Recomendaciones generales. El Centro de Diagnóstico Integral deberá ser zonificado en áreas de usos, separadas por funciones, debiendo quedar de la siguiente forma: 1. Servicios de Urgencias. 2. Medios diagnósticos. Laboratorio Clínico. Electrocardiograma. Ultrasonido. Endoscopía. Rx. Sistema Ultra Micro Analítico.(regionalizado) 3. Servicios de apoyo clínico. 4. Servicios generales. Consideraciones Generales. 1. Los servicios anteriormente relacionados tienen sus áreas predeterminadas, por lo que se deben incluir en los proyectos respetando el flujo de las unidades funcionales. 2. Todos los locales de atención directa a pacientes tendrán lavamanos con toalleros. 3. Se deben respetar las normas para minusválidos tales como: rampas de accesos, baños con amplitud y hacederos, las puertas deben ser de 1 metro de espacio libre en todas las áreas donde puedan acceder los pacientes. 4. La instalación eléctrica se proyectará con tierra física, independiente al neutro del transformador. 5. Los tomacorrientes de 220 V se deben adquirir de forma tal que no sean iguales a los de 110 V. todos los que se van a usar en las áreas clínicas deberán ser de uso hospitalarios, en el caso de los
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Recomendaciones generales.
El Centro de Diagnóstico Integral deberá ser zonificado en áreas de usos,
separadas por funciones, debiendo quedar de la siguiente forma:
1. Servicios de Urgencias.
2. Medios diagnósticos.
Laboratorio Clínico.
Electrocardiograma.
Ultrasonido.
Endoscopía.
Rx.
Sistema Ultra Micro Analítico.(regionalizado)
3. Servicios de apoyo clínico.
4. Servicios generales.
Consideraciones Generales.
1. Los servicios anteriormente relacionados tienen sus áreas
predeterminadas, por lo que se deben incluir en los proyectos
respetando el flujo de las unidades funcionales.
2. Todos los locales de atención directa a pacientes tendrán lavamanos
con toalleros.
3. Se deben respetar las normas para minusválidos tales como: rampas
de accesos, baños con amplitud y hacederos, las puertas deben ser
de 1 metro de espacio libre en todas las áreas donde puedan acceder
los pacientes.
4. La instalación eléctrica se proyectará con tierra física, independiente
al neutro del transformador.
5. Los tomacorrientes de 220 V se deben adquirir de forma tal que no
sean iguales a los de 110 V. todos los que se van a usar en las áreas
clínicas deberán ser de uso hospitalarios, en el caso de los
quirófanos, terapia intensiva y observación además de ser de uso
hospitalarios deben ser de seguridad.
6. El acceso al cuerpo de guardia debe ser independiente al acceso
principal del centro.
7. Las áreas que no llevan sistema de climatización, deberán tener una
buena ventilación natural.
8. Se instalará sistema de gases medicinales en las especialidades de
oxígeno, aire comprimido, vacío, CO2 y óxido nitroso para los CDI con
quirófano. En los que no tienen quirófano, solo se instalará oxígeno,
vacío y aire comprimido. Todos los centros tendrán plantas eléctricas
de emergencia, las cuales alimentarán las áreas imprescindibles y los
pasillos generales con luminarias de forma alterna. La PGD debe
tener la flexibilidad de incorporar a la emergencia circuitos que se
encuentren en la pizarra normal.
9. Se recomienda que las áreas de difícil acceso donde no exista
instalación eléctrica de la red nacional se prevean equipos de RX de
descarga por condensadores o baterìas
Se recomienda que el suministro eléctrico tenga en cuenta lo siguiente:
Centro de diagnóstico integral (CDI) 150 KVA con quirófano , 100 sin
quirófano.
Centro de diagnóstico integral de alta tecnología (CDIAT) 275-300 KVA.
Servicio de rehabilitación integral (SRI) 40 KVA.
Características de las unidades funcionales de acuerdo a
los requerimientos higiénicos y de flujo.
Servicios de urgencias.
Apoyo vital. Es el primer local de la emergencia, la mas asequible al
acceso vehicular y peatonal, a ella arribarán los pacientes que son
trasladados en ambulancias, o en otro vehiculo, tendrá un Área de 15m2 ,
la camilla entrará por una puerta amplia y debe proyectarse de forma tal que
la misma no tenga necesidad de girar dentro de esta Área, deben existir 5
tomacorrientes dobles de 110 V polarizados y uno de 220 V en la cabecera
del paciente a 0.90m de altura, y separados de la cama a 0.3m, en las
paredes laterales colocar 2 tomacorrientes dobles de 110 V. proyectar borne
de tierra, las salidas de oxigeno y vacío serán en la cabecera del paciente
en el lado derecho a 1.50m de altura, separado de la camilla a o.15m. Esta
área debe tener lavamanos. Dejar una repisa de de 1m de largo por 0.35m
de ancho en la cabecera del paciente a 1.50m de altura para la colocación
de medicamentos y materiales, esta puede ser de acero inoxidable, o
madera forrada en formica. El área de apoyo vital estará azulejada de piso
a techo, y tendrá vinculación directa con el área de enfermería de la
emergencia, la enfermera de esta área, debe tener la posibilidad de
acceder al área de apoyo vital de forma directa.
Área de espera.
Ubicar un área de espera, servicios sanitarios de hombres y mujeres,
instalarle un bebedero y bancos de espera para los pacientes, se debe
concebir un acceso techado para la ambulancia y los carros que trasladen
pacientes hacia esta unidad funcional. Debe existir vinculación del servicio
de Urgencias, además de la terapia intensiva con los Medios Diagnósticos
a través de pasillos de enlace.
Donde exista posibilidad, se debe tener en cuenta un parqueo no techado
para los carros que accedan a la emergencia.
Consultas del médico de guardia.
2 locales de consulta de 12m2 c/u, las consultas tendrán un área de
reconocimiento con una camilla y el área de consulta con un buró, tres
sillas, una pesa para adultos, una pesa para bebé, negatoscopio, vitrina
para medicamentos, lavamanos y paraban, esta consulta tendrá vinculación
directa con el área de espera de los pacientes. Debe colocarse un
tomacorriente de 110 V al lado del buró del médico y otro al lado de la
camilla. Una de las consultas tendrá meseta con fregadero y trampa de
yeso para la traumatología.
Área de Enfermería.
Constará con los siguientes locales:
1. Inyecciones (inyección intramuscular para lo que se necesita una
camilla plana e inyecciones endovenosas necesitándose una silla
de paleta).
2. Aerosol (considerar dos puestos para que los pacientes reciban el
aerosol sentados en sillas), colocar lavamanos. Deberá tener meseta
con un fregadero. En esta área se ubica el buró de la enfermera, la
silla, la vitrina de medicamentos y el refrigerador. Deben instalarse
dos tomacorrientes de 110V. Esta área de forma general será
azulejada.
3. Curas limpias. Local con meseta con fregadero y trampa de yeso,
lleva camilla de reconocimiento plana, lavamanos, tomacorriente de
110 V y debe estar climatizado. El ancho mínimo será de 2,50m.
4. Curas sucias, Local con lavamanos, lleva camilla de reconocimiento
plana, azulejada y con clima. Ubicar tomacorriente de 110 V
polarizado.
5.0 Observación.
Existirá vinculación directa del área de enfermería con observación, la
enfermera debe tener la posibilidad de acceder a esta área sin que tenga
que salir al pasillo de circulación general. La sala tendrá capacidad para 6
camas.
Este local tendrá baño, se le colocará lavamanos en la zona de pacientes
además del lavamanos del baño, se ubicarán los mismos bloques de
tomacorrientes y salidas de gases medicinales que en las camas de terapia
intensiva, existirá acceso directo al área de enfermería. Se colocarán
azulejos hasta 1,60m de altura. Se debe climatizar.
Sala de Terapia Intensiva.
La sala tendrá 4 camas, la separación entre ellas será de 1.50metros,
ubicar un espacio para un buró para la enfermera, un refrigerador, vitrina
para medicamentos, lavamanos de acción a pedal, meseta con fregadero,
se adosarán estantes con puerta de acero inoxidable para la colocación de
material gastable y medicamentos. Colocar repisa de acero inoxidable o
madera forrada en formica de 1metro x 0.35metros detrás de cada cama
para la colocación de medicamentos y accesorios, a 1.50metros de altura.
Proyectar salida de gases medicinales con oxígeno, vacío y aire
comprimido, separados de la cama 0.15m a 1.50m de altura. Las salidas
de gases y bloque de tomacorrientes se colocarán a la derecha de la cama
del paciente.
Se instalarán 5 tomacorrientes dobles de 110 V por camas y uno de 220 V,
proyectar un borne de tierra por cama, estos se colocarán en un panel a
0.90m de altura y separados de la cama a 0.30m. las salidas de gases se
colocarán separadas de la cama 0.15m a 1.50m de altura. Sobre cada
cama se colocará una repisa de 1.00x 0.35m a 1.50m de altura.
El cuarto de trabajo sucio tiene un área que debe medir entre 4 y 6m2, para
ubicar un vertedero clínico, lava cuñas, y estantes para colocar los patos y
cuñas, o en su defecto un baño con vertedero. La sala de terapia tendrá
azulejo de piso a techo. Y será climatizada.
Quirófanos.
Su área debe medir 25m2, tendrá acceso a través de cambio de camillas
con un muro en forma de Z, a una altura de 0.40metros, el acceso del
personal debe ser a través de un filtro, el cual debe tener lavamanos y
vestidores, tendrá cambio de botas a 0.40m de altura y puerta.
Se debe tratar que el material estéril entre directamente al salón desde la
central de esterilización a través de un transfer; para que no transite por los
pasillos de circulación general, el material sucio saldrá de forma inmediata
por el local de yeso y no se mezclará con el área estéril, Dentro del
quirófano no deben existir tragantes de piso, estos pueden ser ubicados en
el último lavado y deberán ser de tapón roscado. Los tomacorrientes en el
quirófano deberán ser ubicados a una altura de 1.50 metros, colocar 5
tomacorrientes dobles especiales polarizados de 110 V, y dos de 220 V, en
la cabecera del paciente, en las paredes auxiliares ubicar 2 tomacorrientes
de 110 V polarizados a 1.50m de altura, (los tomacorrientes seràn del tipo
hospitalarios y de seguridad), El piso del quirófano debe ser conductivo con
tierra menor de 0.5 ohmios, El quirófano para su puesta en marcha será
necesario que se realicen las mediciones de tierra en el piso y se certifique
que la tierra esté dentro de los parámetros establecidos, la mesa y demás
mobiliarios se deben aterrar a tierra física, y no deben tener ruedas de
gomas, las puertas deben ser de doble acción con boomer de piso.
El rodapié debe ser sanitario
Las tomas de los gases medicinales se ubicaran en el techo, los gases que
se instalarán son oxígeno, vacío, aire comprimido y óxido nitroso.
Dejar salida eléctrica para las lámparas germicidas a 0.30 M del techo con
el interruptor en la parte exterior del quirófano, se colocarán 3 lámparas una
en la puerta de entrada y las otras dos distribuidas en los extremos laterales
del salón.
El último lavado tendrá un lavamanos de acción a codo o pedal del tipo
quirúrgico, se deben ubicar dispensadores de jabón y materiales
desinfectantes al lado del lavamanos. Se colgarán estantes de acero
inoxidable en el área exterior al salón para la colocación de la ropa estéril y
materiales.
Las puertas de acceso a la unidad quirúrgica serán de dos hojas para que
posibilite la entrada de camillas, y proyectadas de forma que la camilla no
tenga que girar dentro del quirófano para dejar o retirar el paciente de la
mesa quirúrgica. Proyectar las instalaciones de teléfono e intercomunicador
para este servicio. Los interruptores de las lámparas y los encendedores se
colocarán fuera del quirófano, por problemas de seguridad debe proyectarse
que la lámpara del salón esté conectada a un UPS, se le deberá colocar
paneles aisladores.
El puntal del piso al falso techo será de 2.70metros, la lámpara se colocará
en el centro de la losa del techo, con pernos de 13mm, en un cuadrado de
24cm. de lado y 7cm. por debajo del nivel del techo terminado, con rosca
corrida. El peso de la lámpara es de 110kg.
El falso techo deberá ser de masilla corrida, no registrable.
Toda el área estéril incluyendo el filtro y cambio de camillas tendrán pintura
especial (epóxica) para quirófano.
Debe preverse que por el cambio de camilla se puedan introducir equipos
médicos al salón dejando una parte del murete divisorio con posibilidades
de acceso.
El sistema de clima del quirófano será independiente al resto de la unidad,
éste deberá tener filtro de alta eficiencia y 100 % de aire exterior, la
extracción del aire será un 15 % menor que la entrada para que posibilite
presión positiva en el quirófano. deberá preverse que el sistema de clima de
las areas de apoyo al quirófano sea independiente del sistema del salón.
Cuarto de yeso. Área adjunta al quirófano que permitirá preparar el yeso
para los casos que lo requieran, tendrá dos mesetas con un fregadero cada
una, una de ellas con trampa de yeso. El local tendrá transfer con doble
puerta para sacar el material sucio hacia el pasillo exterior.
Servicio de transfusiones.
Espacio dentro del Área estéril de la unidad quirúrgica, se le colocará una
meseta con fregadero para la realización de las pruebas de rigor a la
sangre antes de aplicarla a los pacientes, se ubicará un refrigerador
especial de sangre. Se deberán dejar dos tomacorrientes dobles de 110 V
encima de la meseta y uno para el refrigerador.
Medios diagnósticos.
Está autorizado en los Centros Diagnósticos Integrales de la clase media
colocar una consulta multipropósito en el área de medios diagnósticos.
EKG.
El área medirá 6m2. Deberá tener tierra física en los tomacorrientes, y un
borne de tierra.
Departamento de Rx Clínico.
El mismo deberá encontrarse en planta baja y accesible tanto a las
consultas como al cuerpo de guardia, considerando que son éstos los
servicios que generan la mayor demanda de pacientes.
La entrada al servicio se realizará a través de una puerta emplomada de
1.00m de ancho y 2.10metros de altura. El equipo requiere de corriente
220v monofásica, con neutro y tierra, la demanda de transformación
eléctrica será de 30 KVA, deberá dejarse un breaker de 100A 220 V,
monofàsico, en el área de control, alimentado con cable 1/0 (si el
transformador se encuentra a menos de 60metros). La siguiente tabla
puede servir de referencia:
Distancia en metros 10 20 30 40 50 60 70
Area en Mm² de cobre 14 38 38 60 60 80 100
El plomo a colocar en las puertas será de forma tal que el marco también
quede protegido. La altura del plomo será hasta 2.10metros, el puntal
mínimo de piso a falso techo será de 2.70metros, no se deben colocar más
de dos puertas en el local donde será ubicado el equipo y las mismas serán
emplomadas. Todos los interruptores y tomacorrientes que se ubiquen en la
sala del equipo deberán tener emplomadas sus cajas para evitar que se
escapen las radiaciones, por esta razón no debemos colocar más de un
tomacorriente en el área de exposición. El área para la colocación del
equipo deberá ser de 4.50 x 3.50metros.
Completan el servicio de radiología las siguientes áreas:
1. Cabina de control,
Su área será de 4m2 y su ubicación permitirá dominar visualmente a
través de una ventanilla emplomada toda el área de trabajo, el lado
inferior del cristal plomado se colocará a 1.40metros de altura. Ubicar en
esta área un tomacorriente de 110V para la secadora de placas, en caso
de que se entregue en un futuro.
2. Cuarto de revelado.
Con un área de 4 a 6m2 tendrá instalado un extractor con trampa de luz,
2 lámparas de seguridad y un negatoscopio. Se requerirá la instalación
de 2 tomacorrientes dobles de 110 V para la conexión de los elementos
eléctricos anteriormente señalados, las lámparas de seguridad deberá
colocarse encima de los tanques de revelado y a la entrada del cuarto
oscuro. El tanque de revelado debe tener salida de aguas blancas a
1.10metros de altura con una llave de paso de ½ pulgada, la salida de
agua se colocará a 90 grados con respecto al tanque, según plano
enviado y el desagüe del mismo será de 2 pulgadas.
Colocar una meseta de marmolina o algún material similar al lado del
tanque de revelado, debajo de la meseta se deberán ubicar closet
con puertas para la colocación de los líquidos reveladores y las
placas, se debe proyectar un sobre piso para separar del piso los
materiales que se van a colocar en los closet. Colocar debajo de la
meseta dos niveles de entrepaño, uno al centro y el otro a 50cm del
piso. La poceta donde se colocarán los tanques de revelado se
construirán de concreto con láminas con buena impermeabilización
para evitar las filtraciones, los detalles constructivos se les entregarán
a través del departamento de electromedicina. También existe la
posibilidad de que los tanques se construyan de plástico, para lo cual
se debe dejar un espacio de 1m libre (sin meseta), esta variante no
se debe generalizar pues se encarece la solución.
3. Información radiológica.
Espacio para la colocación de un buró, donde se informarán las placas,
colocar tomacorriente doble 110 V, el local tendrá un área de 5m2.
4 Baño Vestidor. Área para el cambio de ropa de los pacientes.
5 . Entrega de resultados. Local de 5m2 con ventanilla.
Nota. Una vez concluida la obra civil será necesario realizar las pruebas
que permita la certificación del apantallamiento radiológico, para esto se
enviará información previa.
OTRAS INFORMACION TECNICAS A COSIDERAR EN EL MONTAJE DE LOSEQUIPOS DE RAYOS X TOSHIBA MODELOS KX0-18R Y 32R.
1. La altura mínima requerida piso-techo será de 2.70m pudiendo llegar hasta 3.20m., en caso de una altura mayor a la especificada favor de contactarnos para el análisis de los detalles.
2. El riel de techo (el del equipo) estará situado a 45cm de la pared, sólo en aquellos casos en que los locales sean muy estrechos (cercanos a los 3 metros), entonces esta medida se ajustará a 30cm.
3. La ubicación exacta de los rieles será determinada por el especialista de equipos de rayos x y será ajustada según cada local pudiendo haber variaciones de uno a otro.
4. En dependencia del tipo de construcción de la placa y la pared paralela al desplazamiento de la columna (tube stand) tendremos lo siguiente:
a) Si la placa es de hormigón armado, no habrá ningún tipo de problema, ubicándose el riel directamente en la misma.
b) Si la placa no reúne las condiciones de seguridad necesarias. entonces recomendamos (excepto para paredes de maderas y similares) lo siguiente:
Construir soportes (pie de amigo) hechos con platinas de 4cm de ancho y 4mm de espesor (2 soportes por equipo), con espárragos pasantes de toda la pared de 12mm de diámetro y un largo que dependerá del grueso de cada pared. usar también una platina por cada tornillo-espárrago como arandela, esta será de 10 x 10cm. y por un problema de estética se recomienda quede empotrada en la pared.
NOTA.
Indicamos que todos los locales sean visitados por los especialistas de equipos de rayos X antes de emprender una acción, los mismos serán los encargados y responsables de los diseños y cambios en los locales. En caso de duda recomendamos no ejecutar y comunicarse con el Ing. Saúl Swaby 0416 613 6138 ó con Rolando Alberteris por el 0414-4297618.
DETALLES DE LA CONSTRUCCION DE LOS SOPORTES VER DIBUJO
Detalles para la confección de los tanques para el proceso de revelado de placas de Rx.
Debido al alto costo y falta de tiempo, solicitamos que estos tanques se hagan de concreto y enchapados en cerámica teniendo en cuenta lo siguiente:
1. Reducir el grosor de las paredes al mínimo.2. Tener pendiente que después de enchapados, las medidas interiores de los
tanques deben ser exactamente las que se muestran en los esquemas.3. Que el drenaje será preferiblemente en el piso y será ubicado según cada caso
o sea, la plomería será ajustada según cada lugar.4. Los espacios para los cuartos oscuros serán de 170 X 170 cm. como mínimo.
Medidas del tanque (Ojo, todas interiores)A: Revelado
• 18cm. de ancho• 38cm. de fondo• 54cm. de altura
B: Agua • 34cm. de ancho• 38cm. de fondo• 54cm. de altura
C: Fijador• 18cm. de ancho• 38cm. de fondo• 54cm. de altura
Vista frontal del tanque (todas las medidas son internas y corresponden a las dimensiones interiores de los tanques ya terminados)
5. En el tanque de lavado (agua) se conectará un tubo de 1 pulgada para el reboso, el mismo para facilidad ira perpendicularmente al piso del tanque, al centro del mismo y pegado a la pared del fondo y llegará hasta 3cm. por debajo del nivel superior del tanque, este tubo deberá ser colocado antes de fundirse el fondo.
6. El tanque debe ser fundido de concreto y recubierto con cerámica, teniendo en cuenta que las paredes interiores deben ser lo mas delgadas posibles, así como el fondo, pues en dependencia de esto, el tanque tendrá unas dimensiones externa mas pequeñas y quedará mas espacio libre en la parte inferior para la ubicación de las conexiones.
7. Las llaves de paso serán preferiblemente de corte rápido.8. Construir el tanque preferiblemente en la pared que, estando el técnico de frente
a el, tenga una pared a la izquierda, en la cual irá la lámpara de seguridad y también dejar 20cm. libres antes de comenzar el tanque.
9. La entrada de agua será ubicada al centro del espacio de lavado y a 110cm. del nivel del piso, con tubo y llave de paso de media pulgada y salida hacia abajo, además esta llave será de las que se le puede conectar una manguera (la misma ira dentro del tanque, para que la alimentación de agua venga del fondo, provocando así una corriente de circulación de abajo hacia arriba, ayudando a que la suciedad salga por el reboso.
Laboratorio.
Toma de muestra. Tendrán una comunicación directa a través de un
transfer con las áreas de procesamiento. Requiere de dos sillas de paletas
para la toma de muestras de sangre y una camilla para la toma de muestras
vaginales, podrá ser la misma área separada por un elemento ligero,
colocar lavamanos.
Química y Hematología
El área de trabajo del laboratorio será azulejada hasta una altura de
1.60metros, se colocará además de los fregaderos un lavamanos, llevarán
mesetas azulejeadas con dos fregaderos espaciados en el área, sobre las
mesetas se colocarán 6 tomacorrientes dobles de 110 V y 2 de 220 V, el
tomacorriente del destilador deberá conectarse independiente a una línea
protegida con un breaker de 20A con cable 10 y cerca de uno de lo
fregaderos al lado izquierdo de éste, el equipo requiere de una llave de paso
de ½´´ para graduar la entrada del agua al destilador, siempre que sea
posible el agua que se usa para el condensado del destilador se debe
incorporar a la cisterna, las mesetas deben estar separadas por tramos para
que se puedan colocar las centrifugas en un espacio y el resto de los
equipos de alta precisión en otro espacio, para evitar las vibraciones.
Requiere de climatización, El área debe ser de 12m2.
Una de las paredes se deberá dejar sin meseta para la colocación de
mobiliario y equipos sobre el piso. El ancho de las mesetas oscilará entre
60 y 70 cm.
Orina y heces fecales. (Parasitología)
Tendrá un área entre 6m2 con una meseta a lo largo de la pared con
fregadero, dejando siempre una pared libre para la colocación de equipos y
muebles. Para evitar los malos olores se le debe colocar un extractor, se le
ubicarán 3 tomacorrientes de 110 V y uno de 220 V encima de la meseta;
colocar lavamanos.
Ultrasonido.
Ubicar cercano al departamento de Rx, es un local de 10m2 con un diván
para el paciente, el equipo de ultrasonografía se colocará sobre su mesa
de apoyo. Ubicar un baño que se pudiera compartir con otro servicio,
colocar lavamanos y tomacorriente de 110 V polarizado.
SUMA.
Este laboratorio estará compuesto por dos áreas, una anterior que requiere
de una meseta con fregadero donde será ubicado la lavadora de placas y la
incubadora, y el segundo local que requiere de una meseta sin fregadero
para ubicar el equipo SUMA. Ubicar dos tomacorrientes de 110V y uno de
220V en el área del equipo SUMA, en el primer local ubicar un
tomacorriente de 110 V encima de la meseta, colocar lavamanos. Ubicar
cerca del laboratorio.
Endoscopía.
Tendrá un área de 12m2, debiéndosele colocar una meseta de 2 metros de
largo con un fregadero en el extremo. Colocar un tomacorriente encima de
la meseta de 110 V, un tomacorriente 110 V y otro 220 V en la pared lateral
a la mesa a 0.40m de altura. Debe tenerse en cuenta que la camilla a ubicar
este local, no puede estar pegada a la pared; ya que el técnico debe
trabajar por ambos lados del paciente. Colocar lavamanos.
Oftalmología.
El local tendrá 10m2 con dos tomacorrientes dobles de 110V, se le ubicará
un sillón de oftalmología, un buró y tres sillas, lavamanos, en este local no
se realizará la optometría.
Central de Esterilización.
Requerirá de tres áreas de trabajo comunicadas entre si pero
independientes una de otra. El tránsito del material entre cada uno de los
locales se hará a través de aspilleras de dos puertas, que deben cumplir la
marcha siempre hacia delante sin que ocurra entrecruzamiento del mismo y
nunca debe conducirse el material por las puertas de tránsito del personal,
sino a través de las aspilleras. Sería óptimo que la entrada del producto
sucio y la salida del limpio no fuesen a un área común para impedir el cruce
de los mismos.
Las áreas de trabajo y su área según el flujo funcional son:
1. Fregado y preparación. Tendrá un área de 7.0m2, azulejada a una
altura de 1.60metros; tendrá una meseta azulejeada con un fregadero
de acero inoxidable que se situará cercano a la entrada del material
sucio, dejando un metro de meseta antes del fregadero para la
clasificación del material. Requerirá de lavamanos, se deberá tener
en cuenta un espacio para guardar el material antes de que este sea
esterilizado.
2. Área de autoclave. Espacio que tiene 12m2, azulejeada hasta el
techo.
El consumo del equipo es de 63A por fase por lo que en la pared
posterior se le deberá dejar un breker de 100A, 3 fases alimentadas
con cable 6. A 0.40metros de la pared posterior dejar un desagüe de
2pulgadas, saliendo del piso con tubería resistente al vapor, . Este
equipo pesa 1 Tonelada, por lo que, de ubicarse en el segundo nivel
estructural, se debe tener en cuenta este detalle al momento de
calcular la losa. Las puertas que accedan a esta área deben ser
como mínimo de 1metro de espacio libre para que posibiliten la
entrada del equipo.
Almacén estéril. Local a continuación del área del autoclave, debe
tener un pequeño filtro con lavamanos para acceder a el.
Se ubicarán estantes de acero inoxidable con puerta para guardar el
material estéril, no construir mesetas en esta área.
Local de usos múltiples.
Es un local que tendrá varios usos, tales como impartir clases, sala de
reuniones y aplicación de exámenes, tendrá un área de 16m2, debiéndosele
ubicar dos tomacorrientes de 110 V y uno de 220 V. Este local contará con
televisor, equipo de video y estará climatizado.
Servidor.
Este local tendrá un área de 9.0m2 y tendrá 2 salidas eléctricas dobles de
110v y estará climatizado con un equipo de aire doméstico.
Área de Servicios.
Lavandería.
Tendrá un área de 12m2, se ubicarán 2 lavadoras con secadoras, éstas se
colocarán en línea y se les dejará un tomacorriente de 110V por equipo. En
la parte posterior a las mismas se colocarán desagües de 2pulgadas
saliendo del piso para la evacuación de las aguas residuales. A cada una
se les dejarán salidas de agua con llave de paso de ½ pulgada. A la parte
posterior del área se le colocarán azulejos hasta 1.20metros de altura.
Al local se le instalará 1 lavadero, se ubicarán dos estantes para colocar la
ropa. El área tendrá una mesa para el doblado de la ropa, Se deberá prever
un área para tender al sol.
Cocina Comedor.
1. Cocina.
Tendremos un espacio total para este fin de 15m2, ubicándose en el
mismo una meseta azulejeada con un fregadero para la preparación
de los alimentos, se ubicará un fogón de gas de 4 fuegos con horno,
y un refrigerador. Deben colocarse 3 tomacorrientes de 110V y uno
de 220V para la instalación del equipamiento. La entrega de los
alimentos elaborados al comedor se realizará a través de aspilleras, y
a los pacientes a través de carros termos.
Se deberá cumplir el flujo de marcha siempre hacia adelante
2. Fregado.
Se fregarán todos los cubiertos y vajilla de los comensales por lo que
se ubicarán dos fregaderos y una meseta azulejada, se deberá
colocar un tomacorriente doble de 110V, la entrada de los utensilios
sucios se realizará a través de una aspillera directamente del
comedor. Se debe estudiar la solución para que no se mezcle lo
limpio con los desperdicios de la cocina.
3. Comedor
Con capacidad para dos mesas de cuatro personas, tendrá
lavamanos y bebedero de agua fría de botellón.
Almacén de alimentos.
Tendrá un espacio de 9m2 y se le deben ubicar tomacorrientes de 110V y
220V, en ese espacio se ubicará un frizzer para la conservación de
alimentos.
Viandero. Se ubicará un espacio bien ventilado para la ubicación de las
viandas, preferentemente con celosías y rejas en la parte superior.
Almacén general.
Área de fácil acceso desde el exterior tendrá 16m2.
Cuarto de mantenimiento.
Ubicar un espacio pequeño para estos fines.
Planta eléctrica y PGD.
El local para la planta eléctrica tendrá un área de 12m2, la puerta de entrada
será metálica con romanillas para permitir la ventilación del local, que
tendrá paredes laterales con bloques de ventilación. La planta se colocará
de manera que el radiador ventile a través de la puerta y el aire fresco entre
por los bloque de ventilación. Para la instalación de la misma ver el
documento adjunto. De ser posible, debe ubicarse la PGD en local anexo a
la planta o en el mismo local aumentando el área de la caseta de la misma.
Ubicarla en las áreas exteriores, ya que la misma no es insonorizada.
Parqueo de ambulancias.
Tendrá capacidad para 1 ambulancias (techado), donde se haya concebido.
Deberá preverse un dormitorio con baño para el ambulanciero,
Parqueo general.
Destinado para el cuerpo de guardia, debe tener capacidad para 3
vehículos, no necesita techo.
Zupiaderos.
Dos áreas de 2m2 cada una. Deben estar vinculados a la salida de
desperdicios del centro y de fácil acceso desde la red vehicular.
Sistema de abasto de agua.
Debemos colocar cisterna con capacidad de 50m3 y tanque o equipo
hidroneumático que posibilite el abasto seguro del agua.
Sistema de gases medicinales. Realizarlo de conjunto con los
compañeros de electromedicina para que aporten las condiciones de los
locales.
Banco de gases medicinales.
Constará de dos locales: un local para colocar el sistema de oxígeno y oxido
nitroso y otro para los equipos de vacío y aire comprimido. En los casos
donde no haya quirófano solo se ubicará el local para los balones de
oxígeno. Las paredes serán contra fuego y el techo será de cubierta ligera.
Los detalles técnicos para la construcción de estas casetas se dan en un
documento adjunto donde se especifican las dimensiones de las mismas y
las características a tener en cuenta en la instalación.
Sistema de residuales.
Tanque séptico, filtro biológico e incorporación al alcantarillado o a un pozo
de infiltración.
Esquema de terminaciones de los locales.
Locales Terminaciones AlturaServicio de Urgencias.
Área de espera. Frisado fino. Piso a techoConsulta del médico de
guardia.
Cerámica, color verde hospital. 1.60 metros
Servicio sanitario Hombre. Cerámica blanca. 1.60 metros Servicio sanitario Mujer. Cerámica blanca. 1.60 metros Acceso techado para
ambulancia.
Frizado fino. Piso a techo
Estación de enfermeras. Cerámica, verde hospital. 1.60 metros Aerosol y área de
enfermería.
Cerámica, verde hospital. 1.60 metros
Inyección. Cerámica, verde hospital. 1.60 metros Curas limpias y sucias. Cerámica, verde hospital. 1.60 metros Sala de observación de 6
camas.
Cerámica, verde hospital. 1.60 metros
Baño para observación. Cerámica, verde hospital. 1.60 metros Closet de limpieza para el
área.
Cerámica blanca. 0.40 metros
Circulación interna. Cerámica, Verde hospital. 1.60 metros Servicio de Terapia Intensiva.
Local de 4 camas. Cerámica, Verde hospital. Piso a techoÁrea de trabajo sucio. Cerámica, blanca. Piso a techoBaño. Cerámica, Verde hospital. 1.60 metros Circulación interna. Cerámica, verde hospital. 1.60 metros
Servicio de Cirugía de Urgencia.Filtro de médicos. Pintura especial de salón Piso a techoCambio de camillas. Pintura especial de salón Piso a techo Ultimo lavado. Pintura especial de salón Piso a techoQuirófano. Pintura especial de salón Piso a techoCirculación. Pintura especial de salón Piso a techo
Medios DiagnósticosSala de espera. Frisado fino. Piso a techo1. RX Local del equipo. Frizado fino. Piso a techoControl . Frizado fino. Piso a techoCuarto oscuro. Cerámica verde mate. Piso a techoInforme y vestidor Brizado fino Piso a techo2. Endoscopía. Cerámica verde hospital. Piso a techo3. USD Frizado fino Piso a techo
4. Electrocardiograma. Frizado fino. Piso a techo5. SUMA. Cerámica en la meseta 1.60 metros 6. Laboratorio. Cerámica verde hospital. 1.60 metros Toma de muestras. Cerámica verde hospital. 1.60 metros Recepción de muestras. Frizado fino. Piso a techoLaboratorio de
hematología y química.
Cerámica verde hospital. 1.60 metros
Laboratorio de orina y
heces fecales.
Cerámica verde hospital. Piso a techo
Circulación. Verde hospital. 1.60 metros Oftalmología. Frizado fino. Piso a techo
Servicios de apoyo clínicoCentral estérilFregado y preparación. Cerámica blanca. 1.60 metros Área de autoclave. Cerámica blanca. Piso a techoAlmacén estéril Cerámica verde hospital Piso a techo
Servicios generalesAlmacén general. Frizado fino. Piso a techoPlanta eléctrica y PGD. Frizado fino. Piso a techoSupiadero inorgánicos. Cerámica blanca. 1.60 metros Supiadero orgánico. Cerámica blanca. 1.60 metros Parqueo techado 2
Ambulancias.
Frizado fino. 1.60 metros
Cocina. Cerámica blanca. 1.60 metros Fregado. Cerámica blanca. 1.60 metros Almacén de alimentos. Frizado fino. Piso a techoComedor. Frizado fino. Piso a techoLavandería. Cerámica blanca. 1.60 metros Circulación. Frizado fino. Piso a techo
Nota. Los lavamanos en caso de que estén ubicados en áreas que su
terminación sea frisado fino, se les colocará en la pared posterior
1.30metros de terminación en cerámica blanca.
Áreas a climatizar en los CDI.
Las capacidades se deben ajustar a las características climatológicas de
cada territorio, los sistemas a usar deben ser climas de ventanas, siempre
que tengamos paredes al exterior.
Área a climatizar . Capacidad en BTU/H.Curas. 12000Consulta del medico de guardia. 12000Observación. 36000Terapia intensiva. 24000Ultrasonido. 12000
EKG. 9000SUMA. 18000
Endoscopia. 12000Hematología y Química. 12000RX. 24000Quirófano. 48000 100 % aire exteriorÁrea de enfermería y pasillos. De Q. 36000
Apoyo vital 18000
Cargas eléctricas en los Centros Diagnósticos Integrales.
Área Equipos Voltaje Amperaje WattsLaboratorio. Destilador de agua. 220 15 3300
