Date post: | 03-Jun-2015 |
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TRATAMIENTO EN ULCERA PÉPTICA
Angel castro urquizo
Tratamiento medico en ulcera péptica
Tratamiento de H. pylori en ulcera péptica
1.-INHIBIDORES DE SECRECIÓN ACIDA
3.-ANTIÁCIDOS2.-PROTECTORES DE LA MUCOSA
Gastroenterología;Villalobos Pérez José de Jesús, et. al.; 5ª ed. Méndez editores, México D.f., 2006.
Fundamental
• 1.- Aliviar el dolor• 2.- Cicatrización• 3.- Curar la causa• 4.- Tratar H. Pylori (si existe)• 5.- Evitar recaídas y complicaciones
Gastroenterología;Villalobos Pérez José de Jesús, et. al.; 5ª ed. Méndez editores, México D.f., 2006.
1.-Inhibidores de secreción acida
Inhibidores H2
1.-Inhibidores de secreción acida
3.-ANTIÁCIDOS
2.-PROTECTORES DE LA MUCOSA
Malgor, L.A.; Valsecia, M. Farmacología Médica. 2º Edición. 2000.
Inhibidores H2
1.-Inhibidores de secreción acida
3.-ANTIÁCIDOS
2.-PROTECTORES DE LA MUCOSA
Farmacología de los antiulcerosos, S. Tomás Vecina, SERVICIO DE URGENCIAS. HOSPITAL MÚTUA DE TERRASSA. BARCELONA, s 2002;14:S2-S13
Pronostico de la cicatrización
• 4 semanas 70-80%
• 8 semanas 87-94%
1.-Inhibidores de secreción acida
3.-ANTIÁCIDOS
2.-PROTECTORES DE LA MUCOSA
Inhibidores H2
Gastroenterología;Villalobos Pérez José de Jesús, et. al.; 5ª ed. Méndez editores, México D.f., 2006.
Inhibidores (H+/K+ ATPasa)
1.-Inhibidores de secreción acida
3.-ANTIÁCIDOS
2.-PROTECTORES DE LA MUCOSA
Malgor, L.A.; Valsecia, M. Farmacología Médica. 2º Edición. 2000.
Inhibidores (H+/K+ ATPasa)
• Omeprazol (nombre comercial: Pepticum®, Losec®,
Parizac®) 20-40 mg al dia
• Lansoprazol (nombre comercial: Ogastro®, Opiren Flas®, Zoton®, Inhibitol®)
• Esomeprazol (nombre comercial: Nexium®, ESOZ®)
• Pantoprazol (nombre comercial: Pantecta®, Protonix®, Somac®, Pantoloc®)
• Rabeprazol (nombre comercial: Rabecid®, Aciphex®, Pariet®)
1.-Inhibidores de secreción acida
3.-ANTIÁCIDOS
2.-PROTECTORES DE LA MUCOSA
Inhibidores (H+/K+ ATPasa)
1.-Inhibidores de secreción acida
3.-ANTIÁCIDOS
2.-PROTECTORES DE LA MUCOSA
Pronostico de la cicatrización
• 2 semanas 77 %
• 4 semanas >90%Anti H2
• 4 semanas 70-80%
• 8 semanas 87-94%
Gastroenterología;Villalobos Pérez José de Jesús, et. al.; 5ª ed. Méndez editores, México D.f., 2006.
2.-Protectores de la mucosa
Sucralfato
• Sacarosa y aluminio
3.-ANTIÁCIDOS
1.-Inhibidores de secreción acida
2 . -Pro tec to res de l a mucosa
Acciones
Forma barrera mucosa
Estimula Prostaglandinas
Inhibición pepsina-sustrato
* Precaucion en Insuf. renal
Farmacología de los antiulcerosos, S. Tomás Vecina, SERVICIO DE URGENCIAS. HOSPITAL MÚTUA DE TERRASSA. BARCELONA, s 2002;14:S2-S13
Prostaglandinas
• Misoprostol (Misive, Cytotec)
• PGE
3.-ANTIÁCIDOS
1.-Inhibidores de secreción acida
2 . -Pro tec to res de l a mucosa
Farmacología de los antiulcerosos, S. Tomás Vecina, SERVICIO DE URGENCIAS. HOSPITAL MÚTUA DE TERRASSA. BARCELONA, s 2002;14:S2-S13
sales de bismuto coloidal (subcitrato y subsalicilato)
• Inhiben pepsina
• Estimula Bicarbonato y prostaglandinas
• Efecto anti H. pylori
3.-ANTIÁCIDOS
1.-Inhibidores de secreción acida
2 . -Pro tec to res de l a mucosa
Farmacología de los antiulcerosos, S. Tomás Vecina, SERVICIO DE URGENCIAS. HOSPITAL MÚTUA DE TERRASSA. BARCELONA, s 2002;14:S2-S13
-Hidróxido de aluminio-Sales de magnesio-Sales de calcio
Efectos colaterales
3.-Antiácidos
1.-Inhibidores de secreción acida
2.-Protectores de la mucosa
Gastroenterología;Villalobos Pérez José de Jesús, et. al.; 5ª ed. Méndez editores, México D.f., 2006.
Tratamiento de H. pylori en ulcera péptica
• >90% ulcera duodenal• >70% ulcera gastrica
Doble o triple esquema para erradicar H. pylori
Tratamiento de H. pylori en ulcera péptica
Gastroenterología;Villalobos Pérez José de Jesús, et. al.; 5ª ed. Méndez editores, México D.f., 2006.
• 500 mg Claritromicina con 1g amoxicilina despues del desayuno y cena por 2 semanas
• Junto con Bloqueador (H+/K+ ATPasa) por
mes y medio
Tratamiento de H. pylori en ulcera péptica
Gastroenterología;Villalobos Pérez José de Jesús, et. al.; 5ª ed. Méndez editores, México D.f., 2006.
Tratamiento de H. pylori en ulcera péptica
Farmacología de los antiulcerosos, S. Tomás Vecina, SERVICIO DE URGENCIAS. HOSPITAL MÚTUA DE TERRASSA. BARCELONA, s 2002;14:S2-S13