ONDAS DE PRESIÓN ARTERIAL Y PULSO

Raúl SánchezAnabel OteroMaría del Carmen FernándezIciar Fernández

1ºFISIOTERAPIA

RELACIÓN FLUJO-PRESIÓN

F = AP/R

ORIGEN DE LA PRESIÓN

PRESIÓN ARTERIAL MEDIA

La presión arterial mide la fuerza ejercida por la sangre contra una unidad de superficie de la pared del vaso. Cuando se dice que la presión es de 50mmHg, quiere decirse que la fuerza ejercida es suficiente para empujar una columna de mercurio contra la gravedad hasta una altura de 50mm.

La presión arterial media está determinada por la suma de la presión diastólica y 1/3 de la presión diferencial o presión de pulso que es la diferencia entre presión sistólica y diastólica.

TRANSMISIÓN DE LA ONDA DE PRESIÓN

Influida por la musculatura de los vasos sanguíneos responsables.

Producen cambios en el tamaño y forma de las ondas de presión a medida que viajan por el sistema circulatorio.

Reflexión de ondas en la periferia.

Efecto de bomba secundaria

Las grandes arterias centrales tienen paredes predominantemente elásticas, lo cual les otorga una compliancia importante, con almacenamiento de energía potencial, la que se convierte en cinética en la diástole, alimentando las arterias más distales (como las del abdomen) manteniendo un flujo continuo por amortiguación del efecto pulsátil del corazón.

La velocidad de la sangre será 15 veces menor que la velocidad de la onda pulso que en el caso de la Aorta es 3-5.

Onda de pulso.

Causada por la sangre impulsada a la aorta en la sístole.

Viaja y se expande por las paredes de las arterias.

Es palpable como pulso.

Conforme avanza, la onda va desapareciendo, no habiendo así onda de pulso ya en las arteriolas Flujo continuo.

Perfiles anormales de la onda de pulso.

La estenosis valvular aórtica se caracteriza porque el diámetro de apertura de la válvula está significativamente reducido y la presión de pulso aórtica disminuye también significativamente. La onda de pulso tiene menor amplitud y se caracteriza por un ascenso lento (pulso parvus et tardus)

La insuficiencia aórtica se caracteriza porque la válvula aórtica está ausente o no se cierra por completo, la sangre bombeada hacia la aorta fluye hacia atrás. En consecuencia, la presión aórtica cae hasta cero entre los latidos y además no se produce la incisura dícrota del perfil del pulso aórtico.

1. Cuando se dice que la presión en la pared de un vaso es de 50 mmHg......  a) Se dice que la fuerza ejercida es suficiente para empujar una columna de hormigón.

b) Se dice que la fuerza ejercida es suficiente para empujar una columna de mercurio contra la gravedad hasta una altura de 50 mm c) Se dice que la fuerza ejercida es suficiente para empujar una columna de mercurio contra la gravedad hasta una altura de 100 mmHg.

d) A y c son verdaderas.

e) Todas las anteriores son falsas

2. La presión arterial media es… a) Un 10% de la presión diastólica y un 90% de la presión sistólica.b) Un 60% de la presión diastólica y un 40% de la presión sistólica.c) La presión diastólica más 1/3 de la presión de pulso o presión diferencial.d) No hay presión media.e) Todas las anteriores son falsas.

3. Es verdadero que...... a) La onda de presión se propaga mas rápido que el flujo sanguíneo.b) El flujo sanguíneo se propaga mas rápido que la onda de presión.c) El flujo sanguíneo y la onda de presión van a la misma velocidad.d) No llevan velocidad.e) Todas son falsas.

4) ¿Qué relación existe entre la distensibilidad arterial y la velocidad de transmisión de la onda de pulso?

a) Cuanto mayor es la distensibilidad mayor es la velocidad.b) No existe relación.c) La onda de pulso sólo se transmite por las venas.d) Cuanto menor es la distensibilidad mayor es la velocidad.e) Está relacionada con la resistencia.

5) ¿Qué ocurre en la insuficiencia aórtica?

a) La presión de pulso aórtica disminuye notablemente.b) Existe alteración de la válvula aórtica.c) No se produce la incisura dícrota.d) b y c son correctas.e) Todas las anteriores son incorrectas.