8 Junio 2019
PROFESORA: Sonsoles Perpiñán Guerras
Psicóloga y Directora del Equipo de Atención Temprana de Ávila. Consejería de Educación. Junta de Castilla y León
Discapacidad cognitiva
OBJETIVOS
- Comprender el concepto de discapacidad cognitiva. - Conocer distintos tipos de discapacidad cognitiva. - Facilitar la capacidad de identificar signos de alerta para la detección
temprana de la discapacidad cognitiva. - Desarrollar competencias para la evaluación de la discapacidad cognitiva en
edades tempranas. - Facilitar el diseño de programas de atención temprana para niños con
discapacidad cognitiva. - Conocer estrategias de atención temprana para dar respuesta a las
necesidades de los niños en el área cognitiva. - Definir estrategias de intervención con las familias de niños con
discapacidad cognitiva. - Reflexionar sobre las actitudes de los profesionales y su incidencia en su
desempeño profesional.
CONTENIDOS
Módulo 1 : Concepto de discapacidad cognitiva. 1.1.- Definiciones. 1.2.- Prevalencia. 1.3.- Etiología.
Módulo 2: Tipos de discapacidad cognitiva. 2.1.- Alteraciones cromosómicas. 2.2.- Alteraciones metabólicas. 2.3.- Alteraciones del Sistema Nervioso Central. 2.4.- Multifactoriales.
Módulo 3: El síndrome de Down.
3.1.- Características 3.2.- Propuestas de acción.
Módulo 4:Evaluación de la discapacidad cognitiva. 4.1.- Signos de alerta. 4.2.- Instrumentos de cribado. 4.3.- Pruebas diagnósticas.
Módulo 5: Programas de Atención Temprana para niños con discapacidad cognitiva. 5.1.- Intervención con el niño. 5.2.- Intervención con la familia.
Módulo 6: Las actitudes del profesional.
PROGRAMA Contenidos Metodología
Sábado 8 Junio. Mañana: 9,30 – 13,30 h.
9,30 – 10
10 -11
11- 11,30
11,30-12
12-13,30
18,30 – 21
Módulo 1 : Concepto de discapacidad cognitiva 1.1.- Definiciones. 1.2.- Prevalencia. 1.3.- Etiología.
Módulo 2: Tipos de discapacidad cognitiva 2.1.- Alteraciones cromosómicas. 2.2.- Alteraciones metabólicas. 2.3.- Alteraciones del S.N.C. 2.4.- Multifactoriales.
Módulo 3: El síndrome de Down. 3.1.- Característica 3.2.- Propuestas de acción.
Descanso
Módulo 4: La evaluación de la discapacidad cognitiva 4.1.- Signos de alerta 4.2.- Instrumentos de cribado. 4.3.- Pruebas diagnósticas.
Exposición teórica. Exposición teórica. Exposición teórica. TALLER 1: Signos de alerta TALLER 2: Evaluación. Video
Sábado 8 Junio. Tarde: 15 – 18 h.
15 – 17
17-18
Módulo 5: Programas de AT para niños con discapacidad cognitiva. 5.1.- Intervención con el niño. 5.2.- Intervención con la familia.
Módulo 6: Las actitudes del profesional.
Exposición teórica. TALLER 3: Propuestas de actividades. Exposición teórica.
MATERIALES DE LECTURA
- Perpiñán, S. (2018) Tengo un alumno con síndrome de Down. Estrategias de intervención educativa. Ed Narcea. Madrid
- Perpiñán, S. (2009) Atención Temprana y familia. Cómo intervenir creando entornos
competentes. Madrid. Narcea . - Grupo de Atención Temprana (GAT). Guía del desarrollo infantil desde el nacimientos
hasta los 6 años. Madrid Real Patronato sobre Discapacidad. (2011) http://www.gat-atenciontemprana.org/
http://www.gat-atenciontemprana.org/http://www.gat-atenciontemprana.org/
Módulo 1 : Concepto de discapacidad cognitiva.
Sonsoles Perpiñán
EAT Ávila
1.1.Definiciones de discapacidad cognitiva
AADDAsociación Americana
de discapacidades
intelectuales y del
desarrollo (antes AAMR)
1ª edición (2010)
“La discapacidad
intelectual se caracteriza
por limitaciones
significativas
tanto en el funcionamiento
intelectual, como en la
Conducta adaptativa,
expresadas en habilidades
adaptativas, conceptuales
y prácticas. Esta
discapacidad
se origina antes de los
18 años”.
DSM 5Asociación Americana
de psiquiatría
Manual diagnóstico y
estadístico de los
trastornos mentales (2014)
“La discapacidad
intelectual es un trastorno
que comienza durante el
período de desarrollo y que
incluye limitaciones del
funcionamiento intelectual
y también del
comportamiento adaptativo
en los dominios
conceptual, social y
práctico”.
CIE 11Organización Mundial de la
Salud. Clasificación
internacional de
enfermedades (2019)
“La discapacidad
intelectual es un grupo de
condiciones
etiológicamente diversas,
originadas durante el
período de desarrollo, que
se caracterizan por un
funcionamiento intelectual
significativamente inferior
al promedio y un
comportamiento adaptativo
con 2 o + desviaciones
típicas estándar por debajo
de la media”.
Retraso mental
Se refiere no solo al posible origen
biológico sino al funcionamiento
de la persona en el que tienen que
ver otros factores del entorno(Condiciones de vida, apoyos, acceso a la
Información y a la comunicación) Plena inclusión
Equivalencia Trastorno del desarrollo intelectual (CIE 11)
Discapacidad intelectual (DSM V y AADD)
Discapacidad cognitiva
Recalca el aspecto
adaptativo en cuanto
a funcionalidad de la
conducta y los factores
contextuales
Elementos en común de las definiciones
Originadas
durante el
período de
desarrollo
Limitaciones
funcionamiento
intelectual
Limitaciones
comportamiento
adaptativo
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
-- Considera central el funcionamiento social (Modelo
adaptativo y no el CI)
- No es un rasgo estable, es una forma de ser de cierto
tipo de personas que necesitan unos apoyos.
- Importancia del ambiente que aporta oportunidades
Las limitaciones deben de considerarse dentro
del contexto de los ambientes comunitarios
Una persona con DC tiene limitaciones y habilidades
Con apoyos personalizados adecuados y
permanentes la persona con DC suele mejorar.
La evaluación ha de considerar la diversidad
cultural, lingüística y factores sensoriales,
motores y conductuales.
Se describen las limitaciones para buscar un
perfil de apoyos necesarios.
Suposiciones
Sonsoles Perpiñán
EAT Ávila
Funcionamiento
individual
A
P
O
Y
O
S
Habilidades intelectuales: Capacidad mental general que incluye razonamiento, planificación,
solución de problemas, pensamiento abstracto,
Comprensión de ideas y capacidad de aprendizaje.
Conducta adaptativa: Conjunto de habilidadesconceptuales sociales y prácticas aprendidas para
funcionar en la vida cotidiana.
Salud: Factores biológicos, sociales, educativos y conductuales.
Participación, interacción, roles
sociales: Entornos específicos en los que la persona con DC vive
Contexto: Perspectiva ecológica que implica el microsistema, el mesosistema y el macrosistema
Recursos y estrategias que tratan de
favorecer el desarrollo, la educación, los
intereses y el bienestar de una persona
mejorando el funcionamiento individual
Apoyos
Tipo de
apoyoFrecuencia Duración Ámbito
Intermitente
Limitado
Extenso
Generalizado
Episódico
Continuado
Frecuente
Muy frecuente
Poca
Limitada
No limitada
Muy elevada
Algún área
Algún área
Algún área
Casi todas
las áreas
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
- Retraso en el desarrollo ordinario (caminar, hablar…)
- Dificultades de aprendizaje
- Dificultades de interacción, aislamiento.
- Problemas de comportamiento (Actividades no constructivas o repetitivas, ausencia de juego con juguetes,
ingestas inapropiadas, autolesiones)
- Apariencias características ( Ej S. Down)
Severa: Necesitan ayuda para las tareas diarias
Leve: Limitaciones en los logros escolares pero pueden vivir solos y hacer un trabajo sencillo.
Moderada: Necesitan guía y supervisión para las tareas diarias.
OMS: Criterios comunes de diagnóstico
clínico de enfermedades en todo el
mundo.
Desarrollo lento que tiene
como resultado deterioro
en habilidades cognitivas,
lingüísticas motoras y
sociales con dificultades
de aprendizaje y
adaptación social.
Trastorno del desarrollo intelectual
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Deficiencias en las funciones intelectuales: razonamiento, resolución de problemas, planificación, pensamiento abstracto, juicio,
aprendizaje académico, aprendizaje a partir de la experiencia confirmados
mediante la evaluación clínica y pruebas de inteligencia estandarizadas e
individualizadas.
Deficiencias en el comportamiento adaptativo: fracaso en el cumplimiento de los estándares de desarrollo y socioculturales para la
autonomía personal y la responsabilidad social. Sin apoyo continuo las
deficiencias adaptativas limitan el funcionamiento en una o más de las
actividades de la vida cotidiana como la comunicación, la participación social, y
la vida independiente en múltiples entornos tales como el hogar, la escuela, el
trabajo y la comunidad.
Inicio durante el período del desarrollo
DSM 4: Leve CI:50-55/70
Moderado CI:35-40/50-55
Grave CI:20-25/35-40
Profundo CI: < 20-25
DSM 5: Leve
Moderado
Grave
Profundo
Retraso global del desarrollo
Discapacidad intelectual no especificada
Dominio
conceptual
0-6: Apenas hay diferencias
+ de 6: Dif. de aprendizaje
aptitudes académicas
(lectura, escritura, aritmetica,Tiempo, dinero)
Necesidad de ayuda para cumplir
(1-2 campos) las expectativas de
Su edad
Adultos: Dif. Pensamiento
Abstacto, función ejecutiva,
Memoria CP.Enfoque concreto de los problemas
-Relaciones sociales
Inmaduro
-Dif. Para percibir de forma
precisa las señales sociales
de sus iguales
-Comunicación: concreto e
inmaduro
- Conducta: Dificultades en la
regulación de emociones y de
comportamiento.
-Cuidado personal
Apropiado a edad ( aseo,
alimentación, etc)
-Tareas vida cotidiana:
Cierta ayuda en tareas
Complejas (compra, gestiones banco legales,
cuidado salud y de los hijos )
Leve
Dominio
social
Dominio
práctico
Moderada
0-6: Lenguaje y habilidades
preacadémicas adquieren
tardiamente.
+ de 6: Aprendizajes
escolares notablemente
reducidos
Adultos: Necesidad de
ayuda en habilidades
académicas, trabajo y vida
personal
-Relaciones sociales
vinculada a la familia a amigos
Puede tener amistades
satisfactorias
-Comunicación: notables
diferencias respecto a su edad
-Leng. mucho menos complejo
- Conducta: Juicio social y
Capacidad de tomar
decisiones limitada.
- Necesidad de ayuda.
-Cuidado personal Logra
Período largo de aprend.
Necesitan recuerdo
-Tareas vida cotidiana:
Participan con ayuda
Período largo de aprend.
- Trabajo con habilidades
conceptuales y de
comunicación limitadas
con supervisión
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Dominio
conceptual
- Poca comprensión de
lenguaje y de conceptos
(números, cantidades, tiempo)
-Necesidad de ayuda para la
Resolución de problemas
toda la vida
-Relaciones sociales
con la familia y es fuente de
placer
-Comunicación: lenguaje
hablado bastante limitado y
relacionado con el momento
(palabras sueltas o pequeñas frases que pueden completarse
con sistemas aumentativos)
-Comprenden lenguaje sencillo
y la comunicación gestual.
-Cuidado personal
Necesitan ayuda ( aseo,
alimentación, etc)
-Tareas vida cotidiana:
Necesitan supervisión
constante (para tomar decisiones respecto a su
bienestar o el de otros)
-Conducta: Pueden
aparecer comportamientos
inadaptados
Grave
Dominio
social
Dominio
práctico
Profundo
- Habilidades conceptuales
que implican el mundo físico
más que procesos
simbólicos.
-Alteraciones motoras o
sensitivas que impiden el uso
funcional de los objetos.
-Relaciones sociales
Disfrutan de la relación con
sus cuidadores
-Comunicación: pueden
comprender algunas
instrucciones o gestos sencillos.
-Expresan deseos o emociones
a través de comunicación no
verbal.
-Cuidado personal
Dependen de otros para
todos los cuidados.
-Tareas vida cotidiana:
Pueden participar en con
acciones sencillas con los
objetos
Actividades recreativas
con ayuda de otros.
-Conducta: Pueden aparecer comportamientos
inadaptados
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Sonsoles Perpiñán
EAT Ávila
Retraso global del desarrollo: Cuando el nivel de gravedad clínica no se puede valorar de forma fiable durante los primeros años de infancia , se
diagnostica cuando el niño no cumple los hitos de desarrollo esperados en varios
campos de funcionamiento intelectual.
No implica que no se pueda prever la evolución hacia una discapacidad
intelectual pero aumenta el margen de error .
Menores de 5 años
ODAT. Retraso evolutivo: hace referencia a la población infantil, que a lo largo de su primer año de vida presenta algún factor de riesgo
biológico familiar o del entorno. Y que además presenta retraso en la
aparición de los hitos evolutivos promediados en dos o más de las áreas
de desarrollo (psicomotor, perceptivo-cognitivo, comunicación, autonomía,
relación personal, etc).
Mayores de 5 años
Discapacidad intelectual no especificada: Cuando la valoración del grado de discapacidad intelectual mediante procedimientos disponibles es
imposible debido a deterioros sensoriales o físicos asociados. Solo se utiliza en
circunstancias excepcionales y se debe volver a valorar después de un período
de tiempo.
1-3% de la población.1-3% de la población.
1.2. Prevalencia discapacidad cognitiva
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
1.3. Etiología discapacidad cognitiva
Prenatales (52%): Alteraciones genéticas (síndrome Down, síndrome X-frágil,… ) (32%)Malformaciones causa desconocida (SNC, síndromes polimalformativos)
Problemas gestacionales: infecciones prenatales,(toxoplasmosis), tóxicas(alcoholismo fetal), placentarios (prematuridad), malnutrición;
Prenatales (52%): Alteraciones genéticas (síndrome Down, síndrome X-frágil,… ) (32%)Malformaciones causa desconocida (SNC, síndromes polimalformativos)
Problemas gestacionales: infecciones prenatales,(toxoplasmosis), tóxicas(alcoholismo fetal), placentarios (prematuridad), malnutrición;
Perinatales (15%): Iinfecciones neonatales (meningitis), Relacionados con el parto (falta de oxígeno, hemorragia cerebral, encefalopatía hipóxico isquémica, pérdida de bienestar fetal),
Epilepsia neonatal.
Alteraciones metabólicas neonatales.
Perinatales (15%): Iinfecciones neonatales (meningitis), Relacionados con el parto (falta de oxígeno, hemorragia cerebral, encefalopatía hipóxico isquémica, pérdida de bienestar fetal),
Epilepsia neonatal.
Alteraciones metabólicas neonatales.
Posnatales (8%): Enfermedades neurológicas (Infecciones del SNC, Tumores SNC)Traumatismos craneales
Accidentes vasculares
Desnutrición
Epilepsias graves
Posnatales (8%): Enfermedades neurológicas (Infecciones del SNC, Tumores SNC)Traumatismos craneales
Accidentes vasculares
Desnutrición
Epilepsias graves
Causas desconocidas: 30% discapacidades graves y 70% Discapacidades levesCausas desconocidas: 30% discapacidades graves y 70% Discapacidades leves
Factores genéticos, ambientales y multifactorialesFactores genéticos, ambientales y multifactoriales
Módulo 2 : Tipos de discapacidad cognitiva.
Sonsoles Perpiñán
EAT Ávila
2.1. Alteraciones cromosómicas
Síndrome de Down
Síndrome x frágil
Síndrome de Prader Willi
Síndrome de Angelman
Síndrome de Williams
Síndrome Cornelia de
Lange
Síndrome un conjunto de síntomas o signos que tienden a aparecer de forma agrupada y que expresan la presencia de una alteración
concreta conformando un patrón identificable.
Sonsoles Perpiñán
EAT Ávila
Síndrome X frágil
Causa
. Cara alargada con frente amplia y mentón prominente .
. Orejas grandes y despegadas
. Hiperlaxitud articular ( movilidad aumentada)
. Testículos grandes (macroorquidismo).
. Paladar ojival. Maloclusiónn dental.
. Cara alargada con frente amplia y mentón prominente .
. Orejas grandes y despegadas
. Hiperlaxitud articular ( movilidad aumentada)
. Testículos grandes (macroorquidismo).
. Paladar ojival. Maloclusiónn dental.
Fenotipo físico
. 1:4000 Hombre
. 1:6000 Mujeres
. 1:4000 Hombre
. 1:6000 MujeresPrevalencia
. Mutación en el cromosoma X,
Fragilidad en un brazo.
. Mas espinas dendríticas e
. Las neuronas de la corteza
cerebral pero con Inmadurez
que hace que funcionen de forma anómala.
. Mutación en el cromosoma X,
Fragilidad en un brazo.
. Mas espinas dendríticas e
. Las neuronas de la corteza
cerebral pero con Inmadurez
que hace que funcionen de forma anómala.
Sonsoles Perpiñán
EAT Ávila
. Funciones ejecutivas: Dificultades de atención
Planificación
Hiperactividad
. Lenguaje: Dificultades expresivas: pobre estructuracióngramatical, perseveración. Trastornos pragmáticos
. Sociabilidad: Timidez, ansiedad social, pobre
contacto ocular.
. Conducta: Rabietas, defensa táctil, perseveración,
aleteos, tics motores tristeza, depresión.
ansiedad (puede provocar agresividad)Puede venir asociado a TEA.
. Trastornos de integración sensorial
. Adquisiciones tardías para su edad cronológica
. Funciones ejecutivas: Dificultades de atención
Planificación
Hiperactividad
. Lenguaje: Dificultades expresivas: pobre estructuracióngramatical, perseveración. Trastornos pragmáticos
. Sociabilidad: Timidez, ansiedad social, pobre
contacto ocular.
. Conducta: Rabietas, defensa táctil, perseveración,
aleteos, tics motores tristeza, depresión.
ansiedad (puede provocar agresividad)Puede venir asociado a TEA.
. Trastornos de integración sensorial
. Adquisiciones tardías para su edad cronológica
. Grado variable desde la discapacidad leve a severa.
. Media: Discapacidad intelectual moderada (CI: 41)
. SXF de funcionamiento elevado.
. Pobre procesamiento secuencial.
. Grado variable desde la discapacidad leve a severa.
. Media: Discapacidad intelectual moderada (CI: 41)
. SXF de funcionamiento elevado.
. Pobre procesamiento secuencial.
Discapacidad
intelectual
Fenotipo
conductual
. Buenas habilidades de imitación visual
. Buena capacidad de respuesta a situciones
estructuradas y rutinarias.
. Requieren actividades manipulativas estructuradas.
. Buenas habilidades de imitación visual
. Buena capacidad de respuesta a situciones
estructuradas y rutinarias.
. Requieren actividades manipulativas estructuradas.
Puntos fuertes
Sonsoles Perpiñán
EAT Ávila
Síndrome Prader Willi
Causa
. Ojos en forma de almendra
. Puente nasal estrecho
. Comisura boca hacia abajo
. Obesidad. Hiperfagia (anomalíahipotálamica)
. Aspecto dismórfico.
. Hipotonía
. Hipoplasia genital.
. Baja estatura.
. Ojos en forma de almendra
. Puente nasal estrecho
. Comisura boca hacia abajo
. Obesidad. Hiperfagia (anomalíahipotálamica)
. Aspecto dismórfico.
. Hipotonía
. Hipoplasia genital.
. Baja estatura.
Fenotipo físico
. 1:15000/30000. 1:15000/30000Prevalencia
. Delección de la aportación paterna
15q11.2-q13. (70% de los casos) (pérdida de material genético)
. Delección de la aportación paterna
15q11.2-q13. (70% de los casos) (pérdida de material genético)
Sonsoles Perpiñán
EAT Ávila
. Funciones ejecutivas: Dificultades de atención
Organización visoperceptiva
. Lenguaje: Dificultades mofosintaxis, vocabulario y
pragmática. Buen desarrollo fonológico.
. Sociabilidad: conducta social inmadura. Quieren tener
amigos pero tienen dificultades para
comprender claves sociales y afectivas.
. Conducta: Rabietas, testarudez, comportamiento
controlador, conductas compulsivas,
dificultad en el cambio de rutinasPuede venir asociado a TEA. (25%)
. Funciones ejecutivas: Dificultades de atención
Organización visoperceptiva
. Lenguaje: Dificultades mofosintaxis, vocabulario y
pragmática. Buen desarrollo fonológico.
. Sociabilidad: conducta social inmadura. Quieren tener
amigos pero tienen dificultades para
comprender claves sociales y afectivas.
. Conducta: Rabietas, testarudez, comportamiento
controlador, conductas compulsivas,
dificultad en el cambio de rutinasPuede venir asociado a TEA. (25%)
. Media: Discapacidad intelectual ligero (CI: 60-70)
. (40%) Inteligencia límite, (20%) DI moderada.
. Problemas de aprendizaje severos y rendimiento
académico por debajo de sus capacidades.
. Hitos de desarrollo a una edad doble de lo esperado.
. Dif procesamiento secuencial, auditivo y Memoria CP
. Media: Discapacidad intelectual ligero (CI: 60-70)
. (40%) Inteligencia límite, (20%) DI moderada.
. Problemas de aprendizaje severos y rendimiento
académico por debajo de sus capacidades.
. Hitos de desarrollo a una edad doble de lo esperado.
. Dif procesamiento secuencial, auditivo y Memoria CP
Discapacidad
intelectual
Fenotipo
conductual
. Habilidades espaciales
. Memoria a largo plazo.
. Lectura.
. Habilidades espaciales
. Memoria a largo plazo.
. Lectura.Puntos fuertes
Beneficios tratamiento con hormona del
crecimiento.Mejora el ritmo de crecimiento
y la autoimagen
Sonsoles Perpiñán
EAT Ávila
Causa
. Talla baja
. Microcefalia
. Aplanamiento occipital
. Cabellos claros, ojos azules
. Macroglosia
. Separación entre los dientes.
. Convulsiones
. Talla baja
. Microcefalia
. Aplanamiento occipital
. Cabellos claros, ojos azules
. Macroglosia
. Separación entre los dientes.
. Convulsiones
Fenotipo físico
. 1:15000/30000. 1:15000/30000Prevalencia
. Falta expresión genUBE3A
materno ubicado
15q11.2-q13.
No hay anomalías estructurales pero
puede haber atrofia cortical o
desmielinización ligeras.
. Falta expresión genUBE3A
materno ubicado
15q11.2-q13.
No hay anomalías estructurales pero
puede haber atrofia cortical o
desmielinización ligeras.
Síndrome Angelman
Sonsoles Perpiñán
EAT Ávila
. Desarrollo motor: Problemas de equilibrio, marcha
atáxica, temblores en miembros.
Falta control motor.
. Funciones ejecutivas: Atención baja
Hiperactividad
. Lenguaje: Dificultades receptivas + expresivas.
Uso escaso de habla
. Sociabilidad: Risa fácil apariencia feliz.
. Conducta: Exploran los objetos llevándolos a la boca.
Importantes dificultades de sueño
Fatiga y somnolencia secundaria.
aleteos
. Adquisiciones tardías para su edad cronológica
. Desarrollo motor: Problemas de equilibrio, marcha
atáxica, temblores en miembros.
Falta control motor.
. Funciones ejecutivas: Atención baja
Hiperactividad
. Lenguaje: Dificultades receptivas + expresivas.
Uso escaso de habla
. Sociabilidad: Risa fácil apariencia feliz.
. Conducta: Exploran los objetos llevándolos a la boca.
Importantes dificultades de sueño
Fatiga y somnolencia secundaria.
aleteos
. Adquisiciones tardías para su edad cronológica
Discapacidad intelectual severa
. Se detecta entre los 12 meses y los 3 años.
Discapacidad intelectual severa
. Se detecta entre los 12 meses y los 3 años.Discapacidad
intelectual
Fenotipo
conductual
. Sociabilidad.
. Apariencia feliz.
. Sociabilidad.
. Apariencia feliz.Puntos fuertes
Sonsoles Perpiñán
EAT Ávila
Causa
. Cara de duende (cabeza y barbilla pequeñas, fisurasparpebrales cortas, nariz chata, con puente nasal
deprimido, pliegues epicánticos, labios prominente
tendencia a boca abierta)
. Tono muscular muy bajo
. Estatura baja
. Cardiopatías: estenosis aórtica.
. Hipersensibilidad a los ruidos
. Cara de duende (cabeza y barbilla pequeñas, fisurasparpebrales cortas, nariz chata, con puente nasal
deprimido, pliegues epicánticos, labios prominente
tendencia a boca abierta)
. Tono muscular muy bajo
. Estatura baja
. Cardiopatías: estenosis aórtica.
. Hipersensibilidad a los ruidos
Fenotipo físico
. 1:25000. 1:25000Prevalencia
. Microdelección en el
cromosoma 7(7q11.23).
Pérdida de pequeños
fragmentos del
cromosoma
. Microdelección en el
cromosoma 7(7q11.23).
Pérdida de pequeños
fragmentos del
cromosoma
Síndrome de Williams
Sonsoles Perpiñán
EAT Ávila
. Desarrollo motor: Retraso motricidad gruesa y fina
. Funciones ejecutivas: Déficit en integración de la
información visoperceptiva, secuenciación y velocidad
de ejecución. Problemas de atención, hiperactividad.
Tendencia a la distracción.
. Lenguaje: Comprensión inferior a la expresión
Vocabulario amplio y bien contextualizado
Frases gramaticalmente correctas,
Frases hechas, expresiones rebuscadas.
Locuaces.
. Sociabilidad: Extrovertidos, desinhibidos y afectuosos
Escasas rel. sociales con iguales.
. Conducta: Llamada de atención.
Poca capacidad de adaptación.
Intereses restringidos.
Fobias.
. Desarrollo motor: Retraso motricidad gruesa y fina
. Funciones ejecutivas: Déficit en integración de la
información visoperceptiva, secuenciación y velocidad
de ejecución. Problemas de atención, hiperactividad.
Tendencia a la distracción.
. Lenguaje: Comprensión inferior a la expresión
Vocabulario amplio y bien contextualizado
Frases gramaticalmente correctas,
Frases hechas, expresiones rebuscadas.
Locuaces.
. Sociabilidad: Extrovertidos, desinhibidos y afectuosos
Escasas rel. sociales con iguales.
. Conducta: Llamada de atención.
Poca capacidad de adaptación.
Intereses restringidos.
Fobias.
Discapacidad intelectual moderada (CI 41-85)
. 1ª infancia: Adquisiciones atrasadas ( marcha 28 meses)Inquietud, problemas alimentación.
Discapacidad intelectual moderada (CI 41-85)
. 1ª infancia: Adquisiciones atrasadas ( marcha 28 meses)Inquietud, problemas alimentación.
Discapacidad
intelectual
Fenotipo
conductual
. Memoria auditiva y procesamiento verbal
. Buen nivel de vocabulario.
. Memoria auditiva y procesamiento verbal
. Buen nivel de vocabulario.
Puntos fuertes
Sonsoles Perpiñán
EAT Ávila
Causa
. Anomalías oculares (miopía, nistagmus)
. Puente nasal amplio y deprimido
. Labios finos. Ángulos bucales hacia abajo.
. Paladar alto y arqueado.
. Implantación baja de las orejas.
. Cuello corto.
. Manos y pies pequeños.
. Anomalías oculares (miopía, nistagmus)
. Puente nasal amplio y deprimido
. Labios finos. Ángulos bucales hacia abajo.
. Paladar alto y arqueado.
. Implantación baja de las orejas.
. Cuello corto.
. Manos y pies pequeños.
Fenotipo físico
. 1:50000. 1:50000Prevalencia
. Delección en el gen NIP-BL en el
cromosoma 5.
Mutaciones en los cromosomas 10 y X.
. Delección en el gen NIP-BL en el
cromosoma 5.
Mutaciones en los cromosomas 10 y X.
Síndrome de Cornelia de Lange
Sonsoles Perpiñán
EAT Ávila
. Desarrollo motor: Retraso motricidad gruesa y fina
. Lenguaje: Sordera (20%)
Pobre expresión facial de las emociones.
Déficit lenguaje receptivo y expresivo.
Sociabilidad: Pueden rechazar las interacciones
sociales y el contacto físico
. Conducta: Compatibles con TEA
. Desarrollo motor: Retraso motricidad gruesa y fina
. Lenguaje: Sordera (20%)
Pobre expresión facial de las emociones.
Déficit lenguaje receptivo y expresivo.
Sociabilidad: Pueden rechazar las interacciones
sociales y el contacto físico
. Conducta: Compatibles con TEA
Discapacidad intelectual moderada (CI 41-85)
. Adquisiciones atrasadas ( marcha 24 meses)Retraso en el crecimiento, problemas alimentación.
Discapacidad intelectual moderada (CI 41-85)
. Adquisiciones atrasadas ( marcha 24 meses)Retraso en el crecimiento, problemas alimentación.
Discapacidad
intelectual
Fenotipo
conductual
Sonsoles Perpiñán
EAT Ávila
Otras alteraciones cromosómicas
Pueden implicar discapacidad
intelectual en grado variable
Delección 22q11.2
Síndrome de Smith – Magenis
Síndrome de Hurler
Síndrome de Wolf- Hirschhorn
Síndrome de Noonan
Neurofibromatosis.
Síndrome de Smith-Lemli-Opits
Síndrome de Klinefelter
Síndrome de Turner
Síndrome Triple X
Sonsoles Perpiñán
EAT Ávila
2.2. Alteraciones metabólicas
Anormalidad a nivel génico
que se traduce en una deficiencia
cualitativa o cuantitativa de una
enzima. Se produce, de manera
permanente o intermitente una
inadecuada transformación de un
producto alimenticio que no se
descompone en energía, se puede
acumular en el cuerpo y ocasionar
una variedad amplia de síntomas y
un desequilibrio bioquímico que se
traduce en un fenotipo específico y
diferente al desarrollo típico
Sonsoles Perpiñán
EAT Ávila
Causa
. Interfiere en el desarrollo del cerebro (problemas demielinización, alteración de los neurotransmisores)
. Si no se trata provoca una disc. Intelectual grave .
Tratamiento: dieta.
. No hay afectación del lenguaje, motricidad, memoria
o razonamiento.
. Puede haber dificultad con el procesamiento de la
información, la integración de la información y la
solución de problemas
. Interfiere en el desarrollo del cerebro (problemas demielinización, alteración de los neurotransmisores)
. Si no se trata provoca una disc. Intelectual grave .
Tratamiento: dieta.
. No hay afectación del lenguaje, motricidad, memoria
o razonamiento.
. Puede haber dificultad con el procesamiento de la
información, la integración de la información y la
solución de problemas
Características
. 1:12000. 1:12000Prevalencia
. La conversión de la fenilalanina en
tiroxina es defectuosa.
. La conversión de la fenilalanina en
tiroxina es defectuosa.
Fenilcetonuria
Cribado neonatal: Prueba del talón
Sonsoles Perpiñán
EAT Ávila
2.3. Alteraciones del SNC
Infecciones: Meningitis…
Malformaciones SNC. Trastornos en la migración
neuronal
Epilepsia.
Traumatismo craneal: accidentes, caídas, malos
tratos…
Gestacionales: Fenopatías tóxicas. Infecciones...
Parto: anoxia.
Accidente cerebrovascular.
Causas más
frecuentes
Sonsoles Perpiñán
EAT Ávila
2.3. Alteraciones del SNC
Corteza alterada por trastornos en la migración neuronal (displasias
corticales) prevalencia 1:2.500 RN lisencefalia, paquiria, etc.
Frecuentemente convulsiones
Retraso del desarrollo y Discapacidad intelectual de ligera a severa.
Malformaciones
SNC
Defecto congénito en el cuerpo calloso (la estructura que conecta los
dos hemisferios del cerebro) está parcial o completamente ausente.
Los efectos del trastorno van desde sutiles o leves a graves,
dependiendo de las anomalías cerebrales asociadas
Agenesia cuerpo
calloso
Trastorno neurológico en el que la circunferencia de la cabeza es
más pequeña que la circunferencia promedio para la edad y el sexo
del niño. Puede producir DI, trastornos motores, sensoriales.Microcefalia
Anomalía consistente en un desarrollo excesivo del cráneo.
puede estar provocada por la hidrocefalia, que es un aumento
anormal de la cantidad de líquido cefalorraquídeo en las cavidades
del cerebro. Puede tener asociado DI o trastornos del desarrollo
Macrocefalia
Una o más de las suturas se cierran prematuramente. Esto puede
limitar el crecimiento de su cerebro o hacer que crezca más
lentamente. la mayoría de los bebés con craneosinostosis son
sanos. Sin embargo, algunos niños presentan retrasos del
desarrollo o discapacidades intelectuales, ya sea porque la
craneosinostosis impidió que su cerebro se desarrollara y
funcionara normalmente o porque tienen un síndrome genético que
lo causó
Craneosinostosis
Sonsoles Perpiñán
EAT Ávila
Prevalencia: 1:600/1000. Efecto alcohol en el feto.
Retraso en el crecimiento, prematuridad y bajo peso (80-97%)
Microcefalia (93%)
Deficiencia cognitiva en grado variable (80-90%)
Fetopatías tóxicas
(gestación)
Disminución aporte oxígeno durante el parto.
EHI Leve: Déficit neurológico leve o transitorio (6-24% leves retraso
psicomotor)
EHI Moderada mortalidad (3%) minusvalías moderadas/graves
EHI Severa mortalidad (50-75%) secuelas neurológicas.(retraso
motor, alteraciones del tono difíciles de detectar periodo neonatal.
Necesidad de un seguimiento evolutivo
Encefalopatía
hipóxico isquémica
Presencia de pequeños orificios (quistes) en el cerebro debidos a la
muerte de pequeñas áreas de tejido cerebral (sust. Blanca)
alrededor de las cavidades llenas de líquido del cerebro
(ventrículos). Más común en prematuros.
Trastorno motor crónico
Posibles déficits sensoriales
Trastornos en la integración de funciones superiores(integración
viso-espacial y de memoria visoconstructiva)
Leucomalacia
periventricular
Hemorragia
intraventricular
Sangrado dentro o alrededor de los ventrículos (espacios que
contienen el líquido cefaloraquideo)
Más común en prematuros con bajo peso (menor 1.500 gr)
A mayor grado de hemorragia más alteraciones neurológicas.
Disfunciones cognitivas verbales, manipulativas, memora, etc.
Sonsoles Perpiñán
EAT Ávila
Enfermedad del sistema nervioso central debida a la aparición de
actividad eléctrica anormal en la corteza cerebral.
Prevalencia: 0,5% de la población infantil
Convulsión: Movimiento involuntario que se origina como
consecuencia de una descarga eléctrica en un grupo de neuronas
del sistema nervioso central.
Crisis: La descarga eléctrica produce otras manifestaciones no
motoras ( sensoriales)
Convulsiones pueden producir lesión cerebral, a menor edad, mayor
es la repercusión cognitiva.
Epilepsias benignas (escasa frecuencia y poco tiempo)
Epilepsias graves: Crisis diarias
Epilepsia
Síndrome de WestPrevalencia: 1:4000. Crisis de 5-10 varias veces al día. Primer año
Déficit motor, trastornos de conducta y discapacidad intelectual
Trastorno permanente del tono muscular
y del control motor por una lesión no
progresiva del encéfalo inmaduro anterior
a la maduración del sistema nerviosos
central
Trastorno permanente del tono muscular
y del control motor por una lesión no
progresiva del encéfalo inmaduro anterior
a la maduración del sistema nerviosos
central
Parálisis
cerebral infantil
50% discapacidad intelectual, en grado
variable, dificultades de integración
sensorial o epilepsia.
50% discapacidad intelectual, en grado
variable, dificultades de integración
sensorial o epilepsia.
Pluridiscapacidad: Confluyen trastornos del desarrollo: motor, cognitivo y/o sensorial. limitado nivel de conciencia, escasa intencionalidad comunicativa, ausencia
de habla y graves dificultades motrices.
El nivel de autonomía, si existe, es muy reducido. Capacidad mínima sensoriomotora.
Requieren cuidado de la salud, supervisión y ayuda continua.
Pluridiscapacidad: Confluyen trastornos del desarrollo: motor, cognitivo y/o sensorial. limitado nivel de conciencia, escasa intencionalidad comunicativa, ausencia
de habla y graves dificultades motrices.
El nivel de autonomía, si existe, es muy reducido. Capacidad mínima sensoriomotora.
Requieren cuidado de la salud, supervisión y ayuda continua.
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Sonsoles Perpiñán
EAT Ávila
2.4. Causas multifactoriales
No hay clara afectación neurológica, ni rasgos físicos o clínicos
Rango de la discapacidad intelectual ligera
Factores de riesgo: Acusada deprivaciòn económica.
Embarazo accidental traumatizante.
Convivencia conflictiva en el núcleo familiar.
Padres con deficiencia mental
Entorno no estimulante
Alcoholismo/drogadicción.
Delincuencia/prostitución/encarcelamiento.
Padres adolescentes.
Malos tratos.
Desnutrición ( desde el embarazo)
Escaso cuidado de la salud
Sucesos vitales estresantes
Escaso control de la conducta del niño
Carencias afectivas
DI psicosocial
Baja autoestima
Actitud recelosa y expectante.
Inhibición
Dificultades de contacto social
Alteraciones comunicativas.
Baja tolerancia a la frustración.
Problemas de conducta.
Procesos cognitivos débiles
y vulnerables
Módulo 3 : El síndrome de Down.
Síndrome de Down Es una anomalía cromosómica en la que los núcleos de las células del organismo tienen 47
cromosomas, en lugar de 46, con una trisomía en el par 21.
Este desequilibrio origina modificaciones en el desarrollo y
en el funcionamiento de los órganos y sistemas del cuerpo,
dando lugar a anomalías con un grado de afectación
diferente.
Rasgos comunes:
Dr J.L. Down descubrió y agrupó en 1866
. Un conjunto de rasgos físicos
. Lentitud y reducción del crecimiento y talla baja.
. Disminución del tono muscular
. Lentitud en el desarrollo motor y cognitivo
. Infecciones recurrentes.
. Alteraciones orgánicas con mayor o menor intensidad.
. Discapacidad intelectual.
En 1959 los genetistas M. Gautier, J. Lejeune y P. Jacobs
asociaron el síndrome de Down a la trisomía cromosómica
en el par 21.
Rasgos comunes:
Dr J.L. Down descubrió y agrupó en 1866
. Un conjunto de rasgos físicos
. Lentitud y reducción del crecimiento y talla baja.
. Disminución del tono muscular
. Lentitud en el desarrollo motor y cognitivo
. Infecciones recurrentes.
. Alteraciones orgánicas con mayor o menor intensidad.
. Discapacidad intelectual.
En 1959 los genetistas M. Gautier, J. Lejeune y P. Jacobs
asociaron el síndrome de Down a la trisomía cromosómica
en el par 21.
Prevalencia:un niño con SD cada 1800 nacimientos (Huete 2016) En descenso a causa del diagnóstico prenatal
Prevalencia:un niño con SD cada 1800 nacimientos (Huete 2016) En descenso a causa del diagnóstico prenatal
Tipos:
. Simple: 95% Todas las células trisómicas. No separación de los cromosomas homólogos en el óvulo o el espermatozoide
. Translocación: 3-4%. El óvulo o el espermatozoide aporta un cromosoma 21 y
un trozo adherido de otro cromosoma, con
frecuencia del 14.
. Mosaicismo: 1-2%. Solo una parte de las células son trisómicas. Se produce después
de la primera división celular.
Tipos:
. Simple: 95% Todas las células trisómicas. No separación de los cromosomas homólogos en el óvulo o el espermatozoide
. Translocación: 3-4%. El óvulo o el espermatozoide aporta un cromosoma 21 y
un trozo adherido de otro cromosoma, con
frecuencia del 14.
. Mosaicismo: 1-2%. Solo una parte de las células son trisómicas. Se produce después
de la primera división celular.
3.1. Características del s. Down
Subrayar la condición
personal del niño
Evitar hiperidentidad
Por la acción de sus genes
Por efecto del ambiente
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
No es una enfermedad.No es una enfermedad.
. No se puede curar.
. No hay grados.
. Si se puede mejorar su calidad de vida
. No se puede curar.
. No hay grados.
. Si se puede mejorar su calidad de vida
No hay un techo mental.No hay un techo mental. . Pueden aprender permanentemente.. Pueden aprender permanentemente.
No hay relación entre los rasgos físicos
y la capacidad intelectual.
No hay relación entre los rasgos físicos
y la capacidad intelectual.Cuidado con los límites en las
expectativas.
Cuidado con los límites en las
expectativas.
Son muy afectuosos.Son muy afectuosos.Tienen buena capacidad para captar las
señales emocionales y la comunicación
no verbal. No todos son cariñosos.
Tienen buena capacidad para captar las
señales emocionales y la comunicación
no verbal. No todos son cariñosos.
Cabezotas.Cabezotas.. Pensamiento poco flexible pero hay que
ayudarles a flexibilizar.
. Pensamiento poco flexible pero hay que
ayudarles a flexibilizar.
Tranquilos.Tranquilos.Hiperlaxitud de ligamentos e hipotonía.
No siempre unida a poca actividad.
Hiperlaxitud de ligamentos e hipotonía.
No siempre unida a poca actividad.
Necesitan mucho cariño.Necesitan mucho cariño. Como todos los niños.También necesitan normas.
Como todos los niños.
También necesitan normas.
Estereotipos
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Rasgos físicos
Faciales- Ojos rasgados.
- Hueso nasal poco desarrolla aspecto plano de la cara.
- Hueso mandíbula pequeño, cavidad bucal pequeña.
- Orejas más pequeñas implantadas más bajas.
- Pliegue epicántico (debajo del ojo).
- Cabeza más pequeña parte posterior aplanada.
- Cuello corto.
Extremidades- Piernas y brazos cortos en relación al cuerpo.- Manos anchas con dedos cortos.
- Dedo meñique más corto con un solo pliegue (displasia de falange media) y se tuerce
hacia los demás dedos (clinodactília).
- Pliegue simio. Pliegue transversal en la palma de una o de las dos manos.
- Los pies anchos con dedos cortos con mayor espacio entre el dedo gordo y los demás .
Lentitud y reducción del crecimiento corporal
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Cardiopatías. Pueden afectar a la calidad de vida.Cardiopatías. Pueden afectar a la calidad de vida.
Características
de salud
Infecciones respiratorias recurrentes.Infecciones respiratorias recurrentes.
Apneas del sueño. Afectan al rendimiento.Apneas del sueño. Afectan al rendimiento.
Hipoacúsias. Más frecuentes de conducción, afectan al lenguaje.
Hipoacúsias. Más frecuentes de conducción, afectan al lenguaje.
Trastornos de visión. Miopía, hipermetropía,etc.Afectan al aprendizaje, requieren medidas correctoras.
Trastornos de visión. Miopía, hipermetropía,etc.Afectan al aprendizaje, requieren medidas correctoras.
Alteraciones tiroideas. Afectan al comportamiento.Alteraciones tiroideas. Afectan al comportamiento.
Celiaquia.Celiaquia.Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Patología cerebralEl cromosoma 21 tiene
genes que se expresan
con particular intensidad
en el sistema nervioso
. Reducción del volumen global de los hemisferios cerebrales y cerebelosos, del
hipocampo y de ciertas áreas de la corteza prefrontal
. Reducción del volumen global de los hemisferios cerebrales y cerebelosos, del
hipocampo y de ciertas áreas de la corteza prefrontal
. Disminución del número total de neuronas, especialmente las granulares.. Disminución del número total de neuronas, especialmente las granulares.
. Disminución de las ramificaciones neuronales y de las espinas dendríticas. Estas
carencias en la arborización neuronal afectan a las conexiones sinápticas.
. Disminución de las ramificaciones neuronales y de las espinas dendríticas. Estas
carencias en la arborización neuronal afectan a las conexiones sinápticas.
. Alteraciones en los procesos de migración de las neuronas en las primeras fases del
desarrollo embrionario.
. Alteraciones en los procesos de migración de las neuronas en las primeras fases del
desarrollo embrionario.
. Patrones anómalos de actividad nerviosa en los primeros momentos de la vida que dificultan la formación de conexiones sinápticas.
. Patrones anómalos de actividad nerviosa en los primeros momentos de la vida que dificultan la formación de conexiones sinápticas.
. Densidad sináptica reducida en ciertas áreas del cerebro.. Densidad sináptica reducida en ciertas áreas del cerebro.
. Alteraciones del proceso de mielinización .. Alteraciones del proceso de mielinización .
. Diferencias en la concentración de algunos neurotransmisores.. Diferencias en la concentración de algunos neurotransmisores.
. Disminución del área de contacto sináptico.. Disminución del área de contacto sináptico.
. Acortamiento en la duración del potencial de acción relacionado con modificaciones en las corrientes de potasio.
. Acortamiento en la duración del potencial de acción relacionado con modificaciones en las corrientes de potasio.
No hay una lesión única
y claramente localizada
sino alteraciones
difusamente distribuidas
que afectan con
intensidad variable.
Obstáculos de transmisión sináptica.
Mayor lentitud en procesar y transmitir
la información (aferente y eferente)Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
InteligenciaConstructo difícilmente definible. Se entiende como la
capacidad de razonar, conceptualizar o utilizar
operaciones lógicas, tal y como miden los test de
inteligencia.
integrado por distintos componentes y procesos
(Arraiz Molina 2002). Para que se produzca el
aprendizaje es necesario que el sujeto vaya
accediendo a distintas habilidades o dominando
las distintas funciones cognitivas.
InteligenciaPotencial de
aprendizaje
-CI moderado (51,9%) Ligero( 29,6%) grave ( 14,8%) Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Puntos fuertes de su perfil de aprendizaje
Imitación
Memoria procedimental
Mayor potencial visual que
auditivo
Sensibilidad social
Mediación, modelado
Práctica de conductas
Apoyos visuales
Vínculo
Perfil de aprendizaje específico que requiere una intervención
educativa apropiada a sus características.
Destacando siempre la variabilidad individual.
Comparar su evolución consigo mismo en un momento anterior
no con otos niños de su edad ni con SD
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Necesidades del niño con SD.
Lentitud. Requiere gestionar tiempos
Estilo de aprendizaje diferente. Requiere estrategias diferentes
Obstinación. Paciencia
Diferentes capacidades. Individualización
D. Comunicación.Requere ajustes O SAAC
Dif. Atención auditiva. Uso vía visual
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
MediaciónHay-Wood 1997
- Comunicar entusiasmo por el aprendizaje. Motivar y reforzar al niño.
- Potenciar el proceso no el resultado.
- Concienciar al alumno de sus propios procesos cognitivos. Exigir el porqué.
- Relacionar unos aprendizajes con otros.Poner ejemplos..
- Corregir respuestas incorrectas aceptando sus respuestas.
- Aprendizajes útiles aplicables a la vida diaria. Marcar prioridades.
- Evitar activismo estéril. Hacer para estar entretenido.
- Usar materiales acordes a sus necesidades, no tienen porqué ser iguales.
- Anticipar aprendizajes en situación individual para generalizar después
Funcionalidad
Flexibilidad- Programación, evaluación, espacios, materiales.
- Agrupamientos. Creatividad en las actividades,
Cooperación- Familia-Escuela. (agendas, fichas de seguimiento…)
- Trabajo en equipo de los profesionales. (dos profesionales en el aula)
- Papel de los iguales como mediadores y como modelos. (A. Por observación)
- Uso del modelado y la imitación.
Autonomía - Potenciar la autonomía. Trabajo sin supervisión. Andamiar, ir retirando
- Aumentar los tiempos de atención. Disminuir los tiempos de respuesta.Tiempo
Práctica - Repetición de tareas. Aplicación a distintas situaciones.- Descomposición en pasos. Moldeamiento
3.2. Propuestas de acción
Apoyos
visuales
- Uso de imágenes, gestos.
- Manipular, experimentar con los materiales, no priorizar lo oral.
- Ubicarle bien para facilitar su atención.
- Proponerle estímulos atractivos (uso de TICS)
- Buscar competencias o puntos fuertes.
- Objetivos concretos y muy operativos que permitan observar cambios.
- Expectativas ajustadas para asegurar la motivación.
Cultura
logro
Comunicación- Sencillos, acordes con su capacidad, sin ironías. Despacio.- Enseñanza explicita: explicar cosas que pueden parecer innecesarias.
Empatía- Transmitir afecto y confianza en el niño.
- Creer en sus posibilidades.
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Módulo 4 : Evaluación de la discapacidad cognitiva.
Diversidad
Variabilidad individual
Normalidad Discapacidad
intelectual
Características de la cta: Intensidad, frecuencia,duración
Edad del alumno
Visión del adulto: Formación, permisividad, edad, valores...
Puede variar
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Incertidumbre diagnóstica
Conducta desviada
Hipótesis causales
Vulnerabilidad
física
Fatiga
Procesos de
enfermedad.
Falta de
estimulación
entorno
Escolar
Familiar
Trastorno del
desarrollo
Discapacidad
Retraso
madurativo
Objetivo: Poner en marcha acciones de prevención.
No etiquetar No Justificar al profesional.
Diversidad
pautas de
crianza
Culturales
Personalidad
Dificultades
del vínculo
Figuras de
apego
familia o
escuela
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
4.1.- Signos de alerta Período perinatal: convulsiones, apneas, irritabilidad, microcefalia, hipotonía, contacto pobre, problemas succión o deglución.
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Indicadores de desarrollo
Percepción-cognición
Exploración
Contexto.
Patrones búsqueda
. Respuestas
sensoriales.
. Permanencia objeto.
. Fijación imágenes.
Flexibilidad
Interés por objetos.
Experimentación
Anticipación
Actos intencionales
0-18 m 18-36 m 3-6 A.
Edades de referencia
Signos de alerta
Respuesta
a estímulos
Reflejos
Patrón motor.
. Ausencia reacciones visual o auditiva.
. Desconexión
. Ausencia de patrones de búsqueda.
. Exploración poco detallada de objetos o
situaciones .
. Ausencia permanencia objeto.
. Dificultades de discriminación visual o auditiva.
. No fijación imágenes
. Hipersensibilidad sensorial.
. Rechazo objetos nuevos o diferentes.
. Rigidez uso de los objetos. Intereses restringidos.
. Ausencia medios-fines, causa-efecto.
. Ausencia conductas de anticipación.
. No repite acciones que han causado gracia.
. Ausencia reflejos (0-3 meses)
. Permanencia de los reflejos ( después 4º mes)
. Pobre control cefálico. (3-6 meses)
. Llanto intenso. (3-6 meses)
. Hipotonía o hipertonía.
. Problemas severos de succión o deglucion.
. No mueve las manos o los pies.
. Pobre respuesta a estímulos visuales o auditivos.
. No mantiene las manos dentro de su campo
visual (3-6 meses)
. Ojos en posición asimétrica; Estrabismo fijo
convertgente o nistagmus.
. Persistencia de algunas conductas; Mirarse las
manos, llevarse objetos a la boca, tirar objetos)
. Excesiva tranquilidad.
. Respuestas poco elaboradas Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Percepción-cognición
Atención.
Compartida. Mirada
Sostenida.
Imitación.Inmediata.
Diferida.
Juego
Generalización
Sensoriomotor.
Simbólico.
Situaciones diversas
Aplicación
aprendizajes
Indicadores de desarrollo 0-18 m 18-36 m 3-6 A.
Edades de referencia
Signos de alerta
. Ausencia de respuesta al adulto o respuesta
pobre.
. Escaso interés por el entorno.
. Fijación por detalles poco relevantes
. Ausencia atención compartida.
. Impulsividad. Inquietud.
. Déficit de atención. Atención muy selectiva.
24 m.
. Ausencia de imitación. O pobre imitación
. Retraso en la imitación de gestos
. Juego sensoriomotor ritualizado.
. Ausencia de juego simbólico.
. No hace uso simbólico de los objetos
. Pobre estructuración juego.
. No repite habilidades en situaciones diversas.
. No aplica estrategias a situaciones nuevas.
Lenguaje
Comprensión.
Expresión.24 m.
. Dificultades comprensión de órdenes
. Retraso adquisición lenguaje oral.
. Dificultades para describir objetos o imagen.
. Dificultades para relatar hechos siguiendo una
secuencia.
4.2.- Instrumentos de cribado.
¿Qué son?: cuestionarios o listas de chequeo que facilitan la observación y seguimiento del desarrollo
con el objetivo de detectar algún tipo de retraso o trastorno en el desarrollo infantil. Otros son listados de
síntomas o conductas que han manifestado evidencias de relacionarse con trastornos diagnosticados.
No existe un test de cribado que nos identifique un problema en el desarrollo con un 99,9% de éxito, ni
probablemente existirá. Instrumentos que se basan fundamentalmente en la observación de conductas
Tipos de sistemas de cribado Sociedad de Neurología Infantil (Filipek et al. 2000), Instituto de Salud Carlos III (Muñoz Yunta et al. 2006)
Nivel I. Objetivo: Vigilancia del desarrollo
. Aplicación universal
. Educadores, pediatras o padres.
. Retraso hitos evolutivos.
. Observación profesional
acompañada de lista de chequeo
. PEDS
. Denver
. Haizea llevant
. ASQ 3
. Screening Battelle
. Screening Bayley
. SDPTD
Nivel II. Objetivo: Identificar riesgo de
una patología concreta.
. Aplicación casos de riesgo
. Educadores, pediatras o padres
con asesoramiento profesional.
. Utilizadas como parte de la
evaluación inicial en el proceso
diagnóstico a
. M Chat
. Detección TEA Riviere
. SNAP-IV
. EDAH
Nivel III. Objetivo: Evaluación diagnóstica
. Aplicación trastorno o riesgo
. Profesionales con entrenamiento
. Escalas de desarrollo
. Forma breve o screening
. Bayley
. Brunet-Lezine
. Currículo Carolina
. PICET
. Secadas
. Battelle
. Utziris y Hunt
. WPPSI
. Acacia, Idea...ESDM Denver
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
PEDS (Glascoe, 1998).
EDADES: 0-8 AÑOS RESPONDEN: Padres ITEMS: 10 TIEMPO: 5 min.
AREAS: Todas
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
DENVER (Frankenburg et al.1971)
AREAS: motora, adaptativa, personal-social ,lenguaje
ITEMS: 125RESPONDEN: Pediatra / EducadorEDADES: 0-6 AÑOS TIEMPO: 20-30 min.
Haizea-LlevantITEMS: 97
AREAS: Socialización,Lenguaje/lógica, manipulación,
postural
TIEMPO: 20-30 min.RESPONDEN: Pediatra / EducadorEDADES: 0-5 AÑOS
(Estudio Haizea, Programa Llevant 1991)
ASQ-3 (Squires et al. 1998).
TIEMPO: 20-30 min. AREAS: lenguaje, socio-emocional, motricidad y cognición
ITEMS: 21 cuestionariosRESPONDEN: Padres/ EducadorEDADES: 0-66 meses
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
ITEMS: 97 TIEMPO: 20-30 min.RESPONDEN: Padres / EducadorEDADES: 3-36 meses
SDPTD (Alcantud, F. Y Cols 2015).
AREAS: 7 escalas (11 – 23 items). Motora, socioemocional, comunicativa, cognitiva
EDADES: 0-8 AÑOS RESPONDEN: Profesionales ITEMS: 100
TIEMPO: 20 min. AREAS: Todas
BATTELLE Screening (Newborg, 2005).
AREAS:Funciones neurológicas básicas. Funciones receptivas.
Funciones expresivas (orales y motrices) Procesos cognitivos
ITEMS: Series de 6 en cada áreaRESPONDEN: ProfesionalesEDADES: 0-42 meses
TIEMPO: 15-25 min.
BAYLEY Screening (Bayley, N. 2006).
http://acceso.uv.es/ProyectoC/
4.3.- Pruebas diagnósticas.
Observación signos de
alarma.
Determinación de las características
de las conductas observadas:
Intensidad.
Duración.
Frecuencia.
Momentos en que se produce.
Evolución de las conductas a lo largo de un
período de tiempo .
Contraste con otros profesionales y con la
familia.
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Escalas de desarrollo infantil (Bayley,
Brunet Lezine, Picet, Secadas, Currículo
Carolina…)
WPPSI IV: escala de inteligencia para
infantil y primaria. 4-6 años. I
MSCA, escalas McCarthy de aptitudes y
psicomotricidad para niños 2,5 añosverbal, perceptivo-manipulativa, memoria,
motricidad, general cognitiva.
Leiter-R: cociente intelectual no verbal. 0-
18 años
Escala Vineland de conducta adaptativa.
0-8 años
Battelle: Inventario de desarrollo
Primer diagnóstico: incertidumbre.
Dificultades para conocer la etiología y los
pronósticos.
Los instrumentos no siempre responden a las
necesidades. Cualitativos.
Manifestaciones diferentes según el momento y el
contexto. Proceso.
Situaciones de juego poco estructuradas. Siguiendo
los intereses del niño.
Necesidad de implicación de educadores y padres.
Dificultades
Evaluación: Valoración diagnóstica
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
PRINCIPIOS DE LA EVALUACIÓN:
MULTIDISCIPLINAR:Compartir información con otros
Miembros del equipo.
Asumir papeles de otros perfiles.
MULTIDISCIPLINAR:Compartir información con otros
Miembros del equipo.
Asumir papeles de otros perfiles.
CONTEXTUALIZADA: ÁmbitosEvaluar los contextos del niño
Evaluar en situación natural ( Juego)
CONTEXTUALIZADA: ÁmbitosEvaluar los contextos del niño
Evaluar en situación natural ( Juego)
GLOBAL: Aborda distintos
Aspectos Cualitativa. Dirigida a la intervención
Relación distintos aspectos desarrollo
GLOBAL: Aborda distintos
Aspectos Cualitativa. Dirigida a la intervención
Relación distintos aspectos desarrollo
CORRESPONSABILIZADA:Validar la información de otros agentes
Dar papel activo a la familia y escuela
Compartir un sistema de atribuciones.
CORRESPONSABILIZADA:Validar la información de otros agentes
Dar papel activo a la familia y escuela
Compartir un sistema de atribuciones.
FUNCIONAL : ¿Para qué?:Evaluar lo pertinente a las decisiones.
Garantizar la motivación del niño.
FUNCIONAL : ¿Para qué?:Evaluar lo pertinente a las decisiones.
Garantizar la motivación del niño.
INVESTIGADORA: Hipótesis a
verificar.Múltiples variables interveinientes.
Valor del error. Revisión continua
INVESTIGADORA: Hipótesis a
verificar.Múltiples variables interveinientes.
Valor del error. Revisión continua
FLEXIBLE: Desechar ideas
preconcebidas:Adecuación a las características y
Necesidades:Instrumentos,situación...
FLEXIBLE: Desechar ideas
preconcebidas:Adecuación a las características y
Necesidades:Instrumentos,situación...
LONGITUDINAL: ContinuaNecesidad de muchas sesiones
Proceso evaluación-intervención
Interrelacionado.
LONGITUDINAL: ContinuaNecesidad de muchas sesiones
Proceso evaluación-intervención
Interrelacionado.
Módulo 5 : Programas de AT para niños con discapacidad cognitiva.
Hemos recorrido un largo camino
Formación de los profesionales. (Posgrados)
Red de centros de AT. (Distinta titularidad)
Desarrollo de normativas. (Prestación básica)
Evidencia empírica.(Connolly y cols 1993; Candel 1993; Guralnick 2000)
Definición de marcos conceptuales (L.B)
Se nos han abierto muchos interrogantes
Hemos aprendido a intervenir con el niño
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Importancia de los
Intercambios comunicativos
con los adultos que configuran
sus entornos naturales.
Importancia de los
Intercambios comunicativos
con los adultos que configuran
sus entornos naturales.
El desarrollo se produce a
través de la interacción.
El desarrollo se produce a
través de la interacción.
Teoría General de Sistemas (Rosnay 1975),Modelo ecológico (Bronfenbrenner, 1979)
Modelo transaccional (Sameroff, Fiese 2000)
El vínculo afectivo es el
motor del desarrollo.
El vínculo afectivo es el
motor del desarrollo.
Importancia de fortalecer
la relación afectiva con sus
figuras de referencia.
Importancia de fortalecer
la relación afectiva con sus
figuras de referencia.
Los aprendizajes adquieren
significación en el contexto
natural.
Los aprendizajes adquieren
significación en el contexto
natural.
Importancia de ofrecer al niño
entornos ricos y posibilidades
para experimentar y generalizar.
Importancia de ofrecer al niño
entornos ricos y posibilidades
para experimentar y generalizar.
Cada contexto es diferente.
cada familia y cada escuela.
Cada contexto es diferente.
cada familia y cada escuela.
Flexibilizar estrategias para
responder a las necesidades
de cada entorno.
Flexibilizar estrategias para
responder a las necesidades
de cada entorno.
Proporcionan estabilidad a la
intervención. Permanecen .
Proporcionan estabilidad a la
intervención. Permanecen .
Potencian la generalización
de los aprendizajes de unos
ámbitos a otros.
Potencian la generalización
de los aprendizajes de unos
ámbitos a otros.
Construyen el ámbito
estimular donde el niño se
desenvuelve:
Objetos
Ambiente físico
Clima emocional
Construyen el ámbito
estimular donde el niño se
desenvuelve:
Objetos
Ambiente físico
Clima emocional
Establecen los vínculos
afectivos más estables.
Establecen los vínculos
afectivos más estables.
Pasan la mayor parte del
tiempo con el niño.
Pasan la mayor parte del
tiempo con el niño.
Cuidadores
habituales
Padres
Educadores
De la
E. Infantil
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Sonsoles Perpiñán Guerras
Equipo de Atención Temprana de Avila
Retos de futuro
Coordinación interinstitucionalFamilia Escuela Infantil
Implicar e incluir a los entornos naturales.
Giro en la perspectivaExpertos en desarrollo e intervención
Técnicas de asesoramiento
Papel de mediadores entre los sistemas
5.1.- Intervención con el niño.
Individualizado
Abierto: Aportaciones multidisciplinares, familia.
Globalizado: Incluye todas las áreas de desarrollo. Las actividades implican distintas áreas.
Negociado con los contextos naturales
Funcional: Objetivos realistas, concretos y funcionales.
Compartido. Todos los profesionales siguen el mismo programa
Útil: Que facilite el seguimiento
Ambicioso:Incluya objetivos elevados como punto de referencia
Programa
de
AT
Proceso dinámicoEn continua evolución
Plan de actuación
. Puesta en marcha
. Reflexión y análisis
. Toma de decisiones
. Evaluación continua
Plan de actuación
. Puesta en marcha
. Reflexión y análisis
. Toma de decisiones
. Evaluación continua
Contexto
profesional
Contexto
familia
Contexto
Escuela
Corresponsabilización
Programa de intervención
- Programa es individualizado.
- Responde a las necesidades del niño.
- Objetivos muy concretos fácilmente evaluables.
- Incardinado con la programación de aula.
- Común a todos los profesionales. Incluya la familia.
- Visión global de todas las áreas aunque ordenemos los objetivos en torno a distintas
áreas de desarrollo ,ejes,rutinas,etc. para facilitar la evaluación.
- Formato que facilite el seguimiento.
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Áreas del programa de AT
Motricidad gruesa
Control postural
Desplazamientos
Equilibrio
Tono
Coordinación
Ritmo
E.Corporal
Percepción-cognición
Percepción sensorial
Atención
Simbolización
Ctas cognitivas
Manipulación
Conceptos
Prelectura
Lógica matemática
HábitosAlimentación
Aseo
C.esfínteres
R. Social
Prerrequisitos
Intención
Comunicativa
Comprensión
Expresión
Comunicación
Intervención con el niño ¿cómo?
Actividades funcionales y significativas.
Intervención a través del juego..
Importancia de los intercambios comunicativos.
Abordaje globalizador.
Responder a los intereses del niño.
Respetar sus tiempos.
Evitar prejuicios respecto a sus posibilidades.
Especial relevancia al vínculo afectivo..
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Programa de intervención
Concreción de objetivos a trabajar con el niño en torno a ejes, áreas,rutinas, etc. con una
temporalización concreta y unos momentos de revisión, asignación de los distintos
aspectos a trabajar entre los distintos implicados.Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
PROGRAMA DE INTERVENCIÓN
Nombre: Temporalización
AREA: Motricidad gruesa: Control postural
Objetivo Seguimiento 1 Seguimiento 2 Seguimiento 3 Seguimiento 4 Seguimiento 5 Seguimiento 6
Sedestación:
.Posición correcta.
. Agacharse y
recuperar
sedestación.
. Manipulación con
ambas manos.
. Reacciones de
apoyo lateral.
Rodillas:
. Mantenerse con
tronco erguido
.Manipular en esta
postura.
Bipedestación:
. Con apoyo dorsal.
. Con apoyo frontal
. Cambio de carga
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Ficha de seguimiento Profesionales
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Sonsoles Perpiñán
EAT Ávila
Sonsoles Perpiñán
EAT Ávila
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Conocemos
Percepción
Conductas cognitivas básicas
Anticipación
Imitación
Atención
Manipulación
Simbolización
Comparación
Resolución de problemas
Líneas de trabajo
en el área perceptivo
cognitiva
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Percepción
. Olores
. sabores.
. Olores
. sabores.
. Balanceos.
. Caída.
. Ritmo/contraste/simetría.
. Balanceos.
. Caída.
. Ritmo/contraste/simetría.
. Orientación auditiva:Búsqueda, fijación, alternancia.
. Seguimiento auditivo.
. Discriminación auditiva.
. Orientación auditiva:Búsqueda, fijación, alternancia.
. Seguimiento auditivo.
. Discriminación auditiva.
. Texturas
. Temperaturas.
. Presión.
. Postura y movimiento
. Texturas
. Temperaturas.
. Presión.
. Postura y movimiento
Visual
Auditiva
Olfativa/
gustativa
Vestibular
Somato-
sensorial
. Orientación visual. Búsqueda, fijación, alternancia mirada.
. Seguimiento est. en movimiento: Dirección, velocidad
. Discriminación visual: Objetos, imágenes
. Orientación visual. Búsqueda, fijación, alternancia mirada.
. Seguimiento est. en movimiento: Dirección, velocidad
. Discriminación visual: Objetos, imágenes
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
. Aparecer – desaparecer. Parcial/total, distintas direcciones. Aparecer – desaparecer. Parcial/total, distintas direcciones
. Su cuerpo: mirarse las manos, chupar.
. Mirar, escuchar: personas, objetos, imágenes.
. Alcanzar objetos: Campo visual o fuera de él.
. Manipular objetos: Golpeteos, cambios...
. Su cuerpo: mirarse las manos, chupar.
. Mirar, escuchar: personas, objetos, imágenes.
. Alcanzar objetos: Campo visual o fuera de él.
. Manipular objetos: Golpeteos, cambios...
Exploración
Permanencia
objeto
Conductas cognitivas
básicas
. Provocar cambios
. Anticipar cambios.
. Provocar cambios
. Anticipar cambios.
Causa
efecto
. Succión.
. Prensión.
. Caída
. Succión.
. Prensión.
. Caída
Reflejos
Uso de instrumentos para lograr un objetivoUso de instrumentos para lograr un objetivoMedios fines
Anticipación
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
. Señalar para que busque personas, objetos,
imágenes.
. Señalar para que busque personas, objetos,
imágenes.
. Juegos sociales de anticipación de contingencias.. Juegos sociales de anticipación de contingencias.Juegos de anticipación
Conductas de
referencia
. Provocar cambios
. Anticipar cambios.
. Provocar cambios
. Anticipar cambios.Causa
efecto
. Esquemas semejantes de acciones cotidianas.
. Objetos juegos, palabras o canciones para las rutinas.
. Esquemas semejantes de acciones cotidianas.
. Objetos juegos, palabras o canciones para las rutinas.Rutinas
Manipulación
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
. Meter/sacar
. Abrir/cerrar
. Construcciones
. Ensartado
. Encajes / puzzles.
. Pinchitos
. Gomets
. Plastilina
. Rasgado/recortado,...
. Meter/sacar
. Abrir/cerrar
. Construcciones
. Ensartado
. Encajes / puzzles.
. Pinchitos
. Gomets
. Plastilina
. Rasgado/recortado,...
. Coger soltar: Prensión: Reflejo/prensión voluntaria.Tipo de prensión Palmar, radio palmar, pinza
Dirección: Línea media, ángulos, superficie
Mantener objeto, soltar voluntariamente
Coordinación bimanual: Una mano/dos.Pasar de una a otra.
Uso como soporte.
Pinza
Disociación dedos.
. Coger soltar: Prensión: Reflejo/prensión voluntaria.Tipo de prensión Palmar, radio palmar, pinza
Dirección: Línea media, ángulos, superficie
Mantener objeto, soltar voluntariamente
Coordinación bimanual: Una mano/dos.Pasar de una a otra.
Uso como soporte.
Pinza
Disociación dedos.
. Prensión instrumento, fuerza
. Uso otra mano soporte
. Garabato
. Imitación trazos
. Dibujo simbólico .
. Prensión instrumento, fuerza
. Uso otra mano soporte
. Garabato
. Imitación trazos
. Dibujo simbólico .
Prensión
Precisión
Pregrafismo
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
. Regulación de tiempos.
. Aumento progresivo de los tiempos de atención.
. Regulación de tiempos.
. Aumento progresivo de los tiempos de atención.
. Contacto ocular. Alternar mirada actividad- adulto
. Rutinas interactivas.
. Toma de turnos
. Contacto ocular. Alternar mirada actividad- adulto
. Rutinas interactivas.
. Toma de turnos
Atención
compartida
Atención
sostenida
Atención
Imitación. Gestos
. Sonidos
. Acciones
. Palabras
. Gestos
. Sonidos
. Acciones
. Palabras
Inmediata
Diferida. Acciones.
. Expresiones verbales.
. Acciones.
. Expresiones verbales.
Comparación
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
. Criterio de clasificación: Uso, características del objeto...
. Cantidad de criterio: 1 criterio o varios.
. Ordenamiento según criterio: Tamaño, cantidad, tiempo...
. Seriaciones.
. Criterio de clasificación: Uso, características del objeto...
. Cantidad de criterio: 1 criterio o varios.
. Ordenamiento según criterio: Tamaño, cantidad, tiempo...
. Seriaciones.
. Elementos iguales: ObjetosImágenes
. Elementos parecidos.
. Elementos relacionados. (categorías)
. Elementos iguales: ObjetosImágenes
. Elementos parecidos.
. Elementos relacionados. (categorías)
. Características de los objetos: Forma, tamaño ,color.
. Relaciones: espaciales, temporales
. Cantidad.
. Características de los objetos: Forma, tamaño ,color.
. Relaciones: espaciales, temporales
. Cantidad.
Asociación
Clasificación
Conceptos
Simbolización
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
. Juego dirigido a uno mismo.
. Juego dirigido a un solo personaje o agente
. Juego dirigido a más de un agentes.
. Interacción entre los agentes del juego.
. Juego dirigido a uno mismo.
. Juego dirigido a un solo personaje o agente
. Juego dirigido a más de un agentes.
. Interacción entre los agentes del juego.
. Imitación diferida
. Secuencia de juego: Cantidad de acciones encadenadas
. Imitación diferida
. Secuencia de juego: Cantidad de acciones encadenadas
. Uso función propia del objeto.
. Uso con diferente función.
. Uso función propia del objeto.
. Uso con diferente función.
Planificación
Descentración
Uso de los
objetos
Resolución de problemas
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
. Reaccionar ante obstáculos.
. Esconder un elemento que quiere.
. Pedir ayuda.
. Reaccionar ante obstáculos.
. Esconder un elemento que quiere.
. Pedir ayuda.
. Ofrecer alternativas.
. Elección.
. Ofrecer alternativas.
. Elección.
Obstrucción
Elección
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Regular la intensidad. Evitar la sobreestimulación.Regular la intensidad. Evitar la sobreestimulación.
Reducir distracciones.Reducir distracciones.
Controlar el estado de atención del niño.Controlar el estado de atención del niño.
Acompañar siempre: Hablarle, cantar...mirarle y sonreír. Estar presente.Acompañar siempre: Hablarle, cantar...mirarle y sonreír. Estar presente.
Reforzar. Ofrecer respuestas contingentesReforzar. Ofrecer respuestas contingentes
Reducir progresivamente la ayuda.Reducir progresivamente la ayuda.
Introducir progresivamente novedades. Combinar lo nuevo con lo conocido (Objetos, acciones)Introducir progresivamente novedades. Combinar lo nuevo con lo conocido (Objetos, acciones)
Introducir pausas.Introducir pausas.
Observar las reacciones del niño.Observar las reacciones del niño.
Estrategias
5.2.- Intervención con la familia.
“Padres, educadores constituyen un equipo”.
Compartimos el objetivo. Miramos en la misma dirección.
Cada uno desde su rol.
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Acompañar. No invadir. Evitar el aislamiento, ofrecer apoyo emocional. Escuchar.
Incluir: Participar en las decisiones, compartir información, generar competencia.
Crear equipo: Validar la acción de otros, mostrar que pasa en la EEII
Reducir la incertidumbre: Informar, asesorar en la toma de decisiones.
Fortalecer: Generar competencia reforzar, atribuir logros, validar sus actuaciones.
¿para qué?
Modelo de entornos competentes.
Modelo
EcológicoNecesidad de intervenir
en el entorno natural
Los ambientes, las
personas y los
acontecimientos no
operan aisladamente,
unos influyen en los otros.
Constructivismo
La AT es un proceso de
construcción del desarrollo del
niño y del entorno óptimo que
se realiza a través de la
interacción y el andamiaje.
Constructivismo
La AT es un proceso de
construcción del desarrollo del
niño y del entorno óptimo que
se realiza a través de la
interacción y el andamiaje.
Teoría
general de
sistemas
El niño es un sistema
amplio en el que están
implicados varios
subsistemas.
Teoría
general de
sistemas
El niño es un sistema
amplio en el que están
implicados varios
subsistemas.
Teoría de los
constructos
personales de Kelly
Las personas construimos modelos
mentales para explicar y preveer los
acontecimientos.
Teoría de los
constructos
personales de Kelly
Las personas construimos modelos
mentales para explicar y preveer los
acontecimientos.
Teoría de la valoración cognitivaLazarus
Ante una situación se dan dos procesos de valoración:
Primaria: Se consideran las consecuencias que pueden
derivarse de la situación.
Secundaria: Se hace un balance de la capacidad personal
para afrontar la situación.
Teoría de la valoración cognitivaLazarus
Ante una situación se dan dos procesos de valoración:
Primaria: Se consideran las consecuencias que pueden
derivarse de la situación.
Secundaria: Se hace un balance de la capacidad personal
para afrontar la situación.
Marco teórico
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Percepción de
autocompetencia
Concepción que los
implicados en el proceso
(padres- educadores
profesionales) tienen de si
mismos respecto a la
capacidad de atender y
responder adecuadamente a
las necesidades especiales
del niño con trastornos del
desarrollo o riesgo.
Sistema de
atribuciones
Conjunto de ideas ,
constructos , creencias o
modelos mentales que
construye el individuo a partir
de su experiencia que le
sirven para interpretar los
acontecimientos y poder
preverlos.
Modelo de entornos competentes
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Familia Educador de la E.I.
Profesional AT
Corresponsabilización
Discapacidad Intervención Institución
Expectativas
compartidas
Sistema
atribuciones
compartido
. Coordinación de objetivos a trabajar en distintos ámbitos
. Ajuste de expectativas mutuas
. Distribución de papeles
. Evitación del sentimiento de aislamiento
. Clima de seguridad
Percepción de autocompetencia
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Incidiendo en lo
positivo.
Favoreciendo la
información
bidireccional.
Definiendo un
modelo de
relación.
Fomentando
actitudes de
disponibilidad .
Estableciendo una
distancia emocional
ajustada.
Intervención en el contexto
¿cómo?
Favoreciendo proceso de
evaluación continua.
Sistematizando la
Intervención.
Colaborando en la toma
de decisiones.
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Sistema de atribuciones
Sistema de atribuciones Percepción de autocompetencia
Profesional Familia
EducadorProceso de andamiaje
Acompaña
Percepción de
autocompetenciaConstruye
Atribuciones generadoras de competencia
Atribuciones generadoras de estrés
Relativizar/colocar/reubicarPotenciar/ reforzar
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
Módulo 6: Actitudes de los profesionales.
Eficacia
Expectativa positiva
Coordinación
Implicación
Dinamismo
Sistematización
Actitudes
de los
profesionales
Honestidad
Sonsoles PerpiñánEAT de Avila
BIBLIOGRAFÍA Alves, A. (2002). El Lenguaje y la comunicación en el niño con Síndrome de Down. En Molina S. (coord..) Psicopedagogía del niño con Síndrome de Down (pp 135-172. Granada. Arial. Arraiz, A. Y Molina, S. (2002); Desarrollo cognitivo y procesamiento de la información en las personas con Síndrome de Down. En Molina S. (dir) psicopedagogía del niño con Síndrome de Down. Granada. Arial. Arranz, P. (2002): Evaluación de las representaciones mentales del profesorado con respecto al Síndrome de Down: propuestas para un cambio en los modelos de formación. En Molina S. (dir) psicopedagogía del niño con Síndrome de Down. Granada. Arial. Buckley, S. (1995) Aprendizaje de la lectura como enseñanza del lenguaje en niños con Síndrome de Down: resultados y significado teórico. En J. Perera (dir): Síndrome de Down. Aspectos específicos. Barcelona. Masson Candel, I.(2003) Atención Temprana. Niños con SD y otros problemas del desarrollo. Madrid. FEISD Candel, I. (1.993) programa de atención temprana. Intervención en niños con Síndrome de Down. Madrid. CEPE. Cunningham C. (1.990) El Síndrome de Down. Una introducción para padres. Barcelona. Paidós. Chapman, R. S. y Hesketh, L. J. (2000) Fenotipo conductual de las personas con Síndrome de Down. Revista Síndrome de Down, 17, 3, pp 66-79.
Confederación Española de Organizaciones a favor de las personas con Discapacidad Intelectual (2001) Atención Temprana. Orientaciones para la calidad. Manuales de buena práctica. Madrid FEAPS. Cunningham, C. Davis H. (1.985). Trabajar con padres, marcos de colaboración Madrid Siglo XXI. Cunningham, C. (1.995) El Síndrome de Down. Una introducción para padres. Barcelona. Paidós. De Linares, C y Pérez López J. (2006) Programas de intervención familiar. En J. Pérez (Coord) Manual de Atención Temprana. ( pp 354- 365) Madrid. Pirámide. Down España (2010) Programa Español de salud para personas con Síndrome de Down. Ed. Down España. Flórez, J. (1999). Patología cerebral y sus repercusiones cognitivas en el síndrome de Down. Revista Siglo Cero, vol. 30, 3: 29-45. Flórez, J. (2003). Genes y cerebro en el síndrome de Down. http://www.down21.org/salud/neruobiologia/Genes_cerebro.htm Flórez , J. (1995). Patología cerebral en el Síndrome de Down: aprendizaje y conducta. En Perera, J. (Dir.), Síndrome de Down: Aspectos específicos (29-51). Barcelona. Masson. Flórez, J. (1991). Patología cerebral y aprendizaje en el síndrome de Down. En Flórez, J y Troncoso, M.V. (dirs.); Síndrome de Down y Educación (37-60). Barcelona: Fuertes, J. Y Palmero J. ( 1995) Intervención temprana en M.A. Verdugo ( Dir) Personas con discapacidad. Perspectivas psicopedagógicas y rehabilitadoras . Madrid: Siglo XXI. Giné C. Y cols.(2010). La Atención Temprana.