Date post: | 30-Jun-2015 |
Category: |
Documents |
Upload: | jonathan-troncozo |
View: | 4,109 times |
Download: | 1 times |
ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO
Examen físico
Antropometría
Aseo
Apego
Definición
La atención inmediata es el cuidado que recibe el recién nacido al nacer.
El objetivo más importante de ésta es detectar y evaluar oportunamente situaciones de emergencia vital para el recién nacido.
Objetivos
1. Evitar el enfriamiento
2. Permeabilizar vías aéreas
3. Prevenir infecciones
4. Detectar anomalías
5. Fomentar el apego
Atención inmediata después del parto
2. Preparar Equipo de atención del RN:
Mesa de Recepción Fuente de calor radiante. Estetoscopio para RN, Ligadura de cordón (clamp) Guantes quirúrgicos Mandilón, mascara, gorro y
botas Pañales estériles y
precalentados Alcohol puro Tijeras estériles
Atención inmediata del recién nacido normal
1. Se extrae al recién nacido, conservando el nivel de la pelvis materna.
2. Ubicarlo en la mesa de recepción decúbito lateral.
3. Se seca con un pañal (previamente calentado) vigorosamente la cabeza, extremidades y tronco
en este orden. 4. Cambiar el pañal húmedo por uno seco y
calentado. 5. Vigilar signos: llanto, frecuencia cardiaca (tomar
en 6 seg. y multiplicar por 10) y color de piel. 6. Cortar el cordón umbilical a los 45 a 60
segundos.
CORTE DEL CORDON UMBILICAL
Ligadura y profilaxis de cordón umbilical
Ligar a 2 a 4 cm. Del abdomen con clamp o hulito
Profilaxis con alcohol puro( desde arriba hacia la base sin devolverse)
Observar siempre 2 arterias y una vena
Alcohol al 70%
Cuna calefaccionada
Limpia Temperada Reloj apgar Set de aspiración Oxígeno Ambú Paños tibios
Bandeja de atención
Frasco con suero fisiológico
Colirio Vitamina k Torulas secas o
gasas estériles Torulas con
alcohol Torulas con agua
y aceite
Permeabilizar vías aéreas
Secado de cara en partos
Posicionar boca abajo durante el secado en sala de partos
Aspirar secreciones con perita o sonda de aspiración Nº8 (sólo si es necesario)
Profilaxis ocular
Suero fisiológico Colirio oftálmico Gasas o tórulas
oculares estériles El aseo ocular va
desde adentro hacia fuera
Una gota en cada ojo
Profilaxis de enfermedad hemorrágica
Vitamina K Jeringa de
tuberculina o 3cc
Un tercioanterior
Intramuscular tercio medio anterior del cuadriceps en 45º hacia abajoRN>2500grs.=1mg.RN<2500grs.=0,5mg.
Identificar con brazalete
Nombre completo de la madre
Sexo Hora Fecha
Inspección del RN
Céfalo-caudal Piel Apariencia general Fosas nasales Cordón umbilical Ano Control de signos vitales
Signos vitales
Respiración Frecuencia
cardiaca Temperatura
axilar
Temperatura rectal
40-60 resp. x’ 120-160 latidos x’
36,5-37ºc
37-37,5ºc
ASPECTO GENERAL: UNTO SEBACEO
TONICIDAD MUSCULAR
COLOR DE LA PIELRESPIRACION
CABEZA
GENITALES
RECTO
PLIEGUES PLANTARES
Test de apgar
Debe ser realizado siempre por un profesional (neonatólogo , matrona o enfermera)
Antes de recibir un RN debe estar activado el reloj de apgar.
Al nacer el RN encender el reloj
Durante la reanimación avisar cuando se cumpla el minuto y los 5 minutos
Registrar los datos dictados por el profesional
TEST DE APGAR
0 1 2
Frecuencia cardiaca
Ausente < 100 lat/min ≥ 100 lat/min
Esfuerzo respiratorio
Ausente Débil, irregular Intenso, llanto enérgico
Tono Muscular
Fláccido Alguna flexión de extremidades
Movimientos activos
extremidades bien flexionadas
Irritabilidad Ninguna Mueca, algún movimiento
Llanto vigoroso, tos o estornudo
Color Azul pálido Cuerpo rosado extremidades
azules.
Completamente rosado.
Paro cardiaco : Puntaje 0 Depresión grave : Puntaje 1 a 3. Depresión moderada : Puntaje 4 a 6. Normal : Puntaje 7 a 10.
Prevención de infecciones
Lavado de manos Manejo de áreas limpias y sucias Atención individual Aplicar técnicas correctamente
Antropometría
Peso (descontar pañal)
Talla (afirmar cabeza, estirar y fijar rodilla)
Circunferencia craneana (occipito-frontal)
PESO
TALLA
CIRCUNFERENCIA CRANEANA
Preparativos para el aseo cutáneo
Bandeja con: implementos de
profilaxis
3tórulas con agua y aceite
Rol del TGO
Entrar a recibir al recién nacido Dejar que matrona de partos ligue cordón Secar y estimular Favorecer apego e identificar RN Ubicar bajo cuna radiante Realizar atención inmediata CSV Aseo cutáneo con inspección al RN Notificar alguna anomalía Trasladar RN con su madre
Apego y lactancia materna
LA GLANDULA MAMARIA
LA TECNICA DE LA LACTANCIA MATERNA
LA ALIMENTACION EMOCIONAL
POSTURAS PARA
AMAMANTAR
FORMULAS LACTEAS MATERNIZADAS
LECHE DE TRANSICION