VIHVIH

Lorena Corcuera Ortiz de GuzmánR2 Matrona Hospital Universitario Ceuta

Índice

• Definición

• Extensión y consolidación de la epidemia VIH 1986-1996

• Era de los ttos antirretrovirales de alta actividad 1997-2000

• VIH embarazo

• Situación VIH a 30 de junio 2009

DEFINICIÓN La palabra sida corresponde a las iniciales del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. El sida es un estado avanzado de la infección causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que provoca la destrucción progresiva del sistema inmunitario. En una primera fase, el VIH se multiplica activamente en las células infectadas. El sistema inmunitario responde disminuyendo la presencia de virus en la sangre, aunque no disminuyendo la presencia de virus en la sangre, aunque no impide que los virus sigan presentes y continúen afectando a otros órganos. Durante varios años el organismo puede permanecer en esta situación de aparente equilibrio, pero el VIH se sigue multiplicando en las células e infectando otras nuevas. Finalmente, si no se accede al tratamiento se produce un debilitamiento paulatino de las defensas del organismo. Aparecen entonces los signos y síntomas propios de la enfermedad que definen el sida.

Ministerio sanidad y consumo. Abril 2010.

Diferencia infección-enfermedad

•INFECCIÓN: Tienes el virus pero no desarrollas enfermedad

•ENFERMEDAD: Tienes el virus y desarrollas la enfermedad.

Extensión y consolidación de la epidemia VIH 1986-1996

Principios 80

•50% UDI (usuarios drogas inyectadas)

•Gran propagación homosexuales

Años 90Años 90

•Alto contagio población heterosexual y perinatal

•España 105.000-135.000 infectados-3personas/1000 hab

•1993- 1ª causa muerte 25-44 años

•1994- 1ª causa años potenciales vida perdidos

Extensión y consolidación de la epidemia VIH 1986-1996

Programas de prevención prácticas riesgo caida incidencia > 60%

Heroína inyectada Heroína fumada

Era de los ttos antirretrovirales de alta actividad 1997-2000

Mediados años 90

1. Incidencia >7000 casos de Sida y 5000 muertes anuales

2. Programas prevención

- Disminución transmisión 30% seroprevalencia UDI

- Homosexuales 16.7%

- Prostitución 2%

- Parejas UDI peor evolución y tasas infección no signos remisión

Era de los ttos antirretrovirales de alta actividad 1997-2000

Mediados años 90

Seroprevalencia España 18-39 años 5.6 inf/1000hab

3 veces mayores en varones

7 veces mayores zonas urbanas

Era de los ttos antirretrovirales de alta actividad 1997-2000

VALORACIÓN GENERAL

• Transmisión VIH

• Mejora supervivencia tras tto antirretrovirales • Mejora supervivencia tras tto antirretrovirales

Descenso 27%

•Personas que viven con infección por el VIH hasta cerca de 20.000

•Características de las personas que viven con VIH

•Usuarios de drogas inyectadas 50% - 60%

•Hombres con prácticas homosexuales 15% - 25%

•Riesgo heterosexual 15% - 25%

ESTIMADORES DE LA EPIDEMIA DE VIH Y SIDA EN ESPAÑA A FINALES DE 1999

•Mujeres 20% - 24%

•Niños (menores de 13 años) < 1%

•Personas que se han infectado por el VIH desde el comienzo de la epidemia 150.000-180.000

•Personas que han desarrollado SIDA desde el comienzo de la epidemia 60.000-65.000

•Nuevos diagnósticos de SIDA en 1999 2.800-3.200

•Muertes por VIH/SIDA desde el principio de la epidemia 40.000-50.000

Transmisión madre-hijo

¿Cómo se infecta un niño/a hijo/a de madre VIH positiva?. Un niño/a sólo puede infectarse si la madre está ya infectada cuando se queda embarazada o si la infección aguda se produce durante el embarazo, en cuyo caso el riesgo de infectar al bebé es mucho mayor. También puede infectarse un niño que no se contagió durante el embarazo ni parto y que se le administra lactancia materna, pues por la leche materna se elimina virus VIH. virus VIH.

¿Cuándo se infecta el niño?. El riesgo de transmisión vertical existe durante toda la gestación pero es muy raro que el feto se infecte en el primer trimestre del embarazo. El período durante el cuál se infectan más niños/as es el que rodea al parto. Se calcula que durante el embarazo se infecta 1/3 de los niños/as y los 2/3 restantes durante el parto. En los países en vías de desarrollo que las madres se ven obligadas a amamantar al niño se infectaran más del 10% por esta vía

Situación VIH a 30 de junio 2009

• 77% hombres con edad media 41 años

• 0.4% casos pediátricos < 13 años

• 34.4% UDI

• 34.9% No protección sexual

• 20.3% Homosexuales

55.2% Transmisión sexual

• Anónimo. Vigilancia del SIDA en España. Situación a 30 de Junio de 2000. Centro Nacional de Epidemiología. Ministerio de Sanidad y Consumo.

•Castilla J, de la Fuente L. Evolución del número de personas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana y de los casos de sida en España: 1980-1998. Med Clin (Barc) 2000; 115:85-89.

BIBLIOGRAFÍA

•Del Romero J, Castilla J, García S, et al. Evolución de la prevalencia de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en un colectivo de varones homo/bisexuales de Madrid (1986/1995). Med Clin (Barc) 1997; 110:209-212.

• http://www.msc.es

•http://www.aeped.es

•http://www.aesideseimc.es

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