle que se vaya de viaje para no pensar en

su problema

Dar esperanza donde no hay base para hacerlo

Las intervenciones de enfermería más frecuentes en la

depresión del adulto mayor son:

Ayudar al anciano a desarrollar un concepto positivo

de sí mismo.

Asegurar que las necesidades básicas elementales

como son: nutrición, sueño, ejercicios y hábito

intestinal estén cubiertas.

Ofrecer esperanza.

Conversar con el adulto mayor deprimido y

convencerlo a través de la palabra de que el futuro

siempre puede ser mejor.

Fortalecer la capacidad individual para manejar sus

problemas emocionales, así como la comunicación y

socialización.

Las intervenciones de enfermería más frecuentes en la

depresión del adulto mayor son:

Eliminar o minimizar la limitación

impuesta por el problema de salud que

tiene.

Procurar que el anciano realice su

autocuidado, estimularlo al manejo de

sus finanzas y en general que dirija su

vida.

Ayudarlo a aceptar su enfermedad así

como la muerte de familiares y amigos.

Protegerlo de tentativas de suicidio y

otros riesgos como son vigilar ventanas

y retirar objetos punzantes.

RESUMEN •No siempre es fácil reconocer la depresión:

a)La tristeza asociada con pesares normales o dificultades

diarias es diferente a la depresión.

b)Una persona triste o apesadumbrada puede continuar

con sus actividades regulares.

c)La persona deprimida padece síntomas que interfieren

con la capacidad para su funcionamiento normal.

•La persona deprimida o sus familiares pueden pensar que

un cambio de ánimo o de conducta es un estado pasajero,

esto no es así, una persona con depresión no puede pasarla

por alto, es necesario diagnosticarla y tratarla por

profesionales especializados.

RESUMEN

. Ante un estrés de la vida podemos sentirnos ansiosos pero la ansiedad patológica implica la presencia de síntomas por dos semanas o más que interfieran en nuestras actividades de la vida cotidiana, provocando malestar emocional y físico.

. La ansiedad patológica debe ser identificada y tratada.

Podemos aprender a controlar el estrés y evitar estados emocionales que

afecten nuestra salud.

• Una depresión sin tratar puede durar meses y hasta años,

conducir a la incapacidad, empeorar síntomas de otras

enfermedades, llevar a una muerte prematura y terminar

en suicidio.

BIBLIOGRAFIA

http://sibdi.ucr.ac.cr/CIMED/cimed7.pdf

http://www.redadultosmayores.com.ar/buscador/files/SALUD013.

pdf

http://escuela.med.puc.cl/publ/manualgeriatria/PDF/Depresion.pdf

http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-

03192003000200006&script=sci_arttext

http://www.revistahospitalarias.org/info_2002/01_167_04.htm