1.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.EnunciadoEn un mundo globalizado, en el que se viene apuntando hacia la calidad total, y en el cual el mercado laboral y profesional se vuelve cada vez ms selectivo y competitivo, la educacin superior surge ante los adolescentes como un medio fundamental para alcanzar sus metas de realizacin personal, sin embargo no responde a los retos que plantea el desarrollo y el progreso del pas, situacin que pone de relieve las deficiencias de nuestro sistema acadmico.La Universidad San Pedro al igual que otras universidades del pas, tiene como prioridad formar profesionales; por ende cuenta con varias escuelas, para las cuales programa dos ingresos al ao; asimismo, atendiendo la salud de los estudiantes que es otra de las prioridades de la universidad, para lo cual la Oficina de Bienestar Universitario con el propsito de mejorar y solucionar algunos problemas de salud, organiza y planifica programas de salud y realiza el examen clnico.Con respecto a los anlisis clnicos: perfil hematolgico (Hematocrito, Hemoglobina, Grupo Sanguneo y Factor Rh) de los estudiantes, hemos considerado relevante indicar a la hemoglobina como uno de los factores que intervienen en el rendimiento acadmico.En referencia a la Hemoglobina, Segn Jaime (2005), indica que la anemia ferropnica ocasiona tambin manifestaciones que entraan un inters especial cuando ocurren en nios, como falta de inters por el medio, desgano, disminucin en la capacidad de clculo matemtico y en la capacidad de memoria y concentracin. Todo lo anterior se debe a los efectos adicionales a los hematopoyticos de la deficiencia de hierro, elemento que es necesario en todos los procesos bioqumicos relacionados con los fenmenos cognoscitivos, principalmente los que tienen que ver con el aprendizaje. Asimismo, teniendo en cuenta al Grupo Sanguneo y Factor Rh, la Ley N 26454 Ley Peruana de Banco de Sangre declara de orden pblico e inters nacional la obtencin, donacin, conservacin, transfusin y suministro de sangre humana; para lo cual, tambin aprovecharemos las caractersticas de los grupos sanguneos de los estudiantes, concientizando la importancia en convertirse en un donante de sangre, llegando as a la sensibilidad de salvar una vida. Frente a lo expuesto; la presente propuesta guarda un profundo deseo de contribuir con la Universidad San Pedro, aprovechando los resultados del perfil hematolgico (Hematocrito, Hemoglobina, Grupo Sanguneo y Factor Rh) de los estudiantes, valorando la importancia de un diagnstico y del tratamiento oportuno, con la finalidad de mejorar el rendimiento acadmico de los estudiantes.

Formulacin del problema

De acuerdo a las consideraciones expuestas, queremos despejar la siguiente interrogante:

Qu relacin existe entre hemoglobina y el rendimiento acadmico en los estudiantes ingresantes a la universidad San Pedro de Chimbote, del ao acadmico 2011?Justificacin e importancia

Mejorar el aprovechamiento de los exmenes hematolgicos que se les realiza a los estudiantes ingresantes a la universidad San Pedro de Chimbote, corroborando los resultados de dichos anlisis con el rendimiento acadmico. Tambin es necesario concientizar a los estudiantes respecto a sus condiciones hematolgicas para contribuir con informacin precisa de la poblacin potencial en cuanto a Banco de Sangre y adherirse al programa del donante voluntario de sangre. Limitaciones y alcances

Los anlisis hematolgicos se realizan solamente a los estudiantes ingresantes a la universidad a la Universidad San Pedro de Chimbote, y no hay un seguimiento a travs del ao acadmico.La mayor limitacin es que no se realizan otras pruebas de laboratorio necesarias para evaluar el estado nutricional y su rendimiento acadmico, debido al costo.El proyecto de investigacin pretende conocer el perfil hematolgico de los estudiantes ingresantes a la universidad a la Universidad San Pedro de Chimbote, con la finalidad de alcanzar una poblacin estudiantil ms saludable y mejorar el rendimiento acadmico.2.- MARCO DE REFERENCIA.2.1. Marco de antecedentesJaime y col. (2005), describen la historia de la anemia de la siguiente forma, transcurriran siglos antes que el papel del hierro en la sntesis de hemoglobina y la funcin del glbulo rojo fuese reconocido, hasta las descripciones microscpicas de los eritrocitos por van Leeuwenhoeck alrededor del ao 1700. La medicin confiable de la Hb fue posible hasta en el siglo XX, lo que explica el retraso de anemia por deficiencia de hierro. Se asuma que no haba deficiencia de las sustancias abundantes en la naturaleza, como el hierro, cuya presencia en la sangre estableci Maghendie en 1747 cuando calent sangre hasta obtener cenizas y demostr que los residuos eran atrados por un imn o magneto, por lo que dedujo la presencia de hierro en la sangre. En 1902, en Basilea, Bunge escribi que el consumo habitual de alimentos pobres en hierro poda conducir a anemia; l mismo demostr que la leche humana posee hierro en escasa cantidad y afirm que, aunque la deficiencia diettica de hierro era casi inimaginable, ningn alimento por s mismo contena suficiente hierro como para ser efectivo en el tratamiento de su deficiencia. Hutchinson, en 1932, afirm que el hierro no se obtiene fcilmente de la dieta, y concluy que el hierro contenido en la Hb y sus derivados es muy mal absorbido. Sin embargo l crea, como Bunge, que el hierro en el ambiente era suficiente y que la suplementacin resultaba innecesaria.Stanco (2007), menciona que la deficiencia de hierro es el trastorno hematolgico ms frecuente alrededor del mundo y afecta a 2,000 millones de personas aproximadamente, de los cuales 77 millones viven en Amrica Latina y el Caribe.Respecto al rendimiento acadmico Edel (2003), reporta lo siguiente Bricklin y Bricklin (1988) realizaron investigacin con alumnos de escuela elemental y encontraron que el grado de cooperacin y la apariencia fsica son factores de influencia en los maestros para considerar a los alumnos como ms inteligentes y mejores estudiantes, y por ende afectar su rendimiento escolar. Por otra parte, Maclure y Davies (1994), en sus estudios sobre capacidad cognitiva en estudiantes, postulan que el desempeo retrasado (escolar) es slo la capacidad cognitiva manifiesta del alumno en un momento dado, no es una etiqueta para cualquier caracterstica supuestamente estable o inmutable del potencial definitivo del individuo. Asimismo concluyen que el funcionamiento cognitivo deficiente no est ligado a la cultura ni limitado al aula.McCann et al (2007) y Wachs y col. (2011), indican que en los nios mayores de 2 aos de edad y en adolescentes con deficiencia de hierro en la alimentacin, evidencian dficit cognitivo o de conducta.lvarez y Garca (2010), en su trabajo de investigacin referente a los valores de hemoglobina en altura y a nivel del mar, mencionan que Per y pases con ecosistema de altura enfrentan desafos que influyen a nivel biolgico, econmico y social. En la actualidad existen diversas investigaciones que se dirigen a encontrar explicaciones del bajo rendimiento acadmico, las cuales van desde estudios exploratorios, descriptivos y correlacionales hasta estudios explicativos; si bien es cierto que resulta una tarea ardua localizar investigaciones, y a pesar de que no se dispone de informacin especfica sobre la relacin que existe entre estado nutricional y desempeo acadmico en la Universidad San Pedro, s se tienen elementos de juicio derivados de estudios importantes sobre desnutricin y desarrollo intelectual, que se pueden extrapolar con cautela para explorar la dinmica de interrelaciones semejantes en el mbito universitario. 2.2. Marco terico.

Ruiz (2009), indica que los tipos ms frecuentes de anemia se deben a deficiencias nutricionales de hierro, cido flico y con menor frecuencia de vitamina B12 y protenas.Stanco (2007), indica que la deficiencia de hierro tiene un espectro que va desde la reduccin y agotamiento de las reservas de hierro, hasta la reduccin de las clulas rojas y de la concentracin de hemoglobina. Los nios son uno de los grupos ms vulnerables a esta deficiencia, debido al rpido perodo de crecimiento cerebral, en especial durante los dos primeros aos de vida. El hierro es uno de los principales sustratos que soportan y permiten el desarrollo y la actividad metablica de mltiples procesos a nivel cerebral, entre los cuales se encuentra el proceso de mielinizacin. Una insuficiente disponibilidad de hierro en un perodo de alta incorporacin de ste en el tejido cerebral, que coincide con el perodo de mielinizacin del tejido nervioso, puede proveer una base fisiolgica para explicar los efectos conductuales observados cuando hay deficiencias del micronutriente. De la misma manera, la deficiencia de hierro afecta la regulacin y la conduccin de neurotransmisores como la serotonina, la dopamina y cido gamma-aminobutrico (GABA). La alteracin de los receptores y transportadores de dopamina, compromete en los infantes las respuestas afectivas y el funcionamiento cognoscitivo, y los de los receptores GABA, la coordinacin de patrones de movimiento y memoria. La importancia consiste que cuando ocurre un dficit de hierro cerebral en etapas tempranas, los daos ocurridos persisten en la etapa adulta, ms all de la recuperacin de la anemia durante los primeros meses de vida. Estas alteraciones cerebrales se reflejan a largo plazo en un retraso del desarrollo mental y fsico de los nios que han tenido anemia, y como consecuencia un menor desempeo escolar, con altos niveles de repeticin de grados y desercin de la escuela primaria en comunidades econmicamente pobres, McKenzie (2000).Navia et al (2011), sealan que la carencia de hierro tiene cuatro consecuencias principales; el debilitamiento de los msculos debido a la disminucin del volumen de oxgeno transportado por la sangre (pues no hay bastante hierro en los glbulos rojos) y del metabolismo energtico; la prdida de defensas inmunitarias; el incremento de la morbilidad y mortalidad durante el embarazo y el parto, y por ltimo, en los nios de seis meses a dos aos de edad, el desarrollo deficiente de las facultades psicomotrices e intelectuales. Villanueva (2001), refiere que la anemia es un sndrome producido por mltiples causas de significado pronstico y tratamiento diferentes. No es una enfermedad por si misma aunque con frecuencia es considerada como tal y medicada en forma automtica, sin ningn estudio diagnstico previo, con hierro y/o vitamina B12 y/o cido flico con lo cual lo nico que se consigue es retrasar el hallazgo de su causa y su tratamiento adecuado. No es privativa de las personas con bajo nivel socioeconmico (desnutricin, parasitosis, etc.), tambin puede afectar personas con buen status. No afecta solamente a personas que se dedican a las tareas agropecuarias como en las parasitosis sino tambin puede hacerlo a gente que vive en la ciudad y con tareas puramente intelectuales. Ataca tanto a los nios, como los adolescentes, adultos y ancianos.2.3. Marco conceptual.Respecto a la hemoglobina

Beutler y col (2007) y Barrett y col (2011), indican que la hemoglobina es una heteroprotena de la sangre, de masa molecular 64.450 (64 kDa), de color rojo, que transporta el oxgeno desde los rganos respiratorios hasta los tejidos. La hemoglobina al interaccionar con el oxgeno toma un color rojo escarlata (oxihemoglobina), que es el color de la sangre arterial y al perder el oxgeno (desoxihemoglobina) toma un color rojo oscuro, que es el color caracterstico de la sangre venosa. Garca y col (2007) y Wenger et al (2011), indican que los eritrocitos se forma en la mdula sea a partir de la eritropoyesis, y la sntesis de la hemoglobina empieza a producirse de una forma apreciable en el eritroblasto policromatfilo, y alcanza un nivel mximo en el reticulocito, el 95% del peso seco del hemate es hemoglobina. El valor de la presin parcial del oxgeno que corresponde a una saturacin de la hemoglobina en un 50% se llama P50 y sirve para evaluar la capacidad funcional de la hemoglobina, la cual distribuye oxgeno a todas las clulas de nuestro cuerpo (incluida las neuronas), por lo tanto una deficiencia la hemoglobina tendr incidencia en el funcionamiento de las clulas en general y de esa forma en el rendimiento acadmico. Ruiz (2009), indica que la Hemoglobina se mide en gramos por decilitro (g/dL) y representa la cantidad de esta protena por unidad de volumen. Este parmetro debe ser el nico a emplear para definir si hay o no anemia; es decir, slo si las cifras de hemoglobina son inferiores a los valores normales puede asegurarse que existe anemia. La anemia se presenta cuando las cifras de hemoglobina son inferiores a los valores normales o de "referencia" en la altura de 3600 m.s.n.m. (Hb